TUMORES DE GLANDULAS SALIVALES

ANATOMIA Las glándulas salivales mayores, encargadas de proveer

la mayor parte del flujo salivar de la cavidad oral a través de sus respectivos conductos, son las parótidas, las submaxilares y las sublinguales.

Además, hay entre 600 y 1000 glándulas salivales menores distribuidas en la lengua, amígdalas, faringe, paladar, cavidad nasal, senos paranasales, laringe y tráquea.

El conjunto de glándulas salivales alcanza a producir entre 1000 y 1500 cc de saliva por día.

Glándula parótida La parótida es la de mayor tamaño, localizada en

la fosa retromandibular cubriendo parcialmente al músculo masetero y envuelta por la fascia parotídea.

Su conducto excretor es el conducto de Stenon, que desemboca a la altura del segundo molar superior.

La estructura asociada más importante es el nervio facial, que abandona la base del cráneo a través del orificio estilomastoideo, penetrando en el parénquima glandular y dividiéndose en varias ramas.

Sus ramas nerviosas, que presentan una gran variabilidad anatómica, dividen la glándula en dos lóbulos quirúrgicos (superficial / profundo).

Glándula Submaxilar Se sitúa en el triángulo submaxilar, limitado

por los vientres anterior y posterior del músculo digástrico y por el borde inferior de la mandíbula.

Su conducto excretor es el conducto de Wharton que desemboca en el suelo de la boca, lateral al frenillo lingual.

Mantiene una importante relación con el nervio lingual, ya que dicho nervio cruza latero-dorsalmente al conducto a nivel del suelo de la boca y se relaciona en la anatomía quirúrgica con la rama marginal del Nervio Facial (VII Par Craneal) y con el Nervio Hipogloso (XII Par Craneal).

Glándula Sublingual La glándula sublingual se sitúa

lateralmente en el suelo de la boca y está cubierta por mucosa oral.

El conducto excretor puede ser independiente (conducto de Rivinus), o bien unirse al conducto de Wharton para desembocar a través del Conducto de Bartholino en la carúncula lingual.

TUMORES DE LAS GLANDULAS SALIVALES

• Los tumores que se presentan en las glándulas salivales representan tan sólo al 3% de las neoplasias del organismo y el 1% los que se hallan en la cabeza y el cuello.

• Se registra una incidencia de 2 por cada 100.000 habitantes.

• La incidencia aumenta con la edad, hallándose la máxima ocurrencia entre la cuarta y sexta década de la vida.

A diferencia de otras neoplasias de la cabeza y del cuello, el tabaco y el alcohol no se relacionan con el desarrollo de cánceres salivales.

Tampoco se los asocia con una historia de parotiditis, litiasis o traumatismoscomo factores predisponentes.

Se destaca que la radioterapia en bajas dosis favorece la aparición de tumores en las glándulas salivales.3

ETIOLOGIA

… a grandes rasgos