escalas de valoracion del recien nacido
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CUIDADO DE LA MUJER
ESCALAS DE VALORACIONDEL RECIEN NACIDO
DEBORA MILENA ALVAREZ YAÑEZENFERMERA PROFESIONAL
DOCENTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCALAS DE VALORACIONDEL RECIEN NACIDO
DEBORA MILENA ALVAREZ YAÑEZENFERMERA PROFESIONAL
DOCENTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
TEST DE APGAR
Es el primer examen que se le realiza alrecién nacido para evaluar el estadogeneral del neonato después del parto
Es el primer examen que se le realiza alrecién nacido para evaluar el estadogeneral del neonato después del parto
CUANDO SE REALIZA:
Al transcurrir el primer minuto delnacimiento para evaluar la tolerancia delRN al nacimientoA los 5 minutos después delnacimiento para evaluar el nivel deadaptabilidad del RN al medio ambiente
Al transcurrir el primer minuto delnacimiento para evaluar la tolerancia delRN al nacimientoA los 5 minutos después delnacimiento para evaluar el nivel deadaptabilidad del RN al medio ambiente
PARAMETROS QUE SE EVALUAN:
Actividad y tono muscularFrecuencia cardiacaIrritabilidad reflejaColorEsfuerzo respiratorio
Actividad y tono muscularFrecuencia cardiacaIrritabilidad reflejaColorEsfuerzo respiratorio
PUNTUACION:
Cada parámetro se evalúa con unaescala de 0 a 2, siendo 2 el puntaje demayor bienestar del recién nacido.El puntaje máximo es de 10.
Cada parámetro se evalúa con unaescala de 0 a 2, siendo 2 el puntaje demayor bienestar del recién nacido.El puntaje máximo es de 10.
PUNTUACION:
Apgar 8 – 10: buenas condiciones delneonatoApgar 4 – 6: la condición fisiológica delneonato no esta respondiendoadecuadamente, requiere valoración clínicaApgar menor a 4: requiere atención deurgencia y respiración asistida
Apgar 8 – 10: buenas condiciones delneonatoApgar 4 – 6: la condición fisiológica delneonato no esta respondiendoadecuadamente, requiere valoración clínicaApgar menor a 4: requiere atención deurgencia y respiración asistida
TEST DE APGAR
CRITERIO 0 1 2
COLOR CIANOTICO OPALIDO
CUERPO ROSADO,EXTREMIDADESAZULES
TODO ROSADO
FRECUENCIACARDIACA
AUSENTE MENOR A 100 MAYOR A 100FRECUENCIACARDIACA
AUSENTE MENOR A 100 MAYOR A 100
RESPIRACION APNEA IRREGULAR BUENA, LLANTO
IRRITABILIDADREFLEJA
NINGUNA MUECAS TOSE,ESTORNUDA
TONO MUSCULAR HIPOTONIA FLEXION PARCIALDEEXTREMIDADES
ACTIVO
TEST DE SILVERMAN
El test de silverman es un examen quevalora la función respiratoria del reciénnacido
El test de silverman es un examen quevalora la función respiratoria del reciénnacido
PARAMETROS QUE SE EVALUAN:
Quejido espiratorioRespiración nasalRetracción costalRetracción esternalConcordancia torácica
Quejido espiratorioRespiración nasalRetracción costalRetracción esternalConcordancia torácica
PUNTUACION:
Cada parámetro se evalúa con unaescala de 0 a 2, siendo 0 el puntaje demayor bienestar del recién nacido.El puntaje máximo es de 10.
Cada parámetro se evalúa con unaescala de 0 a 2, siendo 0 el puntaje demayor bienestar del recién nacido.El puntaje máximo es de 10.
PUNTUACION:
Silverman 0: sin dificultad respiratoriaSilverman 1 – 3: dificultad respiratorialeveSilverman 4 – 6: dificultad respiratoriamoderadaSilverman 7 – 10: dificultadrespiratoria severa
Silverman 0: sin dificultad respiratoriaSilverman 1 – 3: dificultad respiratorialeveSilverman 4 – 6: dificultad respiratoriamoderadaSilverman 7 – 10: dificultadrespiratoria severa
TEST DE SILVERMAN
SIGNOS 2 1 0
QUEJIDOESPIRATORIO
AUDIBLE SINFONENDO
AUDIBLE CONFONENDO
AUSENTE
RESPIRACIONNASAL
ALETEO DILATACION AUSENTERESPIRACIONNASAL
ALETEO DILATACION AUSENTE
RETRACCIONCOSTAL
MARCADA DEBIL AUSENTE
RETRACCIONESTERNAL
HUNDIMIENTODEL CUERPO
HUNDIMIENTO DELA PUNTA
AUSENTE
CONCORDANCIATORACICA
DISCORDANCIA HUNDIMIENTODEL TORAX Y ELABDOMEN
EXPANSION DEAMBOS A LAINSPIRACION
TEST DE CAPURRO
El test de Capurro es un criterio utilizadopara estimar la edad gestacional de unneonato
El test de Capurro es un criterio utilizadopara estimar la edad gestacional de unneonato
PARAMETROS QUE SE EVALUAN:
Forma de la orejaTamaño de la glándula mamariaFormación del pezónTextura de la pielPliegues plantares
Forma de la orejaTamaño de la glándula mamariaFormación del pezónTextura de la pielPliegues plantares
PUNTUACION:
Cada parámetro tiene una puntuación, a lasuma de estos puntajes se les aplica lasiguiente formula para obtener la edadgestacional estimada:
EG = 204 + PUNTAJE-------------------
7
Cada parámetro tiene una puntuación, a lasuma de estos puntajes se les aplica lasiguiente formula para obtener la edadgestacional estimada:
EG = 204 + PUNTAJE-------------------
7
PUNTUACION:
Postmaduro: 42 semanas o masA termino: 37 – 41 semanasPrematuro leve: 35 – 36 semanasPrematuro moderado: 32 – 34 semanasPrematuro extremo: menos de 32semanas
Postmaduro: 42 semanas o masA termino: 37 – 41 semanasPrematuro leve: 35 – 36 semanasPrematuro moderado: 32 – 34 semanasPrematuro extremo: menos de 32semanas
TEST DE CAPURRO
FORMACION DELA OREJA
Aplanada, sinincurvación (0 pts)
Borde sup.parcialmenteincurvado (8 pts)
Todo el borde sup.incurvado (16 pts)
Pabellóntotalmenteincurvado (24 pts)
Aplanada, sinincurvación (0 pts)
TAMAÑO DE LAGLANDULAMAMARIA
No palpable (0pts)
Palpable menor de5mm (5 pts)
Palpable entre 5 y10 mm (10 pts)
Palpable mayor de10mm (15 pts)
No palpable (0pts)
FORMACIONDEL PEZON
Diámetro mayorde 7.5 mm, areolapunteada, bordeno levantado (10pts)
Diámetro mayorde 7.5 mm, areolapunteada, bordelevantado (15 pts)
FORMACIONDEL PEZON Apenas visible sin
areola (0 pts)
Diámetro menorde 7.5 mm, areolalisa y chata (5 pts)
Diámetro mayorde 7.5 mm, areolapunteada, bordeno levantado (10pts)
Diámetro mayorde 7.5 mm, areolapunteada, bordelevantado (15 pts)
Apenas visible sinareola (0 pts)
TEXTURA DE LAPIEL Muy fina,
gelatinosa (0 pts) Fina, lisa (5 pts)
Más gruesa,discreta,descamaciónsuperficial (10 pts)
Gruesa, grietassuperficiales,descamación demanos y pies (14pts)
Gruesa, grietasprofundasapergaminadas(20 pts)
PLIEGUESPLANTARES
Sin pliegues (0 pts)
Marcas maldefinidas en lamitad anterior (5pts)
Marcas biendefinidas en lamitad anterior,surcos en mitadanterior (10 pts)
surcos en mitadanterior (15 pts)
surcos en mas dela mitad anterior(20 pts)
VALORACION DEL RECIEN NACIDO
GRACIAS