FILIAL CORRIENTES

Fundamentos de Enfermería

Lic. Javier Quiroga

-2015-

EJE TEMÁTICO I

� Enfermería: conceptos, generalidades, características y principios,

GENERALIDADES

Al principio la práctica de enfermería se englobaba muchos papeles:

� Medidas de confort.

� Conservación del ambiente higiénico.

� Práctica farmacéutica.

� Dietista.

� Fisioterapeuta.

� Asistente social.

La enfermera como administradora de los cuidados cubría todas las necesidadesde cuidados de los usuarios. Desde aquel entonces, ha sucedido una serie cambios sociales, científicos, tecnológicos, económicos, educativos, y políticosque han modificado las dimensiones de la práctica de enfermería.

� Durante el proceso evolutivo, el hilo conductor que ha permanecido, esidea que la enfermera se centre en las necesidades totales del usuario. embargo los factores anteriormente identificados han modificado tambiéncomplejidad del sistema del cuidado de la salud. Han surgido disciplinasfisioterapia, servicio social, nutrición que ayudan a cubrir las necesidades usuario y el papel que desempeñaba como prestadora de servicios auxiliaresa pasado a ser gerente de servicios de enfermería y prestadora de servicios

� Esto permite a la enfermera a concentrarse en los conocimientos únicos(obtenidos a través de las ciencias naturales, ciencias sociales y humanísticas)de enfermería, en la resolución de los problemas del usuario, a través Proceso de Atención de Enfermería

ENFERMERÍA � El acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle en

recuperación. (Florence Nightingale).

� La función de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo,realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o arecuperación (o a una muerte en paz) que podría realizar sin ayudatuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlotal forma que se le ayude a conseguir la independencia lo más rápidoposible (Virginia Henderson 1966).

� Un servicio a los individuos y a las familias; y por lo tanto, a la sociedadSe basa en un arte y una ciencia que modela las actitudes,capacidad intelectual y las habilidades técnicas de cada enfermera,las transforma en el deseo y la capacidad de ayudar a la genteenferma o sana, a hacer frente a sus necesidades sanitarias, y quepuede llevar a cabo bajo una dirección médica general o específica(Faye Glenn Abdellah)

� El mantenimiento de la salud, la atención de la persona sobre las fasesayuda de una enfermedad y rehabilitación y la restauración de la salud(Fagine 1978)

� La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboracióndispensada a personas de todas las edades, familias, gruposcomunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprendepromoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atencióndispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal(ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD-OMS).

� La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, queprestan a las personas de todas las edades, familias, gruposcomunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluyepromoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidadosde los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funcionesesenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entornoseguro, la investigación, la participación en la política de salud y engestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. (CONSEJOINTERNACIONAL DE ENFERMERÍA-CIE).

� Es la protección, promoción y optimización de la salud y las capacidades, prevenciones de la enfermedad y las lesiones, el alivio del sufrimiento a través del diagnóstico y tratamiento de la respuesta humana y el apoyo activo en la atención de individuos, familias, comunidades y poblaciones”(American Nurses Association-ANA-2003).

SALUD

� La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde 1948.

ENFERMEDAD

� Es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud») (OMS)

PRINCIPIOS

� ¿Qué es un Principio?

� Es un hecho probado o un grupo de hechos tan relacionados entreque formulen una ley o una teoría generalmente admitida, o unamoral aceptada por la mayoría de la sociedad, deben considerarsecomo principios.

� Proposición breve de valor o verdad fundamental que debe seguirse

� El principio sirve de norma a la acción, no determina lo que debehacerse, pero, ayuda a guiar la acción dependiendo de los resultadosque se espera obtener. Son innumerables los principios que sirven paraguiar la práctica de enfermería, se derivan de la psicología, sociología,antropología, química, física, anatomía, fisiología, microbiología, etcsin embargo, hay cuatro que son muy vastos y que sobresalen porcontribución al ejercicio de la enfermería.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERÍA

� 1. Respetar la individualidad de las personas.

� 2. Satisfacer las necesidades fisiológicas.

� 3. Proteger al hombre de agentes externos que causan enfermedades.

� 4. Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera pueda incorporarse a la sociedad.

RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS

� Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos,privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción de raza, credo,posición social o económica.

RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO

� Demostrar con su actitud como con sus hechos el que reconoce el estado de ánimo de las personas que solicitan atención médica para recibir un tratamiento por enfermedad (temores e inquietudes).

� Esforzarse por entender los problemas comunes a cada grupo de edades, para tomarlos en consideración al establecer las relaciones con los pacientes.

� Explicar al paciente en términos comprensibles lo que se hace y el por qué antes de realizarle cualquier procedimiento.

� No intentar imponer sus criterios o algún tipo de religión evitando discusiones que perturben al paciente, respetando sus creencias y decisiones.

� Identificar al paciente por su nombre y no considerarlo sólo como el cardíaco, el diabético, el de la cama No. 30, ya que es el mismo individuo antes de enfermarse.

� Consultar con la jefe del servicio o supervisora cualquier situación cultural otipo religioso que pudiera interferir con el tratamiento del paciente.

� Recordar que un enfermo no es un individuo aislado, forma parte de familia, es un miembro de una comunidad y su dolencia puede causarreacciones angustiosas en la vida de otras personas.

� Escuchar al enfermo y los miembros de su familia para comprenderlo mejor.

� Establecer relaciones agradables con todas las personas, ya que si la enfermeracarece de esta cualidad lo poco o mucho que haga carecerá de validezdebe asumir papeles autoritarios).

� Cualquier persona es merecedora de cortesía y respeto, sin importar, raza,religión, posición económica o social.

� Tomar en cuenta las sugerencias hechas por el paciente, sus gustos,preferencias, respetándolos e integrándolos de acuerdo a la terapéutica tiene indicada.

SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS

� Son todas las acciones que realiza la enfermera a través de la observación,aplicación de conocimientos y la ejecución de un plan de cuidados garantiza una atención de enfermería libre de riesgo, con el objetivo de quecuerpo humano mantenga las funciones fisiológicas necesarias del organismodel paciente y pueda funcionar dentro de sus capacidades.

� Para la aplicación adecuada de este principio deben tomarse muy en cuenta la clasificación de las necesidades según el psicólogo Abraham Maslow Jerarquía de las Necesidades

� 1. Necesidades Fisiológicas según prioridad

� Necesidad de Respiración

� Necesidad de Eliminación: Vesical e Intestinal

� Necesidad de Reposo y Sueño

� Necesidad de Alimentación

� Necesidad de Higiene y Comodidad

� Necesidad de Actividad y Ejercicio

� Necesidades de Protección y Seguridad.

� Necesidades de Amor y pertenencia.

� Necesidades de Autoestima.

� Necesidad de Autorrealización

� Importancia de mantener las Funciones Fisiológicas del organismo:

� La importancia consiste en que el enfermero deberá saber reconocerla existencia de estas necesidades y saber dar atención segúnprioridad y hacer que funcione un plan de cuidados que garanticebuena conservación de la salud.

� A través de la satisfacción oportuna y eficaz de estas necesidadespreviene complicaciones agregadas a la enfermedad del paciente,ejemplo: si un paciente que tiene paraplejía no se le movilizaconstantemente se corre el riesgo que se formen escaras por decúbito,lo cual retrasaría su recuperación.

� La satisfacción adecuada de estas necesidades disminuye el riesgoque está sometido el paciente, la cantidad de tiempo que estétratamiento y a su pronta recuperación.

� La observación en busca de anormalidades del paciente,participación directa de la enfermera en el cuidado y vigilar quelleven a cabo las medidas rutinarias para mantener el buen estadosalud son responsabilidades del enfermero.

PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD

� Son todas aquellas medidas que se ponen a funcionar para disminuireliminar del medio ambiente, los agentes físicos, químicosmicrobiológicos que causan enfermedad al hombre.

� Importancia:

� Todos los actos basados en este principio incluyen desde los que se considerancomo de simple sentido común, hasta los que deben ser dirigidos conocimientos muy técnicos ya que siempre es lamentable la enfermedadcausada por circunstancias ingobernables, pero cuando se debe adescuido es tragedia.

� Es necesario que la enfermera proteja al paciente de posibles riesgos enambiente, así como de lesiones innecesarias y de nuevas enfermedades.

RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO

� La enfermera que administra medicamentos debe poseer el conocimientonecesario sobre ellos, así como de los tratamientos que se le aplicanpaciente, ya que la dosificación, vía de administración y horario equivocadosen la administración de un medicamento, así como la mala aplicación detécnica al realizar un procedimiento ocasionarán lesiones temporalespermanentes en el paciente.

� Medidas de seguridad para proteger al paciente de agentes externos.

� Realizar el lavado de manos antes de cualquier procedimiento al tocarpaciente.

� Si se está utilizando oxígeno en el cuarto del paciente se prohibirá fumar.

� La cama del paciente siempre debe mantenerse baja.

� Los artículos móviles nunca deben dejarse en el camino del paciente.

� Una cuidadosa instrucción de los métodos de control y prevención deenfermedades transmisibles le ayudarán a evitar la exposición del pacienteenfermedades de otros pacientes o a la reinfección de su propia enfermedad

NOTA IMPORTANTE:

� El enfermero profesional posee un título registrado oficialmente que lo garantiza para ofrecer sus servicios sin riesgo para el paciente. Si el enfermero aparece involucrado en un acto que perjudica al paciente se expone a ser enjuiciado.

RESTITUCIÓN PRONTA DE LA SALUD DEL PACIENTE DE MANERA QUE PUEDA INCORPORARSE A LA SOCIEDAD

� Son todas las acciones que realiza la enfermera con el objeto de lograr una pronta recuperación del equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma óptima.

REOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO

� La labor principal de la enfermera durante esta etapa es aumentar la capacidad del paciente para cuidar de sí mismo.

� Debe ayudar al paciente a que obtenga nuevos conocimientos y habilidades a través de la enseñanza oportuna de los cuidados que se realizará en su hogar de acuerdo a la patología que adolece.

� Un papel de especial importancia para el restablecimiento del paciente es la participación de sus familiares u otras personas importantes en su vida, como participes activos de su recuperación.

� La enfermera deberá trabajar con los familiares del paciente y apoyarlos en el esfuerzo para ayudarlo.

� Se le brindará al paciente la orientación sobre las instituciones extrahospitalarias que pueden brindarle un adecuado control ambulatorio de su enfermedad.

CARACTERISTICAS DE LA PROFESIÓN ENFERMERA

� Intelectual

� Práctica

� Académica

� Habilidad técnica

� Bases éticas

� Autonomía

� Social

� INTELECTUAL:

� Se basa en un conjunto de conocimientos

� Emplea el método científico en la práctica

� Utiliza los conocimientos con pensamiento analítico

� Crítico y creativo

� PRÁCTICA

� Debe poseer habilidades y destrezas

� ACADÉMICA

� La práctica de le enfermería se caracteriza por la solidez de su formaciónteórica

� El personal de enfermería debe especializarse con el fin de mejorar la calidadde atención de los usuarios.

� HABILIDAD TÉCNICA

� La práctica de enfermería se apoya en principios o bases científicas que guíanla práctica y a su vez proporciona la base para la legitimidad y autonomíala profesión.

� BASES TEÓRICAS

� La enfermería se ejerce dentro de un marco ético. Estos valores se señalan en el Código Deontológico de Enfermería. AUTONOMÍA

� La enfermería como profesión controla sus propias funciones, posee independencia y responsabilidad de sus actos.

� SOCIALES

� Su principio consiste en ayudar a que las personas conserven su salud

� Debe ser sensible a las necesidades humanas y tener conciencia de su responsabilidad al contribuir al bienestar de los demás

� Existe una fuerte motivación o vocación en la elección de la carrera que sugiere un compromiso de la profesión al servicio de la sociedad

� El personal de enfermería durante el ejercicio de su profesión, es importante que posea o adquiera la capacidad de:

� Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con pleno conocimiento

� Trabajar en equipo inter y multidisciplinario

� Servir y ayudar a quienes lo requieran

� Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y demás miembros del equipo de salud

� Realizar investigaciones de proyección social

GUIA DE ESTUDIO

� Taller de grupo:

� Reúnanse en grupos de no más de 5 integrantes y realicen:

� Búsqueda bibliográfica acerca de la Enfermería: conceptos, generalidades,principios y características.

� Desarrollen:

� Definiciones de Enfermería según organismos nacionales e internacionalessalud y teorizadoras de enfermería.

� Definiciones que conciernen a la enfermería como salud y enfermedad.

� Principios que rigen a la profesión.

� Principales características que hacen a la profesión.

Una vez finalizado la búsqueda bibliográfica y el desarrollo de las actividadesexpondremos las conclusiones con el auditorio.