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105

E l estudio de la prevalencia de la anticoncepción es de particular importancia, tanto por ser el determinante próximo más importante de la fecundidad, como porque los administradores de los programas de planificación familiar y los responsables de la formulación de políticas de población

y salud pueden usar esta información para llegar a la población que requiere servicios específicos de planificación familiar.

El conocimiento del nivel de uso y de los tipos de métodos empleados permite evaluar también la efectividad de los programas desarrollados en el pasado reciente y posibilita, además, identificar a los grupos con limitado acceso a los servicios de planificación familiar, sobre todo a los que precisan de orientación.

4.1 PREVALENCIA DEL USO DE MÉTODOS

El análisis que se presenta en este capítulo se concentra en los resultados para las mujeres actualmente unidas, que comprende a las casadas y/o convivientes, puesto que los datos para el total de entrevistadas, que incluye mujeres nunca unidas, o aquellas que, aunque alguna vez estuvieron unidas no lo están al mo-mento de la encuesta, pueden ser menos fiables y, en cualquier caso, el sentido de uso actual no está claro cuando las relaciones sexuales ocurren esporádicamente, sin embargo las tablas para este grupo de mujeres se incluyen en el anexo.

Uso actual de métodos anticonceptivos

Según la ENDES 2019, algo más de tres cuartos de mujeres actualmente unidas (casadas y/o convivientes de 15 a 49 años de edad) estaban usando algún método anticonceptivo al momento de la entrevista (75,9%), de ellas, el 55,6% algún método moderno y el 20,3% algún método tradicional.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

4.

GRÁFICO N.º 4.1 PERÚ: MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS

QUE USAN ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 2019(Porcentaje)

Nota:Cuadro base: Cuadro 4.3 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

75,9

55,6

20,3 24,1

Cualquier método Método moderno Método tradicional No usa método

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106 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019

La Región natural donde residen las mujeres también permite observar los diferenciales en el uso de anticonceptivos. Como por lo general sucede, hay diferencia entre las regiones según su grado de desarrollo y otras características relacionadas. El uso de métodos modernos es mayor entre las mujeres que residen en Lima Metropolitana (60,1%) o en el Resto Costa (56,4%), en comparación a las otras regiones. Incluso se puede apreciar diferencia entre la Sierra y Selva, en esta última es mayor el uso de métodos modernos en comparación con la Sierra.

Según el área de residencia de las mujeres, aunque no hay una diferencia importante en el total de entrevistadas que usa algún método, se observa diferencia en el tipo de método que usan; en el área urbana predomina el uso de los métodos modernos (57,4%) frente a 49,2% en el área rural. En cambio, el uso de métodos tradicionales o folclóricos es mayor en el área rural que en la urbana (26,9% y 18,4%, respectivamente).

Nota:Cuadro base: Cuadro 4.4 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO N.º 4.2 PERÚ: MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN ALGÚN

MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2019(Porcentaje)

75,9

55,6

20,324,1

75,8

57,4

18,424,2

76,1

49,2

26,9 23,9

Cualquier método Método moderno Método tradicional No usa método

Total Urbana Rural

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Planificación Familiar - 107

GRÁFICO N.º 4.3 PERÚ: MUJERES (DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD) ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN REGION NATURAL, 2019

(Porcentaje)

Nota:Cuadro base: Cuadro 4.4 del Informe principal de la ENDES 2019.1/ comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Etnicidad

Los indicadores de etnicidad dan a conocer que las mujeres que se autoidentifican con grupos nativos de origen étnico y/o aquellas que aprendieron en su niñez alguna lengua nativa, son las que tienen los menores porcentajes de uso de algún método anticonceptivo moderno (49,8% y 45,6%, respectivamente) en comparación con el resto de grupos considerados.

GRÁFICO N.º 4.4 PPERÚ: MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN USAN ALGÚN

MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN AUTOIDENTIFICACIÓN ETNICA Y LENGUA MATERNA, 2019(Porcentaje)

Nota:Cuadro base: Cuadro 4.3 del Informe principal de la ENDES 2019.1/ Quechua, Aimara,nativo de la amazonía, perteneciente o parte de otro pueblo indígena u originario.2/ Negro, moreno, zambo, mulato, afroperuano o afrodescendiente.3/ Quechua o Aimara/ lengua originaria de la selva u otra lengua nativa.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

75,0

60,1

14,9

25,0

75,6

56,4

19,224,4

76,8

49,2

27,623,2

76,7

53,8

22,9 23,3

Cualquier método Método moderno Método tradicional No usa método

Lima Metropolitana 1/ Resto Costa Sierra Selva

75,4 76,1 75,0 76,4 76,2 74,6

49,857,3 57,1 58,3 57,7

45,6

25,718,8 18,0 18,1 18,4

29,1

Origen Nativo 1/ Negro, moreno, zambo2/

Blanco Mestizo Castellano Lengua nativa 3/

Cualquier método Método moderno Método tradicional

AUTOIDENTIFICACIÓN ÉTNICA LENGUA MATERNA

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108 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019

GRÁFICO N.º 4.5PERÚ: MÉTODOS MODERNOS MÁS USADOS POR LAS MUJERES DE 15 A 49 AÑOS

DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2019 (Porcentaje)

Nota:Cuadro base: Cuadro 4.4 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

El uso de métodos modernos específicos da cuenta que la inyección continúa siendo el método con mayor porcentaje de uso (18,5 %) seguido por el condón masculino (13,5%); en el primer caso, alcanza a un cuarto de mujeres usuarias entre las residentes en el área rural (25,3%), en cambio el condón masculino es más frecuentemente usado en el área urbana (15,3%) que en el área rural (7,1%).

Entre los métodos tradicionales, la abstinencia periódica está en el primer lugar (10,9%). Del total de usuarias de este método, el 52,8% conoce la forma correcta de usarlo.

GRÁFICO N.º 4.6 PERÚ: MÉTODOS TRADICIONALES MÁS USADOS POR LAS MUJERES DE 15 A 49 AÑOS

DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS Y CONOCIMIENTO DEL PERIODO FÉRTIL, 2019 (Porcentaje)

Nota:Cuadro base: Cuadro 4.4 y cuadro 4.9 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

18,5

13,59,2 7,5

16,6 15,3

10,37,6

25,3

7,15,2 7,0

Inyección Condón Masculino Esterilización femenina Píldora

Total Urbana Rural

10,98,9

0,5

Abstinencia periodica Retiro Métodos folclóricos

En la mitad de ciclo

menstrual52,8 Respuesta

incorrecta47,2

CONOCIMIENTO DEL PERIODO FÉRTIL DE LAS USUARIAS DE ABSTINENCIA

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Planificación Familiar - 109

MAPA Nº 4.1

2014

2019

PERÚ: USO ACTUAL DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS ENTRE LAS MUJERESDE 15 A 49 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2014 Y 2019

(Porcentaje)

Ley Nº 27795 - Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley de Demarcación y Organización Territorial: “En tanto se determina el saneamiento de los límites territoriales, conforme a la presente Ley, las delimitaciones censales y/u otros relacionados con las circunscripciones existentes son de carácter referencial”.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática -Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

1/ Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos

En porcentaje

60,0 - 68,650,0 - 59,040,0 - 49,725,5 - 38,6

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PIURA

LA LIBERTAD

SAN MARTÍN

LORETO

CUSCO

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AREQUIPA

APURÍMAC

HUANCAVELICA

HUÁNUCO

AMAZONAS

UCAYALI

JUNÍNMADRE DE DIOS

PASCOREGIÓNLIMA 2/

PROVINCIADE LIMA 1/

ICA AYACUCHO

ÁNCASH

PROVINCIACONSTITUCIONAL

DEL CALLAO

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PIURA

LA LIBERTAD

SAN MARTÍN

LORETO

CUSCO

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AREQUIPA

APURÍMAC

HUANCAVELICA

HUÁNUCO

AMAZONAS

UCAYALI

JUNÍNMADRE DE DIOS

PASCO

REGIÓNLIMA 2/

PROVINCIADE LIMA 1/

PROVINCIACONSTITUCIONAL

DEL CALLAO

ICA AYACUCHO

ÁNCASH

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111 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019

MAPA Nº 4.2

2014

2019

PERÚ: USO ACTUAL DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TRADICIONES ENTRE LAS MUJERESDE 15 A 49 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE UNIDAS, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2014 Y 2019

(Porcentaje)

Ley Nº 27795 - Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley de Demarcación y Organización Territorial: “En tanto se determina el saneamiento de los límites territoriales, conforme a la presente Ley, las delimitaciones censales y/u otros relacionados con las circunscripciones existentes son de carácter referencial”.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática -Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

1/ Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos

En porcentaje

30,0 - 44,120,0 - 29,615,0 - 19,67,2 - 14,8

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PIURA

LA LIBERTAD

SAN MARTÍN

LORETO

CUSCO

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AREQUIPA

APURÍMAC

HUANCAVELICA

HUÁNUCO

AMAZONAS

UCAYALI

JUNÍNMADRE DE DIOS

PASCOREGIÓNLIMA 2/

PROVINCIADE LIMA 1/

ICA AYACUCHO

ÁNCASH

PROVINCIACONSTITUCIONAL

DEL CALLAO

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PIURA

LA LIBERTAD

SAN MARTÍN

LORETO

CUSCO

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AREQUIPA

APURÍMAC

HUANCAVELICA

HUÁNUCO

AMAZONAS

UCAYALI

JUNÍNMADRE DE DIOS

PASCO

REGIÓNLIMA 2/

PROVINCIADE LIMA 1/

PROVINCIACONSTITUCIONAL

DEL CALLAO

ICA AYACUCHO

ÁNCASH

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113 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019

4.2 FUENTE DE SUMINISTRO

En general, en el año 2019, el mayor proveedor de métodos anticonceptivos modernos en el país, fue el sector público. El 52,3% de las usuarias actuales respondieron haber utilizado alguna de las fuentes de suministro de métodos de este sector.

El sector médico privado atendió un 45,8% de la demanda de métodos modernos; en este sector tienen importancia las farmacias/boticas (39,0%). Otras fuentes privadas de suministro y otras fuentes alcanzan menores porcentajes.

GRÁFICO N.º 4.7 PERÚ: FUENTES DE SUMINISTRO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, 2019

(Porcentaje)

Nota:Mujeres de 15 a 49 años de edad.Cuadro base: Cuadro 4.10 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

El Sector público en la provisión de algunos métodos específicos, como el DIU o la Inyección anticonceptiva alcanza a 61,0% de usuarias en cada uno, de estos métodos. Las farmacias/boticas tienen importante suministro para usuarias de Condón (76,6%).

52,345,8

39,0

Sector público Sector médico privado Farmacia / Botica

GRÁFICO N.º 4.8 PERÚ: MÉTODOS ESPECÍFICOS SUMINISTRADOS POR EL SECTOR PÚBLICO O PRIVADO

A LAS USUARIAS ACTUALES, 2019(Porcentaje)

Nota:Mujeres de 15 a 49 años de edad.Cuadro base: Cuadro 4.10 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

48,9

61,0 61,0

21,1

51,1

33,738,7

77,0

47,6

0,5

34,9

76,6

Píldora DIU Inyección Condón Masculino

Sector Público Sector Privado Farmacia / Botica

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114 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019

4.3 DISCONTINUACIÓN DEL USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

El calendario de eventos que se encuentra incluido en el cuestionario individual aplicada a cada mujer en edad fértil, permitió registrar los periodos de uso continuo durante los 5 años precedentes a la Encuesta (es decir, desde enero de 2014), los que en adelante serán referidos como segmentos de uso; igualmente se registraron los cambios de métodos y la razón o el motivo del abandono de los métodos de planificación familiar empleados. Con esta información es posible estudiar la dinámica del uso de anticonceptivos, inclu-yendo el cálculo de tasas de discontinuación y cambio durante el primer año de uso.

Tasas de discontinuación del uso de anticonceptivos durante el primer año

Las tasas de discontinuación para cada método específico, indican la proporción de segmentos que fueron discontinuados durante los primeros doce meses de uso por razones específicas. Las tasas a menudo se llaman netas pues las diferentes razones de discontinuación se tratan como riesgos competitivos y se pueden sumar.

El 46,2% de los segmentos de uso fueron discontinuados durante el primer año, principalmente por el cambio de método (21,7%). Le siguen a distancia las siguientes razones: relacionadas con el método (13,8%), relacionadas con la fecundidad (12,4%), efectos secundarios y/o razones de salud (9,3 %), por falla del método (4,9%), en tanto que menores porcentajes dieron otras razones.

GRÁFICO N.º 4.9 PERÚ: TASA DE DISCONTINUACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DENTRO DE LOS 12 MESES

DESPUES DE COMENZAR A USARLO, SEGÚN MOTIVO DE DISCONTINUACIÓN, 2019(Porcentaje)

Nota:Mujeres de 15 a 49 años de edad.Cuadro base: Cuadro 4.12 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

3,1

2,6

4,9

9,3

12,4

13,8

21,7

46,2

Otras razones

Deseaba quedar embarazada

Falla del método

Efectos secundarios/Razones desalud

Otras razones relacionadas con lafecundidad

Otras razones relacionadas con elmétodo

Se cambio a método más efectivo

Total

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Planificación Familiar - 115

Al tener en cuenta el método discontinuado, entre los modernos se observan el condón (54,6%), la píldora (53,5%) y la inyección anticonceptiva (41,2%) con porcentajes importantes. Entre los métodos no modernos, el retiro (53,5%) y la abstinencia periódica (40,5%).

GRÁFICO N.º 4.10 PERÚ: TASA DE DISCONTINUACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DENTRO DE LOS 12 MESES DESPUÉS DE COMENZAR A USARLO, SEGÚN MÉTODO DISCONTINUADO, 2019

(Porcentaje)

Nota:Mujeres de 15 a 49 años de edad.Cuadro base: Cuadro 4.12 del Informe principal de la ENDES 2019.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Diálogo de planificación familiar entre parejas

En el país, el 75,4% de las mujeres actualmente unidas han hablado alguna vez con su esposo o com-pañero sobre planificación familiar. Durante el último año, un quinto conversó frecuentemente sobre este tema y el 55,0% algunas veces.

53,5

14,9

41,2

5,8

54,6

40,5

53,5

67,8

Píldora

DIU

Inyección

Implantes

Condón masculino

Abstinencia periodica

Retiro

Otro