Proceso de enfermería Proceso de enfermería al niño al niño

con Apendicitis Agudacon Apendicitis Aguda

Integrantes:

- Gisella Alvarado

- Nicole Guerra

- Pía Reyes

- Deissy Rojas

- Francisca Salgado

- Tamara Vargas

- Fabiola Vega

Realice la preparación del alta de Realice la preparación del alta de Carlitos, considerando la valoración Carlitos, considerando la valoración por necesidad que usted debe realizar por necesidad que usted debe realizar para lograr la información necesaria para lograr la información necesaria para el proceso. para el proceso.

Desarrolle el diagnóstico principal Desarrolle el diagnóstico principal del alta y los temas a educar.del alta y los temas a educar.

Caso 1 pregunta 4Caso 1 pregunta 4

Valoración por necesidadesValoración por necesidadesNecesidad de Respiración y Circulación:Frecuencia respiratoria, saturación de oxigeno, presión, pulsoRespiración superficial relacionada al dolor.

Necesidad de Alimentación: Tolerancia a la alimentación.Tipo (legumbres, lácteos, verduras, frutas, hidratos de carbono, frituras, golosinas, etc.), frecuencia y cantidad de la alimentación en el hogar.Preferencia y rechazo por tipos de alimentos.Conocimientos de la madre sobre alimentación adecuada postoperatoria y según etapa de vida del niño.Quien prepara los alimentos.Manipulación de los alimentos.Tiempo de cocción de los alimentos.Hábitos alimenticios: lugar, horario, consumo a deshoras, etc.Conocimientos de la madre sobre el manejo de nauseas y vómitos.

Necesidad de Eliminación: Observar características, frecuencia, consistencia y olor de las deposiciones.Observar características, frecuencia y olor de las orinas.Fecha de la última deposición.

Necesidad Actividad, movimiento y recreación:Asistencia a institución educacional.Actividades diarias del niño.Observar limitación del movimiento.Nivel de actividad actual y antes.Tipo de juego.Con quien juega.Tipo de juguetes.

Necesidad de Reposo y sueño:Con quien duerme y posición para dormir. Pieza individual o acompañada Tipo de sueño (tranquilo o inquieto)Horas de sueño Presencia de elementos para dormir (tutos, chupetes, luz, etc) Enuresis. Rutinas del sueño.

Necesidad de Vestirse, desvestirse y de mantener la Tº corporal:Características de la vestimenta. Se viste solo o lo viste la mamá. Tº corporal Si la mamá o cuidador/a sabe controlarla temperatura corporal. Conocimientos de la mamá o cuidador/a sobre el manejo de la fiebre: MFA.

Necesidad de Higiene y protección de la piel:¿Quién lo baña? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? Frecuencia del baño. Productos cosméticos utilizados. Tipo de ducha (tina, ducha teléfono, bañera, esponga)

Necesidad de Evitar peligro: Quien lo cuida. Vacunograma al día. Ubicación del domicilio. Presencia de vectores. Tipo de vivienda. Saneamiento básico. Disposición de las basuras. Presencia de dolor.

Necesidad de aprendizaje, comunicación, creencias y de realizarse:

Escolaridad de los padres o cuidadores para determinar el nivel de comprensión.Conocimientos de la madre respecto a:Signos y síntomas de complicaciones: inflamación, enrojecimiento, hemorragias, presencia de secreciones, calor local en zona de herida operatoria, aumento de temperatura corporal, dolor abdominal, nauseas, vómitos , etc.Redes de apoyo. Sentimientos de la madre respecto a capacidades propias sobre los cuidados del niño. Conocimientos adecuados sobre los cuidados de la herida operatoria. Relación madre-hijo-hermano. Mecanismos de afrontamientos ante la ansiedad y stress dentro de la familia (rechazo al niño, sobreprotección, etc)Mitos y creencias sobre la cicatrización de las heridas operatorias en la familiaTrabajo de los padres.

Diagnóstico de enfermeríaDiagnóstico de enfermería

Riesgo de alteración de la Riesgo de alteración de la necesidad de evitar peligro en el necesidad de evitar peligro en el hogar: infección y dehiscencia de hogar: infección y dehiscencia de

la herida operatoria, trastorno la herida operatoria, trastorno intestinal R/C posible intestinal R/C posible

desconocimiento de los cuidadores desconocimiento de los cuidadores sobre el adecuado manejo sobre el adecuado manejo

postoperatorio en el hogar y etapa postoperatorio en el hogar y etapa de vida del niño.de vida del niño.

Indicadores:

1. Devolución de conocimientos.2. Tº corporal en el hogar.3. Ausencia o presencia de: Enrojecimiento, calor local,

secreciones en herida operatoria.4. Características de las deposiciones

en el hogar.

Objetivos:Para el niño: Que Carlitos no presente complicaciones postoperatorias en el hogar con ayuda parcial del equipo de salud en un corto plazo.

Para los cuidadores: Que los cuidadores adquieran conocimientos sobre el correcto manejo de los cuidados postoperatorio en el hogar del niño con ayuda parcial del equipo de salud en un corto plazo.

•Educación sobre:Educación sobre:

1.- Manejo de la herida operatoria:No mojar.No tocar la herida.Mantener buena higiene y nutrición.No bañar en tina los primeros 5 días postoperatorio, dar baños con esponja siempre protegiendo la herida para que no se moje.•Movimientos: Limitaciones de la actividad y cuando podría potencialmente volver a sus rutinas normales, explicando el por qué de éstos.

Intervenciones de Intervenciones de Enfermería:Enfermería:

2.- Complicaciones:Observar signos y síntomas de las complicaciones: vómitosnauseasaumento de la temperatura corporal, enrojecimientopresencia de secrecionescalor local en la herida operatoriaInflamacióncambios en el patrón intestinal.

Control de la temperatura corporal axilarRangos de normalidad de la temperatura (36-36,9º C axilar)Tiempo de permanencia del termómetro.Manejo de la fiebre: MFA.

Intervenciones de Enfermería:

3.- FarmacoterapiaImportancia de seguir el tratamiento farmacológico indicado por el médico indicar:horarioDosisvía de administraciónDuraciónpreparación del medicamento (en caso necesario)

Intervenciones de Enfermería:

4.- AlimentaciónRégimen blando según tolerancia por los primeros 5 días post operatorio:Arroz cocido, sémola, fideos con poco aceite, zanahoria cocida, gelatina y galletas de agua. Alimentos deben prepararse a la plancha, hervidos, al horno o vapor, empleando mínima o nula cantidad de grasa o aceite, como ave, carne a la plancha, caldo de carne etc. Consumo de líquidos, agua cocida, mineral sin gas, jugo de frutas natural, evitar el consumo de bebidas gaseosas, café, chocolate.Favorecer el consumo de: Clara del huevo, quesillo fresco, fideos, arroz, maicena, sémola, en sopas, guisos o postre, puré de manzanas. Evitar el consumo de: frituras, carnes muy grasas como la de cerdo, embutidos, legumbres, yema del huevo, condimentos (aji,pimienta). Ir de poco agregando alimentos según tolerancia hasta llegar a la dieta del escolar.Explicar preferencia de nutrición balanceada y rica en vitamina C y otros componentes involucrados en la cicatrización.

5.- ControlesExplicar donde y cuando control postoperatorio.Ante signos y síntomas de complicación acudir al centro asistencial correspondiente.

Intervenciones de Enfermería: