tumores malignos
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Tumores MalignosMONTSERRAT GIL SÁNCHEZ
LUIS ANGEL GONZÁLEZ LÓPEZ
BLOQUE 101
TUMORES MALIGNOS Y BENIGNOS
DE HIGADO Y VIAS BILIARES
IMSS UMAE No. 14
Centro Medico Nacional
Adolfo Ruiz Cortinez
Universidad Veracruzana
Región Veracruz
HemangiomaHiperplasia nodular
focal
Adenoma hepatocelular
Hemangioendotelioma
Hemartoma hepático
HEMANGIOMA
Es el tumor benigno mas frecuente del hígado . Es mas frecuente en
mujeres de entre 60 años.
La mayoría de los hemangiomas son pequeños <2cm aunque en
ciertos casos alcanza hasta 20cm.
Esta constituido por canales vasculares delineados por una única hoja de
celuas edoteliales planas. Por lo general las cavidades vasculares que
constituyen el hemangioma, tienen liquido hemático o tromboso.
La mayoría de estos tumores son asintomáticos
Las manifestaciones clínicas son mas frecuentes en mujeres.
Pude existir masa abdominal y dolor brusco .
En los hemangiomas grandes pueden presentarse
complicaciones hematológicas como trombocitopenia,
disminución de fribrionigeno secundario al atrapamiento de
plaquetas y fac. de coagulación.
HALLAZGOS POR IMAGEN
Rx simple. Puede detectar
calcificaciones y pequeños
flebolitos.
US. Masa de contornos
definidos , hipercoica patrón
homogéneo, identificando
lesiones<3 cm . Calcificaion
en el seno del tumor
manifestándose como áreas
ecogenicas , proyección
acústica
TC. Con admn. De contraste
idéntica área hipodensa ,
contornos definidos.
HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
Lesion seudotumoral caracterizada por cicatriz fibrosa central
rodeada por nódulos de hepatocitos hiperplasicos y conductillos
biliares. Presencia entre los 30 -50 años
2do tumor mas frecuente después del hemangioma
Lesion irrigada por una arteria anómala y existe una respuesta
hiperplasica del hígado en relación con un aumento de flujo a
través de la malformación arterial.
Se ha relacionado con uso de anticonceptivos orales provoca
mayor tamaño y sintomatología .
Sule ser único el 95% de casos y de tamaño variable < 15cm.
Contornos netos y la superficie del tumor es finamente nodular y
firme.
Al ser una lesión vascular izada no suele existir zonas de necrosis o
hemorragia.
25% con síntomas de dolor abdominal y malestar
Rotura espontanea es muy rara y ocasiona hemopeitoneo
HALLAZGOS POR IMAGEN
RX simple. lesión pedunculada y se proyecta por fuera del margen
hepático.
US. Aparece hipercoico con magen definido, us doppler muestran de
vasos sanguíneos centrales y perifericos que discurren dentro de la cicatriz.
TC. Lesion hipodensa.
IRM. Se presenta isointensa al parénquima hepático . La cicatriz central
cuando se identifica es hiperintensa.
ADENOMA HEPATOCELULAR
Consisite en cordones de hepatocitos que en ocaciones
forman bilis, contiene cel de kupffer y carece de aparatos
portales, venas hepáticas y caniculos biliares.
Lesiones de 8-10cm y posee capsula. En ocasiones se presentan múltiples adenomas por lo general mas en
mujeres con uso de anticonceptivos orales y en edad fértil.
El tx es quirúrgico por riesgo a rotura.
HALLAZGOS POR IMAGEN
US. por contenido graso
se presenta en
hipercoicos.
TC helicoidal.
Identificada como
hipodensa con
hemorragia hiperdensas.
IRM. Hiperintenso ,
isointenso o hipodenso
dependiendo la lesión
HEMANGIOENDOTELINA
Es mas infantil durante los primeros meses de vida , que consiste en
canales vasculares formados por células endoteliales, se forman
múltiples nódulos esponjosos variando desde milímetros hasta 15cm
HALLAZGOS POR IMAGEN
US. heterogenea hipercoica con calsificacines el 50% de os casos.
TC. Lesion definida con calcificaciones y en fase tardia muestra captación
centrípeta antes de eso periférica.
IRM. lesion heterogenea por presencia de hemorragia, fibrosis y necrosis
HEMARTOMA HEPATICO
Tejido mesenquimatoso gelatinoso con formación quística y con
remandantes hepático normal ( hepatocitos , vías biliares y triadas
portales) mas frecuente en niños <2 años.
HALLAZGOS POR IMAGEN
TC. masa de contornos definidos, tabiques interpuestos y muestran áreas
solidas y quísticas.
IRM. Lesones hipointensas relaciondas con el higado
Carcinoma hepatocelular
Carcinoma fibrolamelar
HepatoblastmaColangiocarcinoma
intraheptico
metastasis
CARCINOMA HEPATOCELULAR
Se caracteriza por cel. Hepáticas malignas con apariencia
benigna, difícil dx por hepatocitos normales, adenoma hepático y
hepatocarcinoma. Suele presentar necrosis y hemorragia e invadir venas hepáticas y portales.
Mayor incidencia a los 30 -40 años en varones, tiene curso agresivo
puede surgir rotura hepática y hemoperitoneo masivo.
Síntomas = fiebre, dolor abdominal y malestar sin ictericia pero con
a- feto proteína.
El hígado cirrótico el hepatocarcinoma es visible como un nodulo
dominante ente pequeños nódulos regenerativos, en el no cirrótico
se presenta lesión única grande con cicatriz central estrellada.
Hallazgos por imagen
US. Masa hipoecoica , pude detectar tumoraciones desde 2-3cm y esta
técnica combinada con concentraciones de a-fetoproteina es ideal para
detectar paciente de alto riesgo.
TC helicoidal. Masa hipotensa, puee tener densidad similar al parénquima
heaptico normal , con frecuencia el tumor presenta áreas centrales
hipodensas, contornos irregulares.
IRM. Aspeto variable en cuanto a la intensidad de señal
CARCINOMA FIBROLAMELAR
Constituye 2% de tumores malignos , suele afectar a adultos jóvenes
menores de 40 años , no se origina en hígado cirrótico , no se
asocia a anticonceptivos , presenta dolor , perdida de peso ,
ictericia secundaria a inflamación de la vesícula biliar. Pacientes
con hepatomegalia , caquexia y varones con ginecomastia se
relaciona con expresión aromatosa del tumor. a- fetopoteinanormal. Consistencia firme circunscrita bordes lobulados.
Hallazgos por imagen
RX simple. Masa con calcificación interior
US. Masa eco génica heterogenia,
TC helicoidal. Masa hipodensa de contorno lobulado.
IRM. Lesión hipo intensa al hígado , cicatriz centra hipo intensa.
HEPATOBLASTOMA Mas frecuente en infancia a los primeros 3 años de vida y aun hasta
la adolescencia. Mas frecuente en varones. Son tumores grandes delimitados , únicos en el 80% de los pacientes, superficie nodular
lobulada,
Distención abdominal, concentración de a-fetoproteinas elevadas.
Hallazgos por imagen
Rx simple. Masa de gran tamaño , hepatomegalia, calcificaciones densas.
US. Masa intrahepatica eco génica .
TC. Masa solida hipo densa, calcificaciones e intensificaciones.
IRM. Hipo intensa, hipertensa en imágenes ponderadas, hipointesas corresponde
a fibrosis.
COLANGIOCARCINOMA
INTRAHEPATICO Mas frecuente después de hepatocarcinoma , a los 70 años de
vida, mayor predominio del sexo masculino, se origina en
conductos intrahepaticos pequeños.. Dolor abdominal , masa de
gran tamaño palpable, firme , áreas fibrosas centrales , rara vez ictericia y necrosis o hemorragias.
Hallazgos por imagen
Rxsimple. Masa abdominal con calcificaciones secundarias.
US.masa homogénea hipercoica y focos de calcificación.
TC. Masa homogénea , hipo densa intensificación difusa y discreta , fibrosos
dentro del tumor.
IRM. Masa heterogenea con fibrosis.
METASTASIS
Mas frcuente en el hígado no cirrótico. Origen mas frecuente de las
lesiones primarias son colo, estomago ,pancres , mama y pulmon,.
Hallazgos por imagen
US. Masa homogenas , hipoecoicas,con fibrosis, hipevascularizaciones o
calcificacione se elación con aspecto ecogenico heterogenico.
IRM. Lesiones hipointensas e hiperintesas.
TUMORES BENIGNOS Polipos de colesterol
Representan el 50 de las lesiones polipoideas, dolor en cuadrante
sup. derecho del abdomen , pueden ser únicos o multiples.
COLECISTOSTOMIA PERCUTÁNEA
GUIADA PRO US Son pocas complicaciones y altas probabilidades de éxito ,
se utiliza medida terapéutica con colecistitis aguda sobre
riesgo quirúrgico.
Este descomprime la vesicular inflamada, proporciona un ruta para la extracción de litos , la via transhepatica de
menor riesgo de fuga de bilis y la subhepatica prefrida
para extracion de litos.
Vesicula identificada con fluroscopia y adminstraicion de
contraste por VO.
Hallazgos por imagen
US. Como nódulos
esogenicos fijos de la
pared vesicular.
TC. Helicoidal lesiones
polipoides flotan en la
luz de la vesícula
ADENOMA Es la neoplasia benigna mas frecuente de la vesicula, se pude
localizar a cualquier nivel del árbol bilar, es firme y presenta
dimensiones en general menores de 15mm.
Hallazgos por imagen
US. Muestran imgen
polipoidea pediculada o sésil
, hipercoica , no se moviliza.
TC. Lesiones isodensas en
relación con el hígado.
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA DE LA VESÍCULA En pacientes > 73años en especial mujeres el 74-92% se
acompañan de cálculos . La litiasis conlleva a irritación e
inflamación crónica de vesícula y desarrollo de displacía de
carcinoma.
Vesícula de porcelana: entidad rara , muestra calcificaiones de la
pared vesicular.
fac,. Riesgo: edad, menopausia, sexo, tabaquismo.
Este carcinoma invade el hígado, colon, duodeno y páncreas.
Hallazgos por imagen
RX. Calsificaiones y cálculos en el área vesicular.
US.TC helicoidal e IRM.1)dtecta engrosamiento de la pared 2)masa
polipoideas 3) masas en el área de la vesicular , presente en 40-65% de los
casos.
COLGANCIOCARCINOMA
En conductos biliares intrahepaticos y extrahepaticos . La edad mas frecuente es a los 70 año , se asocia con colitis ulcerosa, colangitis esclerosane y quistes en el colédoco.puede orginarse en cualquier porción del epitelio d los conductos biliares.
Pude ser clasificado intraheptico y estrahepatico y el itranhepto en periférico o hiliar según el sitio de origen.
Los colanguicarcinomas se presentan en 3 patrones diferentes : exofiticos ( formadores de masa) infiltrativo( periductal) y polipoide( intraductal)
Se le conoce también como “ tumor de klatskin”
Diseminacion directa hacie el hígado, vena porta m arteria hepática y páncreas.
Tx: resección quirúrgica, radioterapia, radioalblacion, proceidminetosintervencionistas paliativos, transplate hepático.
Hallazgos por imagen
US, TC Y RM. En la tc exofitico es una de masa grande irregular
hipodensa con áreas puntiformes hiperdensas.
El hallazgo ultrasonografico mas característico de este tipo de
cáncer es la dilatación de la via biliar intrahepatia sin evidencia de
masa tumoral.
TEP. Nueva técnica no invasiva, puede ser detectado con medidas
de menos de 1cm pacientes con colangitis esclerosante.
AMPULOMA
Surge en la confluencia de la via biliar con el conduco pancreático
a la altura de la ámpula de vater. Neoplasia maligna de forma
polipoidea que con rapidez obstruye la via biliar 75% y el conducto de wirsung 67%.
Hallazgos por imagen
US y TC. Puden mostrar obstrucción dilatación de la
vía biliar distal en relación con unas pequeña masa
polipoidea
Cáncer de
Próstata
Cáncer de Próstata
La Próstata es una glándula que
se encuentra en la base de la
vejiga
Su función es reproductiva,
produciendo el 70% del fluido
seminal.
Además tiene función en la
continencia de la orina.
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata es un tumor
maligno muy frecuente y aparece
generalmente a partir de los 40
años. Uno de cada 10 pacientes
puede desarrollar cáncer de
próstata y 3 de cada 100 pueden
morir por dicha causa.
Cáncer de Próstata
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata es el desarrollo de células indiferenciadas
(malignas) dentro de la próstata, generalmente en la región
posterior cerca del recto. En etapa avanzada se puede localizar
fuera de ella, como en huesos y ganglios linfáticos.
Cáncer de Próstata
Es el Cáncer mas común en Panamá en hombres mayores de 40
años.
Es una enfermedad curable
En Panamá se realizan alrededor de 500 cirugías curativas por
cáncer de próstata cada año.
Durante mi practica profesional he realizado alrededor de 750
cirugías para curar cáncer de próstata.
Cáncer de Próstata
Síntomas
El hombre que padece cáncer de próstata puede no tener síntoma alguno. Para quienes tienen síntomas de cáncer de próstata, estos generalmente son:
Problemas urinarios
Inhabilidad para orinar
Dificultad para empezar o detener el flujo de orina
Necesidad de orinar frecuentemente, especialmente durante la noche
Flujo débil de orina
Flujo de orina que comienza y se detiene
Dolor o ardor al orinar
Dificultad para tener erecciones
Sangre en la orina o en el semen
Dolor frecuente en la parte baja de la espalda, las caderas o la parte superior de los muslos
Cáncer de Próstata
Factores de riesgo:
Edad: La edad es el factor de riesgo principal de cáncer de próstata. Estaenfermedad es rara entre hombres menores de 45 años, y las probabilidades
de padecerla aumentan considerablemente al envejecer el hombre. En
Estados Unidos, la mayoría de los hombres que tienen cáncer de próstata
tienen más de 65 años.
Raza: El cáncer de próstata es más común en hombres afroamericanos que
en hombres blancos, incluyendo hombres blancos hispanos. Es menos
común en hombres asiáticos o en indígenas.
Cáncer de Próstata
Factores de riesgo:
Antecedentes familiares: El riesgo de un hombre es mayor si su padre ohermano tuvo esta enfermedad.
El riesgo es 4 veces mayor si un familiar de primera línea de consanguinidadpadeció de esta enfermedad y 10 veces mayor si dos familiares padecieron deesta enfermedad.
Cáncer de Próstata
Factores de riesgo:
Dieta: Algunos estudios sugieren que los hombres que comen una dieta altaen grasa animal o carne pueden tener un riesgo mayor de presentar cáncer
de próstata. Los hombres que comen una dieta rica en frutas y verduras
pueden tener un riesgo menor.
Ciertos cambios de la próstata: Los hombres que tienen células llamadas
neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (prostatic intraepithelial
neoplasia, PIN, en inglés), pueden tener un riesgo mayor de padecer cáncer
de próstata. Estas células de la próstata se ven anormales al microscopio.
Cáncer de Próstata
Exámenes selectivos de
detección:
Examen rectal digital: El médico
inserta un dedo enguantado,
lubricado, en el recto y siente la
próstata a través de la pared del
recto para buscar áreas
endurecidas o abultadas de la
próstata.
Cáncer de Próstata
Exámenes selectivos de detección:
Análisis de sangre para antígeno prostático específico (Prostate-specificantigen, PSA, en inglés): Un laboratorio examina el nivel de PSA en la
muestra de sangre del hombre. Un nivel elevado de PSA es causado
con más frecuencia por hiperplasia prostática benigna o por prostatitis
(inflamación de la próstata). El cáncer de próstata también puede
causar un nivel elevado de PSA.
Cáncer de Próstata
Exámenes diagnósticos:
Biopsia transrrectal: Una biopsia es
la extracción de tejido para
buscar células cancerosas. La
biopsia es el único método seguro
para diagnosticar cáncer de
próstata. El médico inserta en la
próstata una aguja por el recto. El
médico toma muestras pequeñas
de tejido de varias áreas de la
próstata. La ecografía puede
usarse para guiar la aguja. Un
patólogo revisa el tejido en busca
de células cancerosas.
Cáncer de Próstata
Exámenes de Estadificación:
Para planear su tratamiento, su médico necesita saber la extensión
(estadio o etapa) de la enfermedad. El estadio (etapa) se basa en el
tamaño del tumor, si el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata y,
si es así, a qué partes del cuerpo.
Cáncer de Próstata
Exámenes de Estadificación:
Centelleo óseo: El médico inyecta una pequeña cantidad de material
radiactivo en un vaso sanguíneo. El material viaja por el torrente de la
sangre y se concentra en los huesos. Una máquina llamada escáner detecta
la radiactividad y la mide. El escáner crea imágenes de los huesos en la
pantalla de la computadora o en película. Las imágenes pueden mostrar
cáncer que se ha diseminado a los huesos.
En algunos casos especiales se puede utilizar CAT o RMN para este
propósito.
Cáncer de Próstata
Tratamiento:
Cirugía
La cirugía es un tratamiento común para cáncer de próstata en estadio
inicial. El médico puede extirpar toda la próstata o solo una parte. En
algunos casos, su médico puede usar una técnica conocida como cirugía
conservadora de nervios. Este tipo de cirugía puede salvar los nervios que
controlan la erección. Sin embargo, si usted tiene un tumor grande o un
tumor que está muy cerca de los nervios, es posible que usted no pueda
tener este tipo de cirugía.
Cáncer de Próstata
Tratamiento:
Cirugía
Prostatectomía retropúbica radical: El médico extirpa toda la próstata y losganglios linfáticos cercanos por medio de una incisión (corte) en el
abdomen.
Prostatectomía laparoscópica: El médico extirpa toda la próstata y los
ganglios linfáticos cercanos por medio de pequeñas incisiones, en vez de
una sola incisión larga en el abdomen. Se utiliza un tubo delgado y luminoso
(laparoscopio) que ayuda a extirpar la próstata.
Cáncer de Próstata
Cáncer de Próstata
Tratamiento:
Radioterapia
La radioterapia usa rayos de alta energía para destruir las células
cancerosas. Afecta únicamente a las células del área bajo
tratamiento.
Radiación externa: La radiación procede de una máquina grande
fuera del cuerpo. Los hombres van a un hospital o clínica para
tratamiento. Los tratamientos generalmente son 5 días a la
semana durante varias semanas. Muchos pacientes reciben
radioterapia de conformación tridimensional. Este tipo de
tratamiento se concentra más de cerca en el cáncer y conserva
el tejido normal.
Cáncer de Próstata
Tratamiento:
Radioterapia
Radiación interna (radiación por
implante o braquiterapia): La
radiación procede de material
radiactivo colocado usualmente
dentro de semillas pequeñas. Estas
semillas son colocadas
directamente en el tejido y emiten
radiación por varios meses. Estas
semillas son inofensivas y no
necesitan removerse.
Cáncer de Próstata
Tratamiento:
Terapia hormonal
La terapia hormonal impide que las células cancerosas
obtengan las hormonas masculinas (andrógenos) que necesitan para crecer. Los testículos son los productores
principales de la hormona masculina testosterona en el
cuerpo. La glándula suprarrenal produce otras hormonas
masculinas y una cantidad pequeña de testosterona.
Cáncer de Próstata
Conclusiones:
El Cáncer de próstata es una enfermedad prevenible y curable.
La detección temprana es clave en el tratamiento y las posibilidades
de supervivencia.
La detección temprana se logra con examen rectal y psa.
El cáncer fuera de la próstata es incurable y se vuelve un problema
familiar, económico, laboral y social.
CANCER
GASTRICO
ANATOMÍA DEL ESTOMAGO
FISIOLOGIA
CANCER GASTRICO
El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual
células cancerosas crecen en el estómago. Puede
desarrollarse en cualquier parte del estómago y esparcirse
a otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el
torrente sanguíneo o el sistema linfático.
• Carcinoma: Es el tumor clínicamente más frecuente
en el estómago.
• Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta
principalmente a las glándulas secretoras de la
pared gástrica.
La mayoría de los tumores del estómago son deorigen epitelial , se clasifican como adenocarcinomasy han sido divididos en dos principales tipos:
• El tipo intestinal se asentaría sobre unametaplasia de mucosa intestinal, tieneapariencia glandular, de crecimientoexpansivo, es más frecuente en las zonas dealto riesgo.
• El tipo difuso produce metástasis,predomina en personas más jóvenes y enzonas de bajo riesgo. Esta relacionado confactores genéticos.
Origen
Epitelial
(97%)
ETIOLOGIA
Se han descubierto diferentes factores asociados con la aparición del
cáncer gástrico, en especial el consumo de alimentos preservados,
ahumados, curados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos,
que por acción bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un
agente cancerígeno altamente conocido.
Estas sustancias causan daño a la mucosa gástrica apareciendo
gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal que progresa a displasia
y posteriormente carcinoma.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Pérdida del apetito.
• Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con el tiempo.
• Llenura abdominal vaga.
• Náuseas y vómitos.
• Vómitos con sangre.
• Dolor abdominal.
• Eructos excesivos.
• Mal aliento (halitosis).
• Exceso de gases (flatulencia).
• Pérdida involuntaria de peso.
• Deterioro de la salud en general.
• Llenura abdominal prematura después de las comidas.
TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DE
INVASION DE LA PARED
• Carcinoma
incipiente:
• Carcinoma
avanzado:
ETAPAS DEL CANCER GASTRICO
ETAPA 0:
El cáncer del estómago en etapa 0 es un cáncer en su etapainicial. El cáncer sólo se encuentra en la capa más interior dela pared estomacal.
Tratamiento:
1. Cirugía para extraer parte del estómago(gastrectomía subtotal).
2. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de lostejidos que lo rodean (gastrectomía total).
Los ganglios linfáticos alrededor del estómago tambiénpueden extraerse durante la cirugía (disección de ganglioslinfáticos).
ETAPA I:
El cáncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la paredestomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfáticoscercanos al cáncer o se encuentra en la 2da capa de lapared estomacal y se ha diseminado a los ganglioslinfáticos que se encuentran muy cerca del tumor.
Tratamiento:
1. Gastrectomía subtotal, con extracción de losganglios linfáticos asociados (linfadenotomia).
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte delos tejidos que lo rodean (gastrectomía total).
ETAPA II:
• El cáncer se encuentra en la 2da capa de la paredestomacal y se ha diseminado a los ganglioslinfáticos que se encuentran lejos del tumor.
• El cáncer sólo se encuentra en la capa muscular(la 3era capa) del estómago y se ha diseminado alos ganglios linfáticos muy cercanos al tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas de la paredestomacal pero no se ha diseminado a los ganglioslinfáticos ni a otros órganos.
Tratamiento:
1. Gastrectomía subtotal.
2. Gastrectomía total.
3. Un ensayo clínico de cirugía seguido de
radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.
ETAPA III:
• El cáncer se encuentra en la 3era capa de la pared
estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos
que se encuentran lejos del tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas y ha
diseminado a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
Tratamiento:
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte del
tejido que lo rodea (gastrectomía total). Los ganglios
linfáticos también pueden ser extraídos.
2. Cirugía seguida de radioterapia adyuvante,
quimioterapia o ambas.
3. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.
ETAPA IV:
El cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los
ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor o se
ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento:
1. Cirugía para aliviar los síntomas, reducir
hemorragias o para extraer un tumor que está
bloqueando el estómago.
2. Quimioterapia para aliviar los síntomas.
Cáncer Gástrico Superficial
úlcera duodenal con sangrado
activo.
Carcinoide gástrico.
Carcinoide gástrico: marcado con
tinta china
DIAGNOSTICO
Las pruebas de diagnóstico podrían incluir:
Pruebas de sangre
Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba lapresencia de sangre en el excremento
Serie GI superior - rayos X son tomados después de que seingiere una solución de bario
Endoscopia - el estómago es observado a través de unadelgada manguera iluminada que se introduce alestómago a través de la boca
Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante laendoscopia
Ultrasonido
Tomografía axial computarizada (TAC)
Resonancia nuclear magnética (RNM)
TRATAMIENTO
1. La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía)
2. Terapia por radiación
3. Quimioterapia
Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energía paraaniquilar o reducir células cancerosas. La radioterapiapuede ser usada después de la cirugía para destruircélulas cancerosas que no pueden ser vistas oeliminadas durante la cirugía.
Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumoreslocalmente avanzados, y resecables para permitir unaresección interior o como tratamiento complementariopostoperatorio que permite en algunos grupos de pacientesmejorar la sobrevida.
CIRUGIA
La cirugía es el tratamiento más común para el
cáncer de estómago. El tipo de cirugía depende de
la etapa de la enfermedad y puede variar desde
extirpar el tumor y parte del estómago, hasta extirpar
el estómago entero.
El 80 % de los pacientes con cáncer son sometidos a
cirugía, si existen metástasis. No debe intentarse
cirugía radical; solo se actuará en caso de
obstrucción y hemorragia, se hará gastrectomía
parcial y aun gastroenteroanastomosis.
GASTRECTOMIA: INDICACIONES
En caso de problemas
gástricos crónicos como
úlceras, obesidad o
cáncer, se puede
recomendar la
extirpación parcial o
total del estómago.
GASTRECTOMIA: INCISION
Se hace una incisión en
la piel sobre la región
pilórica del estómago
llamada Incisión
mediana supraumbilical
usada para operaciones
del estómago y otras
estructuras del
hemiabdomen superior.
GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO
Se extirpa la parte
afectada del estómago
y el intestino delgado
se une a la parte
restante para
conservar la integridad
del tracto digestivo.
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO
• Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados
• Comer por lo menos cinco porciones de frutas
frescas, verduras y alimentos de granos enteros al
día
• Limitar la ingesta de carnes rojas
• Limitar la ingesta de alcohol
• No consumir tabaco
• La investigación está en curso para determinar si
tratar las infecciones por Helicobacter pylori
disminuye
• El riesgo de cáncer de estómago