TRASTORNOS DEL SODIO

TRASTORNOS DEL SODIODesordenes generalmente causador por anomalas en el LECExcrecin de sal regulada por lquido Intravascular

La forma ms comn de obtencin es Na es por los alimentosLos requerimientos diarios son de 5 g de sal diarios, o bien,de 69 a 208 mEq

135 a 145 mEq/L en plasma153 mEq/L de aguaConcentracionesHomeostasis del Na

BARORRECEPTORESBaja presinAltapresinIntrarrenalesHepticosY del SNCLado venosoDe la circulacinAurcularesY CardiopulmonaresCuerpo CarotdeoYArcoArticoAparatoYuxta-GlomerularReceptores auriculares

Receptores deAlta presin

70%20%2-5%

NATRIOPATASHIPONATREMIAValor de Na > 135 mEq/LHIPONATREMIA ISOTNICAOsmolaridad Srica normal

93% agua y 7% slidos (Lpidos y protenas)

Hiperlipidemia e hiperproteinemia = Hiponatremia

Se da cuando hay un nivel de protenas mayor a 10 g

NO DEBEN RECIBIR TRATAMIENTO HIDROELECTROLTICO

Osmolaridad srica aumentada por:Agentes de contraste radioopacosGlicinaManitolGLUCOSA*Extraen agua del compartimiento intracelular al extracelular*

HIPONATREMIA HIPERTNICA

El Na 1.6 mEq por cada 100 mg que aumente de glucosa.El tratamiento consiste en una correccin del estado Hiperosmolar con Hidratacin.No administrar Na.Hay una concentracin muy baja de Na

Puede ser:

IsovolmicaHipovolmicaHipervolmicaHIPONATREMIA HIPOTNICAHIPONATREMIA ISOVOLMICAAgua distribuida en intracelular y extracelular.8% del agua retenida es en intravascular y no hay signos de hipervolemia.

Cundo se presenta?SIADH, hipotiroidismo, ansiedad, estrs, hipoxiaPolidipsia psictica

Hay en ECF.Presente en ICC, cirrosis, sndrome nefrtico y enteropata perdedor de protenas.Tienen en comn: Edema, ascitis y edema pulmonar.Px. Con incapacidad de mantener volumen circulante efectivo.HIPONATREMIA HIPERVOLMICA

Insuficiencia Cardiaca CongestivaEdema de miembros inferiorCongestin hepticaEstertores pulmonaresIngurgitacin de venas

Tratamiento: Restriccin de sal, diurticos, IECA`sSndrome nefrticoProteinuriaHipoalbuminemiaHiperlipidemiaEdemaHIPONATREMIA HIPOVOLMICAHIPOVOLEMIA AVP = Resorcin de H2OHiponatremia por ingestin de lquidos libres de electrolitos.Causas:Vmito, diarreaPrdidas insensibles

Concentracin de Na en orina NaIngestin Iatrgena de Na ExgenoPrdida de agua por va renal o extrarrenal.Fiebre, ejercicio, calor, quemaduras.Diuresis osmtica por hiperglucemiaDiabetes inspida

Manifestaciones clnicasConfusinLetargiaPuede llegar a comaHemorragias en parnquima