solicitud de cambio de tablillas
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________________________________ PETICIONARIO (S)
SOLICITUD DE CAMBIO DE TABLILLAS
Comparece (n) el (los) peticionario (s) de epígrafe ante la Honorable Comisión de
Servicio Público, por derecho propio con la autorización número ___________________
en la que autoriza el vehículo marca _______________; modelo __________________;
motor número ___________________; tablilla número _______________; póliza
número ________________; que vence el ____ de _______________ de __________;
la cual opera en la ruta y/o área operacional de ________________________________,
expone (n) y solita (n) lo siguiente:
1) Que esta Honorable Comisión autorice al Honorable Secretario del
Departamento de Transportación y Obras Públicas a realizar el siguiente cambio de tablillas por:
Perdida Hurto Deterioro HP a RP
En ___________________, Puerto Rico, hoy ____ de ________________ de _______. ________________________________ _______________________________
Firma del Peticionario _______________________________
________________________________ _______________________________ Número de Seguro Social Dirección Postal ________________________________ Teléfono (s)
CSP-OS-2 Junio /05
Núm. de Autorización: _________________
GOBIERNO DE PUERTO RICO COMISIÓN DE SERVICIO PÚBLICO