SOLICITUD DE CAMBIO DE TABLILLAS

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  • ________________________________ ________________________________

    ________________________________

    ________________________________ PETICIONARIO (S)

    SOLICITUD DE CAMBIO DE TABLILLAS

    Comparece (n) el (los) peticionario (s) de epgrafe ante la Honorable Comisin de

    Servicio Pblico, por derecho propio con la autorizacin nmero ___________________

    en la que autoriza el vehculo marca _______________; modelo __________________;

    motor nmero ___________________; tablilla nmero _______________; pliza

    nmero ________________; que vence el ____ de _______________ de __________;

    la cual opera en la ruta y/o rea operacional de ________________________________,

    expone (n) y solita (n) lo siguiente:

    1) Que esta Honorable Comisin autorice al Honorable Secretario del

    Departamento de Transportacin y Obras Pblicas a realizar el siguiente cambio de tablillas por:

    Perdida Hurto Deterioro HP a RP

    En ___________________, Puerto Rico, hoy ____ de ________________ de _______. ________________________________ _______________________________

    Firma del Peticionario _______________________________

    ________________________________ _______________________________ Nmero de Seguro Social Direccin Postal ________________________________ Telfono (s)

    CSP-OS-2 Junio /05

    Nm. de Autorizacin: _________________

    GOBIERNO DE PUERTO RICO COMISIN DE SERVICIO PBLICO

    [1]: [2]: [3]: [4]: Nm. de Autorizacin: tablilla nmero: undefined: pliza: que vence el: de: undefined: de: la cual opera en la ruta y/o rea operacional de: undefined: undefined: Puerto Rico, hoy: de: de: undefined: Firma del Peticionario: [1]: [2]: [3]: Nmero de Seguro Social: Telfono (s: PrintButton1: :