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SINDROME DEL CUIDADOR
CÓMO CUIDAR AL QUE CUIDA ?
JOSÉ LUIS GAMBOA R
MÉDICO FAMILIAR S.C.M.
SINDROME DEL CUIDADOR ( BURNOUT )
El Síndrome del Cuidador es un
trastorno que se presenta en personas
que desempeñan el rol de cuidador
principal de una persona dependiente.
Se caracteriza por el agotamiento
físico y psíquico. Se considera
producido por el estrés continuado en
una lucha diaria contra la enfermedad,
y que puede agotar las reservas físicas
y mentales del cuidador.
DEFINICION DE CUIDADOR
El cuidador primario es la
persona del entorno del
enfermo que asume
voluntariamente el papel de
responsable en un sentido
amplio y esta dispuesto a
tomar decisiones por el
paciente y para el paciente y a
cubrir sus necesidades básicas
de manera directa o indirecta.
CLASIFICACION DE LOS CUIDADORES
Cuidador principal: Persona encargada
de la mayor parte del cuidado del enfermo.
Suele vivir en la misma casa que el enfermo
y tiene relación familiar muy próxima.
Cuidador formal: Persona con una
formación adecuada para cuidar al enfermo
y que cobra una remuneración.
Cuidador informal: Personas que forman
parte del entorno familiar y colaboran en
la atención al enfermo.
MARCO LEGAL SENTENCIA T-730/2010 CORTE CONSTITUCIONAL
“El principio de solidaridad impone a cada miembro de nuestra sociedad, el deber de
ayudar a sus parientes cuando se trata del disfrute de sus derechos a la salud y a una
vida digna, deber que tiene mayor grado de compromiso cuando se trata de las
personas de la tercera edad, quienes se encuentran en situación de debilidad manifiesta,
debido a las aflicciones propias de su edad o por las enfermedades que los aquejan y,
por ello, no están en capacidad de procurarse su auto cuidado y requieren de alguien
más, lo cual en principio es una competencia familiar, a falta de ella, el deber se radica
en la sociedad y en el Estado, que deben concurrir a su protección y ayuda”.
CUIDADOS DE ENFERMERIA (AUXILIAR)
Los servicios y tecnologías en salud
que requiera un paciente en el ámbito
domiciliario, es decir, atención
paliativa y servicios domiciliarios de
enfermería y atención domiciliaria,
están incluidos dentro de la normativa
general del plan de beneficios en salud
y, por ende, financiados por la unidad
de pago por capitación
PERFIL DEL CUIDADOR
• Mujer de edad media muy colaboradora.
• Familiar del afectado (pareja, madre, padre,
hijo)
• Trata de compaginar el cuidado de su
familiar con sus responsabilidades
ordinarias.
• Cree que ésta será una situación llevadera y
que no se prolongará demasiado tiempo.
• Espera ser ayuda por su entorno más
cercano.
QUE OCURRE CON EL CUIDADOR?
Conforme el tiempo va pasando el cuidador
poco a poco……
• Va asumiendo una gran carga física y psíquica.
• Se responsabiliza por completo de la vida del
enfermo (medicación, visitas médicas, cuidados,
higiene, alimentación)
• Va perdiendo paulatinamente su independencia
ya que el enfermo cada vez le absorbe más.
QUE OCURRE CON EL CUIDADOR?
Conforme el tiempo va pasando el cuidador
poco a poco……
• Se descuida a sí mismo: no toma el tiempo para
su descanso, abandona sus aficiones, no sale con
sus amigos... y acaba aplazando su proyecto de
vida.
• “el tiempo no lo cura todo” … Conforme pasa el
tiempo, la calidad de vida del enfermo no
mejora, mientras que la del cuidador va
decayendo.
QUE OCURRE CON EL CUIDADOR?
Conforme el tiempo va pasando el cuidador
poco a poco……
• Relega a un segundo plano su cuidado emocional
y físico.
• Presentan síntomas de ansiedad o depresión.
• La situación los absorbe tanto que dedican menos
tiempo a sus hijos, pareja o amigos.
• El principal riesgo es caer en el aislamiento social.
QUE OCURRE CON EL CUIDADOR?
Conforme el tiempo va pasando el cuidador poco a
poco……
• Siente impotencia y rabia, se siente abandonado por
la familia.
• Se siente culpable al creer que no está atendiendo
bien a su ser querido.
• Puede caer en problemas psicológicos y físicos
como apatía, irritabilidad, ansiedad o depresión,
dolor muscular, cefalea, alteraciones del sueño o
desajustes gastrointestinales, entre otros.
DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE BURNOUT.
ESCALA DE ZARIT.
Es una herramienta para medir el nivel de
carga en las labores del cuidador y así
prevenir posibles condiciones de salud
derivadas de una labor excesiva.
Es una tabla con 22 preguntas, calificadas
entre 0 y 4, cuyos resultados se suman en
un puntaje total (22-88 puntos).
SÍNTOMAS DE ALERTA DEL SÍNDROME DEL CUIDADOR
• Agotamiento físico y mental.
• Cambios de humor repentinos.
• Depresión y Ansiedad.
• Consumo abusivo: tabaco, alcohol.
• Trastorno del sueño.
• Alteraciones del apetito y del peso.
• Aislamiento social.
• Problemas de memoria, atención.
• Problemas laborales.
.
EL CUIDADOR HACE DUELO
1. Etapa de la negación
Esa negación puede inicialmente amortiguar
el golpe de la ENFERMEDAD o PERDIDA
de un ser querido y aplazar parte del dolor,
pero esta etapa no puede ser indefinida
porque en algún momento chocará con la
realidad.
EL CUIDADOR HACE DUELO
2. Etapa de la ira
Son característicos los sentimientos de rabia
y resentimiento, así como la búsqueda de
responsables o culpables. La ira aparece ante
la frustración de que la ENFERMEDAD o
PERDIDA es irreversible, de que no hay
solución posible y se puede proyectar esa
rabia hacia el entorno, incluidas otras
personas allegadas.
EL CUIDADOR HACE DUELO
3. Etapa de la negociación
En esta fase las personas fantasean con la
idea de que se puede revertir o cambiar el
hecho de la ENFERMEDAD o PERDIDA. Es
común preguntarse ¿qué habría pasado si...? o
pensar en estrategias que habrían evitado el
resultado final, como ¿y si hubiera hecho esto
o lo otro?
EL CUIDADOR HACE DUELO
4. Etapa de la depresión
La tristeza profunda y la sensación de vacío
son características de esta fase, no se refiere
a una depresión clínica, sino a un conjunto
de emociones vinculadas a la tristeza
naturales ante la ENFERMEDAD o PERDIDA
de un ser querido. Algunas personas pueden
sentir que no tienen incentivos para
continuar viviendo en su día a día.
EL CUIDADOR HACE DUELO
5. Etapa de la aceptación
Una vez aceptada la enfermedad o la pérdida,
las personas en duelo aprenden a convivir
con su dolor emocional en un mundo en el
que el ser querido ya no es recuperable. Con
el tiempo recuperan su capacidad de
experimentar alegría y placer.
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
• PRIMERO: ACEPTAR QUE EXISTE UN
PROBLEMA.
• NO sea el ÚNICO CUIDADOR.
• COMENTE la evolución del paciente con
sus familiares.
• COMUNIQUE a su familia sus
sentimientos y sus temores.
• HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE.
• MOMENTOS DE RESPIRO.
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
• MANTENGA SUS AFICIONES PREVIAS.
• EVITE EL AISLAMIENTO SOCIAL.
• INTENTAR FACILITAR LA AUTONOMÍA
DEL ENFERMO AL MÁXIMO.
• FAVORECER LA ADAPTACIÓN DEL
ENTORNO.
• EVITAR EL ESTRÉS, planificando de
antemano las situaciones conflictivas.
• UNA ACTITUD POSITIVA.
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
• EDUCACIÓN y FORMACIÓN: El familiar
enfermo no hace las cosas “para
fastidiar”.
• LOS SENTIMIENTOS NEGATIVOS que
aparecen en algunos momentos son
humanos.
• LOS PROFESIONALES DE LA SALUD:
deben ayudarle con todos esos
sentimientos negativos
• Asociaciones, psicoterapia, redes de apoyo
Comunitario
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
• CUIDAR SIN DESCUIDARSE. El cuidador
debe tratar siempre de atender sus necesidades
físicas, de relación y de ocio.
• COMPARTIR LAS TAREAS DE CUIDADO
CON OTRAS PERSONAS. No caer en el
error de pensar que el cuidador principal es el
único que puede atender las necesidades del
paciente, generar climas de convivencia y
espacios de interacción más constructivos
y funcionales.
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
• Busque o acepte ayuda
espiritual.
• Lectura de libros de superación
personal o de ayuda espiritual.
• Escuchar música relajante o
cristiana.
• Escuchar o ver programas
cristianos o de autosuperación.
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
• Lecturas recomendadas….
CONSEJOS PARA EVITAR SU APARICIÓN
LA MISION DE SALUD EN CASA MEDICOS
Proveer servicios de alta calidad, que permitan satisfacer las necesidades físicas y
sicológicas de los pacientes, garantizando la integralidad y continuidad de los servicios
de salud en el domicilio, con un selecto equipo de profesionales dedicados a ofrecer
un excelente cuidado de la salud, involucrando a la familia a través de la educación y el
apoyo permanente. Permitiendo la racionalidad de los gastos y costos a las entidades
aseguradoras.
LA MISION DE SALUD EN CASA MEDICOS
Desde que ingresa un paciente postrado o dependiente a nuestro home care,
se inicia el trabajo con su familia y, sobre todo, con su cuidador principal. Este
trabajo se basa en tres pilares fundamentales: INFORMACIÓN (educación),
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD Y RECOMENDACIONES DEL PERSONAL
DE SALUD.
LA MISION DE SALUD EN CASA MEDICOS
1. INFORMACIONY EDUCACION.
Es importante que el cuidador esté informado, es decir, que entienda y
comprenda cuáles son las características de la enfermedad de su familiar.
Cuando el cuidador familiar conoce la situación clínica del paciente le permite poner
en marcha estrategias de manejo y afrontamiento adecuadas, favoreciendo un cuidado
más constructivo y disminuyendo alteraciones emocionales de tipo ansioso, depresivo.
LA MISION DE SALUD EN CASA MEDICOS
2. CONCIENCIA.
Es importante que el cuidador tenga conciencia ajustada del pronóstico de la evolución
del familiar y también conciencia de sus limitaciones como persona. Si el cuidador no es
consciente de estas dos verdades nos encontramos con que los niveles de agotamiento
del cuidador serán mayores ya que, las expectativas y las metas que se propone con el
paciente no son alcanzables y se acaba agotando de intentar o de promover cambios
que no son posibles.
LA MISION DE SALUD EN CASA MEDICOS
3. RECOMENDACIONES DEL PERSONAL DE SALUD
Potenciar una mayor autonomía del paciente.
Evitar los problemas de conducta.
Lograr estos objetivos genera cambios en el paciente como también contribuyen a que
en la convivencia con el mismo disminuyan los niveles de sobrecarga y por tanto, el
cuidador se beneficie de ello.
