seminario de punciones venosas y puncion arterial catedra de clinica quirurgica

VÍAS VENOSASVÍAS VENOSAS SEMINARIO

CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA 5º AÑO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNR

PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZDOCENTE CÁTEDRA CLÍNICA QUIRÚRGICA

FACULTAD DE CIS.MS. DE ROSARIOUNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

PUNCIÓN ARTERIAL

UNA VÍA VENOSA UNA VÍA VENOSA

CUAL?CUAL?PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

VÍAS VENOSASVÍAS VENOSASINTENTANDO HABLAR UN MISMO IDIOMAINTENTANDO HABLAR UN MISMO IDIOMA

LUER SLIP– SILICONAS – Ga. – G. – GAUCHE - PULGADAS

Fr. – K – N – FRENCH – KASTNER – ENELSEN – Inn – POLIURETANO – PVC

HUBER – PORT – SIVAM – POLISULFONA – VOLUMEN DE CEBADO – INCHES

MIDLINE CATHETER – P.I.C.C. – CIERRE HEPARINICO – PEEL AWAY – “ –

SEMIIMPLANTABLE – TUNELIZADO - – LUER LOCK

PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSA��CUAL SE HACER?CUAL SE HACER?��DONDE?DONDE?��PARA QUE?PARA QUE?��POR QUE?POR QUE?��POR CUANTO TIEMPO?POR CUANTO TIEMPO?��QUIEN ES EL PACIENTE?QUIEN ES EL PACIENTE?

“PREGUNTAS QUE DEBO“PREGUNTAS QUE DEBOHACERME ANTES DE HACERME ANTES DE ��QUIEN ES EL PACIENTE?QUIEN ES EL PACIENTE?

��QUE LE PASA?QUE LE PASA?��COMO ESTA?COMO ESTA?��CON QUE CUENTO?CON QUE CUENTO?��DONDE ESTOY?DONDE ESTOY?��CON QUIEN ESTOY? CON QUIEN ESTOY? ��CUAL ELIJO? CUAL ELIJO? (FINALMENTE)(FINALMENTE)

HACERME ANTES DE HACERME ANTES DE PRACTICARLA”PRACTICARLA”


DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSACUAL SE HACER?CUAL SE HACER?

��SE CONFECCIONAR VIAS VENOSAS PERIFERICAS?SE CONFECCIONAR VIAS VENOSAS PERIFERICAS?��SE CANALIZAR POR VENODISECCION?SE CANALIZAR POR VENODISECCION?��SE REALIZAR VENOPUNCIONES CENTRALES?SE REALIZAR VENOPUNCIONES CENTRALES?��CONOZCO LAS COMPLICACIONES DE CADA UNA?CONOZCO LAS COMPLICACIONES DE CADA UNA?��SE COMO RESOLVER LAS COMPLICACIONES?SE COMO RESOLVER LAS COMPLICACIONES?��TENGO ALTERNATIVAS?TENGO ALTERNATIVAS?


DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSAPOR QUE Y PARA QUE ?POR QUE Y PARA QUE ?

��POR QUE NO PUEDE ALIMENTARSEPOR QUE NO PUEDE ALIMENTARSEILEO / SNG / LESIONES DE BOCA / SECUELARES /ESOFAGOPATIASILEO / SNG / LESIONES DE BOCA / SECUELARES /ESOFAGOPATIAS

��POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)��POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)��POR QUE NO TIENE VENAS PERIFERICASPOR QUE NO TIENE VENAS PERIFERICAS��POR QUE ES UN GRAN QUEMADOPOR QUE ES UN GRAN QUEMADO��POR QUE REQUERIRA H.P. PROLONGADAPOR QUE REQUERIRA H.P. PROLONGADA��POR QUE NECESITO CONTROLES HEMODINAMICOSPOR QUE NECESITO CONTROLES HEMODINAMICOS��POR QUE TIENES TARAS PREVIAS GRAVESPOR QUE TIENES TARAS PREVIAS GRAVES


DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSAPARA QUE? PARA QUE? (CONTINUACION)(CONTINUACION)

��PARA UNA HIDRATACION PARENTERAL HABITUALPARA UNA HIDRATACION PARENTERAL HABITUAL��PARA UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO COMPLEJOPARA UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO COMPLEJO��PARA REPONER GRANDES VOLUMENESPARA REPONER GRANDES VOLUMENES��PARA ALIMENTACION PARENTERAL (NPT ó NPC)PARA ALIMENTACION PARENTERAL (NPT ó NPC)PARA REALIZAR QUIMIOTERAPIAPARA REALIZAR QUIMIOTERAPIA��PARA REALIZAR QUIMIOTERAPIAPARA REALIZAR QUIMIOTERAPIA

��PARA HEMODIALIZARPARA HEMODIALIZAR��PARA PASAR SUSTANCIAS IRRITANTESPARA PASAR SUSTANCIAS IRRITANTES��PARA ADMINISTRAR SANGRE Y/O HEMODERIVADOSPARA ADMINISTRAR SANGRE Y/O HEMODERIVADOS��PARA COLOCAR UN CATETER DE TERMODILUCIONPARA COLOCAR UN CATETER DE TERMODILUCION��PARA COLOCAR UN MARCAPASOS (TRAN/DEF)PARA COLOCAR UN MARCAPASOS (TRAN/DEF)


DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSAQUIEN ES EL PACIENTE? COMO ESTA? QUE LE PASA?QUIEN ES EL PACIENTE? COMO ESTA? QUE LE PASA?

��PACIENTE CRITICOPACIENTE CRITICO��PACIENTE NO CRITICOPACIENTE NO CRITICO��PACIENTE LUCIDOPACIENTE LUCIDO��PACIENTE INCONSCIENTEPACIENTE INCONSCIENTE��ANESTESIADOANESTESIADO��ANESTESIADOANESTESIADO��COLABORA?COLABORA?��NO COLABORA?NO COLABORA?��EXCITADO?EXCITADO?��ESTA EN SITUACION ESPECIAL? A.M.R.?ESTA EN SITUACION ESPECIAL? A.M.R.?��EN SHOCK?EN SHOCK?��COLAPSADO?COLAPSADO?��URGENTE? EMERGENTE?URGENTE? EMERGENTE?��TRAUMATIZADO?TRAUMATIZADO?


DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSADONDE ESTOY?DONDE ESTOY?

��EN LA ETAPA P.H. (ESCENA/TRASLADO)EN LA ETAPA P.H. (ESCENA/TRASLADO)��ETAPA I.H.SHOCK ROOM ETAPA I.H.SHOCK ROOM --E.R./E.D./A.E.P.E.R./E.D./A.E.P.��EN EL QUIROFANO (O.R.)EN EL QUIROFANO (O.R.)��EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS UTI/UCICUTI/UCIC��EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS UTI/UCICUTI/UCIC��EN SALA GENERALEN SALA GENERAL��EN UNA GUARDIAEN UNA GUARDIA��EN UN CENTRO DE SALUDEN UN CENTRO DE SALUD


DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSACON QUIEN ESTOY?CON QUIEN ESTOY?

��ESTOY SOLOESTOY SOLO

��ESTOY EN UN CENTRO DE COMPLEJIDADESTOY EN UN CENTRO DE COMPLEJIDAD

��TENGO ESPECIALISTAS QUE SEPAN RESOLVERTENGO ESPECIALISTAS QUE SEPAN RESOLVERPOSIBLES Y/O PROBABLES COMPLICACIONESPOSIBLES Y/O PROBABLES COMPLICACIONES

��TENGO FORMA DE DIAGNOSTICAR COMPLICACIONESTENGO FORMA DE DIAGNOSTICAR COMPLICACIONES

��TENGO INFRAESTRUCTURA PARA TRATARLASTENGO INFRAESTRUCTURA PARA TRATARLAS


COMO PUEDO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSAS

CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSAS

SEGÚN EL TIEMPO QUE PERMANECERANSEGÚN EL TIEMPO QUE PERMANECERANO POR QUE LAS NECESITARÉ O POR QUE LAS NECESITARÉ

��VIAS VENOSAS DE VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIACORTA ESTANCIA

��VIAS VENOSAS DE VIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIOTIEMPO INTERMEDIO

��VIAS VENOSAS DE VIAS VENOSAS DE TIEMPO PROLONGADOTIEMPO PROLONGADO


DECIDIENDO UNA VIA VENOSA DECIDIENDO UNA VIA VENOSA QUE VIA ELIJO QUE VIA ELIJO -- CUAL ELIJO?CUAL ELIJO?

��VIAS VENOSAS PERIFERICASVIAS VENOSAS PERIFERICAS

��VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALES


SEGÚN SU UBICACION

�� VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS PERIFERICASPERIFERICAS

�� VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS CENTRALESCENTRALES�� VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS CENTRALESCENTRALES

�� VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS CENTRALES CENTRALES PERO DE INSERCION PERIFERICAPERO DE INSERCION PERIFERICA


VIAS VENOSAS PERIFERICASVIAS VENOSAS PERIFERICAS

DISPOSITIVOS CON ALETASDISPOSITIVOS CON ALETAS

DISPOSITIVOS MIXTOS (ALETAS/TEFLON)DISPOSITIVOS MIXTOS (ALETAS/TEFLON)

ANGIOCATHSANGIOCATHS

CATETER DECATETER DELINEA MEDIALINEA MEDIAMIDLINE CATHETERMIDLINE CATHETER


HIDRATACION PARENTERAL CON

VIAS VENOSAS PERIFERICAS

“MANEJO BASICO EN LA SALA DE GUARDIA”

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

ARMANDO UN ESQUEMA DE ESQUEMA DE

HIDRATACION PARENTERAL


DATOS A TENER EN CUENTA

� UN SACHET POSEE 500 CC

� UN MACROTERO APORTA POR CADA 20 GOTAS (macrogotas), 1 (UN) CC DE SOLUCION

� LA SOLUCION FISIOLOGICA DE CLNa APORTA POR CADA LITRO: 1000 cc DE AGUA Y 145 mEq DE Na y 145 mEq DE Cl. (154 SEGÚN LABORATORIO)

� LA SOLUCION DE DEXTROSA AL 5% APORTA SOLO AGUA.

� SI COLOCO EL MACROGOTERO A UN RITMO DE 7 � SI COLOCO EL MACROGOTERO A UN RITMO DE 7 GOTAS POR MINUTO, POR MINUTO HABRAN

PASADO 0.35 cc.

� A 7 GOTAS POR MINUTO EN UNA HORA (60 MINUTOS) HABRAN PASADO 21 cc.

� A 7 GOTAS POR MINUTO EN 24 HORAS HABRAN PASADO 504 cc (UN SACHET)

� PARA PASAR UN SACHET DE 500 CC DEBO REGULAR EL GOTEO DEL MACROGOTEO A 7 GOTAS

POR MINUTO.

� 7 GOTAS POR MINUTO EN UN DIA = A UN SACHET DE 500 cc.


PLAN DE H.P.

GOTAS POR MINUTO

7

14

21

28

35

VOLUMEN DIA

500 cc

1000 cc

1500 cc

2000 cc

2500 cc

CANTIDAD DE SACHETS

1

2

3

4

535

42

49

56

2500 cc

3000 cc

3500 cc

4000 cc

5

6

7

8


VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALES


LAS VIAS VENOSAS CLASIFICACION SEGÚN SU UBICACION

�� VIAS VENOSAS PERIFERICASVIAS VENOSAS PERIFERICAS

�� VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALES

�� VIAS VENOSAS CENTRALES DE VIAS VENOSAS CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA. P.I.C.C.SINSERCION PERIFERICA. P.I.C.C.S

LAS VIAS VENOSAS CLASIFICACIONSEGÚN SU UBICACION

VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALESCOLOCADAS POR VENASCOLOCADAS POR VENAS

PERIFERICASPERIFERICASPERIFERICASPERIFERICAS

PERIPHERALLY INSERTED CENTRALPERIPHERALLY INSERTED CENTRALVENOUS CATHETERS: P.I.C.C.sVENOUS CATHETERS: P.I.C.C.s

CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICACATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICAP.I.C.Cs. SITIOS DE INSERCIONP.I.C.Cs. SITIOS DE INSERCION

VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALESCOLOCADAS POR VENASCOLOCADAS POR VENAS

PERIFERICASPERIFERICASPERIPHERALLY INSERTED CENTRALPERIPHERALLY INSERTED CENTRAL

VENOUS CATHETERS: P.I.C.C.sVENOUS CATHETERS: P.I.C.C.s


CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICACATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICAP.I.C.Cs. SITIOS DE INSERCIONP.I.C.Cs. SITIOS DE INSERCION

VIAS VENOSAS CENTRALES VIAS VENOSAS CENTRALES DE INSERCION PERIFERICADE INSERCION PERIFERICA

P.I.C.C. DE DOBLE VIA DE ARROW®P.I.C.C. DE DOBLE VIA DE ARROW®

CATETER DRUM CARTRIDGE® DE ABBOTT®CATETER DRUM CARTRIDGE® DE ABBOTT®

CATETERES P.I.C.C. (PERIPHERALLY INSERTED CENTRALCATETERES P.I.C.C. (PERIPHERALLY INSERTED CENTRALVENOUS CATHETERS)VENOUS CATHETERS)


CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASDE ACUERDO A SU LOCALIZACIONDE ACUERDO A SU LOCALIZACION

DISTINTOS MATERIALESDISTINTOS MATERIALES

1. VIAS VENOSAS PERIFERICAS1. VIAS VENOSAS PERIFERICASDISPOSITIVOS CON ALETASDISPOSITIVOS CON ALETASANGIOCATHSANGIOCATHSDISPOSITIVOS MIXTOSDISPOSITIVOS MIXTOSMIDLINE CATHETERS MIDLINE CATHETERS -- CATETERES DE LINEA MEDIACATETERES DE LINEA MEDIA

2. VIAS VENOSAS CENTRALES2. VIAS VENOSAS CENTRALESPUNCION DIRECTAPUNCION DIRECTACANALIZACION (VENODISECCION)CANALIZACION (VENODISECCION)

3. VIAS VENOSAS CENTRALES DE ACCESO PERIFERICO3. VIAS VENOSAS CENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCATETERES P.I.C.Cs.CATETERES P.I.C.Cs.


VIAS VENOSASVIAS VENOSASCLASIFICACION SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIACLASIFICACION SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA

CATETERES DE CORTO TIEMPOCATETERES DE CORTO TIEMPO* VIAS VENOSAS PERIFERICAS* VIAS VENOSAS PERIFERICAS

CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIOCATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO* MIDLINE CATHETERS* MIDLINE CATHETERS* P.I.C.Cs.* P.I.C.Cs.* P.I.C.Cs.* P.I.C.Cs.* * VENOPUNCIONES CENTRALESVENOPUNCIONES CENTRALES* DISECCIONES VENOSAS* DISECCIONES VENOSAS

CATETERES DE TIEMPO PROLONGADOCATETERES DE TIEMPO PROLONGADO* CATETERES SEMIIMPLANTABLES O TUNELIZADOS* CATETERES SEMIIMPLANTABLES O TUNELIZADOS* CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES / CATÉ* CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES / CATÉ--TERES CON RESERVORIO / PORTALES / SIVAMsTERES CON RESERVORIO / PORTALES / SIVAMs


CATETERES DE ESTANCIA CORTACATETERES DE ESTANCIA CORTA

CATETERES PERIFERICOSCATETERES PERIFERICOSCATETERES PERIFERICOSCATETERES PERIFERICOS


VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIA



DISPOSITIVOS CON ALETASDISPOSITIVOS CON ALETASPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ


ANGIOCATHSANGIOCATHSPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ


DISPOSITIVOS MIXTOSDISPOSITIVOS MIXTOSPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

CATETERES DE ESTANCIA CATETERES DE ESTANCIA

INTERMEDIAINTERMEDIA


VIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIO

1. CATETERES DE LINEA MEDIA1. CATETERES DE LINEA MEDIAMIDLINE CATHETERSMIDLINE CATHETERS

2. CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA2. CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICAP.I.C.CsP.I.C.Cs. . P.I.C.CsP.I.C.Cs. . (Peripherally Inserted Central Venous Catheters)(Peripherally Inserted Central Venous Catheters)

3. CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA3. CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA

4. CATETERES CENTRALES COLOCADOS POR DISECCION4. CATETERES CENTRALES COLOCADOS POR DISECCION



CATETER DE LINEA MEDIACATETER DE LINEA MEDIA

DOBLE LUMENDOBLE LUMENCATETER DECATETER DEUNA LUZUNA LUZ

CATETERES PICCCATETERES PICC

VENOPUNCIONESVENOPUNCIONES

VENODISECCIONVENODISECCION


CATETERES DE LINEA MEDIA * MIDLINE CATHETERSCATETERES DE LINEA MEDIA * MIDLINE CATHETERS

VIAS VENOSAS PERIFERICAS DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS PERIFERICAS DE TIEMPO INTERMEDIO

INTRACATH® VIALON® CON CATETER DE 16 Ga Y 12 IN INTRACATH® VIALON® CON CATETER DE 16 Ga Y 12 IN (30,5 cm)(30,5 cm)PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

MIDLINE CATHETER MIDLINE CATHETER (CONTINUACION)(CONTINUACION)

TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER DE LINEA MEDIA TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER DE LINEA MEDIA -- INTRACATH® VIALON®INTRACATH® VIALON®


VIAS VENOSAS CENTRALES DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS CENTRALES DE TIEMPO INTERMEDIO

P.I.C.C. (CATETER CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA)P.I.C.C. (CATETER CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA)

CATETERES PICCCATETERES PICC(CATETERES DE 60 A 70 CM DE LONGITUD)(CATETERES DE 60 A 70 CM DE LONGITUD)


CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICACATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICACATETERES PICC CATETERES PICC -- TIEMPO INTERMEDIO TIEMPO INTERMEDIO (CONTINUACION)(CONTINUACION)

CATETER DRUM CARTRIDGE® DE ABBOTT®CATETER DRUM CARTRIDGE® DE ABBOTT®PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA * PICCS. CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA * PICCS. (CONTINUACION)(CONTINUACION)

P.I.C.C. DE DOBLE VIA DE ARROW®P.I.C.C. DE DOBLE VIA DE ARROW® PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

VIAS VENOSAS CENTRALES VIAS VENOSAS CENTRALES -- VENODISECCIONESVENODISECCIONESPARA TIEMPOS INTERMEDIOSPARA TIEMPOS INTERMEDIOS

CATETERES DE PVC Y SILICONADOSCATETERES DE PVC Y SILICONADOS


CATETERES DE P.V.C. (CLORURO DE POLIVINILO)CATETERES DE P.V.C. (CLORURO DE POLIVINILO)

CATETERES DE LA SERIE “K” CATETERES DE LA SERIE “K” -- KASTNERKASTNER


CATETERES DE SILICONA Y SILICONADOSCATETERES DE SILICONA Y SILICONADOSAGUJA ENELSEN 10AGUJA ENELSEN 10

CONECTOR LUER SLIPCONECTOR LUER SLIP

CATETER DE SILICONACATETER DE SILICONAAGUJA N 10AGUJA N 10

CATETERES SILICONADOSCATETERES SILICONADOSDE LA LINEA SILMAG®DE LA LINEA SILMAG®

CATETER DE SILICONA CONCATETER DE SILICONA CONCONECTOR LUER SLIPCONECTOR LUER SLIP


AGUJAS ENELSEN (N) AGUJAS ENELSEN (N)

AGUJA N 11 CON CATETER DE SILICONA TIPO N9AGUJA N 11 CON CATETER DE SILICONA TIPO N9

CONECTOR TIPO LUERCONECTOR TIPO LUERAGUJAS ENELSEN 10 (N 10)AGUJAS ENELSEN 10 (N 10)


DISPOSITIVOS PARA VIAS VENOSAS CENTRALES DISPOSITIVOS PARA VIAS VENOSAS CENTRALES

ANGIOCATH 14 Ga CON CATETER K 35 DE PVCANGIOCATH 14 Ga CON CATETER K 35 DE PVCPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

DISPOSITIVOS PARA CONFECCIONAR VIAS VENOSAS DISPOSITIVOS PARA CONFECCIONAR VIAS VENOSAS CENTRALES POR PUNCION DIRECTACENTRALES POR PUNCION DIRECTA

AGUJAS ENELSEN (N)AGUJAS ENELSEN (N)

CATETER DE PVC K 30CATETER DE PVC K 30INTRODUCTOR USCI DE 8 FrINTRODUCTOR USCI DE 8 Fr

ANGIOCATH 14 Ga + K 35ANGIOCATH 14 Ga + K 35

DISPOSITIVO PICC USADODISPOSITIVO PICC USADOPARA VENOPUNCIONESPARA VENOPUNCIONESCENTRALESCENTRALES

CATETER DE POLIURETANOCATETER DE POLIURETANODRUM CARTDRIDGE ABBOTTDRUM CARTDRIDGE ABBOTT

CONECTORESCONECTORESLUERLUER


CATETERES DE ESTANCIA CATETERES DE ESTANCIA

PROLONGADAPROLONGADA


VIAS VENOSAS DE TIEMPO PROLONGADOVIAS VENOSAS DE TIEMPO PROLONGADO

1. CATETERES SEMIIMPLANTABLES 1. CATETERES SEMIIMPLANTABLES TUNELIZADOSTUNELIZADOS

CATETERES TIPO BROVIACCATETERES TIPO BROVIACCATETERES TIPO BROVIACCATETERES TIPO BROVIACCATETERES TIPO HICKMANCATETERES TIPO HICKMAN

2. CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES2. CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES

PORTALES (PORTS)PORTALES (PORTS)SIVAMsSIVAMs



PORTSPORTSSIVAMSSIVAMS

CATETERES TOTALMENTECATETERES TOTALMENTEIMPLANTABLESIMPLANTABLES

CATETERES SEMIIMPLANTABLESCATETERES SEMIIMPLANTABLES


CATETER SEMIIMPLANTABLE CATETER SEMIIMPLANTABLE -- TIPO BROVIACTIPO BROVIACCATETER DE BROVIAC CATETER DE BROVIAC -- AÑO 1973 AÑO 1973 -- CATETER DE CAUCHO SILICONADOCATETER DE CAUCHO SILICONADO

CATETER DE SIMPLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADAS CATETER DE SIMPLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADAS COOKCOOK INC .INC .


CATETER SEMIIMPLANTABLE TIPO HICKMANCATETER SEMIIMPLANTABLE TIPO HICKMANCATETER DE HICKMAN (MULTILUMEN) CATETER DE HICKMAN (MULTILUMEN) -- AÑO 1979AÑO 1979

CATETER DE DOBLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADASCATETER DE DOBLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADASCOOKCOOK INC.INC.


CATETERES SEMIIMPLANTABLES CATETERES SEMIIMPLANTABLES PARA PERIODOS PROLONGADOSPARA PERIODOS PROLONGADOS

CATETERES TUNELIZADOSCATETERES TUNELIZADOS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

LOS CATETERES SEMIIMPLANTABLESLOS CATETERES SEMIIMPLANTABLESCATETERES TUNELIZADOSCATETERES TUNELIZADOS

CUFF DE DACRONCUFF DE DACRON VIDA UTIL: 40 A 110 DIAS


TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER SEMIIMPLATABLETECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER SEMIIMPLATABLEPASO 1PASO 1


CATETER SEMIMPLANTABLE * COLOCACION PASO 2CATETER SEMIMPLANTABLE * COLOCACION PASO 2


CATETER SEMIIMPLATABLE * COLOCACION PASO 3CATETER SEMIIMPLATABLE * COLOCACION PASO 3


CATETER SEMIMPLATABLE CATETER SEMIMPLATABLE -- SU COLOCACION PASO 4SU COLOCACION PASO 4


CATETER SEMIMPLATABLE CATETER SEMIMPLATABLE -- COLOCADO FINALMENTECOLOCADO FINALMENTE


CATETERES TOTALMENTE IMPLATABLESCATETERES TOTALMENTE IMPLATABLES

PORTALES O PORTSPORTALES O PORTSAÑO 1982AÑO 1982 SIVAMSSIVAMS


CATETERES CON RESERVORIOCATETERES CON RESERVORIOPORTAL, PORT, SIVAMPORTAL, PORT, SIVAM

(SISTEMA INTRAVENO PARA(SISTEMA INTRAVENO PARAADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS)ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS)

VIDA UTIL DE 300 A 400 DIASVIDA UTIL DE 300 A 400 DIAS

AGUJAS HUBERAGUJAS HUBER


CLASIFICACION DE LAS VIAS

VENOSAS SEGÚN EL TIEMPO

DE PERMANENCIA

CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASSEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIASEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIA

1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPO1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPODISPOSITIVOS PERIFERICOSDISPOSITIVOS PERIFERICOS

2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIOMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEACATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCIONO POR DISECCIONCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--

VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIA

CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--RES NO TUNELIZADOS.RES NO TUNELIZADOS.

3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADO3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADOCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES -- PORTALESPORTALESPORTS PORTS -- CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.












DISPOSITIVOS PARA VIAS VENOSAS CENTRALESDISPOSITIVOS PARA VIAS VENOSAS CENTRALES

DOBLE LUMENDOBLE LUMENCATETER DECATETER DEUNA LUZUNA LUZDOBLE LUMEN VENA Y.I.DOBLE LUMEN VENA Y.I.





CATETERES CENTRALES Y SETS INTRODUCTORIOSCATETERES CENTRALES Y SETS INTRODUCTORIOS

CATETER CORTO PARA TECNICA DE LITTLEFORDCATETER CORTO PARA TECNICA DE LITTLEFORD

JERINGA DE RULERSONJERINGA DE RULERSON

DILATADORESDILATADORESSISTEMA AVANZADORSISTEMA AVANZADOR

INTRODUCTORESINTRODUCTORESPEEL AWAYPEEL AWAY

INTRODUCTOR USCI®/CORDIS®INTRODUCTOR USCI®/CORDIS®

DILATADORES DILATADORES


PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESQUE TECNICA USARE?QUE TECNICA USARE?

��VENOPUNCION DIRECTAVENOPUNCION DIRECTA

��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGERPUNCION CON TECNICA DE SELDINGER��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGERPUNCION CON TECNICA DE SELDINGER

��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGER PUNCION CON TECNICA DE SELDINGER MODIFICADAMODIFICADA

* TECNICA DE LITTLEFORD* TECNICA DE LITTLEFORD (USO DE CATETER CORTO)(USO DE CATETER CORTO)

* CON JERINGA DE RAULERSON* CON JERINGA DE RAULERSON//ARROWARROW


TECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERACTA RADIOLOGICA AÑO 1953ACTA RADIOLOGICA AÑO 1953

1. PUNCION PERCUTANEA DEL VASO1. PUNCION PERCUTANEA DEL VASO

2. INTRODUCCION DE GUIA METALICA2. INTRODUCCION DE GUIA METALICA(“PELO”) POR LA AGUJA(“PELO”) POR LA AGUJA

3. RETIRO DE LA AGUJA3. RETIRO DE LA AGUJA3. RETIRO DE LA AGUJA3. RETIRO DE LA AGUJA

4. GUIA COLOCADA EN LA VENA4. GUIA COLOCADA EN LA VENAAPERTURA DE PIEL CON BISTURIAPERTURA DE PIEL CON BISTURI

5. INTRODUCCION DEL CATETER5. INTRODUCCION DEL CATETERSOBRE LA GUIA METALICASOBRE LA GUIA METALICA

6. RETIRO DE LA GUIA 6. RETIRO DE LA GUIA


TECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADAPRIMERA MODIFICACION:PRIMERA MODIFICACION:

JERINGA DE RAULERSON® ARROW®JERINGA DE RAULERSON® ARROW®PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

JERINGA DE RAULERSONJERINGA DE RAULERSON PARA REALIZARPARA REALIZARTECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADA

GUIA METALICAGUIA METALICAPUNTA EN “J”PUNTA EN “J”

EMBOLO PERFORADOEMBOLO PERFORADO

SISTEMA DESISTEMA DEAVANCE DEAVANCE DEARROW®ARROW®

TECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADAARROWARROW

JERINGA, SISTEMA DE AVANCE Y AGUJA FORMAN UN SOLO CUERPO PORJERINGA, SISTEMA DE AVANCE Y AGUJA FORMAN UN SOLO CUERPO POREL QUE ACCEDE LA GUIA METALICA CON PUNTA EN “J”EL QUE ACCEDE LA GUIA METALICA CON PUNTA EN “J”


TECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADASEGUNDA MODIFICACIONSEGUNDA MODIFICACION

CATETER 18 Ga DE 6.35 cm SOBRE AGUJA 20 Ga

USO DE CATETER CORTO / TECNICA DE LITTLEFORDUSO DE CATETER CORTO / TECNICA DE LITTLEFORD

SISTEMA AVANZADOR DE GUIA METALICAARROW® ADVANCER - GUIA CON PUNTA

EN “J” Y PUNTA SUAVE EN CADA EXTREMO


PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESQUE TIPO DE CATETER VOY A COLOCAR?QUE TIPO DE CATETER VOY A COLOCAR?

* QUE MATERIAL ELIGIRE?* QUE MATERIAL ELIGIRE?

* DE CUANTAS LUCES?* DE CUANTAS LUCES?

* DE QUE CALIBRE?* DE QUE CALIBRE?PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESMATERIAL DE LOS CATETERESMATERIAL DE LOS CATETERES

♥♥P.V.C. P.V.C.

♥♥SILICONASILICONA♥♥SILICONASILICONA

♥♥POLIURETANOPOLIURETANO

♥♥TEFLONTEFLON

♥♥CON ANTISEPTICOSCON ANTISEPTICOS

♥♥RECUBIERTOS CON ATBRECUBIERTOS CON ATBPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESPROPIEDADES DE UN BUEN MATERIALPROPIEDADES DE UN BUEN MATERIAL

BIOCOMPATIBILIDAD/ HEMOCOMPATIBILIDADBIOCOMPATIBILIDAD/ HEMOCOMPATIBILIDADTROMBOGENICIDADTROMBOGENICIDAD

TROMBORESISTENCIATROMBORESISTENCIAELASTICIDADELASTICIDADSUAVIDADSUAVIDAD

FLEXIBILIDADFLEXIBILIDADRIGIDEZ RIGIDEZ -- RESISTENCIA AL ACODAMIENTO RESISTENCIA AL ACODAMIENTO RIGIDEZ RIGIDEZ -- RESISTENCIA AL ACODAMIENTO RESISTENCIA AL ACODAMIENTO CAPACIDAD PARA TECNICAS PERCUTANEAS.CAPACIDAD PARA TECNICAS PERCUTANEAS.

MEMORIA AL ACODAMIENTOMEMORIA AL ACODAMIENTORESISTENCIA QUIMICA A LOS FLUIDOSRESISTENCIA QUIMICA A LOS FLUIDOS

TOLERANCIA A LAS PRESIONES NEGATIVASTOLERANCIA A LAS PRESIONES NEGATIVASCITOTOXICIDADCITOTOXICIDAD

POLIURETANO VS. SILICONAPOLIURETANO VS. SILICONAPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESELIGIENDO UN CATETERELIGIENDO UN CATETER

CUANTAS LUCES?CUANTAS LUCES?

��CATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZ

��CATETERES DE DOBLE LUMEN (Hemodiálisis)CATETERES DE DOBLE LUMEN (Hemodiálisis)

��CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN

��CATETERES DE TERMODILUCIONCATETERES DE TERMODILUCION


CATETERES DE UNA LUZ CATETERES DE UNA LUZ -- SIMPLE LUMENSIMPLE LUMEN


CATETER CATETER DOBLE LUMENDOBLE LUMEN

PARA HEMODIALISISPARA HEMODIALISIS

VOLUMEN DE CEBADO PARAVOLUMEN DE CEBADO PARALAVADO DEL CATETER OLAVADO DEL CATETER O

CIERRE HEPARINICOCIERRE HEPARINICO

LIBRE FLUJOLIBRE FLUJODOS VIAS PRIOXIMAL/DISTALDOS VIAS PRIOXIMAL/DISTAL

FIJACIONFIJACIONCAPSCAPSPROTECTORESPROTECTORESCLAMPSCLAMPS

GUIA METALICA PARA SELDINGERGUIA METALICA PARA SELDINGER

CLAMPSCLAMPS

CAPSCAPS

PROTECTORESPROTECTORES

CLAMPSCLAMPS

CATETER DE YUGULAR INTERNACATETER DE YUGULAR INTERNADOBLE LUMEN PARA ACCESODOBLE LUMEN PARA ACCESO

FEMORAL O A VENA SUBCLAVIAFEMORAL O A VENA SUBCLAVIA

CAPS CON SISTEMA LUER LOCKCAPS CON SISTEMA LUER LOCKPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

CATETERES MULTILUMEN - DIAMETROS - SECCION


CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN

DOBLE LUMEN PARA SUBCLAVIADOBLE LUMEN PARA SUBCLAVIAFEMORAL DE ARROWFEMORAL DE ARROW 12 French12 French

DOBLE VIA ADULTOS DE 7 Fr COOKDOBLE VIA ADULTOS DE 7 Fr COOK


CATETER YOU BENDCATETER YOU BEND ARROWARROW CATETER DOBLE VIA PEDIATRICOCATETER DOBLE VIA PEDIATRICODE 4 French ARROWDE 4 French ARROWPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ


DOBLE VIA ARROWDOBLE VIA ARROW

CATETER DE TRES VIASCATETER DE TRES VIASDE 9 Fr. DE COOKDE 9 Fr. DE COOK

CATETER DE CUATRO VIAS DE ARROWCATETER DE CUATRO VIAS DE ARROW

KIT PARA COLOCACION CATETER DE TRIPLEKIT PARA COLOCACION CATETER DE TRIPLEVIA 7 French DE ARROWVIA 7 French DE ARROW

ARROW gardBlue® CATHETER ( Cobertura Antiséptica)ARROW gardBlue® CATHETER ( Cobertura Antiséptica)


CATETER DE TRES VIASCATETER DE TRES VIAS

CATETER DE DOBLE VIACATETER DE DOBLE VIA

CATETER CON BALONCATETER CON BALON

CATETERESCATETERESMULTILUMENMULTILUMEN

CATETER DE TERMODILUCIONCATETER DE TERMODILUCION

CATETER COOKCATETER COOK SPECTRUMSPECTRUM RECUBIERTO CON ATBRECUBIERTO CON ATB

MULTILUMENMULTILUMEN


PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESCUANTO LIQUIDO PUEDO PASARCUANTO LIQUIDO PUEDO PASAR??

FACTORES QUE INFLUYENFACTORES QUE INFLUYEN

�� DIAMETRO INTERNO DEL CATETERDIAMETRO INTERNO DEL CATETER

�� LONGITUD DEL CATETERLONGITUD DEL CATETER�� LONGITUD DEL CATETERLONGITUD DEL CATETER

�� VISCOSIDAD DEL LIQUIDO INFUNDIDOVISCOSIDAD DEL LIQUIDO INFUNDIDO

�� ALTURA DEL LIQUIDO INFUNDIDO ALTURA DEL LIQUIDO INFUNDIDO (GRAVEDAD)(GRAVEDAD)

�� PRESION DEL SISTEMA INFUSORPRESION DEL SISTEMA INFUSORPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESELIGIENDO UN CATETERELIGIENDO UN CATETER

QUE CALIBRE SELECCIONO?QUE CALIBRE SELECCIONO?EN QUE ESCALA LO MIDO?EN QUE ESCALA LO MIDO?

��ESCALA GAUCHE, Ga ó G.ESCALA GAUCHE, Ga ó G.

��ESCALA FRANCESA, FRENCH ó F.ESCALA FRANCESA, FRENCH ó F.

��PULGADAS, INCH, In ó “PULGADAS, INCH, In ó “

88SERIE K (Kastner)SERIE K (Kastner)

88SERIE ENELSEN (N) SERIE ENELSEN (N) --TIPO N TIPO N PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

SISTEMAS DE MEDIDASSISTEMAS DE MEDIDASPARA CATETERESPARA CATETERES

ESCALAS DE MEDIDASESCALAS DE MEDIDASFRENCHFRENCHPULGADASPULGADASCENTIMETROSCENTIMETROS


PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESDISTINTAS SERIES DISTINTAS SERIES -- MEDIDAS UTILESMEDIDAS UTILES

UNA PULGADA : 25mm / 2.5 cmUNA PULGADA : 25mm / 2.5 cm

UN FRENCH: 0.33 mm (Aprox.)UN FRENCH: 0.33 mm (Aprox.)

14 Ga = 2.1 mm D.I.*14 Ga = 2.1 mm D.I.*16 Ga = 1.7 mm D.I.*16 Ga = 1.7 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.** PARA ANGIOCATH MARCA ABBOTT* PARA ANGIOCATH MARCA ABBOTT

AGUJA N (ENELSEN) 10 = 2.3 A 2.6 mm (S/Marca) D.I.AGUJA N (ENELSEN) 10 = 2.3 A 2.6 mm (S/Marca) D.I.

GUIAS METALICAS: GUIAS METALICAS: 0.032/0.035/0.038”: 0.81/0.89/0.97 mm0.032/0.035/0.038”: 0.81/0.89/0.97 mm

CATETER K 31: 2.2/2.3 mm D.I.CATETER K 31: 2.2/2.3 mm D.I.CATETER K 35: 1.4/1.6 mm D.I.CATETER K 35: 1.4/1.6 mm D.I.* PARA EL PVC EL D.E. VARIA SEGÚN EL FABRICANTE POR EL GROSOR DE LA PARED.* PARA EL PVC EL D.E. VARIA SEGÚN EL FABRICANTE POR EL GROSOR DE LA PARED.


VOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETERVOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETER

ANGIOCATH 14 Ga / 2”....................... 195 cc/min*ANGIOCATH 14 Ga / 2”....................... 195 cc/min*ANGIOCATH 16 Ga / 2”....................... 150 cc/min*ANGIOCATH 16 Ga / 2”....................... 150 cc/min*

CATETER CENTRAL 16 Ga / 14 cm .......... 91 cc/min*CATETER CENTRAL 16 Ga / 14 cm .......... 91 cc/min*CATETER CENTRAL 16 Ga / 30 cm .......... 54 cc/min*CATETER CENTRAL 16 Ga / 30 cm .......... 54 cc/min*

** Medido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg Med 1983;12:149)Medido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg Med 1983;12:149)**

CATETER CENTRAL 16 Ga / 20 cm .......... 3400cc/hr CATETER CENTRAL 16 Ga / 20 cm .......... 3400cc/hr ��CoCon Solución salina normal, a temperatura ambiente y a 100 cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow)n Solución salina normal, a temperatura ambiente y a 100 cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow)

CATETER DE DOBLE LUMEN 12 Fr. / 20 cm (8”) y 12GaCATETER DE DOBLE LUMEN 12 Fr. / 20 cm (8”) y 12Gade D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)........... 9000cc/hr*de D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)........... 9000cc/hr*

**Valores aproximados (varían en cada luz)Valores aproximados (varían en cada luz)

CATETER DOBLE LUMEN 12 Fr/16 cm/12Ga..11000cc/hr*CATETER DOBLE LUMEN 12 Fr/16 cm/12Ga..11000cc/hr***Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal,Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal,


RESUMIENDO COMO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSASRESUMIENDO COMO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSAS

��SEGÚN EL SITIOSEGÚN EL SITIOPERIFERICASPERIFERICASCENTRALESCENTRALESCENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCENTRALES DE ACCESO PERIFERICO

��SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIASEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIAESTANCIAS CORTASESTANCIAS CORTASDE TIEMPO INTERMEDIODE TIEMPO INTERMEDIOESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADAS

��SEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONSEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONPOR VENOPUNCIONPOR VENOPUNCIONDIRECTADIRECTASELDINGERSELDINGERSELDINGER MODIFICADOSELDINGER MODIFICADOPOR DISECCIONPOR DISECCION

��SEGÚN EL TIPO DE CATETERSEGÚN EL TIPO DE CATETERMATERIALMATERIALNUMERO DE LUCESNUMERO DE LUCES


LAS VIAS VENOSAS CENTRALESLAS VIAS VENOSAS CENTRALES

* INDICACIONES* INDICACIONES

* PUNTOS ESENCIALES* PUNTOS ESENCIALES* PUNTOS ESENCIALES* PUNTOS ESENCIALES

* ANATOMIA* ANATOMIA

* COMPLICACIONES* COMPLICACIONES


VIAS VENOSAS CENTRALES VIAS VENOSAS CENTRALES -- INDICACIONESINDICACIONES

��FLUIDOTERAPIA FLUIDOTERAPIA (U.T.I./U.C.I.C./CIRUGIAS ESPECIFICAS,OTRAS)(U.T.I./U.C.I.C./CIRUGIAS ESPECIFICAS,OTRAS)

��MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO (CATETER DE TERMODILUCION)(CATETER DE TERMODILUCION)

��MEDICION DE P.V.C. (COMO UNICO REGISTRO INVASIVO)MEDICION DE P.V.C. (COMO UNICO REGISTRO INVASIVO)

��ALIMENTACION PARENTERAL (N.P.T. O N.P.C.)ALIMENTACION PARENTERAL (N.P.T. O N.P.C.)

��QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

��INFUSION DE DROGAS/SUST. HIPERTONICAS O IRRITANTESINFUSION DE DROGAS/SUST. HIPERTONICAS O IRRITANTES

��AUSENCIA DE CAPITAL VENOSO PERIFERICOAUSENCIA DE CAPITAL VENOSO PERIFERICO*QUEMADOS, TOXICOMANOS,COLAPSADOS, OBESOS,TRAUMATIZADOS*QUEMADOS, TOXICOMANOS,COLAPSADOS, OBESOS,TRAUMATIZADOS

��RENALES CRONICOS PARA PRESERVAR VENAS PERIFERICASRENALES CRONICOS PARA PRESERVAR VENAS PERIFERICAS

��MADURACION DE FISTULAS AMADURACION DE FISTULAS A--VV

��HEMODIALISIS AGUDAHEMODIALISIS AGUDAPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALES--PUNTOS ESENCIALESPUNTOS ESENCIALES

��CONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DE LA REGIONCONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DE LA REGION

��CONOCIMIENTO DE LA TECNICA ELEGIDACONOCIMIENTO DE LA TECNICA ELEGIDA

��CONOCIMIENTO DE TECNICAS ALTERNATIVASCONOCIMIENTO DE TECNICAS ALTERNATIVAS

��CONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONESCONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES��CONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONESCONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES

��CONOCER COMO TRATAR LAS COMPLICACIONESCONOCER COMO TRATAR LAS COMPLICACIONES

��EXPERIENCIA O SUPERVISION ADECUADASEXPERIENCIA O SUPERVISION ADECUADAS

��ADECUADA ANTISEPSIA DE LA REGIÓNADECUADA ANTISEPSIA DE LA REGIÓN

��INFILTRACION CON ANESTESICO LOCAL DE TODA/SINFILTRACION CON ANESTESICO LOCAL DE TODA/SLA/S REGION/NES A PUNZAR.LA/S REGION/NES A PUNZAR. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

��EXPLICACION AL PACIENTE (SI ESTA LUCIDO)EXPLICACION AL PACIENTE (SI ESTA LUCIDO)

��MANIOBRAS PARA REPLETAR EL S.V.MANIOBRAS PARA REPLETAR EL S.V.��POSICION DE TRENDELEMBURGPOSICION DE TRENDELEMBURG��RODILLO INTERESCAPULARRODILLO INTERESCAPULAR��INCLINACION DEL PACIENTEINCLINACION DEL PACIENTE��MANIOBRA DE VALSALVA CONTINUAMANIOBRA DE VALSALVA CONTINUA��VER LA V.Y.E.VER LA V.Y.E.

PUNCIONES VENOSAS CENTRALES/PUNTOS ESENCIALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALES/PUNTOS ESENCIALES(CONTINUACION)(CONTINUACION)

��VER LA V.Y.E.VER LA V.Y.E.

��AVANCE SUAVE POR LOS PLANOS (“No pasar de largo”) AVANCE SUAVE POR LOS PLANOS (“No pasar de largo”)

��PRESION NEGATIVA CONTINUAPRESION NEGATIVA CONTINUA

��USO DE JERINGA ADECUADA (TAMAÑO 5 a 10cc)USO DE JERINGA ADECUADA (TAMAÑO 5 a 10cc)

��ALINEAR/DIRECCIONAR LA AGUJA SIGUIENDO EL EJEALINEAR/DIRECCIONAR LA AGUJA SIGUIENDO EL EJEDE LA VENA QUE SE INTENTA PUNZARDE LA VENA QUE SE INTENTA PUNZAR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ


��INTRODUCCION DE LA AGUJA CON EL BISEL HACIAINTRODUCCION DE LA AGUJA CON EL BISEL HACIAARRIBAARRIBA

��ROTACION DEL BISEL HACIA ABAJO CUANDO ENTROROTACION DEL BISEL HACIA ABAJO CUANDO ENTROLA AGUJA EN LA LUZ VENOSALA AGUJA EN LA LUZ VENOSA

��OBTENER BUEN RETORNO VENOSO (ASP/INFUSION)OBTENER BUEN RETORNO VENOSO (ASP/INFUSION)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)

��NO RETIRAR EL CATETER ESTANDO LA AGUJANO RETIRAR EL CATETER ESTANDO LA AGUJACOLOCADA EN LA VENACOLOCADA EN LA VENA

��SUAVE DESCONEXION DE AGUJA/JERINGA SUAVE DESCONEXION DE AGUJA/JERINGA (USAR LUER SLIP)(USAR LUER SLIP)

��CORROBORAR ESTANCIA EN VENA CORROBORAR ESTANCIA EN VENA (RETORNO/EFECTO SIFON)(RETORNO/EFECTO SIFON)

��FIJACION ADECUADA DEL CATETERFIJACION ADECUADA DEL CATETER PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ


��VOLVER A CORROBORAR UBICACIÓN DEL CATETERVOLVER A CORROBORAR UBICACIÓN DEL CATETER

��MEDICION DE PVC (TECNICA ADECUADA)MEDICION DE PVC (TECNICA ADECUADA)

��CONTROL RADIOGRAFICOCONTROL RADIOGRAFICO

��SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y ��SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y NO INTENTAR EN LADO CONTRALATERAL SIN RX.NO INTENTAR EN LADO CONTRALATERAL SIN RX.

��REALIZAR P.V.C. EN HEMITORAX AVENADOSREALIZAR P.V.C. EN HEMITORAX AVENADOS

��AUMENTAR LOS CUIDADOS EN PACIENTES EN AMR.AUMENTAR LOS CUIDADOS EN PACIENTES EN AMR.

��PUNZAR ZONAS DE PIEL SANA PUNZAR ZONAS DE PIEL SANA (QUEMADOS/LESIONES PREVIAS)(QUEMADOS/LESIONES PREVIAS)


PUNCIONES VENOSAS CENTRALES/PUNTOS ESENCIALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALES/PUNTOS ESENCIALESCONTINUACIONCONTINUACION

��LLENADO DE LA FICHA DE CONTROLLLENADO DE LA FICHA DE CONTROL

��SEGUIR LOS LINEAMIENTOS PARA EL CUIDADO DESEGUIR LOS LINEAMIENTOS PARA EL CUIDADO DELAS VIAS VENOSAS DE CADA CENTRO.LAS VIAS VENOSAS DE CADA CENTRO.

* CAMBIO DEL SISTEMA INFUSOR* CAMBIO DEL SISTEMA INFUSOR* LAVADO DE LOS LUMENES* LAVADO DE LOS LUMENES* CIERRE HEPARINICO* CIERRE HEPARINICO* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)* CIERRE HEPARINICO* CIERRE HEPARINICO* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)

��RECORDAR LA INCIDENCIA DE I.R.C.RECORDAR LA INCIDENCIA DE I.R.C.

��RECORDAR QUE UNA PUNCION VENOSA ES UNRECORDAR QUE UNA PUNCION VENOSA ES UNVERDADERO ACTO QUIRURGICO VERDADERO ACTO QUIRURGICO (CUIDADOS (CUIDADOS --ANTISEPSIAANTISEPSIA--CAMPO)CAMPO)


PUNCIONES VENOSAS CENTRALES PUNCIONES VENOSAS CENTRALES COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

1. 1. RELACIONADAS CON LA VENOPUNCIONRELACIONADAS CON LA VENOPUNCION

2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL 2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL 2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL 2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL CATETER.CATETER.

3. RELACIONADAS CON UNA MALA TECNICA 3. RELACIONADAS CON UNA MALA TECNICA DE COLOCACION DE COLOCACION (INADECUADA/SIN REGLAS)(INADECUADA/SIN REGLAS)


PUNCIONES VENOSAS CENTRALES PUNCIONES VENOSAS CENTRALES -- COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

1. NEUMOTORAX1. NEUMOTORAX2. HEMOTORAX2. HEMOTORAX3. PUNCION ARTERIAL3. PUNCION ARTERIAL4. HEMATOMAS IMPORTANTES4. HEMATOMAS IMPORTANTES5. PUNCION DEL DUCTO TORAXICO 5. PUNCION DEL DUCTO TORAXICO 6. ISQUEMIAS DEL S.N.C.6. ISQUEMIAS DEL S.N.C.7. HIDROTORAX (SUEROTORAX/HEMOTORAX/OTROS)7. HIDROTORAX (SUEROTORAX/HEMOTORAX/OTROS)


7. HIDROTORAX (SUEROTORAX/HEMOTORAX/OTROS)7. HIDROTORAX (SUEROTORAX/HEMOTORAX/OTROS)8. EMBOLIA AEREA8. EMBOLIA AEREA9. EMBOLIA POR CATETER9. EMBOLIA POR CATETER10. LESIONES PLEXUALES10. LESIONES PLEXUALES11. TROMBOSIS VENOSAS11. TROMBOSIS VENOSAS12. RUPTURA VENOSA12. RUPTURA VENOSA13. HEMATOMA MEDIASTINAL13. HEMATOMA MEDIASTINAL14. HEMATOMA RETROPERITONEAL14. HEMATOMA RETROPERITONEAL15. FISTULAS ARTERIO15. FISTULAS ARTERIO--VENOSASVENOSAS16. EROSION DE LA PARED VENOSAS POR EL CATETER16. EROSION DE LA PARED VENOSAS POR EL CATETER

PUNCION SUBCLAVIA: COMPLICACIONESPUNCION SUBCLAVIA: COMPLICACIONES

NEUMOTORAXNEUMOTORAXPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ


COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

CONTROL RADIOGRAFICOCONTROL RADIOGRAFICOPOST PUNCIONPOST PUNCION

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

CATETER SUBCLAVIOCATETER SUBCLAVIO


PUNCIONES VENOSAS CENTRALES PUNCIONES VENOSAS CENTRALES -- COMPLICACIONESCOMPLICACIONESCONTINUACIONCONTINUACION

17. SEUDOANERISMAS17. SEUDOANERISMAS18. SEPSIS POR CATETER18. SEPSIS POR CATETER19. INFECCIONES SOBRE EL SITIO DE LA PUNCION19. INFECCIONES SOBRE EL SITIO DE LA PUNCION20. DISFONIAS20. DISFONIAS21. DISNEA21. DISNEA22. ENFISEMA SUBCUTANEO (SIN Nx)22. ENFISEMA SUBCUTANEO (SIN Nx)23. HIDROMEDIASTINO23. HIDROMEDIASTINO22. ENFISEMA SUBCUTANEO (SIN Nx)22. ENFISEMA SUBCUTANEO (SIN Nx)23. HIDROMEDIASTINO23. HIDROMEDIASTINO24. ENDOCARDITIS24. ENDOCARDITIS25. PERFORACION MIOCARDICA25. PERFORACION MIOCARDICA26. SANGRADO RETROGRADO PERICATETER26. SANGRADO RETROGRADO PERICATETER27. PARESIA/PARALISIS DEL NERVIO FRENICO27. PARESIA/PARALISIS DEL NERVIO FRENICO28. FLEBITIS QUIMICA/SEPTICA/TROMBOFLEBITIS28. FLEBITIS QUIMICA/SEPTICA/TROMBOFLEBITIS29. LESION TRAQUEAL29. LESION TRAQUEAL30. QUILOTORAX30. QUILOTORAX31. MAL POSICION DEL CATETER31. MAL POSICION DEL CATETER


PUNCIONES VENOSAS CENTRALES PUNCIONES VENOSAS CENTRALES COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

CONTINUACIONCONTINUACION

A. CONOCERLASA. CONOCERLAS

B. PENSARLASB. PENSARLAS

C. RECONOCERLAS C. RECONOCERLAS -- DIAGNOSTICARLASDIAGNOSTICARLASC. RECONOCERLAS C. RECONOCERLAS -- DIAGNOSTICARLASDIAGNOSTICARLAS

D. TRATARLAS (POR SI O POR OTRO)D. TRATARLAS (POR SI O POR OTRO)

E. NO CONFIARSE E. NO CONFIARSE --

“ “ TODOS LAS SUFRIMOS “TODOS LAS SUFRIMOS “PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSASPUNCIONES VENOSAS

VIAS DE ABORDAJE Y TECNICASVIAS DE ABORDAJE Y TECNICAS

RECUERDE: “SE DEBE ELEGIR AQUELLA/S TECNICA/S CON LA QUE SE ESTE MAS FAMILIARIZADO, QUE OFREZCAN LA MAYOR SIMPLICIDAD Y UTILIZAR

EL MATERIAL MAS ADECUADO PARA CADA UNA DE ELLAS”


hhhh

hhhh

hhhh

hhhh

VENA YUGULAR INTERNA VIA ANTERIOR

YUGULAR INTERNA VIA POSTERIOR

VENA SUBCLAVIA

VENA YUGULAR INTERNAVIA MEDIA

hhhh

hhhh VENA YUGULAREXTERNA

VENA SUBCLAVIAINFRACLAVICULAR

VENA SUBCLAVIASUPRACLAVICULAR

LAS VIAS DE ABORDAJELAS VIAS DE ABORDAJEMAS COMUNESMAS COMUNES


ABORDAJE A LA VENA YUGULAR INTERNAABORDAJE A LA VENA YUGULAR INTERNA

VIA ANTERIORVIA ANTERIOR VIA POSTERIORVIA POSTERIOR

VIA MEDIAVIA MEDIAPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

CATETERIZACION DE LA VENA YUGULARINTERNA POR VIA MEDIA

TECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGER

UTILIZACION DE SET ARROW® DE 14 GaPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

SET DE CATETERIZACION VENOSA CENTRALSET DE CATETERIZACION VENOSA CENTRALCON BLUE FLEX TIP® DE ARROW®CON BLUE FLEX TIP® DE ARROW®

CLAMP DEL CATETERCONECTOR LUER SLIP

DILATADOR DE TEJIDOS

SISTEMA DEFIJACION A PIEL

SISTEMA AVANZADORDE GUIA METALICA

GUIA METALICA CONPUNTA EN “J”PUNTA EN “J”

AGUJA

CATETER DEPOLIURETANO

JERINGA LUER SLIP

SISTEMA DE FIJACIONACCESORIO

LUER SLIP


PUNTA AZUL FLEXIBLE (BLUE FLEX TIP®) DE ARROW®

CALIBRE 16 Ga20 CM DE LONGITUDGUIA METALICA EN “J” DE 0.032 InLIBRE DE LATEXVOLUMEN DE CEBADO: 0.22 ccFLOW RATE: 3400CC/HRJERINGA DE 5 CMM LUER SLIPSISTEMA AVANZADOR DE ARROW ARROW ADVANCER®CLAMP PARA EL CATETERAGUJA DE 18 Ga DE 6.35 cmDILATADOR DE TEJIDOS


HAZ ESTERNALDEL ECM

HUECOSUPRAESTERNAL

HAZ CLAVICULARDEL ECM

TRIANGULO DESEDILLOT

VENA YUGULAR EXTERNA

CLAVICULA

FOSITA DEMOHRENHEIM

ACROMIOMPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

COLOCACION DE SET DE DOBLECOLOCACION DE SET DE DOBLELUMEN PARA HEMODIALISISLUMEN PARA HEMODIALISIS

TECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGER

ACCESO A VENA YUGULAR INTERNAACCESO A VENA YUGULAR INTERNAVIA MEDIAVIA MEDIA


PUNCION DE VENA SUBCLAVIAPUNCION DE VENA SUBCLAVIA* VIA INFRACLAVICULAR* VIA INFRACLAVICULAR

* VIA SUPRACLAVICULAR* VIA SUPRACLAVICULAR


PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIAPUNCION DE LA VENA SUBCLAVIALA VIA INFRACLAVICULARLA VIA INFRACLAVICULAR

DISTINTAS TECNICASDISTINTAS TECNICAS


PUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULARPUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULAR

SITIOS DE PUNCIONSITIOS DE PUNCION SITIOS DE PUNCIONSITIOS DE PUNCION

DIRECCION DE LADIRECCION DE LAAGUJA DURANTE LAAGUJA DURANTE LAPUNCIONPUNCION


PUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULARPUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULAR

VENA SUBCLAVIAVENA SUBCLAVIA

ARTERIA SUBCLAVIAARTERIA SUBCLAVIA

ART. SUBCLAVIAART. SUBCLAVIA

VENAVENASUBCLAVIASUBCLAVIA


PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIAPUNCION DE LA VENA SUBCLAVIA

LA VIA SUPRACLAVICULARLA VIA SUPRACLAVICULARPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCION DE VENA SUBCLAVIAPUNCION DE VENA SUBCLAVIA

SITIOS DE PUNCIONVENA SUBCLAVIAVIA SUPRACLAVICULAR

PUNCION DE VENA SUBCLAVIAPUNCION DE VENA SUBCLAVIA

VIA SUPRACLAVICULARVIA SUPRACLAVICULAR


PUNCION DE LA VENAPUNCION DE LA VENAYUGULAR EXTERNAYUGULAR EXTERNA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCION VENA FEMORAL TECNICA DE MONCRIEF

PUNCION DE LAPUNCION DE LAVENA FEMORALVENA FEMORAL


PUNCION DE LA VENA FEMORALPUNCION DE LA VENA FEMORALTECNICA DE J.A. MONCRIEFTECNICA DE J.A. MONCRIEFTECNICA DE LA A.H.A. (Manual A.C.L.S.)TECNICA DE LA A.H.A. (Manual A.C.L.S.)



A MANERA DE RESUMENA MANERA DE RESUMENPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASDE ACUERDO A SU LOCALIZACIONDE ACUERDO A SU LOCALIZACION

1. VIAS VENOSAS PERIFERICAS1. VIAS VENOSAS PERIFERICASDISPOSITIVOS CON ALETASDISPOSITIVOS CON ALETASANGIOCATHSANGIOCATHSDISPOSITIVOS MIXTOSDISPOSITIVOS MIXTOSMIDLINE CATHETERS MIDLINE CATHETERS -- CATETERES DE LINEA MEDIACATETERES DE LINEA MEDIA

2. VIAS VENOSAS CENTRALES2. VIAS VENOSAS CENTRALESPUNCION DIRECTAPUNCION DIRECTACANALIZACION (VENODISECCION)CANALIZACION (VENODISECCION)

3. VIAS VENOSAS CENTRALES DE ACCESO PERIFERICO3. VIAS VENOSAS CENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCATETERES P.I.C.Cs.CATETERES P.I.C.Cs.



* DISPOSITIVOS CON ALETAS * DISPOSITIVOS CON ALETAS

* ANGIOCATHS * ANGIOCATHS * ANGIOCATHS * ANGIOCATHS

* MIXTOS* MIXTOS

* CATETERES DE LINEA MEDIA (MIDLINE CATHs)* CATETERES DE LINEA MEDIA (MIDLINE CATHs)

* P.I.C.Cs. * P.I.C.Cs.



* CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA* CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICAP.I.C.Cs.P.I.C.Cs.

* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION

* VENOPUNCIONES DIRECTAS* VENOPUNCIONES DIRECTAS


CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASSEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIASEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIA

1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPO1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPODISPOSITIVOS PERIFERICOSDISPOSITIVOS PERIFERICOS

2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIOMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCIONCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCIONCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--

VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIA

CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--RES NO TUNELIZADOS.RES NO TUNELIZADOS.

3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADO3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADOCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES -- PORTALESPORTALESPORTS PORTS -- CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.












PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESCLASIFICACION SEGÚN EL MATERIALCLASIFICACION SEGÚN EL MATERIAL

DE LOS CATETERESDE LOS CATETERES

♥♥P.V.C. P.V.C.

♥♥SILICONASILICONA♥♥SILICONASILICONA

♥♥POLIURETANOPOLIURETANO

♥♥TEFLONTEFLON

♥♥CON ANTISEPTICOSCON ANTISEPTICOS

♥♥RECUBIERTOS CON ATBRECUBIERTOS CON ATBPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESCLASIFICACION SEGÚN EL NUMERO DE LUCESCLASIFICACION SEGÚN EL NUMERO DE LUCES

��CATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZ

��CATETERES DE DOBLE LUMEN (Hemodialisis)CATETERES DE DOBLE LUMEN (Hemodialisis)

��CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN

��CATETERES DE TERMODILUCIONCATETERES DE TERMODILUCION


PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESCLASIFICACION SEGÚN LA TECNICA DE INSERCIONCLASIFICACION SEGÚN LA TECNICA DE INSERCION

��VENOPUNCION DIRECTAVENOPUNCION DIRECTA

��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGERPUNCION CON TECNICA DE SELDINGER��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGERPUNCION CON TECNICA DE SELDINGER

��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGER PUNCION CON TECNICA DE SELDINGER MODIFICADAMODIFICADA

* TECNICA DE LITTLEFORD* TECNICA DE LITTLEFORD (USO DE CATETER CORTO)(USO DE CATETER CORTO)

* CON JERINGA DE RAULERSON* CON JERINGA DE RAULERSON//ARROWARROW


VIAS VENOSASVIAS VENOSASCOMO CLASIFICARLASCOMO CLASIFICARLAS

��SEGÚN EL SITIOSEGÚN EL SITIOPERIFERICASPERIFERICASCENTRALESCENTRALESCENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCENTRALES DE ACCESO PERIFERICO

��SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIASEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIAESTANCIAS CORTASESTANCIAS CORTASDE TIEMPO INTERMEDIODE TIEMPO INTERMEDIOESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADAS

��SEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONSEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONPOR VENOPUNCIONPOR VENOPUNCIONDIRECTADIRECTASELDINGERSELDINGERSELDINGER MODIFICADOSELDINGER MODIFICADOPOR DISECCIONPOR DISECCION

��SEGÚN EL TIPO DE CATETERSEGÚN EL TIPO DE CATETERMATERIALMATERIALNUMERO DE LUCESNUMERO DE LUCES


PUNCION ARTERIAL

PUNCION ARTERIA RADIAL


1TEST DE ALLEN

2

3PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

TEST DE ALLEN

�LA FINALIDAD DEL TEST DE ALLEN ES DETERMINAR SI LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL DEL PACIENTE SON PERMEABLES.

EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO Y EL PROPÓSITO AL PACIENTE.

COLOCAR LA PALMA DE LA MANO HACIA ARRIBA, PARA OBSERVAR LOS CAMBIOS DE COLOR, PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE APRIETE EL LOS CAMBIOS DE COLOR, PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE APRIETE EL PUÑO.

USANDO LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO, COMPRIMIR AL MISMO TIEMPO LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL, OBSTRUYENDO EL FLUJO SANGUÍNEO ARTERIAL DE LA MANO, PIDIÉNDOLE AL PACIENTE QUE ABRA Y CIERRE LA MANO VARIAS VECES.

LA PALMA DE LA MANO DEBE TENER UN COLOR PÁLIDO, AL NO TENER FLUJO ARTERIAL.


PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

TEST DE ALLEN

SE LIBERA LA PRESIÓN DE LA ARTERIA CUBITAL, Y SE TOMA EL TIEMPO QUE TARDA EL COLOR DE LA PALMA EN REAPARECER:

- PARA CONSIDERAR EL TEST POSITIVO EL COLOR DE LA PALMA DE LA MANO DEBE RECUPERARSE EN 7 SEGUNDOS, PALMA DE LA MANO DEBE RECUPERARSE EN 7 SEGUNDOS, LO CUAL ASEGURA LA PERMEABILIDAD DE LA CIRCULACIÓN ARTERIAL COLATERAL.

- SI EL COLOR SE RECUPERA ENTRE 8-14 SEGUNDOS SE CONSIDERA EL RESULTADO DUDOSO.

- POR ENCIMA DE 15 SEGUNDOS EL RESULTADO ES NEGATIVO. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ

TEST DE ALLEN

ESTE PROCEDIMIENTO SE REPITE LIBERANDO LA ARTERIA RADIAL. LA ARTERIA RADIAL.

DE ESTE MODO COMPROBAMOS LA CIRCULACIÓN COLATERAL, ANTES DE

REALIZAR LA PUNCIÓN ARTERIAL.


TEST DE ALLEN


PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZDOCENTE CÁTEDRA CLÍNICA QUIRÚRGICA

FACULTAD DE CIS.MS. DE ROSARIOUNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

seminario de punciones venosas y puncion arterial catedra de clinica quirurgica

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