Laboratorio 29 y 30 Laboratorio 29 y 30 Enfermería Básica AIEPEnfermería Básica AIEP

TEMAS A TRATAR EN ESTE TEMAS A TRATAR EN ESTE LABORATORIOLABORATORIO

Técnica de punción endovenosaTécnica de punción endovenosa

-Extracción de sangre-Extracción de sangre

-Tubos de exámenes-Tubos de exámenes

Punción endovenosaPunción endovenosa

Procedimiento efectuado por un Procedimiento efectuado por un profesional o personal técnico de profesional o personal técnico de salud entrenadosalud entrenado, , consiste en la consiste en la introducción de una agujaintroducción de una aguja enen una una venavena concon el fin deel fin de tomar unatomar una muestra muestra parapara examen deexamen de sangre osangre o administrar administrar unun medicamentomedicamento

Extracción de sangreExtracción de sangre

Material a usar en la Material a usar en la punción E.Vpunción E.V

Bandeja de procedimientoBandeja de procedimiento Tórulas secas limpias en tiesto pequeñoTórulas secas limpias en tiesto pequeño AntisépticoAntiséptico TorniqueteTorniquete Jeringa 5-10-20 ccJeringa 5-10-20 cc Aguja número 19 x1 o 21x1Aguja número 19 x1 o 21x1 Guantes de procedimiento (no es necesario estériles)Guantes de procedimiento (no es necesario estériles) Tubos de examen si la punción es para estoTubos de examen si la punción es para esto Caja de cortopunzanteCaja de cortopunzante Tela adhesiva – Bolsa de desechosTela adhesiva – Bolsa de desechos

Técnica ITécnica I Informar procedimiento al pacienteInformar procedimiento al paciente

Posicionar al paciente, colocarlo cómodoPosicionar al paciente, colocarlo cómodo

Elegir acceso venoso a puncionar, los mas usados en la extracción de sangre : basílica, Elegir acceso venoso a puncionar, los mas usados en la extracción de sangre : basílica, mediana , cefálica y la cubital superficial, estos accesos no son los mas elegidos para la mediana , cefálica y la cubital superficial, estos accesos no son los mas elegidos para la instalación de sueros por ser venas del pliegue del brazo.instalación de sueros por ser venas del pliegue del brazo.

Colocar el torniquete entre 10-15 cms por encima de la zona a puncionarColocar el torniquete entre 10-15 cms por encima de la zona a puncionar

Espere unos segundos a que se rellene los trayectos venosos. Se puede favorecer la Espere unos segundos a que se rellene los trayectos venosos. Se puede favorecer la dilatación del vaso con varias maniobras: friccionando la extremidad desde la región distal a dilatación del vaso con varias maniobras: friccionando la extremidad desde la región distal a proximal por debajo del torniquete, abriendo y cerrando el puñoproximal por debajo del torniquete, abriendo y cerrando el puño

dando golpecitos suaves con el dedo o aplicando calordando golpecitos suaves con el dedo o aplicando calor

Punción EndovenosaPunción Endovenosa

Punción E.V Técnica IIPunción E.V Técnica II

Observe y palpe los trayectos venosos Observe y palpe los trayectos venosos una vez dilatados y relleno.una vez dilatados y relleno.

Con la tórula con antiséptico limpie la Con la tórula con antiséptico limpie la zona realizando movimiento de espiral zona realizando movimiento de espiral hacia fuera, con ello barre los gérmenes hacia fuera, con ello barre los gérmenes hacia el exterior.hacia el exterior.

Fijar vena a puncionar con mano no Fijar vena a puncionar con mano no dominante dominante

La vena debe La vena debe inmovilizarseinmovilizarse

Punción E.V Técnica IIIPunción E.V Técnica III

Mantenga bisel de la aguja hacia arriba y Mantenga bisel de la aguja hacia arriba y puncione con movimiento rápido y puncione con movimiento rápido y seguro en ángulo de 15 a 20 gradosseguro en ángulo de 15 a 20 grados

La punción de la vena se puede realizar La punción de la vena se puede realizar mediante 2 métodos : el directo en que mediante 2 métodos : el directo en que se punciona directamente sobre la vena se punciona directamente sobre la vena y el indirecto en que se punciona la zona y el indirecto en que se punciona la zona cercana al vaso y luego se dirige la aguja cercana al vaso y luego se dirige la aguja hacia el trayecto venoso.hacia el trayecto venoso.

Punción Endovenosa Punción Endovenosa DirectaDirecta

Punción endovenosa Punción endovenosa indirectaindirecta

Accesos venososAccesos venosos

Accesos venosos manoAccesos venosos mano

Punción E.V Técnica IVPunción E.V Técnica IV No entierre la aguja, solo siga la geografía de la vena y puncione No entierre la aguja, solo siga la geografía de la vena y puncione

Tire el émbolo de la jeringa suavemente para evitar hemólisis y extraiga Tire el émbolo de la jeringa suavemente para evitar hemólisis y extraiga la sangre necesaria para la muestrala sangre necesaria para la muestra

Libere el torniquete después de obtenida la muestra, nunca saque la Libere el torniquete después de obtenida la muestra, nunca saque la aguja con el torniquete puestoaguja con el torniquete puesto

Coloque algodón sobre el sitio de punción y presione, ponga adhesivoColoque algodón sobre el sitio de punción y presione, ponga adhesivo

Vacíe la sangre desde la jeringa en los tubos de examen suavemente Vacíe la sangre desde la jeringa en los tubos de examen suavemente para evitar hemólisis de la muestrapara evitar hemólisis de la muestra

Elimine basura según protocolo (cortopunzantes, basura común, W.C)Elimine basura según protocolo (cortopunzantes, basura común, W.C)

Tire suavemente el émbolo Tire suavemente el émbolo y extraiga la muestray extraiga la muestra

Normas generales en la Normas generales en la veno-punciónveno-punción

Todo el material que use en la punción de vía venosa debe ser Todo el material que use en la punción de vía venosa debe ser estéril, es un procedimiento invasivoestéril, es un procedimiento invasivo

No debe haber quiebre de la técnica asépticaNo debe haber quiebre de la técnica aséptica Todo material desechable a usar debe ser de primer usoTodo material desechable a usar debe ser de primer uso Se usa guantes de procedimiento en la técnicaSe usa guantes de procedimiento en la técnica Las tórulas a usar deben estar secas y limpias manejadas en Las tórulas a usar deben estar secas y limpias manejadas en

envase pequeño, se preparan con antiséptica solo al momento de envase pequeño, se preparan con antiséptica solo al momento de utilizarlas, las no usadas deben ser eliminadasutilizarlas, las no usadas deben ser eliminadas

Material usado debe ser eliminado según normas, agujas en caja Material usado debe ser eliminado según normas, agujas en caja de cortopunzantes, resto en basura común, sangre en WCde cortopunzantes, resto en basura común, sangre en WC

El paciente debe ser informado y tranquilizado, no olvidar que El paciente debe ser informado y tranquilizado, no olvidar que existe pacientes con poca tolerancia a la presencia de ver sangre existe pacientes con poca tolerancia a la presencia de ver sangre y pueden verse afectados e incluso llegar a producirse una y pueden verse afectados e incluso llegar a producirse una lipotimia.lipotimia.

El paciente debe ser El paciente debe ser informadoinformado

El paciente debe ser El paciente debe ser tranquilizadotranquilizado

Administrando Administrando medicamento por vía EVmedicamento por vía EV

Punción venosa Punción venosa pediátricapediátrica

LABORATORIO CLINICOLABORATORIO CLINICO

TUBOSTUBOS PARAPARA LALA TOMA DETOMA DE MUESTRAMUESTRA

Exámenes de laboratorio Exámenes de laboratorio

El laboratorio clínico es una herramienta El laboratorio clínico es una herramienta primordial para el área médica, por primordial para el área médica, por medio de éste se diagnostican diferentes medio de éste se diagnostican diferentes patologías y además se realizan estudios patologías y además se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente. Los que se debe administrar al paciente. Los exámenes de laboratorio pueden ser exámenes de laboratorio pueden ser tomados en forma ambulatoria o estando tomados en forma ambulatoria o estando el paciente hospitalizado.el paciente hospitalizado.

En el laboratorio clínico se En el laboratorio clínico se analizan las muestras de analizan las muestras de sangresangre

Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio

Existe una gran cantidad de estudios que Existe una gran cantidad de estudios que requieren muestras sanguíneas , en requieren muestras sanguíneas , en algunos casos se debe conservar algunos casos se debe conservar condiciones de ayuno, el que puede condiciones de ayuno, el que puede prolongarse mínimo 6 horas y algunas prolongarse mínimo 6 horas y algunas veces 12 horas.veces 12 horas.

Las muestras deben ser llevadas al Las muestras deben ser llevadas al laboratorio inmediatamente después de laboratorio inmediatamente después de ser tomadasser tomadas

Exámenes de sangreExámenes de sangre

Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio

La sangre se recolecta en tubos plásticos al La sangre se recolecta en tubos plásticos al vacío con tapas de distintos colores (azul, rojo, vacío con tapas de distintos colores (azul, rojo, violeta, celeste, amarillo) según el examenvioleta, celeste, amarillo) según el examen

El tubo debe estar debidamente rotulado e El tubo debe estar debidamente rotulado e identificado antes de tomar la muestraidentificado antes de tomar la muestra

En caso de recolección con jeringa y aguja los En caso de recolección con jeringa y aguja los tubos deben ser llenados con precisión y tubos deben ser llenados con precisión y agilidad evitando movimientos bruscos para no agilidad evitando movimientos bruscos para no hemolizar la muestrahemolizar la muestra

Tubos para examenTubos para examen

Recolección de muestra Recolección de muestra con jeringa y agujacon jeringa y aguja

Exámenes de sangreExámenes de sangre

Existen tubos para toma de muestra sin Existen tubos para toma de muestra sin anticoagulante, en éste caso la muestra se anticoagulante, en éste caso la muestra se coagula. En algunas muestras se usa tubos coagula. En algunas muestras se usa tubos con anticoagulante, la sangre se une al con anticoagulante, la sangre se une al anticoagulante con maniobras suaves que anticoagulante con maniobras suaves que eviten la coagulación.eviten la coagulación.

El Técnico encargado de llevar muestras al El Técnico encargado de llevar muestras al laboratorio debe llevarlas en caja de seguridad laboratorio debe llevarlas en caja de seguridad cerrada y con guantes de procedimiento cerrada y con guantes de procedimiento

Tomando muestra con Tomando muestra con scalp-vein (mariposa)scalp-vein (mariposa)

Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio

Entre los exámenes de sangre mas indicados Entre los exámenes de sangre mas indicados están:están:

GlicemiaGlicemia UremiaUremia Hemograma-VHSHemograma-VHS Perfil bioquímico: pruebas hepáticas, Perfil bioquímico: pruebas hepáticas,

colesterol, triglicéridos, ácido úrico, amilasa, colesterol, triglicéridos, ácido úrico, amilasa, lipasa, electrolitos plasmáticoslipasa, electrolitos plasmáticos

Exámenes de coagulación Exámenes de coagulación

Fin de clases laboratorio Fin de clases laboratorio Enfermería BásicaEnfermería Básica

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

FIN…FIN…