salud, bienestar y enfermedad

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  • 7/26/2019 Salud, Bienestar y Enfermedad

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    SALUD,SALUD,

    BIENESTARBIENESTARYYENFERMEDADENFERMEDAD

    Mg. Nora Snchez de Garca

  • 7/26/2019 Salud, Bienestar y Enfermedad

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    OBJETIVOS DELAPRENDIZAJE

    Diferenciar salud y bienestar

    Describir las siete dimensiones del bienestar.

    Comparar los diferentes modelos de salud estudiados enla presente sesin de aprendizaje.

    Identificar los factores que afectan al estado de salud,las creencias y las prcticas saludables.

    Distinguir entre enfermedad y alteracin, y entreenfermedad aguda y enfermedad crnica.

    Describir los efectos de la enfermedad sobre los roles yfunciones de la persona y los miembros de la familia.

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    Las Teoras de la Enfermera han proporcionadodefiniciones sobre salud y bienestar que sera

    necesario analizar y reflexionar.

    Siglo XIX Siglo XX

    FlorenciaNightingle

    J. Watson M.Leinninger N.Pender

    Cmo han idotransformandosus pensamientos?

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    Recordemos

    Durante muchos aos (siglo XIX)predominaba la preocupacin de losprofesionales de la salud en el cmo dela enfermedad patogenia (Paradigma

    categorizacin)

    HOYHOY

    Aumenta el nfasis en la salud y elbienestar como algo muy particularpara cada persona, ya que esta esnica y esta influida por un entorno

    tanto interno como externo(Paradigma Transformacin)

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    Los profesionales de enfermera necesitan aclarar sus

    conceptos respecto a la salud y bienestar puesto que susdefiniciones determinan en gran medida el mbito y lanaturaleza del ejercicio de enfermera. Tambin las

    creencias de la persona cuidada acerca de la salud influyensobre sus prcticas saludables.

    Salud esSalud es..

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    Revisando algunos modelos

    de salud y bienestar

    Dado que la salud es un concepto muy complejovarios investigadores han creado modelos yparadigmas para explicar la salud y en algunoscasos, su relacin con la enfermedad o la lesin.

    Revisemos algunos modelos:

  • 7/26/2019 Salud, Bienestar y Enfermedad

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    Equipara salud a un modo de vida productivoy creativo.

    Refleja el inters por la persona como untodo y no como la suma de sus partes

    Identifica una visin de salud en elcontexto del medio interno y externo

    Esta definicin tiene tres caractersticas bsicas que

    promueven un concepto ms holstico de salud

    Definicin de Salud segn la OMS(1948)

    Estado de completo bienestar fsico, mental ysocial y no solamente la ausencia de enfermedad o

    invalidez

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    Lo cuestionable de este modelo es su

    concepcin de trabajo como lo ms importantede la persona dejando de lado otros rolessociales importantes que no se suelenconsiderar como trabajo (madre, amigo, etc.)

    Modelo de Capacidad Individual

    Se refiere a la salud como un estado ptimo de una persona quele permite llevar a cabo sus funciones en forma eficaz (Parsens

    1972). As la enfermedad sera la incapacidad de realizar untrabajo encomendado

    Como se puede apreciar en esta definicin loms relevante es la capacidad defuncionamiento en la sociedad.

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    Modelo Ecolgico de Salud(Leavell y Clark, 1965)

    Se basa en la interrelacin dinmica existente entre la personay su medio ambiente; por lo que la salud se constituye en unestado cambiante.Sus elementos principales son:El Husped:

    El Agente:

    El Medio Ambiente o Entorno:

    La persona o el grupo de personas que puedeno no padecer una enfermedad

    Cualquier factor del medio cuya ausencia opresencia puede o no provocar la enfermedad.Puede ser: biolgicas, qumicos, psicosociales

    Interno o externo que puede ono predisponer a la enfermedad

    Pone de relieve una atencin holsticabasada en el conocimiento de los efectosde los factores ambientales, psicosociales

    y estilo de vida

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    Modelo de Opinin de laSalud (Maiman 1975)

    Este modelo orienta la relacin entre laopinin y los comportamientos de una

    persona, que trata de entender y de predecir

    como se comportaran los pacientes conrespecto a su salud y cmo se cumplirn lasterapias de atencin sanitaria.

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    Modelo de Percepcin Personal de SaludLa salud es la percepcin individual ms elevada.

    Una definicin personal de salud puede diferir de las

    propuestas por los profesionales.Los factores que pueden

    intervenir en su formulacin son:Nivel de desarrollo

    Nivel intelectual

    Influencias sociales, culturales ysocioeconmicasFactores emocionales y espirituales

    Experiencias previas

    Expectativas personales

    Percepcin de uno mismo

    La enfermera debe comprender las percepciones delos clientes sobre la salud y la enfermedad para dar

    un cuidado ms significativo

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    Modelo EudemonsticoModelo EudemonsticoModelo EudemonsticoModelo Eudemonstico

    Integra el punto de vista ms completode la salud. Estase entiende como unacondicin de evolucin y realizacindel potencial personal.La evolucin es

    la clave de una personalidaddesarrollada al completo. Este modeloes propuesto porMaslowquien indicaque la mayor aspiracin de la personaes cumplir y completar su desarrollo:EVOLUCIONAR.Enfatiza que el grado

    de consecucin de las necesidadeshumanas es un factor fundamental paradeterminar el nivel de salud de unapersona y su ubicacin en el continuo

    salud-enfermedad.

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    American Nurses Association (ANA 1980)defini salud como: un estado dinmico

    del ser en el cual el potencial de desarrollo yde conducta de un individuo se hacerealidad en el mximo grado posible.

    En esta definicin LA SALUD ES MS QUE UN ESTADO OAUSENCIA DE ENFERMEDAD, incluye el esfuerzo en pos

    de un FUNCIONAMIENTO PTIMO

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    La mayora de las personas definen y describen a lasalud de la siguiente forma:

    No presentar, en lo posible, sntomas deenfermedad y dolor.

    Ser capaces de estar activas y de hacer

    lo que quieren o deben hacer.Estar de buen humor la mayor parte deltiempo.

    Proceso continuo, un modo de vida, a

    travs del cual la persona desarrolla ypotencia todos los aspectos de sucuerpo, su mente y sus sentimientos,para que exista, en la medida de loposible, una relacin armoniosa entre

    ellos.

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    BIENESTAR Y ESTAR BIEN

    Estado en el que se EST BIEN.

    Los conceptos bsicos debienestar incluyen

    autoresponsabilidad, un objetivofundamental, un procesodinmico de desarrollo, la tomadiaria de decisiones, nutricin,control de stress, buena forma

    fsica, cuidados preventivos, lasalud emocional y lo que esfundamental la totalidad delindividuo (Potter, 2005)

    BIENESTAR

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    SIETE DIMENSIONES DEL BIENESTAR

    (Anspaugh, Hamrick y Rosato - 2003 citado por Potter)

    BIENESTAR

    SocialAmbiental

    Ocupacional

    Emocional Intelectual

    Fsico Espiritual

    Cada uno de estos siete componentes se superponen hastacierto punto y factores pertenecientes a un componente a

    menudo afectan directamente a factores de otro

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    Dimensin Fsica:La capacidad de realizar lasactividades cotidianas y lograr

    un buen estado fsico, unanutricin adecuada y unacantidad apropiada de grasacorporal, evitar abusar demedicamentos y de alcohol, oconsumir productos derivadosdel tabaco, y unos positivoshbitos de vida.

    Dimensin Social:Relacionarse con xito con laspersonas y con el entorno del quecada persona forma.

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    Dimensin Emocional:

    La capacidad para controlarel estrs y de expresar lasemociones apropiadamente.

    Dimensin Intelectual:

    La capacidad de aprender y usar deforma eficaz la informacin para undesarrollo personal, familiar yprofesional. El bienestar intelectualimplica esforzarse.

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    Dimensin Espiritual:La creencia en alguna fuerza proporciona

    sentido y propsito a la vida.

    Dimensin Ocupacional:Equilibrio entre el trabajo y elocio. Las creencias de una

    persona respecto a la educacin,empleo y el hogar influyen sobrela satisfaccin personal.

    Dimensin Ambiental:Mejorar calidad de vidaen la comunidad:

    Alimentos, el agua y el

    aire

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    El Bienestar, es una percepcinsubjetiva de vitalidad y de encontrarse

    bien puede describirse y medirse ytambin se puede representar enuna grfica dentro de un espectrocontinuo. (Hood y Leddy, 2002)

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    EL CONTINUO SALUD - ENFERMEDAD

    Entorno muy favorable

    Entorno muy desfavorable

    Muerte Mximo gradode bienestar

    Ejed

    el

    entorno

    am

    bienta

    l

    Eje de salud

    Mala salud protegida (en unentorno favorable, es decir,a travs de institucionessociales y culturales)

    Alto grado de bienestar (enun entorno favorable)

    Alto grado de bienestar (envas de desarrollo)Mala salud (en un entornodesfavorable)

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    EL CONTINUO ENFERMEDAD BIENESTAR DETRAVIS (2001)

    Muerteprematura

    Alto grado debienestar

    Incapacidad Sntomas Signos Conocimiento Educacin Desarrollo

    Modelo de bienestar

    Modelo de tratamiento

    Punto neutral

    (no se distingue entre enfermedad y

    bienestar)

    Sostiene que es posible estar fsicamente enfermo y al

    mismo tiempo estar orientado al bienestar fsicamente

    sano y actuar con una mentalidad enferma

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    LOS TRES NIVELES DE PREVENCINLOS TRES NIVELES DE PREVENCIN

    Prevencin Primaria Prevencin SecundariaPrevencinTerciaria

    Promocin desalud

    Proteccinespecfica

    Diagnsticoprecoz y

    tratamientoinmediato

    Limitacionesde la

    incapacidad

    Recuperacin yrehabilitacin

    Educacinsanitaria

    uen est!ndarde nutricinadaptado a lasfases dedesarrollo dela vida

    "tencin aldesarrollo delapersonalidad

    #tilizacin deinmunizaciones

    especficas

    "tencin a lahigiene personal

    #tilizacin delsaneamiento

    ambiental

    Proteccincontra los riesgosprofesionales

    $edidas para ladeteccin de casos%

    individuales ycolectivos

    E&!menes dedeteccin selectiva

    E&!menesselectivos

    Tratamientoadecuado para

    la detencin delprocesopatolgico ypara prevenirmayorescomplicaciones

    Provisin deinstalaciones

    hospitalarias ycomunitariaspara lareadaptacin yeducacin paraaumentar alm!&imo la

    utilizacin de lasrestantescapacidades

    Modificado de Leavell, H., y Clark, A.E: Preventive Medicine for Doctors in the

    Community. Nueva York, 1965, McGraw-Hill

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    LOS TRES NIVELES DE PREVENCINLOS TRES NIVELES DE PREVENCIN

    Prevencin Primaria Prevencin SecundariaPrevencin Terciaria

    Promocin de

    salud

    Proteccin

    especfica

    Diagnstico precoz

    y tratamientoinmediato

    Limitaciones

    de laincapacidad

    Recuperacin y

    rehabilitacin

    Provisin devivienda y ocioadecuados ycondiciones detraba'o agradables

    (onse'omatrimonial yeducacin se&ual

    Deteccin gen)ticaselectiva

    E&!menesselectivosperidicos

    Proteccincontraaccidentes

    #tilizacin de

    nutrientesespecficos

    Proteccincontra loscancergenos

    Evitar lae&posicin aalergenos

    (ura y prevencinde procesospatolgicos paraprevenir lae&tensin deenfermedadestransmisibles*prevenircomplicaciones yacortar el perodode incapacidad

    Provisin deinstalacionespara limitarlaincapacidady paraprevenir lamuerte

    Educacin del p+blico ylas industrias paraemplear a las personasrehabilitadas en elmayor grado posible

    (olocacin selectiva

    Terapia ocupacional enhospitales

    #tilizacin de coloniasde proteccin

    Modificado de Leavell, H., y Clark, A.E: Preventive Medicine for Doctors in

    the Community. Nueva York, 1965, McGraw-Hill

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    Variables que influyen en el estado de salud, en lascreencias y prcticas saludables

    DimensinBiolgica

    VariablesInternas

    DimensinPsicolgica

    DimensinCognitiva

    DimensinEspiritual

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    Dimensin Biolgica:

    Constitucin gentica

    Sexo

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    Dimensin Biolgica:

    Edad

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    Dimensin Psicolgica:

    Relaciones

    cuerpo mente

    Autoconcepto

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    Dimensin Espiritual: Dimensin Cognitiva:

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    Entorno

    VariablesExternas

    Redes deapoyo social

    Nivel devida

    Creenciasfamiliaresy culturales

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    Entorno: Nivel de vida:

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    Redes de apoyo social: Creencias familiares yculturales :

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    Enfermedad

    La enfermedad no es meramente lapresencia de un proceso patolgico, esun estado en que el funcionamientofsico, emocional, intelectual, social,

    evolutivo o espiritual de una personaesta disminuido o debilitado encomparacin con la experiencia previa.

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    Salud y enfermedad deben

    definirse por lo tanto en

    trminos de la persona en

    su totalidad

    CUIDADOINDIVIDUALIZADO

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    Las personas tambintienen diferentes

    actitudes con respeto a laenfermedad y reaccionande diferentes formas

    frente a ella

    COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTODE ENFERMEDADDE ENFERMEDAD

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    Percepcinde la

    enfermedad

    VARIABLES QUE INFLUYEN EN LACONDUCTA DE LA ENFERMEDAD

    Naturaleza

    deenfermedad

    Variablesexternas

    Visibilidad

    de lossntomas

    Variables

    econmicas

    Gruposocial

    Antecedentesculturales

    Variablesinternas

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    Diagnsticos de enfermeracomunes frente a la salud y

    enfermedad

    PERSONA

    Afrontamiento individual ineficaz Desesperanza

    Negacin ineficaz Aislamiento social Alteracin de la capacidad de

    Adaptacin trastorno de laautoestima

    FAMILIA Afrontamiento familiar ineficaz comprometido

    Alteracin de procesos familiares Cansancio del rol del

    cuidador Alteracin del

    mantenimiento de hogar

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    Paraserexitosoyfeliznotienesque

    hacercosasextraordinarias.Hazcosas

    ordinarias,extraordinariamentebien.

    JimRohn

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    El secreto de la felicidad es tenerEl secreto de la felicidad es tener

    gustos sencillos y una mentegustos sencillos y una mentecompleja, el problema es que, acompleja, el problema es que, a

    menudo la mente es sencilla y losmenudo la mente es sencilla y los

    gustos son complejosgustos son complejos

  • 7/26/2019 Salud, Bienestar y Enfermedad

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