roda de casos 2014 cas clÍnic - academia.cat · estudis autor n. casos n. paaf mama neoplàsies...
TRANSCRIPT
![Page 1: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/1.jpg)
RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC
M. Castella
Laboratori de Citologia Departament d’Obstetricia Ginecologia i Reproducció
HOSPITAL UNIVERSITARI QUIRON DEXEUS
![Page 2: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/2.jpg)
CAS CLÍNIC
Dona de 50 anys d’edat, amb història de Carcinoma seròs d'ovari estadiu IV.
Visita a l'oncòleg pendent d'entrar en un assaig clínic.
Es detecta un nòdul mamàri que es punciona.
![Page 3: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/3.jpg)
CAS CLÍNIC
• Imatges citològiques
![Page 4: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/4.jpg)
CAS CLÍNIC
![Page 5: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/5.jpg)
CAS CLÍNIC
• Imatges de la biòpsia per punció:
![Page 6: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/6.jpg)
CAS CLÍNIC
WT-1 HER2
Mamaglobina (–) Ca 125 (+)
![Page 7: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/7.jpg)
CAS CLÍNIC
Infiltració per Carcinoma de patró micro-papil.lar, amb immuno-expressió positiva per WT1 i CA125, compatible amb Metàstasis de Carcinoma d’ovari.
![Page 8: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/9.jpg)
METÀSTASIS MAMÀRIES
• Poc freqüents
(0.5 – 1.3%) (1.7 – 6.6% en autòpsies)
• Característiques anatòmiques de la mama (teixit fibrós, poca vascularització...)
• Efecte hormonal (Prepuber, lactància, gestació...).
• Interval de 14 mesos des del diagnòstic del primari.
• Via hematògena o limfàtica.
• També en homes.
• Supervivència mitjana de 10 mesos.
![Page 10: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/10.jpg)
METÀSTASIS MAMÀRIES
• Mama contralateral. • Neoplasies hematològiques. • Melanoma. • Altres:
• Estòmac. • Pulmó. • Hepatobiliar. • Còlon. • Timus • Origen desconegut. • Altres: Ovari, pròstata, tiroides, parts toves...
• En l’home: Adenocarcinoma de pròstata.
• En nens: Rabdomiosarcoma.
![Page 11: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/11.jpg)
ESTUDIS
Autor N.
Casos
N. PAAF
mama
Neoplàsies primaries
Domansky
(1996)
6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma
escatós de cèrvix, carcinoma
d’endometri, carcinoma gàstric i
mieloma
Deshpande i
col. (1999)
6 Desconegut Carcinoma mucinós d’ovari,
carcinoma escatós de cèrvix,
melanome i 3 origen desconegut.
Rodriguez-Gil i
col. (2012)
7 14.029 Sarcoma sinovial,
rabdomiosarcoma alveolar, tumor
Mullerià mixte maligne, carcinoma
de còlon, carcinoma gàstric,
carcinoma medul·lar de tiroides i
melanoma.
![Page 12: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/12.jpg)
METÀSTASIS MAMÀRIES
• D’origen ginecològic
(0.17 - 5% de les metàstasis en la mama)
• Ovari Carcinoma serós (72%)
• Cèrvix
• Vagina
• Endometri
• Peritoneu
H.Moore D. Am Coll Surg 1998;187:178-181
![Page 13: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/13.jpg)
ESTUDI
• 18 casos de carcinoma serós metastàsic a la mama (del 1990-2003)
• 14 d’ovari
• 4 peritoneals
• Entre 21 i 67 anys (mitjana 52)
• Presentaven dolor abdominal, ascites i vessament pleural.
• Interval presentació: 7 – 135 mesos.
• Supervivència mitjana 12 mesos.
• Figures papil.lars i cossos de psammoma.
Recine M. Am J Surg Patho 2004;28:1646
![Page 14: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/14.jpg)
METÀSTASIS MAMÀRIES DE CÀNCER OVÀRIC
• D.D. carcinoma micropapil.lar infiltrant de la mama.
![Page 15: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/15.jpg)
Els òrgans amb una alta freqüència de neoplasies primàries, mostren
rarament metàstasis originades en tumors d’altres òrgans.
Virchow R, 1863
![Page 16: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/16.jpg)
RESULTATS
Total Hospitals participants: 17
• Diagnòstics concordants: 1
• Diagnòstics discordants: 14
• Diagnòstics no contestats: 2
![Page 17: RODA DE CASOS 2014 CAS CLÍNIC - academia.cat · ESTUDIS Autor N. Casos N. PAAF mama Neoplàsies primaries Domansky (1996) 6 1.295 2 carcinoma pulmonars, carcinoma escatós de cèrvix,](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022011810/5e0bac047aa57c454126a9ee/html5/thumbnails/17.jpg)
Moltes gràcies per la seva atenció [email protected]