Pte. Sexo femenino de 35 años de edad

Antecedentes de Asmade difícil manejo

(Resolución)

Resolución del Caso Junio 2010

Analice los hallazgosPiense en el diagnóstico

Use la ayuda en el siguiente cuadro

Ayuda: leve aumento de la densidad del parénquima pulmonar y leve engrosamiento de paredes bronquiolares con vidrio esmerilado periférico

Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica

Diagnóstico:

Comentarios:El Aspergillus puede causar muchas enfermedades pulmonares:

En asmáticos, reacción de hipersensibilidad con bronquiectasias e impactos mucosos (Aspergilosis broncopulmonar alérgica).

Inflamación granulomatosa (Granulomatosis broncocéntrica).

Micetomas (colonización de cavidades).

En inmunosuprimidos, invasión de vasos y hemorragia pulmonar (Aspergilosis angioinvasiva).

Colonización de lesiones previas, como TB, NOC, fibrosis o neumoconiosis (Aspergilosis necrotizante, semiinvasiva, crónica).

Aspergilosis Invasiva de la vía aérea

Consolidación irregular peribronquialNódulos pequeños centrilobulillares mal definidos o “árbol en brote”Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución centralConsolidación lobar

Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:

Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución central (el caso que presentamosel caso que presentamos).

Aspergilosis Invasiva de la vía aérea

Consolidación lobar (inmunosuprimido por trasplante renal)

Aspergilosis Angioinvasiva

Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precozNódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)

Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:

Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precoz

Aspergilosis Angioinvasiva

Nódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)

Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica

Consolidación de lóbulo superior similar a TBUno o más nódulos grandesCavitación de los nódulosMicetoma intracavitarioEngrosamiento pleural

Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:

Uno o más nódulos grandesCavitación de los nódulos

Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica

Hasta el próximo caso