Problema que enfrentamos al tratar

la enfermedad

Edgar Eduardo Huizar Luna

Jocelyne Inda González

“NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Y

NEUMONÍA NOSOCOMIAL”

Código de Núremberg

1. Consentimiento voluntario

2. Diseño adecuado y justificado

3. No causara daños innecesarios y nunca se practicará si causa lesión o muerte

4. Su riesgo no será mayor que la importancia del problema en estudio

5. Dirigido por personal científicamente competente

6. El sujeto es libre para poner fin al experimento

7. Debe finalizarse si hay sospechas de que causa daño

Respuesta de las preguntas de investigación

¿Qué es la enfermedad? ¿Cómo se desarrolla la enfermedad? ¿Tratamiento y cuidados de la enfermedad?

¿Qué es la Neumonía?

La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones.

La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se vuelva doloroso.

La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos.

Clasificación de Neumonía

Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) Neumonía Adquirida en el hospital (NN)

Neumonía Adquirida en la Comunidad

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extra hospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales

Neumonía Nosocomial

la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria, una vez transcurridas las 48 horas o dos semanas después de recibir el alta.

Ambas pueden ser altamente contagiosas, ya que el virus se disemina rápidamente en el aire; ya que puede propagarse por medio de estornudos, tos y mucosidad.

Un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de ésta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso.

Tipo de Neumonía Casos presentados

NAC 37 pacientes de 50 (74%)

NN 13 pacientes de 50 (26%)

NAC74%

NN26%

Casos presentados de Neumonía

NAC NN

Como se desarrolla la Neumonía

La Neumonía se desarrolla cuando el virus (influenza o varicela) o la bacteria (neumococo), entran al organismo, estos se van a los pulmones y tardan 3 días en causar los primeros síntomas en el cuerpo humano. Si no se es tratado a tiempo, la enfermedad se irá complicando poco a poco hasta causar la muerte.

Prevención primaria

Las vacunas (neumocócica conjugada, pentavalente acelular, influenza)

La ingesta de liquidos (en especial la vitamina C)

Abrigarse bien en temporada invernal y evitar los lugares concurridos

Higiene

Ejercicio

Alimentacion

Tratamiento

El tratamiento siempre dependerá de la severidad del caso, y ya sea bacteriana o viral.

De la edad del paciente

Alergias a medicamentos

Médicos ¿Cómo tratan la NAC?

¿Cómo tratan la NN?

Médico 1 Amoxicilina 500 mg cada 8 hrs. Por 7 días.Ácido clavulánico 875/125 mg cada 12 hrs. VO por 7 dias.  

Amoxicilina Oxigenoterapia  

Médico 2 Amoxicilina con ácido clavulánico 850 mg cada 12 hrs. Por 10 días. Amoxicilina 1 gr. Cada 8 hrs. Por 10 días.Azitromicina cada 24 hrs. Por 7 días.

Cefuroxima 1 gr. IV cada 24 hrs. Por 7 días. Abundantes líquidos Oxigeno suplementario BroncodilatadoresAntipiréticos

Médico 3 Levofloxacino 750mg. 1 cada 24 hrs. Por 7 días.Ceftriaxona 1gr. IV cada 8 hrs. Por 5 días y completar con 1gr. IM cada 24 hrs. Por 5 días.

Levofloxacino 750mg. 1 cada 24 hrs. Por 7 días.Ceftriaxona 1gr. IV cada 8 hrs. Por 5 días y completar con 1gr. IM cada 24 hrs. Por 5 días.Imipenem Oxigenoterapia

Tipo de Neumonía Cuidados generales     Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)

Evitar cambios bruscos de temperatura

Evitar lugares concurridos Uso de cubre bocas Lavado de manos Higiene (propia, en hogar

y alimentos) Ejercicio El consumo de líquidos

ricos en vitamina C   Neumonía adquirida en estancia hospitalaria (NN)

Evitar contacto con otros pacientes

Uso de cubre bocas Higiene Oxigeno (ya sean puntas

nasales o mascarilla) Seguir con el tratamiento

Problemas que enfrento al querer tratarla enfermedad

Que tan grave es la enfermedad Si viven con familiares Si no viven con familiares Si viven totalmente solos Religión Tradiciones o costumbres

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad: que tan grave es la enfermedad

Hay que realizar un diagnostico detallado y preciso para determinar en que etapa se encuentra la enfermedad, para así de este modo poder dar un tratamiento óptimo y de calidad.

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad: viven con familiares

Otras veces depende si la persona vive con sus familiares, ya que puede haber 2 variaciones, bien los familiares no aceptan el tratamiento para el paciente o bien el paciente no quiere ser tratado como un niño pequeño y no acepta el tratamiento.

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad: no viven con familiares

En otras ocasiones no es culpa del adulto mayor, otra veces éste se encuentra sin familiares, esto ocasiona que si el adulto mayor enferma no hay alguien al pendiente de él, por lo tanto el adulto mayor enferma y posteriormente puede llegar a morir. Pueden vivir con cuidadores, pero también a muchos no les interesa la persona.

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad: viven

totalmente solosEn ocasiones el adulto mayor si vive completamente solo, esto genera que no puede cuidarse por si solo, o también desarrolla un estado mental en el que se siente solo, sin sentido de vivir y de despreocupación por su propia salud.

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad: religión

Muchos de los adultos mayores son religiosos, y en algunas ocasiones esto genera que algunas veces su religión no acepta que reciban tratamientos. Esto puede ser muy raro, pero puede llegar o a pasado.

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad: costumbre y tradiciones

Una gran parte de los adultos mayores usa tratamientos caseros para curar sus enfermedades, aunque algunos funcionan una gran parte no lo hace, esto hace que se sigan complicando hasta que se vuelve demasiado tarde.

Problemas que enfrento al querer curar la enfermedad

Número de enfermos

Adulto mayor con familiares

20% (10 personas)

Adulto mayor con cuidador

10% (5 personas)

Adulto mayor solo 45% (22 personas)

Religión 5% (3 personas)

Costumbres y tradiciones 20% (10 personas)

Número de personas0

5

10

15

20

25

Problemas que enfrento al querer curar la enfer-medad

Con familiares Con cuidadores Solos Religión Costumbres y Tradiciones

“Lupus eritematoso sistémico”

¿Qué es lupus?

Es una enfermedad de las llamadas autoinmunes que ocasiona lesiones en la piel y en otros tejidos. Nuestro sistema inmune se equivoca y ataca a partes de nuestro propio organismo.

Lupus significa lobo (en latín), eritematoso significa enrojecido y sistémico que puede afectar a cualquier parte del cuerpo. El Lupus Eritematoso Sistémico es a la vez una enfermedad inflamatoria crónica que cursa con brotes o empeoramientos.

El sistema inmunitario está diseñado para combatir las substancias ajenas o extrañas al cuerpo. En las personas con lupus, el sistema inmunitario se afecta y ataca a las células y tejidos sanos. Esto puede causar daño a varias partes del cuerpo como:

Las articulaciones

La piel

Los riñones

El corazón

Los pulmones

Los vasos sanguíneos

El cerebro.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad? La causa exacta que origina el lupus no se conoce. Es

probable que el agente que pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una conjunción de factores para que la enfermedad aparezca.

Entre estos últimos destacan, factores genéticos y factores hormonales.

No está claro por qué se inicia esta respuesta inflamatoria. Lo más probable es que sea el resultado de una mezcla de tendencias heredadas y elementos del entorno. Estos incluyen los virus, la luz del sol y las alergias a medicamentos.

Las personas con lupus también pueden presentar deficiencias en el proceso de limpieza de las células viejas y dañadas del cuerpo, lo que provoca una respuesta anormal del sistema inmunológico.

¿Quién contrae Lupus?

Muy a menudo, el lupus comienza en personas de entre 20 y 40 años. Es 10 veces más frecuente en mujeres que en hombres.

La enfermedad es más común en algunos grupos étnicos, principalmente individuos negros y asiáticos, y tiende a ser peor en estos grupos.

Síntomas Los síntomas del lupus varían, pero algunos de los síntomas más comunes son:

Dolor o inflamación de las articulaciones

Dolor de los músculos

Fiebre inexplicable

Sarpullido enrojecido, más a menudo en la cara

Dolor de pecho al respirar profundamente

Pérdida del cabello

Dedos de las manos o de los pies pálidos o morados

Sensibilidad al sol

Hinchazón en las piernas o alrededor de los ojos

Úlceras en la boca

Hinchazón de las glándulas

Cansancio.

Los síntomas pueden

aparecer y desaparecer.

Cuando los síntomas

aparecen se llaman brotes.

Los brotes varían de

moderados a fuertes.

En cualquier momento

pueden aparecer nuevos

síntomas.

Dolores articulares 95%

Fiebre sobre 38º C 90%

Cansancio y fatiga 81%

Artritis 90%

Lesiones cutáneas 74%

Anemia 71%

Compromiso renal 50%

Dolor torácico 45%

Lesión facial en mariposa 42%

Sensibilidad a la luz solar (Fotosensibilidad)

30%

Caída del pelo (Alopecia) 27%

Fenómeno de Raynaud (Manos Blancas y Azules)

17%

Ataques convulsivos 15%

Úlcera de la boca 12%

Cuidados y tratamientos

El lupus no se cura con medicamentos, pero sí se puede controlar. El abordaje del tratamiento está basado en las necesidades específicas y los síntomas de cada paciente. Dado que las características del lupus pueden variar de forma significativa entre diferentes individuos, es importante hacer hincapié en la importancia de los controles médicos, cuya frecuencia dependerá de la situación clínica.

La mejor manera de controlar el Lupus es seguir los siguientes puntos:

Formar un sistema de apoyo. Una buena relación entre médico y paciente, y el apoyo de la familia y los amigos.

Lograr que el paciente participe en su propio cuidado. Que tome todos los medicamentos en la forma en que se lo recetó el médico.

Mantenerse activo. El ejercicio ayuda a mantener las articulaciones flexibles y puede prevenir las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares. Esto no implica excederse.

Evitar la exposición excesiva al sol. La luz solar puede hacer que una erupción de lupus se exacerbe e incluso puede desencadenar un brote grave de la enfermedad en sí. Cuando se encuentra al aire libre en un día soleado, el uso de ropa protectora es primordial y colocarse una gran cantidad de protector solar.

Por eso es muy importante que tanto el paciente como las personas cercanas como lo es la familia, amigos, médicos tengamos una actitud muy positiva con la persona, apoyarlo(a) en todos los sentidos, tratar de darle seguridad y ánimos para que logre sobrepasar la situación de la mejor manera.

También es muy importante que el paciente este muy bien informado sobre sus síntomas(la patología en general), que acuda con su medico regularmente y tratar de llevar una vida normal.

Estar siempre al pendiente del paciente, conversar de su progreso y como se sienten física y emocionalmente, para que no decaiga.

Recursos bibliográficos

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Vázquez, C., De Cos, A. Ault, Kenneth, M. Rinder, Henry. “Alimentación y Nutrición”. Díaz De Santos. España. 2005.

Ramamurthy, Rogers, Alanmanou. “Toma de decisiones en el tratamiento del dolor”. Elsevier. Madrid, España. 2007

E. Hanley, Michael, H, Welsh Carolyn. “Diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares”. Manual Moderno. México. 2014.

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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa http://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/

neumonia http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/neumonia http://www.webconsultas.com/neumonia/neumonia-642 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v15n4/

neumonia_adulto_mayor.htm http://webs.ono.com/aniorte_nic/archivos/trabaj_neumonia.pdf http://web.minsal.cl/portal/url/item/

7220fdc4341744a9e04001011f0113b9.pdf

Gracias