polimedicación ... y salud
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Charla sobre Polimedicación previa a la proyección de los ganadores del I Festival Internacional de Cortos y Fotografia, y presentación del II Festival Internacional de Cortos y Fotografia (2014) http://polimedicado.org/ - Presentación Google Drive con Notas https://docs.google.com/presentation/d/1VsoMg5fsKhDk_PZOZXyLKpG5hCd3beXYhmOmBG1eImg/edit?usp=sharingTRANSCRIPT
Polimedicación
… y salud
polimedicado.org
Pablo Pérez SolísPresentación de cortometrajes ganadores del I FESTIVAL DE CORTOS: POLIMEDICACIÓN Y SALUD 2013
Club de Prensa Asturiana 21 de mayo de 2014
Foto: http://www.happypills.es/es/
635% de ancianos con 5 o más fármacos presentaban efectos adversos, y el 11% de ellos precisaron hospitalización. Hanlon JT, Schmader KE, Koronkowski MJ, et al. Adverse drug events in high
risk older outpatients. J Am Geriatr Soc 1997;45:945 -48.
Hospitalización
Mortalidad
Morbilidad
En España, el 34% de los mayores de 65 años consumen 4 o más fármacos, y eso supone más riesgo de:
● utilización de medicaciones inadecuadas, ● reacciones adversas a medicamentos (prevalencia
del 41% en mayores de 75 años), ● interacciones (prevalencia del 28%, la mitad
clínicamente relevantes),● incumplimiento terapéutico● mortalidad en mayores
Pacientes sobremedicados en situaciones de bajo riesgo e
inframedicados en situaciones de indicación demostrada,
deficientemente informados, polimedicados,
automedicados y un porcentaje no despreciable que sufre
efectos adversos evitables...
La prescripción farmacéutica en atención primaria. Informe SESPAS 2012.
Salud pública y seguridad
El anciano frágil polimedicado
… no representado en estudios y guías clínicas
Adecuación
Deprescripción
Conciliación
Automedicación
Medicalización
de la vida
Seguridad
Adherencia
Interacciones
Prescripción inadecuada
Foto: farmaciadeatencionprimaria.com/
En el cuidado del paciente polimedicado intervienen muchos elementos
Desde muchos lugares, se están
replanteando las cosas
De la
polimedicación
a la
desprescripción
deprescripción
Sistematizando la adecuación de los medicamentos:
Criterios de Beers (1991, actualizados en 2011)
Criterios STOPP-START (2008)
Priscus List (2010)
…
Criterios STOPP-START (2008): no solamente quitar
La deprescripción de medicamentos es un proceso personalizado y analítico
REVISAR
ANALIZAR
ACTUAR
ACORDAR
MONITORIZAR
Atención Primaria como agente coordinador del paciente
pluripatológico y polimedicado