350 | PSIQUIATRA UNIVERSITARIAELDI SCURSOSUI CI DA:UNAAPROXI MACI NALSENTI DO YSI GNI FI CADODELSUI CI DI OBASADOENELANLI SI SDENOTASSUI CI DASINVESTIGACINEL DISCURSO SUICIDA: UNA APROXIMACIN AL SENTIDO Y SIGNIFICADO DEL SUICIDIO BASADO EN EL ANLISIS DE NOTAS SUICIDAS(Rev GPU 2014; 10; 3: 350-357)Francisco Ceballos Espinoza1Las notas suicidas han resultado ser una importante fuente de informacin respecto del estado psi-colgico del sujeto en el momento que adopta la determinacin de acabar con su vida. Pese a ello, en Chile no existen investigaciones que consideren las notas suicidas como material de estudio. Se ana-lizan 203 notas pstumas provenientes de 96 suicidios registrados en Chile durante el periodo 2010-2012. Se utiliza un diseo de investigacin mixto que incluy el anlisis de distintas variables a travs de la frecuencia de distribucin de cada una de ellas y un trabajo conceptual basado en la codificacin terica emergente. Se describen las caractersticas de las notas suicidas y de los mensajes pstumos; adems se identifican las categoras mayormente saturadas presentes en el relato de los sujetos. Los resultados confirman la relevancia forense de las notas suicidas como instrumento complementario en una evaluacin psicolgica reconstructiva frente a casos de suicidio y la existencia de un discurso suicida factible de categorizar conceptualmente. Finalmente, las conclusiones alcanzadas constitu-yen una aproximacin al sentido y significado del suicidio.1Psiclogo (UST); Magster en Psicologa Jurdica y Forense (UFRO); Psiclogo forense en la Polica de Investigaciones de Chile PDI. Email: fceballose@gmail.comDISCURSO SUICIDASUICIDAL DISCOURSEINTRODUCCINDe todos los actos del hombre, el suicidio es una de las acciones voluntarias de mayor complejidad a la hora de buscar una explicacin respecto de sus causas ymotivaciones,puestoqueesunaconductaque,pa-radjicamente,atentacontralapropiaexistencia.De igualforma,resultaaltamentecomplejoexplicarel aumentodelatasaglobaldesuicidiosregistradosen lasltimasdcadas,fenmenoexistentenosloen lospasesdesarrolladossinoanivelglobal.Compren-derestefenmenoylosmotivosquehaydetrsdela conductasuicidaesunapreocupacinderelevancia mundial(OrganizacinMundialdelaSalud[OMS], 2002). Por ello, a travs de los aos, investigadores han utilizadodiferentesmtodosparaestudiarelsuicidio, INV El discurso.indd 350 16-10-14 17:33PSIQUIATRA UNIVERSITARIA | 351FRANCI SCOCEBALLOSESPI NOZAcoincidiendoenquelasvastilesparasuabordajela conforman:lasestadsticasnacionalesdemortalidad, las evaluaciones psicolgicas retrospectivas, el estudio delosintentossuicidasnofatalesyelanlisisdelas notas suicidas (Maris, 1981; Shneidman, 1994; Shneid-manyFarberow,1957),todosellosconsusventajasy limitaciones.El suicidio es definido por la Organizacin Mundial de la Salud como todo acto por el cual un individuo se causaasmismounalesin,oundao,conungrado variabledelaintencindemorir,cualquieraseaelni-vel de intencin letal o de conocimiento del verdadero mvil(Brooke,1976).EnChileelsuicidioconstituye lasegundacausademuertenonatural,luegodelas muertesporaccidentesdetrnsito(ServicioMdico Legal [SML], 2012). Las ms de 2 mil muertes autopro-vocadasqueseregistrananualmenteenelpasrepre-sentanunatasadesuicidiode11,3personasporcada 100 mil habitantes, indicador que refleja un crecimien-todel54,9%enlosltimosquinceaosyqueubicaa Chile como uno de los pases con mayor aumento en la tasa de suicidios entre los 34 Estados integrantes de la OrganizacinparalaCooperacinyelDesarrolloEco-nmico,siendosolamentesuperadoporCorea(Orga-nizationforEconomicCooperationandDevelopment [OECD], 2011).Elmarcoreferencialconfirmaquelacomprensin delsuicidioresultatancomplejacomoladetermina-cin precisa de sus causas. Gran parte de esta comple-jidad, se explica por la dificultad que involucra develar lasmotivacionesquellevaronalsujetoacometerun actosuicida,interrogantequeconstituyeunodelos principalesretosparalapsicologaforense,principal-mente,anteladificultaddeobtenerevidenciaque permitan reconstruir el estado mental del sujeto en los momentos previos al acto suicida. Frente a este escena-rio,resultaesencialrecurriratcnicasdeexploracin psicolgicayfuentesdeinformacintilesque,deal-guna forma, den cuenta sobre el pensamiento del suje-to y las circunstancias de su muerte.NOTAS SUICIDAS Y EVALUACIN PSICOLGICA RETROSPECTIVAParaDurkheim(1897/2004),elsuicidioesunactoso-cial, por tanto, comprensible desde el lugar que ocupan los sujetos involucrados en el proceso de construir o dar significado al acto suicida. Por lo mismo, tanto el obje-to del suicidio como su finalidad hay que planterselos desdeelmundodelsuicida(Valls,1985).Estoresulta esencial para entender que el acto suicida trae consigo undiscursosuicida,utilizadolamayoradelasveces, parareclamaratencin,expresarrabia,manifestara otroslagravedaddelosproblemas,expresarfrustra-cinoparaagredirauntercero,entreotrastemticas (CardonayLadino,2009;Casullo,2004;DeZubira, 2007;Freuchen,Kjelsberg,LundervolyGroholt,2012; Quintanilla, et al., 2004; Van Orden, et al., 2010). En este sentido,lasnotassuicidasomensajesdedespedida constituyenunodeloselementosdemayorutilidad alahoradedevelareldiscursosuicidatraslamuerte autoprovocada de un sujeto.Lasnotassuicidassondefinidascomotodos aquellosmensajesescritosporunsujetoquehato-madoladeterminacindequitarselavida,donde expresa,porlogeneral,loshechosquemotivaronsu decisin,imparteinstruccionesy/otransmitepensa-mientos y deseos hacia un Otro significante (Ceballos-Espinoza,SanMartnyPrez-Luco,2014).As,estos documentospersonalesresultanuninstrumentode apoyoenunaevaluacinpsicolgicaretrospecti-vaentanto,generalmente,sonescritoseninstantes previos a cometer el acto suicida, lo cual posibilita un accesomscercanoalfenmenomismoy,portanto, asucomprensin(Leenaars,DeWilde,Wencksterny Kral, 2001; Shneidman, 1981, 1988; Torres, 2007, 2010; WerlangyBotega,2003).Investigacionesrelativasa laposibleexistenciadediferenciasentrelaspersonas que dejan una nota y aquellas que no lo hacen no han llegadoaresultadosconcluyentesenlasdimensiones exploradas: sexo, estado civil y condicin fsica o men-tal (Jimnez y Garca-Caballero, 2010; Leenaars, 1988; Ruiz, et al., 2003; Tuckman, Kleiner y Lavell, 1959). No obstante,recientementeParaschakisetal.(2012),re-portarondiferenciassignificativasenelmecanismo demuerte(ahorcaduraodisparo[p=.007]),ylaau-sencia de antecedentes de enfermedad psiquitrica (p