Serrano, EnriqueAmerio, TomasEspil, German

Salamida, AlejandraGallo, Juan cruzKozima, Shigeru

Hallazgos tomográficos de Hernias

Abdominales

Introducción• Las hernias abdominales son protrusiones a través

de un orificio anatómicamente constituido, se producen cuando por diversas razones, congénitas o adquiridas, los orificios se debilitan y se vuelven complacientes para contener las vísceras sometidas a una presión intracavitaria constante.

Objetivos

Describir los principales hallazgos tomográficos observados en los diferentes

tipos de hernias abdominales.

Clasificación:

• Internas: Protrusión de vísceras a través del peritoneo o mesenterio hacia forámenes, recesos, fosas o defectos causados por cirugías o trauma.

• La hernia paraduodenal es la más frecuente, localizada del lado izquierdo y mas frecuente en hombres.

Corte axial (a) y sagital(b) de TC se observa protrusión de segmentos de intestino delgado a nivel del mesenterio .

a.

b.

• Externas: Aproximadamente el 5% tienen riesgo de presentarlas de forma adquirida. El 85% de estas son inguinales.

• La característica principal es el compromiso de la grasa mesentérica, asas intestinales y casos menos frecuentes la vejiga y la vesícula.

Cortes axial (a) y sagital (b) de TC, donde se observa un defecto de la pared, a través del cual protruye la vejiga a nivel suprapubico.

a.

b.

Cortes axiales (a) y sagitales (b) de tomografía que demuestran hernia inguinal izquierda que contiene asas intestinales y obstrucción de la misma.

a.

b.

Corte axial (a) y coronal (b) de tomografía donde se observa herniación de la vesícula biliar a través de la pared lateral del abdomen.

a. b.

a.

b.

Cortes axiales (a y b) de TC, donde se evidencia herniación vesical a través del orificio inguinal izquierdo.

• Diafragmáticas: Las más frecuentes de esta clase son las hernias hiatales, las cuales se dividen en tres tipos:

• Por deslizamiento • Paraesofágica• Mixta

Este último caso puede contener además del estomago, otros órganos abdominales como el colon, asas de intestino delgado, hígado, bazo o riñón.

• Hernia de Bochdalek, es una entidad congénita del canal pleuro-peritoneal, defecto que se localiza del lado izquierdo.

• Hernia de Morgagni defecto del septo transverso antero-medial, de localización paracardiaca derecha.

• Los estudios por imágenes, son necesarios para poder realizar diagnósticos; evaluar su contenido, sus posibles complicaciones y esencial para poder planificar la cirugía como tratamiento.

Corte coronal (a) y sagital (b) de TC donde se visualiza Hernia de Bochdalek de lado izquierdo.

a.

b.

Conclusión:

• Los hallazgos más frecuentes fueron hernias abdominales externas, asociado a compromiso mesentérico y con el defecto localizado sobre el lado derecho.

• Este trabajo puede contribuir para que el radiólogo en su ejercicio diario los tenga en consideración en el momento de evaluar una TC de abdomen.

Bibliografía:

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