enfermedad del tracto urinario

8/16/2019 Enfermedad Del Tracto Urinario

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

SUPERIOR

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINA

ALTERACIONESRENALES & DE LASVÍAS URINARIAS EN

EL EMBARAZOUniversitarios:

Joandri aona

Pedro o!e"


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ENFERMEDADES DELSISTEMA

URINARIOntroducción:

La infección del tracto urinario (ITU) es quizás

la complicación médica que másfrecuentemente aparece durante la gestación y

que, además, puede tener una repercusiónimportante tanto para la madre como para la

eolución del em!arazo"


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URINARIOLas modificaciones anatómicas y funcionales delem!arazo:• #idronefrosis del em!arazo

• $umento del olumen esical

• %isminución del tono esical y ureteral

• $umento del p& de la orina

• 'lucosuria

• Incremento de la secreción urinaria de estrógenos

l am!iente &ipertónico de la médula renal


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URINARIOe pueden presentar como:

Infeccione

s urinarias

Sintomática

Cistitis

Piolenefritis

Asintomática

Bacteriuria

Asintomatica


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URINARIOtiolog*a:on causadas las ITU por !acterias

• sc&eric&ia coli +-

.acilos gram negatios como:

• /le!siella spp• 0roteus mira!ilis• ntero!acter spp,• erratia spp y pseudomonas spp

1ocos gram positios:• treptococcus agalactiae


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BACTERIURIAASINTOMÁTICA

s la presencia de !acterias en la orina de la em!arazada enausencia de s*ntomas cl*nicos

Los principales factores de

riesgo para padecer ITU son:

el bajo nivel socioeconómico

la multiparida

la diabetes gestacional

infección urinaria

previa


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on detecta!les ya en las primeras semanas de

em!arazo" 0or ello se recomienda el cri!ado de lasgestantes para la detección de la .$ durante

l primer trimestre.


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s importante tener en cuenta que:2 l 34564- de las .$ no tratadas eolucionan apielonefritis aguda"

2 l 84594- de los casos de pielonefritis sonprecedidos de .$" 2 La correcta erradicación de la .$ durante elem!arazo reduce en un +4- la eolución apielonefritis"


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1riterios diagnósticos:

%iagnóstico: Urocultio positio con más de 44"444unidades formadoras de colonias (U;1) por ml, de un

solo gérmen uropatógeno, sin signos cl*nicos deinfección urinaria y leucocituria"

s fundamental informarso!re la metodolog*a para la

recogida de la orina, quede!e de ser cuidadosa para

eitar la contaminación de lamuestra" 1onllea:


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• Laado de manos y genitales e


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1riterios de tratamiento:

2 Tratamiento am!ulatorio segAn anti!iograma"

• $umento de la ingesta &*drica y de lafrecuencia de la micción, con especial cuidadode limpiarse siempre de delante &acia detrás"

• $cidificar la orina con Bitamina 1 grCd*a 9d*as"


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Cistitis Agudas y Sindr!"Ur"tra#

Infección que afecta a la pared y a la mucosade la e=iga, considerada como una ITUprimaria, porque no se desarrolla a partir deuna .$ preia"

Dcurreapro


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1riterios diagnósticos:

1l*nica"

2 e caracteriza por la aparición del *ndrome

miccional (disuria, polaquiuria y urgenciamiccional)• se acompa?a: a menudo, de dolor

suprapA!ico, orina tur!ia y mal oliente, yocasionalmente &ematuria"

2 ;e!r*cula" 2 ensi!ilidad a la presión esical en el tacto!imanual"


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0rue!as complementarias:

• edimento urinario: piuria, &ematuria, leucocituria454 leucCcampo (sospec&oso) o E4 leucCcampo(patológico)" Fitritos positios y p# neutro o

alcalino• Urocultio

1riterios de tratamiento:

• Tratamiento am!ulatorio idéntico a la !acteriuriaasintomática durante a 9 d*as"

• Fo se admiten las monodosis"


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1riterios de seguimiento

2 Urocultio de control una semana trasfinalizar el tratamiento" 2 Bigilancia de una nuea recidia con elmismo algoritmo que en la !acteriuriaasintomática"

2 l 3 - de las gestantes con cistitise


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In$"%%in d"# tra%t urinaria#t

'i"#n"$ritis

s una inflamacion del ri?on queinolucra el parenquima renal, la pelis

renal y los calices renales"s una de las complicaciones mas

frecuentes durante el em!arazo, conuna tasa de recurrencia de +-


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'i"#n"$ritisK0LDG$1IDF ;II1$:

0UND 0G1U1IDF GF$L

0DITIB$

%DLDG $ L$ 0GIDF F $>.$;D$ ILI$1$ F ;DF%D %$1D B$'IF$L

T$1TD B$'IF$L


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'i"#n"$ritis0GU.$ 1D>0L>FT$GI$:

#>D'G$>$

.IDMUI>I1$ IDF

%I>FTD UGIF$GID

UGD1ULTIBD

1D'G$;I$ GF$L

#>D1ULTIBD

>DFITDGIO$1IDF UTGIF$ E36 >


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'i"#n"$ritis%I$'FDTI1D %I;GF1I$L" :

1DLI1D F;GITI1D

$0F%I1ITI

1DL1ITITI

$>F$O$ % 0$GTD 0G>$TUGD

1DGID$>FIDFITI


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'ATOLO(IA UNINARIAOBSTRUCTIVA

1$G$1TGIO$ 0DG L$ 0GF1I$ %UF D.T$1ULD >1$FI1D D

;UF1IDF$L $L 0$D % L$ DGIF$ F

$L'UF TG$>D %L TG$1TD UGIF$GID


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1LIFI1$

L$ ;DG>$ >$ ;G1UFT F L 3J5HJ

TGI>TG:

%DLDG LU>.$G TI0D 1DLI1D

F$U$ BD>ITD

0ID%ID % #>$TUGI$ >$1GD D>I1GD1D0I1$

%DLDG $TI0I1D $D1I$%$ $ IF;11IDFUGIF$GI$


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K0LDG$1IDF ;II1$:

0UND 0G1UIDF GF$L .IL$TG$LB$LDG$1IDF 1GBI1$L $ 0$GTIG % L$>$F$ 36


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K0LDG$1IDF 1D>0L>FT$GI$:

#>D'G$>$

%I>FTD UGIF$GID

UGD1ULTIBD

G'ITGD 1$G%IDTD1D'G$;I1D

1D'G$;I$ GF$L


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%I$'FDTI1D %I;GF1I$L:

$>F$O$ % 0$GTD 0G>$TUGD

TDGIDF % MUIT DB$GI1D

0ILDF;GITI

$0F%I1ITI

1DL1ITITI


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EMBARAZO & TRANS'LANTE RENAL

;UF1IDF $%1U$%$ T$.L %LGINDF

$UF1I$ % #I0GTFIDF $GTGI$L

$UF1I$ % 0GDTIFUGI$

1G$TIFIF$ GI1$ P3mgC44mg

%DI >IFI>$ % IF>UFDU0GDGIF BI%F1I$ % G1#$OD


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CONTROL (ESTACIONAL

1DFTGDL >ULTI%I1I0LIF$GID MUIF1F$L#$T$ L$ >$>$ 3+

$F$LITI1$ 1D>0LT$ % $F'G DGIF$

GDLD'I$

F 1$%$ TGI>TG DLI1IT$G$F:L1TGDLITD GI1D,1G$TIFIF$ F $F'G,FITGD'FD UG>I1D 0GDTIFUGI$

TU%ID 1ITDLD'I1D 1ULTIBD % 'G>F %L1$F$L 1GBI1$L


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CONTROL (ESTACIONAL

1D>0LI1$1IDF: $F>I$, #T$, 0G>$TUGI%$%,1IG0, G0>

1DF%U1T$ %UG$FT L 0$GTD

TF%G$F F 1UFT$ L$ 1DF%I1IDFD.TTGI1$ % L$ 'T$FT, L 0$GTDB$'IF$L FD T$ 1DFTG$IF%I1$%D, 0GD%.I%D $ L$ TG>IF$1IDF 0G>$TUG$ %L0$GTD L FU>GD % 1$G$ $U>FT$F


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(RACIAS) $1$.$G$

T$GDT$1IDFQR

enfermedad del tracto urinario

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