Redes Asistenciales y su respuesta

Dr Luis Castillo Fuenzalida

DISEÑO DE LA RED ASISTENCIAL

Población Beneficiaria 2009

12.504.226 Corresponde al 72 % del la pobl. INE

Atención Primaria de Salud1.916 Establecimientos

174 SAPU1.167 PSR

60 CGR109 CGU

367 CESFAM134 CECOSF

21 C. DENT. MOVILES58 COSAM

Las Redes Asistenciales del Sector Salud

183 Hospitales61 Alta Complejidad

23 Mediana Complejidad98 Baja Complejidad

18 Hospitales en Convenio13 hospitales de campaña

27.292 camas (Dic 2009)(2710 son camas críticas)

21 Centros Ambulatorios de Especialidad

Fuente: DEIS

DIAGNÓSTICO

Terremoto

27 de Febrero de 2010

03:34:17 hrs

21-Abr 21-MayServicio de Salud Viña del Mar Quillota Hospital de Quilpué Daño recuperable OperativoServicio de Salud Valparaíso San Antonio Hospital Dr. Claudio Vicuña Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Aconcagua Hospital San Francisco de Llaillay Daño recuperable OperativoHospital San Antoniode Putaendo Inutilizable Operativo / Daño recuperableHospital Psiquiátrico Phillipe Pinel de Putaendo Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano Norte Instituto Oncológico (INC) Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano Occidente Hospital Félix Bulnes Cerda Inutilizable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano Oriente Hospital Dr. Luis Tisné Daño recuperable OperativoInstituto Nacional de Geriatría Inutilizable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano SurHospital de Enfermedades Infecciosas "LC" Daño recuperable OperativoHospital Sanatorio El Peral Inutilizable InutilizableHospital Parroquial de San Bernardo Daño recuperable OperativoServicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Hospital Dr. Sótero del Río Daño recuperable OperativoHospital San José de Maipo Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud del Libertador B. O'Higgins Hospital Regional de Rancagua Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital Santa Filomena de Graneros Daño recuperable OperativoHospital del Salvador de Peumo Daño recuperable OperativoHospital de San Vicente de Tagua-Tagua Daño recuperable OperativoHospital de Pichidegua Daño recuperable OperativoHospital Mervedes de Chimbarongo Daño recuperable OperativoHospital de Marchigüe Daño recuperable OperativoHospital de Lolol Daño recuperable OperativoHospital de Litueche Daño recuperable OperativoServicio de Salud del Maule (Felipe Puelma)Hospital Regional de Talca Dr. César Caravagno Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital San Juan de Dios de Curicó Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital de Hualañe Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital de Licantén Daño recuperable OperativoHospital de Curepto Daño recuperable OperativoHospital de Constitución Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital de Parral Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital San Juan de Dios de Cauquenes Daño recuperable Operativo / Parte demolidaServicio de Salud ÑubleHospital de Chillán Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital de San Carlos Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Concepción (Graciela Saldias)Hospital Regional de Concepción "GGB" Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital Clorinda Avello de Santa Juana Daño recuperable OperativoHospital San Agustín de Florida Inutilizable OperativoServicio de Salud TalcahuanoHospital Penco Lirquen Daño recuperable OperativoServicio de Salud BiobíoHospital de Laja Daño recuperable OperativoServicio de Salud AraucoHospital de Curanilahue Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital de Lebu Daño recuperable OperativoServicio de Salud Araucanía Norte (Nelson Gaete)Hospital de Angol Inutilizable InutilizableServicio de Salud Araucanía Sur (Milton Moya)Hospital Regional de Temuco Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital de Gorbea Daño recuperable OperativoHospital de Loncoche Daño recuperable Operativo

21Mar 21Abr 21May

Inutilizables 17 10 2

Recuperables 35 33 19

Estado Hospitales

Diagnóstico Hospitalario

Camas Críticas Perdidas: 297

Camas Básicas Perdidas: 3.952

Total camas perdidas: 4.249

Total pabellones perdidos: 171

Diagnóstico Atención Primaria

CES/CESFAM PSR

Fuera de Servicio: 2 Fuera de Servicio: 13

Daños Mayores: 12 Daños Mayores: 12

Reconstrucción Costos

Compra de camas a privados - institucionales 15.400.000.000

Reparaciones Mayores y Menores 34.211.000.000

Proyecto REDES Nuevas Camas 17.407.000.000

Hospitales Construcción Acelerada 51.863.000.000

Reparaciones Infraestructura y Modulares APS 1.597.619.444

Reposición Equipamiento Médico 1.354.000.000

Reposición Equipamiento Industrial 2.650.013.000

Reposición y contingencia de vehículos 1.040.186.000

Total 125.522.818.444

Reconstrucción

ComplementariedadCompra de Camas Privados-Institucionales

Reconstrucción Reparaciones Mayores y Menores

Camas Críticas: 24

Camas Básicas: 351

Total de Camas: 375

Total de Pabellones: 12

21 de Mayo 21 de junio 21 de Julio 31 de Diciembre Total Costo Alternativo*

Camas Críticas 223 223 16.056.000.000

Camas Básicas 2.005 90 519 607 3.221 21.799.728.000

Total de Camas 2.228 90 519 607 3.444 37.855.728.000

Total de Pabellones 127 127

*Menor valor día cama privada según licitación Fonasa / de Julio a Diciembre 2010/ 80% ocupación

Recuperación de camas y Pabellones

Costos Reparaciones Mayores y Menores 34.211.000.000

Reconstrucción Proyectos REDES Nuevas Camas

Camas Críticas: 24

Camas Básicas: 351

Total de Camas: 375

Total de Pabellones: 12

21 de junio 21 de Julio 31 de Septiembre Total Costo Alternativo*

Camas Críticas 194 62 256 18.432.000.000

Camas Básicas 668 151 137 956 6.470.208.000

Total de Camas 862 213 137 1212 24.902.208.000

Total de Pabellones 16 2 18

*Menor valor día cama privada según licitación Fonasa / de Julio a Diciembre 2010/ 80% ocupación

Recuperación de camas y Pabellones

Costos Reparaciones Mayores y Menores 34.211.000.000

Proyecto REDES Nuevas Camas 17.407.000.000

Implementación de camas y Pabellones

Reconstrucción Hospitales de Construcción Acelerada

Hospitales Construcción Acelerada

Camas Críticas: 24

Camas Básicas: 351

Total de Camas: 375

Total de Pabellones: 12

Camas Críticas: 6

Camas Básicas: 1.412

Total de Camas: 1.418

Total de Pabellones: 19

Hospitales Construcción Acelerada 51.863.000.000

Hospitales Construcción Acelerada

Camas Críticas: 24

Camas Básicas: 351

Total de Camas: 375

Total de Pabellones: 12

1 Inst. Geriátrico…………………………………………………….no

2 Félix Bulnes ………………………………………………………si

3San Antonio de Putaendo………………………………………..si

4 Psiquiátrico Putaendo……………………………………………no

5 Curicó……………………………………………………si

6 Hualañé…………………………………………………..si

7 Talca………………………………………………………………….si

8 Talca externo………………………………………………………..si

9 Constitución…………………………………………………………si

10 Parral………………………………………………………………….si

11 Cauquenes……………………………………………………………si

12 Chillán Hosp. Herminda Martin…………………………………..si

13 San Carlos……………………………………………………………..no

14 Penco Lirquen (En construcción)……………………………….si

15 Florida…………………………………………………………………no

16 Angol…………………………………………………………………..no

Reconstrucción Reparaciones Infraestructura y Modulares

APS

Servicio de Salud Localidad Solución Infraestructura / Obras

CivilesValor

Equipamiento Totales

SS Maule Curanipe - Pelluhue Modular 75.100.000 29.428.674 104.528.674

SS Maule Constitución Modular 74.440.000 30.088.674 104.528.674

SS OHIGGINS Placillas Modular 126.000.000 126.000.000

SS OHIGGINS Centro de Salud Navidad Modular 7.500.000 7.500.000

SS Araucania Norte CESFAM Huequen Angol Reparación 91.000.000 91.000.000

SS Araucanía Norte Posta Rural Quechereguas Traiguen Modular 72.900.000 15.450.395 88.350.395

SS Araucanía Sur Posta Rural Carahue - Catripulli Modular 79.400.000 5.191.710 84.591.710

SS Talcahuano DICHATO Proyecto ampliación PSR 24.000.000 15.000.000 39.000.000

SS Arauco Tubul Modular 79.400.000 24.000.000 103.400.000

SS Ñuble Vehículos - Área de influencia SS - APS Vehículos 46.000.000 46000000

SS Ñuble Área de influencia SS - APS Grupos Electrógenos 59.000.000 59000000

SS Valparaíso - San Antonio El Tabo Modular 279.000.000 279.000.000

SSM Occidente Cerro Navia Reparación 69.960.784 14425000 84.385.784

SSM Occidente Pudahuel Reparación 36.420.000 36.420.000

SSM Occidente Renca Reparación 35.000.000 35.000.000

SSM Occidente Melipilla Reparación 94699800 94699800

SSM Central Benjamín Viel Modular 60.949.908 60.949.908

SSM Sur Posta Valdivia de Paine Modular 100.000.000 30.000.000 130000000

SSM Sur Comuna de San Ramón Autoclave 23.264.500 23264500

1.597.619.444

Proyectos APS

Reconstrucción Equipamiento Médico

Redes

• Sustitución camas– Hospitales de campaña mas de 25,mas de

700

• Sustitución pabellones– Hospitales de campaña, más de 30

• Sustitución de camas criticas– Mas de 50

• Mitigación de riesgos

• 48 hrs mínimo

•

Redes• Articulación de información

• Articulación de redes referencia y contra referencia,Samu,Onemi,Direcciones de servicio, Hospitales etc.

• Comunicaciones satelitales interhospitales

• Transporte y diagnósticos de vías de evacuación

• Reorganización de equipos médicos

• Reorganización de equipos de salud

• Reorganización de redes

Redes

• Liderazgo de médicos esa noche en Curico,Talca etc.

• Triage de pacientes y personal

• Comunicaciones poco efectivas hasta 24 hrs

• Logística inadecuada

• Grupo electrógenos funcionando en forma irregular

Redes

• Complementariedad publico privada– Curicó

– Talca– Concepción– Chillan– Temuco– Etc.

Servicio de Salud Eq. Médico (Subt. 29)

ARAUCANÍA NORTE $ 57.554.871

ARAUCANÍA SUR $ 184.372.927

ARAUCO $ 154.625.000

ÑUBLE $ 194.638.000

CONCEPCIÓN $ 219.321.000

MAULE $ 186.139.000

VIÑA DEL MAR - QUILLOTA $ 25.000.000

METROPOLITANO CENTRAL $ 92.500.000

METROPOLITANO NORTE $ 40.000.000

VALDIVIA $ 200.694.000

$ 1.354.844.798

Reconstrucción Equipamiento Industrial

Servicio de Salud Eq. Industrial (Subt. 29)

ARAUCANÍA NORTE $ 38.227.000

ARAUCANÍA SUR $ 13.951.000

ARAUCO $ 74.500.000

ÑUBLE $ 41.850.000

TALCAHUANO $ 542.583.000

CONCEPCIÓN $ 302.078.500

BIO BIO $ 533.597.000

MAULE $ 642.000.000

O'HIGGINS $ 40.000.000

VALPARAISO-SAN ANTONIO $ 240.000.000

VIÑA DEL MAR - QUILLOTA $ 106.814.000

ACONCAGUA $ 74.414.000

$ 2.650.014.500

Reconstrucción Reposición y contingencia de Vehículos

Servicio de Salud Vehículos (Subt. 29)

ARAUCANÍA NORTE $ 22.500.000

ARAUCANÍA SUR $ 91.000.000

ARAUCO $ 59.000.000

ÑUBLE $ 150.500.000

TALCAHUANO $ 65.000.000

CONCEPCIÓN $ 49.000.000

BIO BIO $ 109.186.000

MAULE $ 433.500.000

O'HIGGINS $ 26.000.000

ACONCAGUA $ 13.000.000

METROPOLITANO OCCIDENTE $ 21.500.000

$ 1.040.186.000

gracias