DIADINAMICAS

Diadinámicas

• Corrientes galvanizadas moduladas– Polo Positivo– Polo Negativo

FIJOS

EFECTOS EN EL POLO NEGATIVO

• Alcalinización, por acumulación de iones sodio (atracción de iones positivos), formación de NaOH (hidróxido de sodio)

• Aumenta la densidad de las proteínas• Vasodilatación, con eritema en la piel subyacente • Aumenta la excitabilidad nerviosa vía depolarización

EFECTOS EN EL POLO NEGATIVO

• Aumento de la permeabilidad de la piel y disminución de la resistencia al paso de la corriente.

• Ligera estimulación tisular.

EFECTOS EN EL POLO POSITIVO

• Acidificación, por acumulación de iones cloro(formación de HCl)

• Atracción de iones negativos• Vasodilatación y eritema, de menor grado que en el cátodo • Disminución de la densidad de las proteínas (esclerolítico)

EFECTOS EN EL POLO POSITIVO

• Eleva el umbral de la fibra nerviosa y muscular, disminuyendo su excitabilidad (hiperpolarización de membrana) llamado BLOQUEO ANODICO.

DIADINAMICAS

• Rectificación de una corriente sinusoidal• Combinadas normalmente con C. Galvanica• Tiempo estimulo base es de 10 mseg.• Existen diferentes tipos de electrodos.• Existen diferentes tipos de corrientes DD

Monofásica Fija MF

• La corriente alterna rectificada de media onda: – Frecuencia de 50 Hz . – Duración de la fase es igual a la duración del

intervalo de fase ( 10 ms )

• Sensación al paso de la corriente: vibración intensa, penetrante La excitación motriz se obtiene a intensidad relativamente baja por lo que tiene un efecto estimulante sobre el tejido muscular

• Efectos fisiológicos: – Analgesia, – Eritema, – Tonificante.

Estimula directamente la circulación, lo que puede tener

un efecto beneficioso en áreas poco vascularizadas.

Indicaciones • Dolores no espasmódicos.• Acción tonificante sobre el tejido

conjuntivo y los músculos.

Difásica Fija DF

• Frecuencia de 100 Hz

• Impulsos se sigue unos a otros sin interrupciones .

Es prácticamente una corriente continua pulsante

Sensación al paso de la corriente:• Prurito débil o sensación de hormigueo• Fibrilaciones rápidas y pequeñas

vibraciones que desaparecen al poco tiempo si la intensidad de la corriente no se aumenta

• Efectos Fisiológicos : Fuerte efecto analgésico y espasmolítico de corta duración afecta al sistema nervioso autónomo

Indicaciones • Se emplea de preferencia en

tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas

• Modulado en Cortos Periodos CP  – Alternancia de formas de corriente MF y DF a

intervalos de 1 segundo

• Sensación al paso de la corriente: – Clara percepción de la variación de la frecuencia;

vibración constante al paso de la MF, hormigueo al paso de DF

Efectos Fisiológicos • Estimulante fuerte, especialmente cuando

se requiere mejorar circulación sanguínea • Reabsorción de edemas .• Analgésico, dolores crónicos.• Estimulación agresiva para el tejido

patológico.

Indicación • Analgésico y reabsorción edema en

estados postraumáticos,

• Neuralgias

• Radiculopatías

Modulado en Largos Periodos LP

• Las formas MF y DF

• 10 segundos en MF y 10 segundos en DF (en 6 segundos cada periodo según ENRAF )

Sensación al paso de la corriente

• Se percibe con claridad el cambio lento de sensaciones descritas en MF y DF

• Efectos fisiológicos : – Fuerte efecto analgésico y espasmolítico

duradero especial para dolores agudo.

• Indicación : – Similar a corrientes CP

Modulado en Cortos periodos Isodinámica CPid

• Es similar a la modalidad CP , pero la amplitud aumenta alrededor de un 10% durante la modalidad difásica

Sensación al paso de la corriente

• Lo mismo que con CP , pero la intensidad de la corriente se siente con más claridad durante la fase DF.

Ritmo sincopado RS

Fases de 1 segundo con corriente MF seguidas de pausas de 1 segundo

• Sensación al paso de corriente : paso de ondas de muy alta intensidad

• Efectos Fisiológicos : analgesia, estimulación de la musculatura esquelética normalmente inervada. 

Polaridad

• El estímulo más fuerte es en el electrodo negativo

• Inversión de la polaridad• Cuando el dolor es difuso

TECNICA DE APLICACION

• Determinar intensidad adecuada– Tipo de corriente DD utilizada– Tamaño de los electrodos– Umbral del dolor del paciente

• Adopción de medidas de precaución– Limpieza de la piel– Ausencia de imperfecciones en la piel– sensibilidad normal

• Tiempos de tratamientos – Normalmente cortos (3-5 min; no sobrepasando 10-15 min.)

• A ambos lados de la zona dolorosa (polaridad, no seria importante y se puede invertir)

• Polo (-) sobre punto doloroso, y (+) más proximal, en trayecto del nervio raíz.

Efectos e indicaciones• Reduccion del dolor, mejora el trofismo y

recuperacion del equilibrio neurovegetativo, edemas, hematomas, etc.

• DF– Efecto vasodilatador, efecto sobre el simpatico???

• MF– Efecto fortalecedor del tejido conectivo,??, trastornos del

trofismo muscular

• CP– Reabsorcion de edemas. analgesia, mejoria de la circulacion

• LP– Estimulacion suave de la circulacion, efecto analgesico– (Efecto más duradero que DF)

1º.— Marcarse mentalmente el OBJETIVO A CONSEGUIR

2º.— Establecer (mentalmente al menos) la MEJOR TÉCNICA posible para conseguirlo.

3º.— COLOCAR AL PACIENTE adecuadamente según la técnica decidida.

4º.— Cuidar y vigilar las posibles DERIVACIONES ELÉCTRICAS entre el paciente y tierra u otros aparatos eléctricos próximos.

5º.— DESCUBRIR LA ZONA evitando compresiones o estrangulamientos con las prendas replegadas.

6º.— EXPLICAR AL PACIENTE lo proyectado y advertirle de las sensaciones, evitando dolores o molestias.

7º.— Disponer y preparar los ELECTRODOS ADECUADOS.

8º.— Disponer o PROGRAMAR EL EQUIPO de acuerdo a lo proyectado.

9º.— Fijar y APLICAR LOS ELECTRODOS correctamente.

10.— Subir la intensidad o potencia SUFICIENTE LENTAMENTE.

11.— PALPAR, OBSERVAR, PREGUNTAR y COMPROBAR sobre la respuesta deseada y si se cumple el objetivo pretendido.

·

12º.— (Si es necesario) BUSCAR MEJORES RESPUESTAS variando los parámetros de la corriente o cambios en los electrodos.

13º.— EVITAR MOLESTIAS o DOLORES al paciente y posibles RIESGOS DE QUEMADURA.

14º.— Si la aplicación NO CUMPLE LOS OBJETIVOS, es fallida y NO se debe practicar.

15º.— Marcar TIEMPO DE LA SESIÓN.16º.— ESTAR PENDIENTE DE LA

EVOLUCIÓN a lo largo de la sesión y comentarle al paciente que avise si nota sensaciones extrañas o molestas.

17º.— DESCONECTAR LENTAMENTE e interrogar al paciente sobre la evolución de la sesión.

18º.— TENER EN CUENTA EVOLUCIÓN y DATOS aportados por la observación directa y comentarios del paciente.

19º.— TOMAR NOTAS de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los parámetros de la corriente.

20º.— RETIRAR EL TRATAMIENTO AL CONSEGUIR LOS OBJETIVOS marcados.

Rodríguez Martín