POR: AYDÉE ANGULO ROSERO

S.I.D.A

Es la etapa final y más grave de la infección por VIH,

la cual produce daño severo al sistema inmunitario.

Numerosas infecciones oportunistas y cánceres que

se presentan en presencia de la infección por VIH.

CONCEPTO.

ETIOLOGIA.

Virus RNA, de la familia de los retrovirus y de la subfamilia de los lentivirus

PATOGENIA

El VIH tiene una estructura muy especial, se une a los linfocitos CD4 introduce en ellos componentes virales (material genético), que se integran a los de la célula invadida, para utilizarla como medio de reproducción; cuando se acumulan grandes cantidades de partículas virales dentro del linfocito CD4, este es destruido y los virus liberados invaden otras células, donde se repite el proceso.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

cefalea fiebre adenopatías generalizadas persistentes faringitis rash cutáneo mialgias artralgias malestar general dolor de garganta trombocitopenia, leucopenia y diarrea.

FASE AGUDA

COMPLICACIONES

KAPOSI

RESPIRATORIO

HONGOS

FINAL

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

1. ELISA 

2. WESTERN-BLOT 

Carga viral - Indica la cantidad de VIH en la sangre. llegan a tener más de 800 mil copias del virus en la sangre, (infectando y destruyendo más células CD4).- Puede bajar a niveles no detectables por las máquinas miden desde 50 copias de VIH (menor riesgo de adquirir enfermedades "oportunistas")

Para el pronóstico: 

Recuento de linfocitos CD4

- Superiores a 1.000 un sistema inmunológico fuerte y óptimo, - Conteos inferiores a 200 CD4 una persona esta en etapa de SIDA. - Menos de 50 CD4, pone en grave riesgo la salud.

Para el pronóstico: 

TRANSMISION

TRATAMIENTO

Objetivos del tratamiento antirretroviral:1.Disminuir la carga viral a niveles indetectables2.Disminuir la frecuencia de infecciones oportunistas3.Disminuir la mortalidad y aumentar la supervivencia4.Mejorar la calidad de vida de las personas viviendo con el VIH5.Disminuir la aparición de cepas resistentes6.Disminuir la transmisión de la infección del VIH.

TARGA

.Tratamiento

.Antiretroviral

.Gran

.Actividad

Este régimen consta de por lo menos 3 drogas antiretrovirales (terapia triple)

Esquema de TARGA

Zidovudina (AZT)

LAMIVUDINA(3tc)

EFAVIRENZ NEVIRAPINE

+

+ +

BASICO ALTERNATIVO

EL SIDA COMO ESTIGMA SOCIAL

Dificultad en la inserción laboral.

Pobreza

Dificultad a la educación.

Ámbitos de marginación social.

EL SIDA COMO ESTIGMA SOCIAL

Carencia de asistencia sanitariaAusencia o insuficiencia de apoyos familiares o comunitarios

DERECHOS HUMANOS Y SIDA

miedo de ser identificados y de padecer en carne propia discriminación , estigmatización y violación de sus derechos.

APOYO SOCIAL COMO MECANISMO PARA LA CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR SOCIAL.GRUPOS DE AYUDA MUTUA

1. Apoyo emocional , mediante el contacto de personas que han sufrido o sufren la misma situación y poseen respuestas positivas al problema.

2. Información y asesoramiento sobre cómo cuidar de sí mismo, así como los servicios asistenciales disponibles.

GRUPOS DE AYUDA MUTUA

GRUPOS DE AYUDA MUTUA

3. Participación en actividades sociales

GRUPOS DE AYUDA MUTUA

5. Servicios para cubrir la atención de necesidades.

4. Organización de actividades reivindicativas, mejoras en la asistencia pública.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Alteración de la actividad vital de la respiración disnea por la presencia de un intercambio gaseoso deficiente relacionado con infecciones pulmonares oportunistas.

Mejorar el intercambio gaseoso

-Valore los signos vitales, la frecuencia profundidad y ruidos respiratorios.-Vigile la gasometría arterial y la pulsioximetría.-Administrar oxígeno según prescripción.-Aspirar las vías aéreas según necesidades.-Obtener una muestra de esputo para cultivo.-Aplique fisioterapia respiratoria y drenaje postural-Coloque al paciente en la posición de fowler -Ayude al paciente a volverse, tose y respirar profundamente cada 2 horas

Alteración de la actividad vital de entorno seguro infecciones sobreañadidas relacionado con la supresión del sistema inmunitario.

Disminuir el riesgo de adquirir infecciones intrahospitalarias

-Vigile la presencia de síntomas de infección en el personal y los visitantes.-Emplee técnica estéril rigurosa en todos los procedimientos invasivos.-Vigilar cada 8 horas los sitios de vías/tubos/drenajes invasivos en busca de signos de infección-Asegurar que la persona mantenga una higiene personal excelente sobre todo después de las deposiciones.-Garantizar la ingesta adecuada de líquidos y nutrientes, según necesidades.-Control de los SV, sobre todo temperatura , pulso.

CUIDADOS DE ENFERMERÍADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Alteración de la Actividad vital de eliminación intestinal determinada por la presencia de diarrea relacionada con infección digestiva o quimioterapia.

Valorar la perdida de líquidos y los efectos secundarios que ocasiona la diarrea

-Valore los patrones de evacuación : cantidad, frecuencia, color, consistencia, presencia de sangre, alimento sin digerir.-Evalúe el estado de hidratación y electrolítos.-Valore la presencia de gases y espasmos cólicos.-Eliminar alimentos que inducen irritación intestinal; ofrecer comidas frecuentes y pequeñas. -Proporcione líquidos al menos en una cantidad equivalente a las pérdidas.-Administre antidiarreicos y agentes antiinfecciosos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Aislamiento social relacionado con el estigma social del SIDA, interrupción de los sistemas de apoyo y el temor a infectar a otros.

Inclusión social a los pacientes con SIDA

-Valore los sistemas de apoyo de la persona, allegados, familia, grupos sociales; anime a la persona a mantener las relaciones.-Observar en busca de aislamiento social, como menor interacción con otras personas, entristecimiento y expresión de soledad.-No adopte una actitud crítica; escuche abiertamente y acoja los sentimientos que se expresan.-Insista con la persona y las visitas en que el SIDA no se contagia a través de un contacto casual.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Alteración de l a actividad vital del entorno seguro por presencia del dolor relacionado con la afectación de múltiples sistemas orgánicos.

Disminuir la intensidad del dolor.

-Valore la intensidad, naturaleza, localización, duración y factores desencadenantes y mitigadores.-Valore los signos no verbales de dolor propios de la persona.-Controle los factores ambientales que puedan incrementar la percepción del dolor.-Ayude a la persona a adoptar posiciones que aumenten su comodidad.-Procure un ambiente tranquilo para descansar durante el día y periodos sin interrupción por la noche.-Proporcione medicamentos analgésicos según indicaciones y observe los efectos secundarios.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERÍA