Alcances de la Anatomía Patológica

Sus Métodos

Cátedra de Anatomía PatológicaCátedra de Anatomía Patológica

Dra. Marcela Ortiz Mayor

Disciplina que se ocupa del estudio de

los cambios estructurales y funcionales

de las células, tejidos y órganos que son

la base de la enfermedad

La Anatomía Patológica es la rama de la

Medicina que se ocupa a través del estudio de

muestras biológicas, de las causas, desarrollo

y consecuencias de las enfermedades, por

medio de técnicas morfológicas y de otras que

las complementen.

El fin primordial es el diagnóstico correcto de

autopsias, biopsias y citologías.

Objetivos

Estudiar (Enseñar-aprender) la lesión

morfológica.

Asociada al signo y al síntoma a través de

la fisiopatología .

Con un sentido diagnóstico, pronóstico,

terapéutico y de seguimiento.

En un contexto bio-psico-social.

Anatomía Patológica

El resultado de nuestro trabajo es y debe

ser siempre un informe escrito con un

diagnóstico final de la lesión del paciente.

Este diagnóstico será utilizado por el

médico para implementar el tratamiento

adecuado y planificar o no un seguimiento.

Métodos de la Anatomía PatológicaAutopsia: Estudio post-mortem

Biopsia: Estudio de tejidos u órganos (parcial o total)de pacientes vivos

Citología: Estudio de células en pacientes vivos o post-mortem

LA FINALIDAD DE TODOS ES EL DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO EN PLENA INTEGRACIÓN CON LA CLÍNICA

Siempre fue igual?Evolución histórica de la Patología

Los primeros cambios….

Hipócrates ve a la enfermedad ya no desde un contexto mágico o religioso sino como una relación entre hechos de este mundo, que deben ser sometidos a análisis.

Teoría Humoral (desequilibrio de los cuatro humores: sangre flema, bilis amarilla y bilis negra)

Los primeros cambios….Galeno, 130DC, se separa del método

hipocrático observacional. Establece que es función del medico investigador transparentar los mecanismos internos , pues ellos explican la enfermedad.

Aristóteles dijo “La Naturaleza no hace nada sin un propósito, Galeno aseguro que podía conocer los propósitos del organismo

Nacimiento de la PatologíaAntonio Benivieni (1440-1502)- Autor de “De las causas ocultas y

admirables de las enfermedades y sus curaciones”, que contiene 15 protocolos de autopsia

….el cadáver se abrió por razones de beneficio público. Se encontró que la apertura del estómago se había cerrado y endurecido hasta la parte inferior…por lo que la muerte era inevitable….

Nacimiento de la Patología: correlación anatomo-clínica

Siglo XVIII: primeros fundamentos sólidos de la medicina moderna

Giovanni Battista Morgagni (1662-1771)

introdujo la idea anatómica a la practica medica, al decir de Virchow 700 autopsias con correlación clínica: De Sedibus et causis morborum

Aparición de los tejidosMarie-Francois –Xavier

Bichat (1771-1802)“Un tejido queda definido por la

homogeneidad y la constancia de su apariencia sensorial, cualesquiera que sean las condiciones en que se le observa, los órganos de que proceda y las manipulaciones a que se someta”

Distingue 21 tejidos como subunidades de órganos internos

“Usted podrá tomar durante 25 años, de la mañana a la noche, anotar en el lecho de los enfermos sobre las afecciones del hígado, del corazón, de la víscera gástrica, los pulmones, y todo no será sino confusión de los síntomas que, no vinculándose a nada, le ofrecerán una serie de fenómenos incoherentes. Abrid algunos cadáveres : veréis desaparecer en seguida la oscuridad que la observación sola no había podido disipar”

Bichat 1803

Patología celularRudolf Virchow (1821.1902)

Teoría celular: La célula, unidad biológica

que responde a estímulos o carencias generando procesos patológicos.

“La enfermedad es la vida en condiciones anormales, por lo que sólo pude comprenderse con la misma integración de métodos necesaria para el conocimiento de la vida normal”

HOY: Patología subcelular y molecular

Microscopia electrónica

Técnicas moleculares

GlomerulopatíasDermatosis ampollares

Factores predictivos d e terapéutica del cáncer (mama- colon)

Hoy: Cambio de paradigmaDebemos considerar a la anatomía

patológica como una ciencia sociobiológica y no sólo biologicista.

Hoy: Cambio de paradigmaLos factores socioeconómicos (pobreza-

desempleo)culturales(alimentación)ambientales (bagazo de la caña), psicológicos (stress), se interrelacionan con diferentes mecanismos internos, moleculares, inmunológicos, hormonales, etc., para favorecer el desequilibrio orgánico y a veces comunitario

Las tendencias holísticas remarcan que las alteraciones funcionales no sólo deben ser de origen fisiológico o bioquímico, sino también psicológico y social.

Similarmente, la OMS define enfermedad como la alteración de cualquier orden bio-psico-social, que represente sufrimiento al individuo

El proceso salud enfermedad es dinámico complejo y

multidimensional, como lo es su concepto.

Pensamiento biomédico

Pensamiento social

Salud Enfermedad Muerte

Factores de riesgoUnicausalidad

SaludEnfermedad

Muerte

Modos de vida

Pluricausalidad

PATOLOGIA MAMARIA: ¿CÓMO ENSEÑAMOS?SERVICIO-CÁTEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA UNT. HOSPITAL ANGEL C. PADILLA

LA LESION MORFOLOGICA EN UN CONTEXTO BIO-PSICO-SOCIALLA LESION MORFOLOGICA EN UN CONTEXTO BIO-PSICO-SOCIAL

FUNDAMENTOSLa currícula de la materia Anatomía Patológica ha sido modificada con el propósito de adaptarse al perfil del médico generalista. El estudio morfológico de la lesión debe ser integrado en forma permanente al hombre que la padece; con el signo y el síntoma, la imagen, la fisiopatología, la terapéutica y el seguimiento. Los docentes advierten que, en medicina un verdadero enfoque multidisciplinar no puede dejar de lado el hombre en su comunidad. Cuanto antes comience el alumno a aprender en ese contexto desarrollará mejor las competencias médicas esperadas.

Hospital Ángel C. Padilla

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