crisis convulsivas 8
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Son fenómenos paroxísticos, estereotipados y recurrentes.
Pueden tener manifestaciones motrices, vegetativas o ambas.
No se le considera enfermedad, sino más bien una manifestación clínica.
Manifiesta trastorno de la función o estructura del SNC.
En un RN se relaciona con enfermedades sistémicas graves.
Pueden causar daño al propio SNC. Reconocerlas y tratarlas a tiempo detrmina un
mejor pronóstico.
Se inician por una actividad eléctrica anómala que ocurre en las distintas zonas del cerebro, principalmente en la corteza.
Sustrato bioquímico: Una alteración en la producción de energía, (hipoxia, isquemia, hipoglucemia).
Un exceso de neurotransmisores: Excitadores contra inhibidores.
Factores de riesgo: *Sufrimiento fetal agudo,
*Alteraciones metabólicas y tóxicas durante el embarazo.
*Infecciones.*Ruptura prematura de membranas.*Pre-madurez.
Movimientos oculares: Movimientos tónicos horizontales. Fijación de la mirada. Movimientos de parpados. Mov. orobucolinguales: succión, chupeteo, masticación, mov.
de braceo, pedaleo, nado.
Se manifiestan por extensión tónica de los brazos y extensión de las piernas.
Son características de los prematuros.
Comprenden movimientos clónicos de una u otra extremidad que migra a otra parte del cuerpo en forma des-ordenada.
Movimientos clónicos bien localizados hacia una parte del cuerpo.
Se caracterizan por sacudidas o contracciones súbitas únicas o múltiples.
Puede haber movimientos de flexión de extremidades inferiores y superiores.
Perfil sano: Bh,glucema,calcio,magnesio,sodio,urea,creatinina,bilirrubinas,factores de coagulación, gases arteriales, ego, amonio, etc.
Punción lumbar. EEG.
Fenobarbital: 20 mg/Kg (impregnación) 5 a 7 mg/Kg/día (mantenimiento) Difenilhidantoína : 20 mg/Kg (idem) 7 mg/Kg/día (idem) Diacepam: 0.25 mg/Kg/ dosis
Crisis: Cambio repentino en el curso de una enfermedad.
Convulsión: Contracción muscular violenta e involuntaria. Ataque epiléptico.
Epilepsia: Alteración crónica o grupo de trastornos caracterizados por convulsiones impredecibles y recurrentes.
Tónico: Se caracteriza por un estado de contracción muscular sostenida.
Clónico: Se caracteriza por contracciones y relajaciones alternantes de los músculos.
Tonicoclónico: Se caracteriza por contracciones y relajaciones rápidas alternantes seguidas de una tensión continua.
Mioclono: Espasmo rápido y brusco debido a la contracción súbita de uno o más grupos mus-culares.