semiologia del crecimiento

Integrantes:

Daniela Gómez.

Mariangel Gil.

El Crecimiento.

El crecimiento y desarrollo es el aumento de la masa corporal por multiplicación e hipertrofia celular, con diferenciación de las formas y de las funciones. Es rápido en la vida embrionaria y en la fetal, así como hasta la adolescencia, particularmente en el sexo masculino, y prosigue lentamente hasta al mayor edad y esto debido a la soldadura de los cartílagos de conjunción de los huesos largos .

Factores que promueven y limitan el crecimiento

Factores que promueven el crecimiento :

1-Genéticos (herencia y raza)

2-Endocrinos (lóbulo anterior de la hipófisis, tiroides, timo y glándulas sexuales)

3-Medio (clima, genero de vida, alimentos y vitaminas)

Factores que Limitan el crecimiento:

1-Madurez de los órganos de Reproducción

2-Infecciones

3-Trastornos nutritivos

4-Enfermedades del metabolismo

Valores normal de talla por edad , sexo y peso.

Edad en Años

Hombres

Peso

Mujeres

Peso

cm kg cm kg

3 98 16 96 15

4 105 18 104 17

5 109 19 107 18

6 114 21 114 21

7 119 23 118 23

8 124 25 123 25

9 127 28 127 27

10 134 32 133 31

11 138 35 139 35

12 143 38 145 39

13 148 42 149 44

14 153 46 151 46

Patología o anormalidades del crecimiento

El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del crecimiento (GH), durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso. Si esta situación ocurre después, recibe el nombre de acromegalia.

Gigantismo

Alteraciones del Crecimiento.

Tipos de gigantismo.

Existen tres tipos los cuales son:

1._ Generalizado: Crecimiento del esqueleto y de las vísceras, donde la talla supera los 2m

2._Localizado: Aumento del término medio normal de algunas de las partes del organismo, por ejemplo en la acromegalia, la enfermedad de Marfán , Enfermedad de Collier

3._ Fetal: Se encuentra el síndrome de Perlman que es de carácter autosómico recesivo y se caracteriza por crecimiento excesivo del feto

Hormona del crecimiento (GH)

Generalidades.

Síntesis :

Es la hormona más abundante de

la hipófisis anterior .

Las células somatotropas

secretoras de GH constituyen el 50%

de la población celular total de la

hipófisis anterior.

Secreción y Regulación:

Está controlada por complejos factores hipotalamitos y periféricos. La GHRH ( la hormona liberadora del crecimiento) .

La somatostatina (SRIF ) , sintetizada en el área preoptica y otras regiones del cuerpo como el páncreas , inhibe la secreción de GH.

El IGF-I, la hormona periférica diana dela GH, produce inhibición por retroalimentación.

+

Regulación de GH

HIPOTALAMO

HIPOFISIS

Hígado y otros tejidos

blanco

C. somatotropas

GHRH

GH+

Somatomedina C(IGF – 1) Respuesta celular

↑ GlicemiaGlucocorticoides crónicos↑ ag en sangre

GHIH-

-

-

-

+

+

Aumento de aa

InanicíónHipoglicemiaEjercicioSueño profundo↓ ag en sangre +EstrésCatecolaminasDopamina

-H. TiroideasGlucocorticoides agudosEstrógenos

+

Hormona del crecimiento (GH)

Acromegalia.

Es una enfermedad en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la GH, la cual es producida en la hipófisis. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno.

Etiología Acromegalia.

Exceso de secreción de hormona

del crecimiento:

Hipofisaria 98 %

Adenoma de células GH con

granulaciones densas o escasas

Adenoma mixto de células GH

y PRL 25

Tumor extrahipofisario

Tumor de las células de los islotes

pancreáticos

Exceso de secreción de hormona

liberadora de hormona del crecimiento

Carcinoide bronquial

Carcinoma de células pequeñas del

pulmón

Adenoma suprarrenal

Feocromocitoma.

El crecimiento óseo acral excesivo causa abombamiento frontal.

Aumento del tamaño de manos y piesPrognatismo y ampliación del espacio entre

los incisivos inferioresMacroglosiaRasgos faciales con aspecto tosco Nariz grande y carnosaHiperhidrosis.

Acromegalia

Manifestaciones

Voz profunda y cavernosaPiel grasienta.HTADebilidad( parestesias) y fatiga de los

músculos proximalesVisceromegalia generalizada

Acromegalia.

Gigantismo Eunucoideo

Debido a que la hormona del crecimiento disminuye la capacidad de secreción de las gónadas, el gigantismo suele estar acompañado del debilitamiento de las funciones sexuales y recibe entonces el nombre de gigantismo eunucoideo.

Enanismo

Enanismo

Es una condición que se caracteriza por una estatura inferior a los 1,20 metros Algunos enanos no han sobrepasado los 64 cm. al alcanzar la madurez esquelética.

Etiología.

La primera causa de talla baja son las

alteraciones genéticas

Carencias nutricionales

trastornos endocrinos

Ortopédicos

Se trata de un trastorno

Genetico del crecimiento óseo.

Etiología

Mutación en el gen que

codifica el receptor para el

factor de crecimiento de

fibroblastos de tipo 3 (FGFR3) en

los condrocitos.

La acondroplasia se puede

heredar como un rasgo

autosómico dominante

Enanismo Acondroplásico.

Estatura baja

Pies en arco

Diferencia muy marcada en el tamaño de la cabeza con relación al cuerpo

Brazos y piernas cortos

Cifosis o Lordosis

Manos con un espacio persistente entre el dedo del corazón y el anular

Manifestaciones o características

kenadie jourdin-bromley

Enano ateleiotico

Sujeto con enanismo cuyo esqueleto no está completamente formado, como consecuencia de la falta de unión entre las epífisis y las diáfisis durante el desarrollo óseo.

Exploración física

Se mide con altímetro.

1-El paciente debe estar descalzo, de pie, con el cuerpo erguido en máxima extensión y cabeza recta. Debe colocarse de espaldas al altímetro con los pies y rodillas juntas, con los talones apoyados en el suelo del altímetro. 2-Se desciende la escuadra del altímetro hasta tocar con ésta el punto más elevado del cráneo.3- Registre la medida de la altura en centímetros.4. Si la escala está en pulgadas llévelo a centímetros multiplicando la cifra por 2,5.

Se diferencian 3 tipos:

Habito brevilineo

Habito Normolineo

Habito Longilineo

Constitución

Esta dada por las modalidades morfológicas y aun funcionales (habito), Diátesis y temperamento

Habito Brevilineo: Estatura inferior a la envergadura diámetros transversales predominan sobre los longitudinales, braquicefalia, tronco predomina sobre los miembros, cuello corto

Habito Longilineo: Talla mayor que la envergadura, diámetros longitudinales predominan sobre los transversales, bradicefalea, cuello largo, miembros predominan sobre el tronco

Habito mediolineo: Estatura igual que la envergadura

Envergadura de brazos extendidos.

Es la distancia de los brazos humanos completamente extendidos en cruz.

Se mide con una cinta métrica con el paciente de pie contra la pared y con ambos brazos estirados al máximo en posición horizontal. Se toma ladistancia entre las puntas del dedo más largo de cada mano.