Manuel Ferrer G. Kinesilogo Licenciado en Kinesiologa Universidad de Antofagasta

Dolor: Desagradable experiencia sensitiva y emocional que

se asocia a una lesin real o potencial de un tejido(IASP)

superficial

profundo

Bien localizado Punzante o quemante Limites precisos Ubicado en el sitio del estimulo No referido

Mal localizado Vago o atenuado Limites imprecisos A distancia del estimulo Referido.A. Goic

Semiologa general del dolor. Ubicacin e irradiacin. Tipo o carcter. Intensidad.

Comienzo o evolucin. Factores que lo modifican.

Actitud del enfermo. Sntomas acompaantes.

Ubicacin e irradiacin. Ubicacin: General. Localizado.

Tipo o carcter.-

Irradiacin. Sigue una raz nerviosa,

mas fcil de distinguir. (dolor irradiado o radicular) Dolor no irradiado o

atpico, de difcil diagnostico.

CARACTERISTICAS DEL SUJETO

PULSO FR

SUDOR RUBICUNDEZ

INTENSIDAD DEL DOLOR MIDRIASIS ALTERACION DEL SUEO

ALTERACION DE AVD

ANSIEDAD DEPRESION

McGill Questionarie

MEDICION DEL DOLOR

ALGOMETRO

EVA

INSIDIOSO

COMIENZO DEL DOLOR

BRUSCO

SUBITO

AGUDO

CRONICO

CONTINUO EVOLUCION DEL DOLOR

CONTINUO

INTERMITENTE

RECURRENTES

PAROXISTICO

Factores que modifican el dolor Desencadenantes o agravantes. Esfuerzo fisico. Temperatura. OH Movimientos. Tos y/o estornudos. Alivian. Reposo.

Actitud del enfermo. Posiciones que adopta el enfermo. Miedo a ciertos movimientos.

Sntomas acompaantes. Anteriores. Concomitantes.

Posteriores.

Anamnesis Relato del paciente acerca de su condicin. Preguntas pertinentes. Abiertas. Dirigidas.

No sugerir ni dirigir las respuestas.

Anamnesis Contener solo datos confiables. No omitir ninguna informacin til. Ser concisa, libre de datos superfluos. objetiva, evitar interpretaciones personales.

Anamnesis proxima Molestia principal. Cuando? Como?

Porque?

Anamnesis remota. Antecedentes anteriores. Historia familiar. Historia personal. Grupo familiar. Trabajo. Hbitos. Problemas psicolgicos. Revisin por sistemas.

EXAMEN FISICO

Inspeccin. Caminar, Posturas, Pulsaciones, Expresin de la

fisonoma. Inspeccin Local. Mucho mas especifica. Requiere zonas descubiertas. Luz de da.

PALPACIONPiel: Tejido subcutneo: Articulacin: Musculo:

Temperatura. Humedad. Edema suave o Cicatrices. firme. Ulceras.

Aumento de volumen. Perfil

Condicin.

EXAMEN FISICO GENERAL

Posicin y decbito.

NORMAL

Indiferente activa

Pasivo Forzado Ortopnea Genupectoral DL Forzado Opistotonos

DS ObligadoDP Electivo Posicin en Gatillo

Actitud o Postura

NORMAL

Erguido Firme s/oscilaciones

DOLOR y/o Alteraciones Neurolgicas Parkinson

Paraplejia Espstica

CoreaColumna Ataxia ATM

Hemiplejia

Marcha de Parkinson Marcha Atxica

Post Cx Dolor Enfermedad degenerativa

Marcha Hemipljico Orgnico Marcha Parapljico Espstico Marcha Polineuritico

Marcha o deambulacin

Timing de activacinCo-contraccion Tejidos Blandos

Facies y expresin de la fisonoma Directa relacin con el estado anmico. Parlisis facial P. Desviacin comisura al lado sano. S/pliegues en lado afectado. Lagoftalmo. Parkinson. Inexpresivos. Ojos fijos.

Estado de concienciaESTADO DE CONCIENCIAGrado de conciencia Orientacin Percepcin Alerta, lucido y cooperador. Espacial, Temporal y personal. Normal, errnea, ilusin o alucinacin.

MemoriaInteligencia

Amnesia de fijacin o de conservacin.Debilidad, imbecilidad o idiocia

Constitucin.

Piel, fanereos y ganglios.Bula Roncha Macula

Vescula

Lesiones Fundamentales Primarias de la piel

Ppula

Tumor

Nodulo

Piel, fanereos y ganglios.Cianosis Palidez Rubicundez

Hemocromatosis

Alteraciones del color de la piel

Despigmentaci n

Pulso.

Presin Arterial. Respiracin. Temperatura.

FIN

POR HOY