bloqueo anestÉsico del nervio occipital mayor …1. introducciÓn los bloqueos anestésicos...

BLOQUEOANESTÉSICODELNERVIOOCCIPITALMAYORCOMOPARTEDELMANEJODELACEFALEAENPEDIATRÍA

UnidadNeuropediatríaHospitalClínicoSanCarlos

Día25/05/2019

1.INTRODUCCIÓN

Losbloqueosanestésicosconstituyenunrecursoterapéuticoparaelmanejodedistintascefaleasprimarias

1.INTRODUCCIÓN

Losbloqueosanestésicosconstituyenunrecursoterapéuticoparaelmanejodedistintascefaleasprimarias

Aislada/combinada.Prevención/tratamientosintomático

Losanestésicoslocalesinterrumpenreversiblementelaconducciónnerviosaporbloqueodeloscanalesdesodiovoltaje-dependientes

ElNOMramadorsaldelsegundonervioespinalcervical

1.INTRODUCCIÓN

1.INTRODUCCIÓN

Losbloqueosanestésicosconstituyenunrecursoterapéuticoparaelmanejodedistintascefaleasprimarias

Aislada/combinada.Prevención/tratamientosintomático

Cadavezhaymásevidencia

2.OBJETIVO

ValorarlautilidaddelainfiltraciónanestésicadenerviosoccipitaleseneltratamientodelestatusmigrañosoenunServiciodeUrgenciaspediátricas

3.METODOLOGIAYRESULTADOS

100%Mujeres

Edadesentre10-15años

80%diagnósticodemigrañacrónica(ICHD-III)

50%tratamientopreventivo

N=5ESTATUSMIGRAÑOSO

(ICHD-III)

Medianade7díasdeduración

Medianade3devisitasaurgencias

Respuestaaanalgesiaintravenosa

3.METODOLOGIAYRESULTADOS

N=5ESTATUSMIGRAÑOSO(ICHD-III)

60%parcial

40%escasa

3.METODOLOGIAYRESULTADOS

BUPIVACAINA0,5%

0

2

4

6

8

10

12

EVApreinfiltración

EVA30mintrasinfiltracion

P<0,042

3.METODOLOGIAYRESULTADOS

5.CONCLUSIONES

ElbloqueodelGONofreceunaalternativaeneltratamientodelstatusmigrañosoenurgencias

Senecesitanensayosclínicosaleatorizadosparadeterminarsueficaciaysiesposibleincluirloenlasecuenciadetratamientodeestospacientes

¡GRACIAS!

UnidadNeuropediatríaHospitalClínicoSanCarlos

Día25/05/2019