ablactacion - crecimiento y desarrollo - pediatria
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Ablactación CRECIMIENTO Y DESARROLLO
María Fernanda Ángeles González
María Laura del Toro Chávez
¿Qué es?
“Es un proceso mediante el
cual se introducen a la dieta del
niño, de manera progresiva,
alimentos diferentes a la leche,
hasta incorporarlo a la dieta
familiar”
Suplementación
Complementación de alimentos
“Aquellos alimentos sólidos o liquidos
diferentes a la leche materna que se
administran a los niños durante la lactancia o
simultáneamente durante la alimentación
al seno materno”
-OMS
Alimentos complementarios
La introducción de nuevos alimentos a
partir de los 4 meses no hace diferencia en el
crecimiento ni en la ingestión total de
energía de los lactantes.
A partir de los 6 meses
de edad
OMS
Si el niño ha dejado de ganar peso a la
velocidad esperada para su edad
Capacidad para mantenerse sentado y
el reflejo de protrusión de la
lengua
El niño manifiesta interés por los
alimentos (gestos de agrado, trata de tomarlos con las
manos)
Madurez intestinal y renal.
Enzimas digestivas + carga osmolar
Reflejos y habilidades en niños de 0 a 24 meses y tipo de alimentación que deben seguir en base a estas
Edad (meses)
Reflejos y habilidades
Alimentos a consumir
0-3 meses
Búsqueda-succión-deglución. Reflejo de protusión de 1/3 de la lengua
Lactancia exclusiva
4-6 meses
Aumente la fuerza de succión.Aparición de movimentos laterales de la mandibula.Desaparece el reflejo de protusión
Lactancia hasta los 6 meses.Alimentos semi-sólidos(papillas-puré)
7-12 meses
Lleva objetos y manos a la boca.Se interesa por la comida.Toma alimentos con las manos.Mordisquea.Movimientos laterales con la lengua.Buen control muscular.Toma la cuchara
Lactancia.Papillas, puré.Sólidos
bien desmenuzados
13-24 meses
Movimentos masticatorios rotatorios.Estabilidad de la mandíbula. Aprende a utilizar cubiertos.
Se integra a la mesa familiar
Recomendaciones de energía y proteína de acuerdo a la edad
Edad (meses) Cal/Kg/día Cal/día g/Kg/día g/día
0-2 116 88 2.05 9.6
3-5 99 88 1.85 8.5
6-8 65 83 1.65 9.1
9-11 101 89 1.5 9.6
11-23 106 86 1.2 11
Aporte de calorías por alimentos diferentes a la leche materna por día de acuerdo a la edad
Edad (meses) Requerimiento Cal/día
Leche materna Cal/día
Alimentos Cal/día
6-8
682
413
269
9-11
830
379
451
11-23
1092
346
746
Número de comidas diarias recomendadas de acuerdo a la edad
Hasta los 6 meses Leche materna a demanda
A partir de los 6 meses Leche materna+1 comida
Entre 7-8 meses Leche materna+2 comidas
Entre 9-12 meses Leche materna+3 comidas
Durante el 2° año Leche materna+ 4 comidas
Aceptación
Variedad Gradualidad
Primeras texturas
adecuadas a su grado
motor
Al principio los alimentos se ofrecen de
uno por uno
Aparición de dientes y el reflejo de
masticación (molidos a finamente picados)
Evitar lucha entre el niño y la persona que lo alimenta
Paciencia
El niño regula el ritmo y la cantidad, además de la
velocidad con la que desea ser alimentado.
Se asocia con la introducción de
alimentos contaminados (Infecciones
gastrointestinales)
Introducción de alimentos de baja
densidad de energía, vitaminas y nutrimentos
inorgánicos (Desnutrición)
Durante el proceso de
ablactación se inician las
deficiencias nutricias
La ablactación coadyuva a la maduración de funciones
motoras que tienen un alto grado de complejidad
(masticación y deglución de sólidos)
Evidentes entre los 12-
24 meses
Frutas y Verduras
Cereales
Leguminosas Carnes
Textura, sabor, contenido de
vitaminas adecuado y
nutrimientos organicos. (No añadir azúcar)
Pures/machacados Fuente importante
de proteínas
Hierro Entrenamient
o para la masticación Sopa, arroz, tortilla, pan.
Pollo, res. Zinc, hierro, vitamina A, B12, ácido
fólico 30g diarios
A partir de 8-9 meses
El tipo de alimentos y orden en el que
iniciamos la ablactación es el siguiente:
Edad (meses) Grupo alimenticio
6 meses Frutas
7 meses Verduras y leguminosas
8 meses Carnes blacas y leguminosas
9 meses Carnes rojas y cítricos
10 meses Integración a la dieta familiar
12 meses Lácteos
«No todos los alimentos pueden ser introducidos a la alimentación del bebé, existe muchos alimentos alergénicos que
se deben incorporar a la dieta hasta cumplidos los 24 meses.»
• Cítricos
• Fresas
• Nueces
• Cacauates
• Chocolate
• Carne de puerco
El contacto temprano del tubo digestivo inmaduro
del bebé con partículas de
origen protéico, puede resultar en
un proceso de intolerancia
Entre los 4-6 meses, la
desaparición de hemoglobina
fetal
Rápido crecimiento de
la masa muscular y
masa de eritrocitos
Rápida utilización de las reservas
corporales de hierro
Anemia y deficiencia de
hierro
Introducir a la dieta des pués de los 6 meses alimentos
que aporten hierro
Cereales adicionados con
hierro
Carnes y tejidos animales
Sucedaneos de leche humana
«Los niños que ya han cumplido un año ya tienen dientes molares,cuentan con la madurez para masticar los alimentos y domina la cuchara y otros utensilios
de mesa»
• El mejor indicador de la nutrición y la salud de un niño es la evaluación de su crecimento.
• El peso y la longitud son las mediciones centrales
• Perímetro cefálico
El desarrollo neuroconductual es un buen indicador del estado de salud y nutrición del lactante. • Sostener la cabeza • Mantener erguido el tronco • Gatear pararse • Actividades exploratorias • Etc.
Promover el mantenimiento de la lactancia
mas allá del año de vida
La etapa de mayor riesgo
para la aparición de la desnutrición es la ablactación
Introducir sólidos con una
densidad adecuada de
energia
Bebés alimentados con sucedáneos de
leche humana y los ablactados de forma temprana
Intensa promoción de la lactación y
juicioso programa de ablactación
Niños con bajo peso al nacer tienen mayor
riesgo de ser niños obesos
CASANUEVA, E. y colaboradores. “Nutriología Médica” Médica panamericana. Ed 3, 2008. pp 68-73