BOLETIN BIBLIOGRAFICO

EXTRACTOS DE ESTUDIqS CLINICOS Y TERAPEUTICOS

Por f. Ignacio Chala H. Profesor Agregado.

t. Correa de Carvalho TRATAMIENTO DE LA REACCION LEPROTI-CA POR EL SUERO GLUCOSADO HIPERTONICO

EI autor relata 5U51 ensayos de tratamiento de l a Reacci6n Leprosa en74 enfermos de lepra, pOl' medio del suero glucosado isot6nico y poste-riormente con so luciones hipertonicas de dextrosa al 30%. Emple6 la vir-intravenosa y en dosis de 5 a 10 c. c. cada tercer dia, Los resultados obte-nidos fueron satisfactor ios con el suero hipertonico , No observ6 reaccio-JHoS terrnioas como acontece con el suero isotonico. Actua beneficamentesobre las manifestaciones cutaneas y el estado general, pero no modificalos dolores neuriticos. En resumen: Segun Carvalho entre todas las medi-cuciones empleadas para el tratamiento de la Reacci6n Leprosa, la que me-jores resultados ha dado, es la aplicaci6n del suero dextrosado hipertoni-co, por via endovenosa en las dosis antes indicadas. (Hevista BrasileiraJe Leprologia, mimero especial, Vol. V, 1937).

E. B. Rogers-f. A. M. A.-Die. 1938. REACCION I)E SENSIBILIZA-CION A LA SULF ANILAMIDA

Rogers refiere el caso de una mujer de 58 afios de edad quien habiapadecido en .rcpctidas ocasiones de reacciones alergicas locales como con-secuencia de, inyecciones de procaina y tutocaina. Posteriormente tuvo unataque de erisipela motivo pOl' el cual se instituy6 el tratamiento por me-dio de la ,sulfanilamida. En el espacio de 36 horas se Ie administraron ala enferrna, 1 gr. 60 centigr. Despues de la administracion de la drogaobserv6: tumefacci6n y rubicundez de los parpados, aumento de la secre-cion de las lagr imas y prurito. Tamhien apareci6 en la ingle izquierdauna zona er itematosa e inflamada. Lesiones semejantes observ6 en los sitios en donde se habian aplicado antes las inyecciones del anestesico 10'cal. Despues de cinco semanas la paciente mejoro. EI autor hace notar quetanto la sulfanilamida como los anestesicos locales que se usar on antes,tienen por base el aminobenzeno (anilina). La droga administrada por

108 Revista de la Facultad de Medicina.

via oral y en estas condiciones, origina reacciones manifiestas en los si-tJOS en donde se habian aplicado inyecciones, varios afios antes. (Archi-yes of Dermatology and Syphilology, Vol. 41, N~ 1, 1940).

Projesor doctor F. Prats 0. del Hospital San'Luis (Santiago de Chile).RESULTADOS TERAPEUTICOS DE LOS DERIVADOS DE LA SULFA-;\TILAMIDA EN EL CHANCRO BLANDO Y SUS COMPLICACIONES

EI Profesor Prats, despues de historiar la medicaci6n hasta ahorausada en la terapeutica de chancro blando, especialmente en Chile, y defijar los Iimites de !a eficacia de la vacuna especifica, concluye que el tra-Iumiento combinado, 10c~1 y biol6gico que se practica con el prop6sitcde curar las lesiones locales y prevenir las principales complicaciones, nosiempre da resultados satisfactorios y a pesar del tratamiento, las compli-caciones aparecen.

En vista de las anteriores consideraciones, el autor emprendi6 el es-tudio terapeutico de la sulfanilamida y derivados.

Despues de ensayar esta terapeutica en un grupo de 34 enfermos, elautor resume asi los resultados obtenidos:

"La sulfanilamida ofrcce las siguientes ventajas en el tratamiento:"A) Del chancro blando complicado:"1~ Race innecesar ias las cauterizaciones y las. curaciones locales pos-

"teriores. EI enfermo no necesita concurrir sino unas dos veces a la con-"sulta .

"2Q Abrevia la duraci6n de la cura a un terrnino medio corriente, a"10 dias .

"B) Del chancre blando complicado:"1Q Abrevia la dur acion de la cura a un terrnino medic de 15.7 dias."2Q Evita en un gran porcentaje de casos, las incisiones dorsales, las

"debridaciones y, en menor escala, la incisi6n de adenitis y aun las sim-"ples punciones.

"CONCLUSIONES.-EI tratamiento ideal del chancro y sus compl i-"caciones, es la administraci6n de sulfanilamida y derivados, por via"oral. (Hevists Argentina de Dermatosifilologia. 1940).

Doctor Jose M. M. Fernandez, Profesor Adjunto de Clinica Dermatosifilo-grajica del Rosario (Argentina). ESTUDIO COMPARATIVO DE LA

REACCION DE MITSUDA CON LAS REACCIONESTUBERCULINICAS

E.l Profesor Fernandez realiza en el presente trabajo una investiga-cion comparativa de la reaccion de Mitsuda con las reacciones tuberculi-nicas, con un total de 1.228 casos, distribuidos asi : casos de lepra, convi-

Yolumen IX, NQ II, agosto, 1940. 109

vientes con leprosos, individuos sanos habitantes de reglOnes no leproge-!HIS, y sanos procedentes de focos endemicos,

Para la reaccion Mitsuda emplea un producto elaborado segun la tee-nica de Muir. Los resultados los leyo despues de 21 dias, considerandocomo reaccion positiva toda induracion papulosa 0 nodular de coloracionrojo violaceo, cuyo diametro minimo era de 4 a 5 m. m. Para las pruebastuberculinicas util'izo tuberculin as de marcas garantizadas. Practice la in-tradermorreaccion de Mantoux, la de Von Pirquet y la epicutanea ; consi-derando siempre como reaccion de Mantoux positiva aquella que exhibiaU11 halo eritematoso infiltrado, de diametro de 10 m. m. Los correspon-dientes resultados los leyo a las 48 horas.

Siguiendo esta tecnica el Profesor Fernandez pudo presentar de sus1.228 experiencias, los siguientes resultados:

1) En los casos de lepra y convivientes, la reaccion Mitsuda y las tu-berculinicas, dan con demasiada frecuencia, resultados discordantes.

Se observa en los casos leprosos, que la reaccion Mitsuda esta en re-lacion intima con el tipo de lepra. (Con las formas N, da casi siempre R.positivo; con las formas L, negativo), mientras que la Mantoux no guar-da relacion con este factor.

2) En los casos de individuos sanos habitantes de regiones no lepro-genas, se observa:

a) La reaccion Mitsuda es positiva en el 78% de los casos estudia-dos ,

h) Las pruebas Mitsuda y tuberculinicas, concuerdan en sus resulta-dos y en los mismos cases (97%).

3) En los casos de individuos sanos procedentes de focos endemicos,los resultados son identicos a los de la conclusion segunda.

4) De 193 nifios aparentemente sanos de lepra, aislados en un asilo,de los cuales 54 dieron reaccion Mantoux positiva y 139 negativa al 1110,el Profesor Fernandez hal lo con l.a reaccion Mitsuda 47 positivos del pri-Iller grupo y 5 del segundo. Posteriormente 123· nifios con reacciones Mit-suda y Mantoux negativas, fueron vacunados por el autor con B. C. G. ynn mes despues repitio las pruebas con el siguiente resultado: 99.18% dereacciones Mantoux positivas y 91.86% reacciones Mitsuda positivas.

5) Finalmente concluye que la R. Mitsuda es especifica en leprososy personas que 'liven con esos enferrnos. El factor tuberculosis no modifica los resultados. En los individuos indemnes de lepra, la R. Mitsuda noes especifica y los resultados positivos indican co-sensihilizacion de gru-po con la tuberculosis. Sugiere asimismo la utilidad practica de la diso-ciacion de las dos reacciones en los sospechos, asi como tambien la con-vcniencia de 'lacunar con B. C. G., para fines profilacticos, a los convi-vientes de leprosos anergicos al leprolin.

EI profesor Fernandez, sostieneque si bien es verdad que la R. Mit-;;uda es util para orientar el pronostico de la lepra, sin embargo si puede

110 Revista de la Facultad de Medicina.

tener valor diagn6stico en el caso de los convivientes. Conceptus que una: eacci6n negativa en nifios que han convivido con casos de lepra baciliferos,tiene importancia para el diagn6stico y con todas las posibilidades seranfuturos casos de lepra, actualmente en periodo de incubaci6n 0 latencia.

LIBRAIRIE MALOINE. - 27, Reu de l'Ecole de Medecine, Paris VI.

H ormonas y H ormonoterapia.

POl' el doctor Louis Moinson,

Este libro de 113 paginas es una condensucion muy clara de la acci6nde las hormonas actualmente conocidas y susceptibles de ser utilizadas enJa terapeutica diaria.

Las hormonas genitales e hipofisiarias abarcan la mayor parte; algunas son en efecto de un uso corriente y es interesante conocerlas bien paraaplicarlas correctamente.

Los otros capitulos estan consagrados a las sustancias estr6genas sin-teticas, a la hormona c6rtico-suprarrenal: la desoxicorticosterona que aca-ba de nacer y que se muestra tan activa en los enfermos cuya funci6n en-docrina cortical esta lesionada de una manera mas 0 menos profunda, 0

mas 0 menos transitoria, a la hormona pancreatica, y a una nueva ap lica-cion de la insulinotcrapia en las esquizofrenias.

El autor que estudia la opoterapia desde hace muchos afios y que hapublicado numerosos tr atados sobre este lema, ha querido con "HORMO-NAS Y HORMONOTERAPIA" ofrecer a los practicantes un recuento deterapeutica hormonal, en donde ellos encontraran las formulas experimen-tadas durante mucho tiempo para ciertas hormonas, y cuya aplicaci6n semostrara muy a menudo extremadamente eficaz, curando 0 mejorandociertas afecciones y numerosos trastornos funcionales que han resistido 'atodos los tratamientos anteriores.

MASSON ET (IE. EDITEURS. - 120, Boulevard Saint Germain, 120.Paris VI.

EL ANO TERAPEUTlCO. - Medicaciones y Procedimientos nuevos.

POI' A. Ravina.

Con la rrusma exactitud, y como los afios precedentes apare EL ANOTERAPEUTlCO.

Es un recuento, en el cual han sido agrupados y resumidos para elJ'facticante todos los hechos nuevos de orden rerapeutico publicados du-

Volumen IX, NQ II, agosto, 1940. 111

rante el afio de 1939 en Francia y en el extranjero. Resumen practice queiiene por fin el hacer conocer sus indicaciones y sus efectos.

Esta obra puede por 10 tanto por una parte contr ibuir a hacer cono-r.er las tecnicas nuevas, de ap licacion Iac.il e inmediata; y por otra parteindicar las orientaciones actuales de ciertos metodos terapeuticos.

MASSON ET CIE. EDITEURS. - 120, Boulevard Saint Germain, 120.Paris VI.

Curso de Fisiologia General.

Por Henri Frederico.

Este es el curso de FISIOLOGIA GENERAL tal como es dicta do pore1 autor en la Universidad de Genova, en cincuenta lecciones.

Es una obra didactica que cefiida a un program a de estudios tieneigualmente por fin el satisfacer el interes que tienen los estudiantes porciertos problemas fisio logicos.

EI Profesor Fredericq, con una experiencia de quince afios en la en-sefianza de la filosofia, ha tenido en cuenta en su exposicion las cuestio-nes que Ie fueron propuestas, 10 mismo que las preguntas que Ie fueronhcchas, en una palabra la reaccion de los espiritus nuevos, puestos en pre-senoia de las leyes de la Fisiologia general.

En este libro explica los fenomenos susceptibles de provocar un graninteres, ha establecido pOl' fin una discriminacion entre los puntos quepueden ser tratados sucintamente, y aquellos que merecen un desarrollomas ampl]o, En este ultimo caso no ha vacilado cuando no podia aumentar la extension de su curso, en proponer la consulta de tratado, de mono-grafias y de articulos or iginales. Bajo este aspecto, este curso de Fisiolo-gia puede servir de Fuente de informacion elemental a los espir itus anima-dos de curiosidad cientifica,

En resumen, libro didactico en el cual la parte personal del autor esi-nportante, 10 mismo por el exito de las cuestiones tratadas, como poriaorienta cion filosOfica 0 cientifica que adopts.

MASSON ET CIE. EDITEURS. - 120, Boulevard Saint Germain, 120,Paris VI.

Medicamentos antianemicos y anemias experimentales.

Por el doctor Jean Cheymol:

En menos de vein te afios la terapeutica antianemica se ha enriquecidocon medicamentos muy actives: preparaciones de higado, de estomago, de

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intestine, acidos aminados especificos. Es sobre to do a las investigacionessistematicas y obstinadas de la escuela americana de Boston (Whipple,Minot, Murphy, Castle y sus cc laboradores] que nosotros debemos esos re-sultados. Estos investigadores han obtenido productos que obran no sola-mente sobre las anemias banales, sino tambien sobre las anemias pernicio-sas entre las cuales unas que siempre son fatales, nos encuentran practi-carnente desarmados.

Produciendo en animales anemias experimentales, ellos han estudia-do los rnejores medios de curarlas.

A continuaci6n, numerosos trabajos han sido efectuados en el animalanemico con el fin de verificar la purificaci6n de las preparaciones, decontinuar el enriquecimiento de los fraccionamientos y llegar a aislar elprincipio antianernico y pernicioso. LR'> anemias experimentales han Ile-gada a tener un empleo corriente en los laboratories no solamente de in-vestigacion, sino industriales, para controlar la eficacia y ensayar la comparaci6n de la actividad antianernica y antiperniciosa de los medicamcr.UJS nuevos con una prueba cuidadosarnente escogida.

~Cuales son los resultados obtenidos?Los metodos que sus auto res han expuesto en algunas revistas de es-

pecialidad, el autor los presenta en conjunto con la habilidad y cornpeten-cia de un exper imentador avezado. EI insiste especialmente en aquellasque se pueden utilizar en la investigaci6n y control de la actividad queposeen los medicamentos antianemicos. Estudio de farmacologia experi-mental en el cual toda consideraci6n clinica ha sido apartada voluntar ia-mente, pero suficientemente vasto .... , como podra juzgarlo el lector.

JVIASSON ET CIE. EDITEURS. - 120, Boulevard Saint Germain, 120.Paris VI.

El rendimiento cardiaco.

Por Jean Lequime.

EI autor empieza su obra describiendo los diversos metodos de deter-minaci6n del rendimiento cardiaco utilizables en el animal y en el hombreDespues de haber establecido cual es el rendimiento cardiaco en las con-diciones fisiol6gicas, estudia las variaciones de dicho rendimiento en unaserie de estados patologicos que enumeraremos sucesivamente :

19 Las enfermedas durante cuyo curso el. metabolismo esta profunda-mente modificado (hiper e hipotiroidia, insuficiencia hipofisiar ia} ;

29 Los estados de hipertensi6n;39 Las condiciones clinicas en las cuales el numero de contracciones

cardiacas esta aumentado 0 disminuido notablemente (taquicardia experi-mental, taquicardia paroxistica, disociaci6n auriculo-ventricular);

VnlllJl1t'1l IX, ,,9 II, agosto, 1!:l40. 113

49 Las circunstancias en que existe una insuficiencia circulatoria rna-nifiesta;

50 Las cardiopatias congenitas .Estas investigaciones suministr an un con-unto de resultados que per·

miten una comprensi6n racional del cuadro y de la evolucion clinica deIa mayor parte de las enfermedades del cor azon. ElIas presentan pOl' con-siguiente un gran interes practice para el car diologo y en general parael medico.

ANATOMIA PATOLOGICA

The American Journal of Pathology. Boston.Vol. 16, NQ 3. Mayo, 1940.

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UROJ~OGIA

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La Bthliotecn dE' 1:1 Facnltarl rlf' Medtcina de Bogota cs una institucionde ca racter cientlfico, destinada al serviclo del Personn l docPIIJe ,\' ntumnosde la Facultad y de los proresiona.les en general.

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