Glucolisis: transformación de glucosa en lactato, piruvato.

Glucógeno: forma de almacenamiento de la glucosa, cuando esta no se necesita, no se necesita energía se almacena en el hígado.

Gluconeogénesis: transformación de glucosa en glucógeno, cuando hay glucosa en exceso (sangre) por ingestión de CH2O5

El glucógeno se almacena en el hígado (lo aprovecha por la Glucosa-6-PO4D) y en el musculo (no aprovechable).

Glucogenolisis: transformación de

glucógeno en glucosa, cuando hay

hipoglicemia o esta desciende a < de 70

mg/dl.

Gluconeogénesis:

Inanición

Ayuno

Diabetes

Formación de glucosa a

partir de productos no

glucocédicos. (lípidos,

lactato, piruvato,

proteína)

lípidos A. Grasos A.CoA.

Acido A.A

Acido HB

Cetonas

Nace de la proinsulina

con un producto

intermedio llamado

peptido C.

La insulina es

hipoglicemiante, tiene

funciones de:

INSULINA

a. Aumentar la permeabilidad de glucosa a la célula hepática,

muscular, adipocitos.

b. Estimula la Glucogénesis

Hormonas como el glucagón, adrenalina,

T4, HC, (ST), ACTH, Cortisol, son

hiperglucemiantes y generalmente

estimulan la glucogenolísis, y la

gluconeogénesis hepática.

1. INSIPIDA-DISFUCION DE ADH

2. SACARINA O MELLITUS ESTA TIENE 2 DIVISIONES:

A. DIABETES TIPO I (ID)

(Juvenil)-autoinmune

Cetoacidosis

B. DIABETES TIPO II (IND)

(Adulto)-multicausal

Degeneración crónica

Polidipsia Poliuria Polifagia

La glucosa se elimina por orina al

superar un umbral renal de 220mg/dl

en sangre. La glucosa no se

almacenará, sino se eliminará.

Conduce a bajo de peso en el paciente

– al arrastrar agua aumenta la diuresis

y al no penetrar la célula provoca sed

y hambre continua.

Al obeso lo mandan a bajar de peso porque disminuye la tolerancia a la

glucosa y va a requerir mas insulina que el paciente en su peso.

Tiende a Cetoacidosis (coma diabético),

porque al estimular la gluconeogenesis-

hay liberación de mayor producción de

Acetil-CoA A. grasos Cetonas (Olor Bucal) (Lipidicos)

Se elimina por

orina (cetonuría) El pH (s) Acidosis

El riñón compensa disminuyendo la excreción de bicarbonato

Acidosis Metabólica

El sistema respiratorio acelera la

respiración y se excreta mas CO2 Coma Diabético (CetoAcidosis)

Retinopatías

Nefropatías

Neuropatías

Insuficiencia Circulatoria

Macroangiopatías

Ulceraciones que no sanan.

Necrosis

Ateroesclerosis

Antecedentes

Exploración Física

Pruebas de L.C

Gemelos (uno de ellos Afectados)

ac contra células B.

Padre con D.I.D

Hiperlipidemia, sedentarismo,

tabaquismo, alcoholismo, obesidad,

glucocorticoides, progestanos, diuréticos,

embarazo, pre-eclansia, abortos (todos

estos factores generan resistencia a

insulina).

Glicemia en ayunas >126mg/dl

(reiterada) o mas de 140mg/dl en una

sola toma.

Glucosuria

Glicemia A-B

Si la B a menos de 2 horas no da

110mg/dl, se considera

intolerante a la glucosa) si el

resultado es mas de 140mg/dl es

Diabético.

P.T.O.G.

Para personas que no tienen

valores expresos de L.C (glicemias)

de un diabético, incluso su glicemia

es normal, pero puede sospechar su

pre-diabetes o hay antecedentes

diabéticos en su familia.

Pba O´Sullivan:

Para gestantes, entre 24-48 semanas, siempre

que no haya sido declarada intolerante antes de

la semana 24. si da dudoso, repita a 32 semanas.

Ayunas: <105mg/dl

< 140mg/dl

< 126mg/dl

RESULTADOS

Hb A1 C.

(HbA1-HbA2-HbF)

Hb capta O2 y glucosa (glicación)

La mayor es la HbA1C

Entre mas glucosa en sangre hay,

mas Hb glicosilada se forma.

Por eso, el diabético entre mas

alta tenga la glucemia, mas valor

tendrá la Hb A1C (120 días).

Valor normal:

3-6% (N)

6-9% (descontrol)

10-14% (peligroso)

>14% (síntomas-coma)

< 2,5 mucho tratamiento (hipoglicemia)