Es la vía que permite la

administración de Mtos,

mediante una punción que

alcanza diferentes niveles de

profundidad de los tejidos.

Dependiendo de la profundidad

de la inyección, la administración

puede ser: Intradérmica,

Subcutánea, Intramuscular,

Intravenosa.

En la práctica la vía parenteral es la inyección En la práctica la vía parenteral es la inyección

que se introduce bajo presión, por medio de una que se introduce bajo presión, por medio de una

aguja hueca por donde pasa un liquido (mto) aguja hueca por donde pasa un liquido (mto)

hacia una cavidad: hacia una cavidad: vaso sanguíneo o tejido vaso sanguíneo o tejido

corporal. corporal.

1.1. Obtener un efecto más inmediato, del que se Obtener un efecto más inmediato, del que se

alcanza por otras vías. alcanza por otras vías.

2.2.Administrar mtos que son irritante por otra Administrar mtos que son irritante por otra

vía. vía.

3.3.Administrar grandes cantidades de líquidos Administrar grandes cantidades de líquidos

para sustituir de forma rápida y oportuna el para sustituir de forma rápida y oportuna el

volúmen sanguíneo. volúmen sanguíneo.

1.1. La piel posee gran número de terminaciones nerviosas La piel posee gran número de terminaciones nerviosas

capaces de conducir los estímulos que producen la capaces de conducir los estímulos que producen la

sensación de dolor por lo tantosensación de dolor por lo tanto: :

Anatómicos Anatómicos fisiológicos fisiológicos

• Por la vía intradérmica se administran pequeñas Por la vía intradérmica se administran pequeñas

cantidades de mtos, ya que se aplica muy cerca de la cantidades de mtos, ya que se aplica muy cerca de la

superficie cutánea y por ello es más dolorosa. superficie cutánea y por ello es más dolorosa.

• Toda inyección ocasiona dolor, por lo tanto todo Toda inyección ocasiona dolor, por lo tanto todo

movimiento debe ser realizado con firmeza, movimiento debe ser realizado con firmeza,

seguridad evitando movimientos innecesarios. seguridad evitando movimientos innecesarios.

• Todo mto debe ser inyectado en forma suave y lenta Todo mto debe ser inyectado en forma suave y lenta

rotando el émbolo y no empujando con mucha presión rotando el émbolo y no empujando con mucha presión

para así evitar distensión brusca del tejido y para así evitar distensión brusca del tejido y

consecuentemente dolor. consecuentemente dolor.

1.1. Los tejidos se irrigan a través de los vasos sanguíneos, Los tejidos se irrigan a través de los vasos sanguíneos,

dependiendo de la cantidad de vasos se presentan más o dependiendo de la cantidad de vasos se presentan más o

menos irrigadosmenos irrigados: :

Anatómicos Anatómicos fisiológicos fisiológicos

• Los mtos administrados por vía intramuscular ejercen Los mtos administrados por vía intramuscular ejercen

su acción en menos tiempo (10 a 30 min.) actuando su acción en menos tiempo (10 a 30 min.) actuando

más rápido que la vía subcutánea, ya que el músculo más rápido que la vía subcutánea, ya que el músculo

es un tejido muy vascularizado. es un tejido muy vascularizado.

• Los mtos se absorben a través de los tejidos pasando Los mtos se absorben a través de los tejidos pasando

al torrente sanguíneo y ejerciendo el efecto deseado; al torrente sanguíneo y ejerciendo el efecto deseado;

por lo tanto debemos saber que, el movimiento o por lo tanto debemos saber que, el movimiento o

ejercicio de la extremidad donde se ha inyectado el ejercicio de la extremidad donde se ha inyectado el

mto aumenta su absorción. mto aumenta su absorción.

• Al colocar un mto y penetrar con una aguja un tejido, Al colocar un mto y penetrar con una aguja un tejido,

se debe siempre verificar que no se este dentro de un se debe siempre verificar que no se este dentro de un

vaso sanguíneo, vaso sanguíneo, aspirandoaspirando, para así evitar , para así evitar

administrar el mto en vía IV. administrar el mto en vía IV.

1.1. La piel posee microorganismos “saprofitos” que viven en La piel posee microorganismos “saprofitos” que viven en

equilibrio en ella, son potencialmente patógenos y cuando equilibrio en ella, son potencialmente patógenos y cuando

en el idividuo bajan las defensas o se forma una puerta de en el idividuo bajan las defensas o se forma una puerta de

entrada, estos pueden profiliar y llegar a ocasionar una entrada, estos pueden profiliar y llegar a ocasionar una

infeccion, por lo tanto: infeccion, por lo tanto:

MicrobiolóMicrobiológicosgicos

• La piel que será atravesada por la aguja debe estar La piel que será atravesada por la aguja debe estar

limpia, si es necesario se deberá lavar con agua y limpia, si es necesario se deberá lavar con agua y

jabón. jabón. • Se debe desinfectar la piel con un antiséptico Se debe desinfectar la piel con un antiséptico

(alcohol al 70%) ya que nunca esta totalmente libre (alcohol al 70%) ya que nunca esta totalmente libre

de bacterias. de bacterias.

MicrobiolóMicrobiológicosgicos• En todo momento se debe mantener, estrictas En todo momento se debe mantener, estrictas

medidas de asepsia antes, durante y al término de la medidas de asepsia antes, durante y al término de la

técnica. técnica. • Todo material, solución que entre en Todo material, solución que entre en contacto con la contacto con la

agujaaguja debe estar estéril. debe estar estéril.

• La sangre es un fluido corporal considerado de alto La sangre es un fluido corporal considerado de alto

riesgo, por tanto el prestador de cuidado se debe riesgo, por tanto el prestador de cuidado se debe

proteger, usando guantes limpios como segunda piel, proteger, usando guantes limpios como segunda piel,

al realizar técnicas, donde se este en contacto con al realizar técnicas, donde se este en contacto con

fluidos. fluidos. • Las manos son la principal vía de transmisión de Las manos son la principal vía de transmisión de

muchas enfermedades intra y extra hospitalarias, por muchas enfermedades intra y extra hospitalarias, por

lo tanto el lo tanto el lavado de manoslavado de manos es vital para evitar es vital para evitar

contaminar al paciente y a uno mismo. contaminar al paciente y a uno mismo. • Toda ampolla o frasco debe ser desinfectado antes Toda ampolla o frasco debe ser desinfectado antes

de ser abierto. de ser abierto.

1.1. Al administrar mtos o soluciones, el efecto de ellas, no solo Al administrar mtos o soluciones, el efecto de ellas, no solo

dependerá de la naturaleza del mto, sino también de la dependerá de la naturaleza del mto, sino también de la

dosis, edad, condiciones y características personales del dosis, edad, condiciones y características personales del

paciente, por lo tanto: paciente, por lo tanto:

farmacológicosfarmacológicos

• Antes de administrar el mto se debe averiguar Antes de administrar el mto se debe averiguar

antecedentes alérgicos o si se ha administrado antecedentes alérgicos o si se ha administrado

anteriormente y la reacción presentada en anteriormente y la reacción presentada en

oportunidad por el paciente. oportunidad por el paciente. • Observar y evaluar el efecto del medicamento si es Observar y evaluar el efecto del medicamento si es

deseado o no. deseado o no.

• Los sueros y vacunas se usan para prevenir Los sueros y vacunas se usan para prevenir

enfermedades. enfermedades. • Hay sustancias y mtos que se usan por vía parenteral Hay sustancias y mtos que se usan por vía parenteral

con fines diagnósticos y de tratamiento. con fines diagnósticos y de tratamiento.

1.1. Los líquidos fluyen debido a gradientes de presiones desde Los líquidos fluyen debido a gradientes de presiones desde

un área de mayo presión a un de menor presión, por ello el un área de mayo presión a un de menor presión, por ello el

factor presión es importante al administrar inyecciones. factor presión es importante al administrar inyecciones.

físicosfísicos

• Al tirar el émbolo, disminuye la presión en el Al tirar el émbolo, disminuye la presión en el

interior de la jeringa y la solución entra en interior de la jeringa y la solución entra en

ella. ella.

• Al ejercer presión sobre el émbolo esta se Al ejercer presión sobre el émbolo esta se

transmite al líquido, obligándolo entrar al transmite al líquido, obligándolo entrar al

tejido. tejido.

1.1. El roce es un factor que aumenta la adherencia entre dos El roce es un factor que aumenta la adherencia entre dos

cuerpos y disminuye la velocidad o movimiento entre dos cuerpos y disminuye la velocidad o movimiento entre dos

superficies. superficies.

físicosfísicos

• Para sostener con firmeza y estabilidad la jeringa se Para sostener con firmeza y estabilidad la jeringa se

necesita que haya roce entre ésta y los dedos, el necesita que haya roce entre ésta y los dedos, el

agua disminuye el roce por lo que es más difícil agua disminuye el roce por lo que es más difícil

sostener una jeringa con las manos o guantes sostener una jeringa con las manos o guantes

húmedos. húmedos. • El bisel de la aguja debe estar intacto, por lo tanto El bisel de la aguja debe estar intacto, por lo tanto

una aguja que ha penetrado un frasco con una aguja que ha penetrado un frasco con tapa de tapa de

goma debe ser cambiadagoma debe ser cambiada. .

1.1. Todo procedimiento o técnica puede ser evaluado por el Todo procedimiento o técnica puede ser evaluado por el

paciente como una amenaza produciendo en él, temor, paciente como una amenaza produciendo en él, temor,

angustia y miedo. El desconocimiento y la incertidumbre angustia y miedo. El desconocimiento y la incertidumbre

pueden aumentar estos sentimientos e influir en su pueden aumentar estos sentimientos e influir en su

conducta, previa y posterior al procedimiento, por tanto: conducta, previa y posterior al procedimiento, por tanto:

PsicológicosPsicológicos

• El profesional de enfermería debe explicar al El profesional de enfermería debe explicar al

paciente lo que se le va hacer, lo que va a sentir y los paciente lo que se le va hacer, lo que va a sentir y los

objetivos que el tto persigue, esto en forma clara de objetivos que el tto persigue, esto en forma clara de

acuerdo a su nivel cultural y características acuerdo a su nivel cultural y características

personales. personales. • Es mejor aliviar un temor conocido, que uno cuyo Es mejor aliviar un temor conocido, que uno cuyo

origen se desconoce. origen se desconoce.

1.Absorción de mtos más rápida.

2.Se pueden administrar grande y pequeños volúmenes de sustancias.

3.La dosis pueden ser determinadas con mayor exactitud.

4.Los resultados son fácilmente evaluados.

VENTAJAS VENTAJAS

1.Exige de una persona preparada.

2.Se necesita equipo especial.

3.En ocasiones produce molestias.

4.Por su rapidez de absorción, en caso de sustancias toxicas es difícil la neutralización.

DESVENTAJAS DESVENTAJAS

1.Elección de un sitio exacto de punción.

2.Usando agujas en condiciones optimas.

3.Introducir la aguja y retirarla sin vacilación.

4.Administrar el mto lentamente.

5.Entibiar previo a su administración, las soluciones oleosas.

Las molestias que ocasiona una Las molestias que ocasiona una inyección se amortiguan con: inyección se amortiguan con:

1.Medicamento exacto.

2.Vía exacta.

3.Dosis exacta.

4.Hora exacta.

5.Paciente exacto.

Las cincos Las cincos exactosexactos y los 4 y los 4 YOYO para para administrar un mto. administrar un mto. 1.Yo preparo.

2.Yo administro.

3.Yo registro.

4.Yo soy responsable.

1.El antiséptico se aplicara en la piel de forma circular del centro a puncionar a la periferia y se debe esperar de 30 a 60 segundos para que actúe.

2. No elegir zonas con lesiones, inflamaciones, vello, cicatrices o marcas. 3. Usar siempre material estéril

4. Al administrar un mto que no sea por vía intravenosa, se debe verificar que no estemos en vía sanguínea, si esto ocurre, retire unos milímetros la aguja y aspire. Si no sale sangre introduzca lentamente el mto.

5. Las agujas no se deben recapsular, Las agujas no se deben recapsular, deben ser eliminadas directamente en deben ser eliminadas directamente en contenedor de material cortopunzantecontenedor de material cortopunzante.

6. Las jeringas desechables deben ser eliminadas directamente en el recipiente junto a las agujas sin separarlas

7. Se debe preparar al paciente, física y psicológicamente previo a la realización de la técnica.

8. Se debe reunir todo el material necesario para luego comenzar la técnica con el lavado de manos.

DEFINICION: Procedimiento que consiste en la preparación y reconstitución y/o dilución de mtos en diferentes presentaciones para ser administrados por vía parenteral, aplicando principios científicos y de enfermería.

1.Volumen del mto a administrar.

2.Características y viscosidad del mto.

3.Localización de estructuras anatómicas que hay bajo el punto de inyección.

1.1.Prepararlo física y psicológicamente Prepararlo física y psicológicamente previo a la realización de la técnica.previo a la realización de la técnica.

2.2.Verificar indicación médica (5 exactos). Verificar indicación médica (5 exactos).

3.3.Si nos es IV la vía que uso, verificar que Si nos es IV la vía que uso, verificar que no este en vía sanguínea. no este en vía sanguínea. Complicaciones.Complicaciones.

1.1.Prepararlo con estrictas técnicas Prepararlo con estrictas técnicas asépticas. En el área limpia de la sala, asépticas. En el área limpia de la sala, lavarla si es necesario. lavarla si es necesario.

2.2.Eliminar las jeringas junto a las agujas Eliminar las jeringas junto a las agujas directamente al contenedor de material directamente al contenedor de material cortopunzante. cortopunzante. 3. No recapsular las agujas3. No recapsular las agujas

4. Reunir todo el material antes de iniciar 4. Reunir todo el material antes de iniciar con la técnica.con la técnica.

1.1.Los mtos de dosis múltiples deben Los mtos de dosis múltiples deben guardarse según normas del servicio y guardarse según normas del servicio y del fabricante. (Frío). del fabricante. (Frío).

3. Al preparar la solución verificar: Color, 3. Al preparar la solución verificar: Color, turbiedad, partículas visibles, si alguna turbiedad, partículas visibles, si alguna alteraciónalteración NO ADMINISTRAR. NO ADMINISTRAR.

2. Verificar antes de administrar, la fecha 2. Verificar antes de administrar, la fecha de vencimiento y características del de vencimiento y características del fármaco, color y aspecto. fármaco, color y aspecto.

4. Determinar el volumen en que se peude 4. Determinar el volumen en que se peude reconstituir el mto, en caso de reconstituir el mto, en caso de liofilizados, el volumen a diluir será de liofilizados, el volumen a diluir será de acuerdo al fabricante del mto y acuerdo al fabricante del mto y condiciones del paciente. condiciones del paciente.

5. Las soluciones con aditivos deben ser 5. Las soluciones con aditivos deben ser preparadas inmediatamente antes de su preparadas inmediatamente antes de su uso, para evitar contaminación. uso, para evitar contaminación.

6. Si se agrega un aditivo a un paciente 6. Si se agrega un aditivo a un paciente con fleboclisis, nunca puncionar el con fleboclisis, nunca puncionar el matraz, use la llave de tres pasos o matraz, use la llave de tres pasos o accesorio para ello. accesorio para ello.

7. Se debe considerar que hay mtos que 7. Se debe considerar que hay mtos que deben ser protegidos de la luz por ser deben ser protegidos de la luz por ser fotosensibles, incluso la bajada de suero fotosensibles, incluso la bajada de suero debe protegerse. debe protegerse.

DEFINICION: Es transformar un fármaco

liofilizado en líquido agregando un solvente que

puede ser: Suero Fisiológico, agua destilada,

dextrosa al 5%.

DILUCION: Consiste en agregar suero o diluyente

al mto en cantidad mayor de 20 cc y hasta lo

establecido por el fabricante. Hay mtos que por

sus características farmacológicas: Irritabilidad,

Toxicidad, Concentración; deben ser bien diluidos.

Ej: Drogas vasoactivas, Antibióticos como la

Amikacina, Gentamicina etc.

LEOFILIZADOS: Se presentan en polvo y

necesitan reconstituirse antes de ser

administrados, su forma de presentación por lo

general es en frasco, con tapas de gomas en

dosis única o en ampollas.

LIQUIDOS: Son soluciones que permanecen

estables y que están envasadas en ampollas,

botellas, bolsas plásticas, matraces o frascos de

vidrios en suspensión oleosa o acuosa.

VíaVía Usos más comunesUsos más comunes INTRADÉRMICA INTRADÉRMICA - Prueba de Mantoux- Prueba de Mantoux

- Pruebas cutáneas- Pruebas cutáneas- Anestésicos locales - Anestésicos locales

SUBCUTÁNEA SUBCUTÁNEA - Insulinas- Insulinas- Heparinas- Heparinas- Vacunas- Vacunas- Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, - Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos opioides, escopolamina, analgésicos opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.) antieméticos, benzodiacepinas, etc.)

INTRAMUSCULAINTRAMUSCULAR R

- VacunasVacunas- Otros fármacos (analgésicos, - Otros fármacos (analgésicos,

antiinflamatorios, antibióticos, antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, neurolépticos,

corticoides, etc.) corticoides, etc.)

INTRAVENOSA INTRAVENOSA - Medicación urgente (adrenalina, atropina, - Medicación urgente (adrenalina, atropina,

glucosa hipertónica, etc.)glucosa hipertónica, etc.)- Múltiples fármacos a diluir en suero. Múltiples fármacos a diluir en suero. - Restitución de líquidos Intravenosos. Restitución de líquidos Intravenosos.