unidad 4. abdomen. departamento de anatomía humana, u. a. n. l. aorta abdominal inicia en el hiato...

UNIDAD 4.Abdomen

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Aorta abdominal

Inicia en el hiato aórtico diafragmático

Delante de los cuerpos vertebrales L1 a L4

Termina a la izquierda de la línea media en L4

Se divide en arterias iliacas primitivas izquierda y derecha


Aorta abdominal

Relaciones:- Anterior

- Páncreas- Vena esplénica- Vena renal izquierda- Porción inferior del duodeno

- Posterior- Venas lumbares

- Derecha- Cisterna de quilo- Conducto torácico- Ven ácigos- Pilar derecho del diafragma- Vena cava inferior

- Izquierda- Pilar derecho del diafragma


Aorta abdominal

Ramas pueden dividirse en:- Ramas viscerales

- Irrigan órganos

- Ramas posteriores- Irrigan el diafragma o la pared del

cuerpo

- Ramas terminales


Aorta abdominal

Ramas viscerales

- IMPARES

- Tronco celíaco

- Arteria mesentérica superior

- Arteria mesentérica inferior

- PARES

- Arterias suprarrenales medias

- Arterias renales

- Arterias testiculares / ováricas


Aorta abdominal

Ramas posteriores- Arterias frénicas inferiores

- Nacen inferior al hiato aórtico del diafragma

- Rama a la glándula suprarrenal- Cara inferior del diafragma

- Arterias lumbares- 4 pares- Nacen de la cara posterior - Discurren por detrás de los

cuerpos vertebrales

- Arteria sacra media- Ultima rama posterior- Por encima de la bifurcación- Cara anterior de las vértebras

lumbares inferiores


Vena cava inferior

Se forma al unirse las 2 venas iliacas externas, altura: L5

Delante de la columna vertebral A la derecha de la aorta abdominal Sale del abdomen a través del hiato

diafragmático de la vena cava, altura: T8

Relación: cruzan su superficie anterior:- Arteria iliaca externa derecha- Raíz del mesenterio- Arteria ovárica / testicular derecha- Porción inferior del duodeno- Cabeza del páncreas- Colédoco, vena porta- Hígado


Vena cava inferior

Tributarias:

- Venas iliacas externas

- Venas lumbares

- Vena testicular / ovárica derecha

- Venas renales

- Venas frénicas inferiores

- Venas hepáticas


Vena cava inferior

Tributarias:

Venas lumbares- No todas drenan directamente en

la vena cava inferior.

- La 5 vena lumbar drena en la vena iliolumbar.

- La 3 y 4 venas lumbares desembocan en la vena cava inferior.

- La 1 y 2 venas lumbares pueden desembocar en las venas lumbares ascendentes.


Vena cava inferior

Tributarias:

Venas lumbares ascendentes:- Conectan las venas:

- Iliaca externa- Iliolumbar- Lumbares

- Con las venas ácigos y hemiácigos del tórax

- Si se obstruye la vena cava inferior son conductos colaterales importantes


Sistema linfático

Vasos linfáticos- Inician en capilares linfáticos

“porosos”

- Recogen liquido en los lechos capilares y lo devuelven al sistema venoso

- El liquido que circula en los vasos linfáticos se llama linfa: claro e incoloro

- En el intestino delgado el liquido se llama quilo, es opaco y lechoso por la presencia de quilomicrones.

- Válvulas mantienen el flujo unidireccional


Sistema linfático

Nódulos linfáticos- Estructuras encapsuladas (0.1 a 2

cm. de longitud)

- Contienen linfocitos y macrófagos agrupados

- Actúan como filtros especializados

- En algunas regiones corporales hay abundancia de nódulos linfáticos

- Axila- Ingle- Región femoral- Cuello - Traquea- Aorta y ramas de en el abdomen.


Sistema linfático

Troncos y conductos linfáticos- Los vasos linfáticos confluyen en

conductos mayores que drenan en:- Donde las venas yugulares

internas se unen a las subclavias y forman las venas braquiocefálicas

- La linfa de la parte derecha de:- Cabeza, cuello- Parte derecho del tórax- Porción mas alta y superficial de la

pared del abdomen- Desemboca en venas del lado

derecho del cuello

- El resto de las regiones del cuerpo drenan en las venas izquierdas del cuello


Sistema linfático

Nódulos preaórticos- Situados alrededor de las tres

ramas anteriores de la aorta abdominal

- Se dividen en:- Nódulos celiacos- Nódulos mesentéricos superiores- Nódulos mesentéricos inferiores

- Forman el tronco intestinal

Nódulos aórticos laterales- Forman los troncos lumbares

derecho e izquierdo

Estos troncos se unen y forman la cisterna de quilo


Sistema nervioso

En la pared posterior se encuentra:

- Troncos simpáticos

- Nervios esplácnicos

- Plexos nerviosos y ganglios relacionados con aorta abdominal

- Plexo nervioso lumbar


Sistema nervioso

Troncos simpáticos y nervios esplácnicos- Lateral a los cuerpos vertebrales

lumbares, promontorio sacro y cavidad pélvica

- Cuatro ganglios simpáticos paravertebrales

- Los nervios lumbares esplácnicos - 2 a 4- Llevan fibras simpáticas

preganglionares- Fibras aferentes viscerales


Sistema nervioso

Plexos y ganglios prevertebrales abdominales- Va del hiato aórtico a la

bifurcación de la aorta.

- Se divide en:- Plexo celíaco

· Contiene nervios relacionados con las raíces del tronco celiaco y arteria mesentérica superior

- Plexo aórtico abdominal· Continua de la arteria mesentérica

inferior a la bifurcación de la aorta

- Plexo hipogástrico superior· Bifurcación de la aorta


Sistema nervioso

Plexo abdominal prevertebral:- Fibras parasimpáticas

preganglionares y viscerales del nervio vago

- Fibras simpáticas preganglionares y viscerales aferentes de los nervios esplácnicos torácicos y lumbares

- Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios esplácnicos pélvicos


Sistema nervioso

Plexo abdominal prevertebral:

- Ganglios prevertebrales relacionados:

- Ganglio celíaco- Ganglio mesentérico superior- Ganglio aorticorrenal- Ganglio mesentérico inferior


Sistema nervioso

Plexo lumbar- Formado por:

- Ramos anteriores de L1 a L3- Ramos anteriores de L4- Nervio T12 (Subcostal)

- Ramos:- Nervios iliohipogástrico- Nervio ilioinguinal- Nervio genitofemoral- Nervio cutáneo lateral del muslo- Nervio femoral- Nervio obturador

- Se forma por delante de la inserción del psoas mayor en las apófisis transversas de las vértebras lumbares


Sistema nervioso

Plexo lumbar:

- Los ramos salen en relación con el psoas mayor:

- Anterior: nervio genitofemoral

- Interno: nervio obturador- Lateral: nervios

iliohipogástrico, ilioinguinal, femoral y cutáneo lateral del muslo.


Plexo lumbar

Nervio iliohipogástrico- Ramo anterior de L1 en tronco

común con nervio ilioinguinal- Cruza la superficie anterior del

cuadrado de los lomos, posterior al riñón

- Perfora el transverso del abdomen entre el oblicuo interno y transverso del abdomen

- Ramo cutáneo lateral inerva la piel de la región glútea posterolateral

- Función motora:- Oblicuo interno y transverso

abdomen

- Función sensitiva:- Piel de la región glútea

posterolateral e hipogastrio


Plexo lumbar

Nervio iliohipogástrico- Ramo cutáneo anterior

- Atraviesa el oblicuo interno por dentro de la espina iliaca anterosuperior

- Es convierte en cutáneo pos encima del anillo inguinal superficial

- Se distribuye por la región del pubis

- Da ramos que inervan los músculos abdominales


Plexo lumbar

Nervio ilioinguinal

- Ramo anterior de L1 en tronco común con nervio iliohipogástrico

- Trayectoria mas oblicua- Cruza parte del músculo iliaco- Atraviesa el transverso del

abdomen cerca de la cresta iliaca- Entra en el conducto inguinal- Sale por debajo del anillo inguinal

superficial- Da ramos a los músculos del

abdomen:- Oblicuo interno- Transverso del abdomen


Plexo lumbar

Nervio ilioinguinal- Inerva la piel:

- parte superointerna del muslo

- HOMBRES:- Raíz del pene- Superficie anterior del escroto

- MUJERES:- Monte de Venus- Labios mayores


Plexo lumbar

Nervio genitofemoral- Ramos anteriores de L1 y L2

- Se dirige dentro del psoas mayor

- Retroperitoneal

- Posterior al uréter

- Se divide en ramos:- Genital

· Entra en el conducto inguinal profundo

· Inerva al cremáster

· Termina e la porción anterior y superior del escroto

· Termina en la piel del monte de Venus y labios mayores

- Femoral


Plexo lumbar

Nervio genitofemoral

- Ramo femoral· Cara lateral de la arteria iliaca

externa

· Entra en la vaina femoral al lado de la arteria femoral

· Atraviesa la capa anterior de la vaina femoral y fascia lata

· inerva: piel de la parte superoanterior del muslo


Plexo lumbar

Nervio cutáneo lateral del muslo

- Ramos anteriores de L2 y L3

- Borde lateral del psoas mayor

- Cruza el músculo iliaco e dirección oblicua

- Posterior al ligamento inguinal

- Entra en el muslo

- Inerva la cara lateral y anterior del muslo hacia la rodilla.


Plexo lumbar

Nervio obturador- Ramos anteriores L2 a L4

- Desciende en el músculo psoas mayor

- Sale por su lado interno cerca del borde pélvico

- Pasa a través de la pared lateral de la cavidad pélvica

- Entra en el conducto del obturador

- Compartimento interno del muslo

- Se divide en ramos:- Anteriores - Posteriores


Plexo lumbar

Nervio obturador

- Dan ramos- Articulares: en la cadera- Musculares: al obturador externo,

pectíneo, aductor largo, aductor mayor

- Cutáneas: cara interna del muslo- Con el nervio safeno:

· Ramos cutáneos: cara interna de la parte superior de la pierna

· Ramos articulares: rodilla


Plexo lumbar

Nervio femoral

- Ramos anteriores de L2 a L4

- Desciende a través por el psoas mayor

- Sale por el borde lateral del psoas mayor

- Por debajo de la superficie del iliaco

- Posterior al ligamento inguinal

- Entra en el compartimiento anterior del muslo.


Plexo lumbar

Nervio femoral Ramos:

- Cutáneos- Interno e intermedio: Piel de la

superficie anterior de muslo- Nervio safeno: piel de la superficie

interna de la pierna

- Musculares- Inervan a: músculos iliacos,

pectíneo, sartorio, recto anterior, vasto interno, vasto intermedio, vasto lateral

- Articulares- Cadera y rodilla

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