Úlceras por presión 2015
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2015
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lcera por presin.Es una lesin lenta y progresiva de la piel originada por disminucin de la circulacin y oxigenacin a los tejidos produciendo finalmente la muerte celular.
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Estructura normal de la piel Estructura de la piel con UPP.
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Etiologa:Las lceras se producen por una presin prolongada y constante sobre una prominencia sea y un plano duro que puede originar desde enrojecimiento superficial hasta necrosis profunda.Los planos de destruccin profunda abarcan msculos, huesos, vasos sanguneos y nervios.
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Presin: Es una fuerza que acta perpendicular a la piel y provoca el aplastamiento del cuerpo sobre un silln, cama, sondas.
Friccin: Es una fuerza que acta en forma paralela a la piel, produciendo roces.
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Fuerza externa de pinzamiento Vascular: Combina efectos de friccin y presin. Ej. paciente en posicin fowler que se desliza, provoca friccin y presin sostenida a la vez.
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Factores que causan las UPP.Edad mayor de 75 aos.Deficiencias nutricionales: Delgadez, desnutricin, caquexia, obesidad.Alteraciones del estado de conciencia.Deterioro de la funcin motora. Parlisis.Deterioro de la sensibilidad (percepcin sensorial).Incontinencia urinaria y fecal.
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Continuacin...Exposicin excesiva de la piel a la humedad.Incontinencia urinaria y fecal.Postracin.Piel delgada, seca, sin elasticidad.La insercin de sondas en el paciente.Arrugas en la ropa de cama, pijama y objetos en la cama.
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Localizacin de las UPP:Habitualmente se desarrollan en las zonas de apoyo llamadas prominencias seas.
Las reas de mayor riesgo son: Zona sacra, caderas, talones, isquion.
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Otros lugares de localizacin.Zona occipital.Codos.Omplatos.Rodillas.Pliegue mamario.Pliegue inguinal.Pliegue axilar.
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Clasificacin de las lceras por presin.
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Diferentes localizaciones y grados de las UPP.
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lceras de mayor grado.
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Rol del Tens en la Prevencin de las UPP.Revisar diariamente las zonas de prominencias seas en pacientes potenciales e informar.Realizar aseo diario de la piel (bao en cama).Aplicar cremas hidratantes para lubricar la piel.Realizar masajes con cremas slo donde la piel se encuentre indemne.
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Continuacin...Mantener la zona del paal limpia y seca, implica aseo genital y cambio de paales las veces que sea necesario.Cambie de posicin a paciente postrado al menos cada 4 horas.Si el paciente ya tiene una lcera debe cambiarlo cada dos horas.Evite mayor friccin, movilizar entre dos personas.
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Continuacin...Use dispositivos que disminuyan la presin como: colchones (limpios, secos e inflados), cojines, almohadas, protectores locales para evitar el roce . Esto es solo material complementario, no sustituye la movilizacin.Evitar excoriaciones con tela adhesiva.
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Colocacin protecciones en talones o elevacin de taln con rollitos.Alineamiento del cuerpo y miembros en posicin anatmica.Higiene de la ropa de cama, sin arrugas, limpia y sin objetos.
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Artculos utilizados en la prevencin de lceras.
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Artculos utilizados en la prevencin de lceras.
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Complicaciones de las UPPDolor. Requiere analgesia potente y disminuye aun ms la movilidad.
Infeccin que puede ser local o generalizada. Celulitis, osteomelitis.
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TAREAInvestigue 1. Qu es la escala de Norton y Braden?2. En qu situaciones se utiliza?3. Qu parmetros mide?4. Qu indica el puntaje obtenido?