tumores intracraneales pp
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TUMORES
INTRACRANEA
LESCarmen M. Osorio María Fernanda
Sánchez
Starlyn F. Cáceres Naudy Toribio Toribio
INTRODUCCION
Un tumor es el crecimiento anormal de tejido enalguna área.
El tumor puede originarse en el cerebro mismo(primario) o provenir de otras partes del cuerpo yllegar al cerebro (metástasis).
Se clasifican según el lugar donde seencuentren, los tipos de células que involucran, lavelocidad de su crecimiento, el grado y, la edad ygenero del paciente.
Las calcificaciones intracraneales presentanvariedades de características en las imágenes deMRI y la TC.
CAUSAS
Algunas posibles causas de los tumores
cerebrales incluyen:
Herencia
Ciertas ocupaciones
Factores ambientales
Virus
Se desconoce la causa exacta
CARACTERISTICAS
Los tumores cerebrales pueden ser:
Tumores malignos son crecimiento rápido de tejido, bordes
irregulares, y hacen metástasis.
Tumores benignos tienen los bordes bien delimitados, crecimiento
lento y no hacen metástasis.
CLASIFICACION
1. SEGÚN LA LOCALIZACION :
Tumores SNC Supratentoriales lesiones en
Hemisferios
Infratentoriales lesión en cerebelo
y tronco
encefálico
2. SEGÚN LAS CELULAS QUE LO
FORMAN
3. LOCALIZADO O INVASIVO
Localizado: está limitado a un área
específica, por lo general, es más fácil de
extirpar.
Invasivo: el que se extiende a las áreas
circundantes y es más difícil de extraer
completamente.
4. GRADO (CLASIFICACION
OMS) Grado I: incluye lesiones de bajo potencial proliferativo, naturaleza
frecuentemente discreta y posibilidad de curación.
Grado II: incluye lesiones que por lo general son infiltrativas y de baja actividad mitótica.
Grado III: incluye lesiones de malignidad histológica probada, capacidad de infiltración claramente expresada y anaplasia.
Grado IV: incluye lesiones que presentan actividad mitótica propensas a la necrosis y, asociadas con evolución prequirúrgica y posquirúrgica rápida de la enfermedad.
SINTOMATOLOGIA
Aumento de la presión intracraneal (ICP) causado por la presencia de tejidos o fluido adicional en el encéfalo.
El aumento de la ICP puede causar lo siguiente:
Cefalea
Disfasia
Vómitos (generalmente por la mañana)
Náuseas
Irritabilidad
Depresión
Dificultad en la marcha y Coordinación
Visión doble
Disminución de las funciones cardíaca y respiratoria que, si no se tratan, pueden resultar en un estado de coma.
TECNICAS DE DIAGNOSTICO
TECNICAS DE DIAGNOSTICO
La técnica de preferencia inicial
en una examinación cuando:
trauma severo
hemorragia severa
subaracnoide o parénquima
(sospecha)
enfermedad que afecta el
cráneo
Calcificaciones intracraneales
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
(TC)
TECNICAS DE DIAGNOSTICO
técnica inicial: enfermedades neurológicas. Detectan: lesiones isodensas agrandamiento de
tumores edema, quistes, calcifi
caciones hemorrágicos lesiones
intramedulares y extramedulares
RESONANCIA MAGNETICA
(MRI)
CALCIFICACIONES
La calcificación fisiológica es vista en la
glándula pineal y en el plexos coroideo a las
edades de 8 a 10 años.
La calcificación patológica puede ser vista en
las meninges (las membranas que envuelven
el cerebro) y en el parénquima cerebral
(sustancia cerebral).
CALCIFICACION
INTRACRANEAL
GLANDULA PINEAL
PLEXO COROIDEO
HIPEROSTROSIS FRONTALIS INTERNA
GLANDULA PINEAL
CARACTERISTICAS:
racimo (también son solitarias)
son amorfas
densidades irregulares
Tamaño: 3-5mm (máximo 10-12mm)
Tipo de estudio
TC (frecuente)
rara en niños menores de 6 años (neoplasia)
PLEXO COROIDEO
LOCALIZACION:
Glomera pero puede desarrollarse en cualquier otra
área.
La posición del plexo con los ventrículos laterales es
simétrica, de esta estar asimétrica nos indica la
posibilidad de una lesión.
Tipos de estudios: con medio de contraste
intravenoso
MRI: se ve una señal hiperintensa
TC
HIPEROSTROSIS FRONTALIS
INTERNA
LOCALIZACION:
hacia arriba y lateral de la línea media del área frontal
extender hacia el hueso parietal o sobre el techo
orbital
CARACTERISTICAS:
bilateral
simétrico
ensanchamiento cortical denso e irregular
medir 1cm o más
Se ha considerado parte de una disfunción
endocrina.
TIPOS DE TUMORES
Gliomas
Región
Selar/Supraselar
Glándula Pineal
Quiste coloideo
Epidermoide
Gliomas
Astrocitoma
Hemangioblastoma
Meduloblastoma
Ependimoma
Schwannoma
Cordoma
Papiloma del plexo
coroideo
SUPRATENTORIALES INFRATENTORIALES
METASTASICOS
TUMORES
SUPRATENTORIALE
S
GLIOBLASTOMA
MULTIFORME
OLIGODENDROGLIOMA
TUMORES OLIDENDROGLIALES:
OLIGODENDROGLIOMA GRADO II
OLIGODENDROGLIOMA ANAPLASICO
GRADO III
TUMORES MIXTOS:
OLIGOASTROCITOMA GRADO II
OLIGOASTROCITOMA ANAPLASICO GRADO
III
OLIGODENDROGLIOMA
EPENDIMOMA (SUPRA E
INFRATENTORIAL)
TUMORES SUPRASELAR
ADENOMA HIPOFISIARIO
CRANEOFARINGEOMA
GLIOMA OPTICO
TUMOR DE LA GLANDULA
PINEAL Origen
Células Parenquimales Pineal: no tiene preferencia de género
Pinealoblastoma
Pinealocitoma
Células germinales: más común ocurren más en hombre
Germinomas
Teratomas (contienen múltiples tejido)
Carcinoma Embrionario
Coriocarcinoma
Células Gliales
Presentan:
homogéneos
bordes bien definido
muestran mejora significativa con la administración de medio
de contraste intravenoso (IV)
QUISTE COLOIDEO
Tumores que obstruyen el foramen
interventricular
Localización:
a en la parte inferior del septum pellucidum
Presenta:
bien delimitada
masas en la línea media con densidad
aumentada
agrandamiento de los ventrículos laterales (tercer
ventrículo- normal)
Iso/Hiperdenso con el cerebro
QUISTE EPIDERMOIDE
Lesiones congénitas derivados del ectodermo.
Localización:
cisterna del ángulo pontocerebeloso (más común)
área suprasellar (ventrículos laterales o el cuarto ventrículo)
Presenta:
superficie áspera, dura y nodular (algunos forma de coliflor)
crecimiento lento
No es común las calcificaciones pero pueden ocurrir
TC: hipodensidad, levemente más intensa que la del LCR, que no toma el contraste.
TUMORES
INFRATENTORIALES
CORDOMA
ASTROCITOMA
ASTROCITOMA
CLASIFICACION
ASTROCITOMA PILOCITICO
ASTOCITOMA DIFUSO (INCLUYENDO EL FIBRILAR, PROTOMASMICO Y GEMISTOCITICO)
ASTROCITOMA ANAPLASICO
LOCALIZACION
Puede aparecer en cualquier parte del
cerebro, aunque se encuentra con más
frecuencia en:
Cerebro (adultos).
Tronco encefálico.
Cerebelo.
Nervios ópticos (niños).
CARACTERISTICAS
HALLAZGOS RADIOLOGICOS
ASTROCITOMA
ASTROCITOMA
HEMANGIOBLASTOMA
HEMANGIOBLASTOMA
MEDULOBLASTOMA
SCHWANNOMA DE
TEJIDOS BLANDOS
TUMOR DE PLEXO
COROIDEO
TRATAMIENTO
El tratamiento específico para los tumores cerebrales será determinado por el médico basándose en lo siguiente:
La edad, estado general de salud y su historia médica.
El tipo, la ubicación y el tamaño del tumor.
Qué tan avanzada está la enfermedad.
La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
El tratamiento puede incluir (solo o en combinación) CIRUGIA
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA