trastornos del conducta alimentaria

7/23/2019 Trastornos Del Conducta Alimentaria

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Trastornos de la Conducta

Alimentaria


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Los TCA son un grupo de enfermedades de salud mental

complejas y multicausadas.

En las cuales existe un disturbio persistente en los hbitosalimentarios,con mltiples implicaciones fsicas, psquicas ysocioculturales,

por lo que exigen un abordaje multidisciplinar.


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La OM !a u"icado los TCA entre las enfermedades mentales de

prioridad para los ni#os y adolescentes dado el riesgo para la salud que

implican

$na gran parte de los adolescentes que sufre este trastorno no consultadirectamente por ello ya que, en general, la conciencia de enfermedad y

la moti%aci&n para el cam"io, son escasas.

A pesar de que la salud fsica y psicol&gica puede estar se%eramente

afectada.


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'epresentan la tercera enfermedad cr&nica m(s entre las )&%enes

Llegando a una incidencia del *+

Es m(s comn en las mu)eres. Los %arones tm" se %en afectados en una

proporci&n de -


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egn el /M012-

0 Anorexia ner%iosa 345.6 u"tipos purgati%o y restricti%o.

0 7ulimia ner%iosa 345.*6 u"tipos purgati%o y no purgati%o. 0 Trastornos de la alimentaci&n no especificado 345.*6.

0 Trastorno por comida compulsi%a


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En la infancia encontramos adem(s-

egn el /M012-

0 8ica 345.*96

0Trastorno por rumiaci&n 345.*46

0Trastorno de alimentaci&n de la infancia 345.*:6


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ANOREXIA NERVIOSA.

Afecta mayoritariamente a mu)eres prep"eres o adolescentes.

Menor medida ni#os, adultas y %arones )&%enes.

/eseo irrefrena"le de la delgade;.

'ec!a;o a mantener el peso mnimo corporal normal.

Miedo intenso a ganar peso.

/istorsi&n del esquema corporal.

'estricci&n alimentaria- conductas de e%itaci&n comida, e)ercicio

fsico, conductas de purga- %&mitos, laxantes, diur


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e calcula que el *+ de las adolescentes desarrollaran anorexias

su"clnicas o formas no completas de esta enfermedad.

Es m(s frecuente en mu)er.

En grupos de riesgo- "ailarinas, deportistas, modelos, la pre%alencia es

= %eces mayor a la po"laci&n general.


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RI!ERIOS "I#$NOS!IOS SE$%N &A IE'()*

/e"en estar presentes todas las alteraciones siguientes-

a+ -rdida sini/icati0a de peso 3ndice de masa corporal demenos de 5.*6. Los enfermos prep"eres pueden no

experimentar la ganancia de peso propia del perodo de

crecimiento.

"6 La p


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c6 "istorsi1n de la imaen corporal*

consiste en la persistencia, con el car(cter de idea sobre0aloradaintrusa, de pa0or ante la ordura o la /lacide2 de las /ormascorporales, de modo que el paciente se impone a s mismo el

permanecer por de"a)o de un lmite m(ximo de peso corporal.


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d6 !rastorno endocrino enerali2ado que afecta al e)e!ipot(lamo0!ipofisario0gonadal manifest(ndose en la mu)er

como amenorrea y en el 0ar1n como una p-rdida del inter-s

y de la potencia sexuales.


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e6 Si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de

las manifestaciones de la pu"ertad, o incluso


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CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGNEL DSM-IV

A+Recha2o a mantener el peso corporal iual o por encima del 0alorm3nimo normal considerando la edad y la talla

3p.e)- p


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Especificar el tipo-

!ipo restricti0o* el indi%iduo no recurre reularmentea atracones o a puras.

!ipo compulsi0o'purati0o* durante el episodio deanorexia ner%iosa, el indi%iduo recurre regularmente aatracones o purgas 3por e)emplo pro%ocaci&n del %&mitoo uso excesi%o de laxantes, diur


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56&I4IA NERVIOSA.

Existe p


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CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGN DSM-IV

A6 8resencia de atracones recurrentes. $n atrac&n secaracteri;a por-

inesta de alimento en un corto espacio de tiempo 3por

e)emplo en un perodo de 9 !oras6 en cantidad superior a laque la mayora de las personas ingeriran en un perodo detiempo similar y en las mismas circunstancias.

Sensaci1n de p-rdida de control sobre la inesta del

alimento 3por e)emplo, sensaci&n de no parar de comer o nopoder controlar el tipo o la cantidad de comida que se est(ingiriendo6.


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76 onductas compensatorias inapropiadas, de manerarepetida, con el fin de no ganar peso, como son pro0ocaci1ndel 01mito, uso e7cesi0o de la7antes, diur-ticos, enemas uotros /rmacos8 ayuno y ejercicio e7cesi0o.

C6 Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadastienen lugar, como promedio, al menos dos 0eces a la semanadurante un per3odo de 9 meses.

/6 La autoe%aluaci&n est( exageradamente influida por el pesoy la silueta corporales.

E6 La alteraci&n no parece exclusi%amente en el transcurso dela anorexia ner%iosa.


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e de"e especificar el tipo-

!ipo purati0o. /urante el episodio de "ulimianer%iosa, el indi%iduo se pro%oca regularmente el %&mitoo usa laxantes, diur


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ETIOLOGA DE LOS TCA:

4ulti/actorial* Bactores predisponentes.

Bactores precipitantes.

Bactores de mantenimiento. Bactores "iol&gicos.

Bactores psicol&gicos.

Bactores familiares.

Bactores socioculturales. Todos ellos interactuando.


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Factores predisponentes

8redisposici&n geninsatisfacci&n general con la %ida y el yo? Experiencias de presi&n y e%aluaci&n del error. Ansiedad de separaci&n, depresi&n. Tendencia al perfeccionismo. Experiencias sexuales ad%ersas. Bactores familiares, como la so"reprotecci&n, la rigide;, la psicopatologa en la familia. 2alores est


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Factores precipitantes:

/eterminan el momento de inicio de la enfermedad.

Comentarios so"re el cuerpo y la figura.

/ieta en grupo.

eparaciones, p


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Factores de mantenimiento:

Interacci1n /amiliar* el TCA como >distractor? depro"lemas familiares, aspectos familiares de adaptaci&n a

la enfermedad que son mantenedores.

Interacciones sociales an1malas, aislamiento social,a"andono de intereses y acti%idades, (nimo depresi%o,"a)a autoestima.

ensamientos err1neos re/ractarios, control de peso

como refor;ador y sensaci&n de


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O4OR5I&I"A" ANOREXIA

Ansiedad.

Bo"ias.

/epresi&n.

Caractersticas o"sesi%oides.

Trastornos de personalidad.


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O4OR5I&I"A" EN &A 56&I4IANERVIOSA.

/epresi&n.

Ansiedad.

Bo"ias.

Trastornos de personalidad- explosi%o intermitente, trastorno

!istri&nico, trastorno lmite.


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!RA!A4IEN!O "E &OS !A*

El tratamiento de los TCA es multidisci!linar" de#e a#arcar losas!ectos $%sicos & !sicol'(icos del !aciente)

Los o#*eti+os del tratamiento son Resta#lecer el !eso saluda#le ,re(ular la menstruaci'n" la o+ulaci'n" el im!ulso

seual & los ni+eles .ormonales" el crecimiento & desarrollo $%sico & seual enni/os & adolescentes0)

Tratar las com!licaciones $%sicas) Incrementar la moti+aci'n) Suministrar in$ormaci'n nutricional) Tratar ideas" actitudes & sentimientos dis$uncionales relacionados con el

trastorno) Tratar la comor#ilidad asociada) 1ro!orcionar a!o&o $amiliar" asesoramiento & tera!ia $amiliar a!ro!iadas) 1re+enir reca%das) 1sicotera!ia indi+idual" (ru!al" de !are*a & $amiliar)

El tratamiento en !rinci!io es de $orma am#ulatoria" !ero si de esta manera noSe consi(uen resultados e$ecti+os dis!onemos de .os!ital de d%a o in(reso.os!italario com!leto)


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Cartas a la Anoreia 2uente .tt!33adaner)or(3testimonios

PRIMERA CARTA DE M A LA ANOREXIA (12 de agosto de 2012)

Mi 4uerida anoreia ner+iosa

Tantos a/os *untos5& es la !rimera +e6 4ue te escri#o) 7a i#a tocando) No te +o& a !re(untar c'moest8s) T9 te conser+as siem!re i(ual) Gris" mentirosa" mal:+ola" asesina" sutil" co#arde" cruel5as% eres &a !esar de todo" te ten(o .asta al(o !arecido al cari/o) Me .as ense/ado" con san(re & dolor" con lla(asen mi alma" muc.as cosas de la +ida) 1ero &a 4uiero +olar li#re) 7 solo) ;uiero se!ararme de ti< t9 me .asdominado -so#re todo la mente- m8s de +einte a/os) =e sido !aciente" !ero creo 4ue de#o ser &o 4uien

mane*e las riendas) No te (uardo rencor" te lo *uro) Todo en la +ida son ense/an6as) Aun as%" 4uieroiniciar un camino nue+o en el 4ue no me domines ni t9 ni tam!oco la mente) Va a mandar" !or >n" miesencia" mi cora6'n" el ?aime de +erdad) No 4uiero se(uir esta$8ndome ni a m% mismo ni a los dem8sdurante m8s tiem!o) 1ro#a#lemente" nos !as' como en las !are*as) La ru!tura nunca es de>niti+a"+ol+er8s a a!arecer !ara .acerme da/o" en los malos momentos" !ero +o& a !oner todo de mi !arte" loesto& !oniendo &a" !ara no caer en esos ce#os 4ue me !er*udican) ;ue se!as 4ue eso de !lani>car lasemana en $unci'n del de!orte se +a a aca#ar" 4ue +ol+er: a .acer de!orte de $orma sana" 4ue +o& a sermenos r%(ido & !er$eccionista" 4ue +o& a im!ro+isar m8s" 4ue +o& a comer decentemente & sin sentircul!a & 4ue +o& a !asar cada +e6 menos minutos de mi +ida en el !lano !uramente $%sico) Me mirar: al

es!e*o sin com!le*o) S: 4ue todo esto te +a a en$adar) S: 4ue !ensa#as 4ue &o era un .ooli(an de tucausa" un irreducti#le) 1ues no" cari/o) Todo em!ie6a & todo aca#a) Esto& a4u%" en el Ram'n & Ca*al" &esto& $eli6" !or etra/o 4ue suene) Me est8n a&udando muc.o tanto mis dos mara+illosas com!a/erascomo el !ersonal & creo 4ue +a a ser un im!ulso a mi sanaci'n) 7" .onestamente" 4uiero +i+irlo sin ti);uiero amor" 4uiero com!asi'n" necesito cari/o" necesito !a6 & todo eso" t9 no lo !uedes dar) @n #eso)


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SEGUNDA CARTADE LA ANOREXIA A M (12 de agosto de 2012)

Mi 4uerido ?aimeOtra +e6 con tus ilusas es!eran6asB) Otra +e6 con tus an.elos es!irituales 4ue lue(o aca#an enlas alcantarillasB) 1ara 4u:) Crees 4ue !uedes +i+ir sin m%) Te +o& a e!licar" !or4u: menecesitas)Lo !rimero" crees 4ue sin m% +as a estar del(ado) ?a"*a"*a< si(ues siendo tan iluso como cuandoeras un ni/o & te atra!:) Si de*as de .acer de!orte +arios d%as a la semana" en(ordar8s) 7 muc.o)

Te !ondr8s en F ilos" con cara de !an & no le +as a (ustar a nin(una c.ica)En se(undo lu(ar" te +eo como mu& listillo" como mu& desa>ante a m%)) Mis re(las son T@SREGLAS) No lo ol+ides nunca & si no" !re!8rate !ara mis re!rimendas) Eso de 4ue +as aim!ro+isar m8s" eso de 4ue +as a de*arte uir con la +ida" es una tonter%a) Al contrario) De#er%asestarme a(radecido !or .a#erte ense/ado a ser ordenado & !er$eccionista) Con lo des!istado 4ueeres en esencia" no .u#ieras !odido so#re+i+ir) 1or4ue +as a se(uir solo) Crees 4ue +a a lle(ar"as% de (ol!e" una mu*er 4ue te .a(a $eli6)Si la 4ue m8s te (usto so& &o5Crees 4ue si lle(a otra

no la +as a a#andonar);u: !oco realismo el tu&oB) En el !lano mental" tienes un cruce de ca#lesdel 4ue nadie te +a a sacar) 7 !or muc.o 4ue lo consi(an en !arte toda esa !andillita de (entecon sus #atas +erdes & #lancas" +ol+er8s a tu +ida & a tu casa" & se te liar8 todo OTRA VEJ) No temerece la !ena se(uir c'modo conmi(o) O incluso" si 4uieres ser VALIENTE" !ero de +erdad"suic%date) No +ales ni !ara resucitar ni !ara aca#ar conti(o mismo)S: 4ue a.ora mismo" !or muc.a ener(%a 4ue te est:n mandando tus ami(os & tu $amilia" est8sec.ando en $alta una carrerita de $ootin() A 4ue te la de#as) 7 .ar%as #ienB) Cuidado condeso#edecermeB) Lo de*o a.%) 1ero como me traiciones" te matar:< as% de claro) Ir: a destruirte)

Otra +e6 4uieres estar rellenito" como de ni/o) Otra +e6 4uieres tallas L ' KL) A4u% mando &o &no +o& a !ermitir 4ue eso cam#ie)De#es !esar &a cinco ilos m8s de los 4ue !esa#as .ace una semana & as% se(uir8s) M8s in$eli6"m8s lento en tus mo+imientos" 5& encima m8s (ordo) ?a"*a"*a) Adi's


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TERCERA CARTA DE M A LA ANOREXIA (12 de agosto de 2012)Mi 4uerida anoreia ner+iosaVeo 4ue si(ues em!e/ada en matarme & te recono6co 4ue .ace die6 d%as" a!unto estu+iste de conse(uirlo) Con cuarenta & siete ilos de !eso & tres

.oras de sue/o al d%a" no s: ni c'mo a(uant:) 1ero +o& a de*arme .asta la9ltima c:lula de mi cuer!o" .asta la 9ltima neurona" en so#re+i+ir) 7" !ormuc.o 4ue me insultes" !or muc.o 4ue me odies dis$ra68ndolo de amor" &ano te necesito< Me cam#io de !lano) Me +o& a otra dimensi'n & no 4uiero 4ueme acom!a/es) ;uiero ser .onesto conti(o & conmi(o mismo) Te recono6coincluso 4ue de ti .e !odido a!render al(o la inuencia de lo mental en

cual4uier dolencia $%sica" la di$erencia entre lo arti>cial & lo aut:ntico" ladi$erencia entre actuar de $orma a!resurada & ner+iosa o .acerlo conarmon%a)

7 lo ten(o mu& claro &a) No me .a metido en un .os!ital sin !ensarlo ni !ara!erder el tiem!o< +o& a !or todas) 7 cuando sal(a" se(uir8 siendo el curarmeel LEIV MOTIV de mi +ida) 1ese lo 4ue !ese) 1ase lo 4ue !ase)S%" esto& decidido a 4ue no me diri*as t9" aun4ue s: tus trucos & en(a/os en

los 4ue" se(uramente" a9n +o& a caer al(unas +eces) 7a cono6co tus tram!as& al(una de ellas las domino) ;uiero ser $eli6 &" a d%a de .o&" me lo im!ides);uero ser un SER =@MANO NTEGRO & si(uiendo tus dictados" no lo so&)

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