trabajo de parto.pptx
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TRABAJO DE PARTO
Dr. Juan Muoz C. Gineclogo-Obstetra
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DE!"!C!#"$
Contracciones %terinas &ue 'ro(ucen
Borra)iento * Dilatacin (e)ostrable (el
cuello uterino
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PARA PE"+AR+E,
u/ es lo &ue 'ro0oca el inicio (el TP 1
Por &u/ (es'u/s (e albergar * 2acilitar un )e(io
'ti)o (e (esarrollo al 'ro(ucto (urante 345 (6asa'ro7 el 8tero lo e7'ulsa1
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9O %E +E PE"+ABA,
El 2eto i)'ulsa(o 'or el:a)bre; ro)'6a sus ata(uras* se liberaba (e su 'risin
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HIPTESIS DEL INICIO DELTRABAJO DE PARTO.
Proceso co)'leo;en el &ue 'artici'an)uc:os siste)as *
en el cual lamadre, el feto yla placentaueganun rol i)'ortante
pero an noe!clarec"do en !#
total"dad$
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I._ AUMENTO DE LASUTEROTONINAS
Me)branas2etalesHPlacent
a
O%"toc"na
Pro!ta&land.
Endotel"n
a'(
)actora&re&
pla*#etar
"o$
IContracciones
M8sculouterino
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!!. D!+M!"%C!#" DE 9O+ ACTORE+DE RE9AJAC!#" %TER!"A
ProgesteronaB9O%EADOR DE 9A
CO"TRACT!9!DAD
ENDOTELINA'(
CONE+INA-
TCB-F
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!!!. RE9EJO DE ERG%+O"
L L
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!K. TEORLA L+!CO-MEC"!CA N
"E%ROE"DOCR!"AEl creci)iento (el 8tero se (etiene a las ?sg.
a au)enta las contracciones 'ara )a*or(istensin (el seg)ento in2erior iniciaborra)iento * la (ilatacin cer0ical
b 9a (ilatacin * borra)iento esti)ula)s liberacin (e o7itocina
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9A TEORLA M+ COMP9ETA NACEPTADA,
.EN RELOJ PLACENTARIO
- +e acti0a (es(e las eta'as )s te)'ranas (e la
gestacin
- Deter)ina la (uracin (e la gestacin
- Este relo controlar6a una seal 'rinci'al &ue es la
CR< =corticotro'in-releasing :or)one
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EECTO+ DE 9A CR< E" 9A MADRE
RECEPTOR CRETO$
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EECTO+ DE 9A CR< E" E9 ETO
CRH
Esti)ula la:i'sis2etal
ACTH cort"!
ol
En gln(ulassu'. 2etales
Ma(uracin (e'ul)ones 2etales
Prote6na sur2actanteA
2os2ol6'i(osPro!ta&land"n
a!
9as )e)branas * el'ro'io )io)etrio
'ro(ucenContractili(a( (el)io)/trio
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9a PRO+TAG9A"D!"A+ * la o7itocina acti0an los canales (e CaI regula(os
'or
9igan(o; lo &ue 'er)ite la entra(a (e CaI * la liberacin (e este (es(e el
ret6culo
+arco'ls)ico.
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CO"TRACC!O"E+ %TER!"A+
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CO"TRACC!O"E+%TER!"A+
- La contraccin uterina est favorecida por la estructura de las clulas miometriales, que
durante la gestacin aumentan hasta en 10 su tamao
- Estn dotadas de una profusin de miofibrillas insertadas en el sarcoplasma, poseenreceptores intracelulares espec!ficos para estrgenos progesterona
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O"A+ DE9 QTERO
E9 O"DO$ Es grueso con gran cantidad de miosina gran capacidad contrctil
E9 +EGME"TO !"ER!OR" adelga#ado con escasa contractilidad
E9 C%E99O$ $osee nula capacidad de contraccin pero mucho te%ido conectivodebido a que es lo primero en dilatarse
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T!PO+ DE CO"TRACC!O"E+
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BRATO"
4parecen entre las () sg el parto
rregulares, 4rr!tmicas e indoloras
ntensidad de 10-15 mmHg
5uracin de 0 seg
4ntes de las 0 sg ha 12 hr
5espus van aumentando hasta 102hr
En las ( 6ltimas semanas de gestacin se hacen ms intensas
pueden desencadenar un falso traba%o de parto7
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CO"TRACC!O"E+ PRE-PARTO NPARTO
Ocurren en 2ase latente$
!ntensi(a( (e > )) en F5 )inutos
En 'erio(o e7'ulsi0o$
recuencia ca(a F5 )inutos
!ntensi(a( ?5 ))
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B!B9!OGRALA
Uillia)s ObstetriciaV 3a0a E(icin ao 35FF