tipos psicolÓgicos y trastornos depresivos

7/25/2019 TIPOS PSICOLGICOS Y TRASTORNOS DEPRESIVOS

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TIPOS PSICOLGICOS Y TRASTORNOS DEPRESIVOS

TIPOLOGY AND DEPRESSIVE DISORDERS

Pilar AmezagaMario Saiz

Facultad de Psicologa,Universidad Catlica del Uruguay

Resumen: Este trabajo tiene como objetivo general investigar la tipologa Junguiana, (Jung, 1921); a partirde los resultados del Inventario Tipolgico Forma G (MBTI, 1995) de Briggs-Myers, en una muestra de

pacientes con Trastorno Depresivo, analizando a su vez, las relaciones con la Personalidad Depresiva y conlos diferentes Patrones Clnicos de la Personalidad en una muestra de 82 pacientes con diagnstico clnicode Trastorno Depresivo. Se estudia en primer lugar la relacin entre el patrn tipolgico y la depresin. Ensegundo lugar, la relacin entre tipologa y los diferentes patrones clnicos de personalidad, y en tercer lugar,comparamos la tipologa en pacientes con y sin personalidad depresiva. Los resultados obtenidos muestranuna clara preferencia por la Introversin sobre la Extroversin y de la Sensacin sobre la Intuicin en los

Trastornos Depresivos (BDI-I, 1979) y en casi todos los Patrones Clnicos de la Personalidad (MCMI-III,2007). A medida que aumenta la sintomatologa depresiva se observa un mayor predominio de la introversin.

Palabras Clave: Tipos Psicolgicos; MBTI; Trastornos Depresivos; Personalidad Depresiva; PsicologaAnaltica

Abstract: This study has as main objective to investigate Jungian typology from the results of the Briggs-Myers Typology Inventory Form G, (1995) in a sample of patients with Depressive Disorder, analyzing inturn, relations with Depressive Personality and different Clinical Patterns of Personality. Starting with asample of 82 patients with clinical diagnosis of Depressive Disorder, we studied first the typological patternand its behavior in relation to depression. Second, the Relationship between typology and the differentClinical Patterns of Personality and third, we compared the typology of patients with and without DepressivePersonality. Results show that patients with Depressive Disorder (BDI-I, 1979) and in most Clinical Patternsof Personality (MCMI-III,2007) have a clear preference for Introversion over Extroversion and for Sensationover Intuition. As severity of Depression increases, the preference for Introversion also increases.

Key Words:Personality Type; MBTI; Depressive Disorders; Depressive Personality; Analytical Psychology

P. M. Latinoamericana ISSN 1688-4094 ISSN en lnea 1688-4221 Ciencias Psicolgicas 2015; 9 Nmero Especial: 141 - 152

Correspondencia: Pilar Amezaga. Facultad de Psicologa, Universidad Catlica del Uruguay.

Correo Electrnico: [email protected]

Introduccin

La tipologa junguiana y su desarrollo a

travs del MBTI (Inventario Tipolgico de Briggs

Myers, 1995) ha encontrado aplicacin en el

campo de la educacin, eleccin vocacional y re-

cursos humanos. Solo recientemente est siendoaplicada en el campo de la psicopatologa donde

se han llevado a cabo algunas investigaciones

que relacionan trastornos del humor, alcoholis-

mo, estrs post traumtico, trastornos somticos

y fobias sociales con la tipologa junguiana.

En relacin a los trastornos del humor,

Janowsky, Hong, Morter y Howe (2002) realiza-

ron tres estudios que investigan las relaciones

entre trastornos del humor y los resultados del

MBTI obteniendo los siguientes resultados: En

los pacientes con Trastorno Depresivo Unipolarpredominan las polaridades Introversin, Sensa-

cin, Sentimiento y Percepcin. Los pacientes

bipolares son significativamente ms extrover-

tidos que los pacientes con depresin unipolar.

Los pacientes con tendencias suicidas muestran

mayor nivel de introversin que los pacientes sin

tendencias suicidas. A medida que disminuye la

introversin mejora la depresin mientras que sise mantiene el nivel de introversin el riesgo de

recada en la depresin y de suicidio aumenta.

En el mbito de los Trastornos de la Perso-

nalidad, Coolidge, Segal, Hook, Yamazaki y Ellett

(2001) realizaron una investigacin en la cual

estudian las relaciones entre tipologa Junguiana

y los desrdenes de la personalidad segn son

evaluados por el Coolidge Axis II Inventory, CATI

(inventario designado para evaluar los trastornos

de la personalidad siguiendo los criterios del IV).

La muestra utilizada fue de 332 adultos entre 18 y89 aos. Los resultados con relevancia estadsti-


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ca para la Extroversin/Introversin y Sensacin/

Intuicin fueron los siguientes: La dimensin

Extroversin/Introversin arroj resultados sig-

nificativos en 10 de las 14 escalas del Eje II. En

9 de estas 10 escalas (Evitativa, Dependiente,

Depresiva, Obsesivo-compulsivo, Paranoide,Pasivo/Agresivo, Derrotista, Esquizoide, y Es-

quizotpico) predomin la introversin y solo en

una, la Histrinica, la Extroversin. La dimensin

Sensacin/Intuicin arrojo valores significativas

en 8 de las 14 escalas, 7 de las cuales mostraron

puntajes significativos en la polaridad Intuicin

(Antisocial, Borderline, Narcisista, Pasivo/Agre-

sivo, Sdico, Derrotista, Esquizotpico) y solo

en la escala Obsesivo/Compulsivo prevalece la

Sensacin.

Estos estudios demuestran que la tipologajunguiana operacionalizada por el MBTI, tiene

una aplicacin en el estudio de los Trastornos

Depresivos y los Desrdenes de la Personalidad.

El anlisis que haremos a partir de los datos

obtenidos en esta investigacin se concatenan y

complementan la tarea realizada por Saiz (2008)

en su tesis sobre Psiconeurociencia: Investigan-

do patrones arquetpicos en la organizacin del

espectro depresivo ya que en esta oportuni-

dad se estudi el patrn de organizacin de lo

depresivo a partir del estudio de los patrones:neurobiolgico, somtico-vegetativo, cognitivo-

afectivo, tipolgico y del significado personal.

Consideraciones y objetivos

La depresin es uno de los trastornos ms

comunes y acuciantes en el campo de la salud

mental. La organizacin mundial de la salud sos-

tiene que en el 2020 se convertir en la segunda

causa de incapacidad en el mundo despus

de las enfermedades isqumicas. La relacin

existente entre personalidad y depresin ha

despertado mucho inters en las ltimas dcadas

y son numerosos los estudios que intentan dar

una explicacin en ste sentido. Mltiples autores

coinciden en que la comorbilidad de trastornos

afectivos con una determinada estructura de

personalidad estara asociada al inicio precoz,

mayor gravedad de los sntomas, pobre recupe-

racin y mayor recurrencia del trastorno afectivo

(Klein & Vocisano, 1999).

En el estudio de los trastornos depresivos

gran parte de las investigaciones se han centradoen las alteraciones que se dan a nivel de los es-

quemas cognitivos, las emociones, los trastornos

fsicos y neuroqumicos, los trastornos a nivel

comportamental y las relaciones interpersonales.

Nosotros aqu nos proponemos profundizar en

el estudio de los trastornos depresivos tomando

las variables que utiliza Jung para dar cuenta de

diferentes estilos de Personalidad, que hoy da

son conceptualizadas como estilos cognitivos,es decir formas de captar y procesar la realidad.

Nuestro objetivo general es investigar la

tipologa Junguiana a partir de los resultados

del MBTI, Inventario Tipolgico de Briggs-Myers,

Forma G (1995) en una muestra de pacientes

con Trastorno Depresivo, analizando a su vez,

las relaciones con la Personalidad Depresiva y

con los diferentes patrones clnicos de la Per-

sonalidad

En el contexto del objetivo general, nos

hemos planteado los siguientes objetivos es-pecficos:

comparar el patrn tipolgico de los pa-

cientes con trastorno depresivo con el de

la poblacin normal.

estudiar las polaridades tipolgicas de

acuerdo a la gravedad del Trastorno

Depresivo

estudiar las polaridades tipolgicas Extro-

versin/Introversin y Sensacin/Intuicin

en los diferentes patrones clnicos de la

personalidad. comparar las polaridades tipolgicas entre

pacientes con Trastorno Depresivo con

Personalidad Depresiva y sin Personali-

dad Depresiva.

Modelo tipolgico de Jung y psicopatologa

La tipologa se basa en procesos que per-

tenecen a estructuras y funciones muy bsicas

y elementales del funcionamiento psquico y

pueden ser rastreadas en casi todas las di-

mensiones humanas: biologa, adaptacin,

motivacin, relaciones interpersonales, toma de

decisiones, resolucin de conflictos, fuentes de

satisfaccin, etc.

Jung (1921,1994) cuando formulo su teora

de los tipos psicolgicos habl de actitudes y de

funciones de la conciencia, conceptos que hoy

da se corresponden con lo que denominamos

estilos cognitivos, es decir formas de captar y

procesar la realidad. Se entiende por estilo cog-

nitivo una dimensin psicolgica que refiere a la

forma habitual de funcionamiento cognitivo enun individuo. (Ausburn, L. & Ausburn, F. 1978).

Messick (1976) definen los estilos cognitivos

como actitudes estables, preferencias o estra-

Ciencias Psicolgicas 2015; 9 Nmero Especial: 141 - 152 Amezaga y Saiz


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tegias habituales que determinan la forma del

individuo de percibir, recordar, pensar, aprender

y relacionarse con los otros. El estilo cognitivo,

ejerce una fuerte influencia en lo que se jerarqui-

za de la realidad y en la perspectiva del mundo

que se construye a partir de esa jerarquizacin.Es una dimensin de la personalidad que nos

permite reconocer lo invariante de una persona

a travs de conductas muy diversas.

Desde la perspectiva Junguiana se parte

de una concepcin de la personalidad como una

totalidad que contiene aspectos conscientes e

inconscientes. Se organiza y desarrolla a partir

de ciertos patrones dinmicos que configuran

procesos que tienden a la adaptacin y a la

individuacin y que dan cuenta en definitiva, de

un modo de ser propio, de un estilo personal deindividuarse (Jung, 1921,1994).

Jung (1921,1994) distingue 8 tipos psico-

lgicos que surgen de la articulacin de dos

actitudes de la conciencia: la Introversin (I) y

la Extroversin (E) con una de las cuatro funcio-

nes de la conciencia: Sensacin (S), Intuicin

(N), Pensamiento (T) y Sentimiento (F).Tanto

las actitudes como las funciones se organizan

en 3 pares de polaridades. Se trata de pares

de opuestos, es decir son excluyentes entre s

en la medida en que no pueden operar simult-neamente. El par I/E refiere fundamentalmente

a diferencias en la direccin del flujo de energa:

hacia el mundo interno o hacia el mundo externo

respectivamente. En la extroversin la energa

psquica est volcada hacia afuera lo cual hace

que la persona se sienta energizada y motivada

por lo externo. Desempea un papel muy impor-

tante en la adaptacin al mundo. En la introver-

sin por el contario la energa se vuelca hacia

el adentro, predomina la subjetividad y cumple

una funcin muy importante en la adaptacin al

mundo interior.

Jung (1921,1994) sostiene que las cuatro

funciones se organizan en dos pares de polari-

dades, la polaridad Sensacin (S) Intuicin (N)

que determina dos formas diferentes de captar

la realidad, ambas funciones perceptivas, y la

polaridad Pensamiento (T) Sentimiento (F)

que son funciones evaluativas y proveen de

una estructura racional a nuestras percepciones,

constituyen dos formas diferentes de procesar

la realidad. La funcin Sensacin nos dice que

algo existe, ya que refiere a la informacin querecibimos a travs de los cinco rganos senso-

riales. Los tipos Sensacin dirigen su atencin

hacia el mundo de lo tangible, lo sensorial, el

presente. En el otro polo esta la funcin Intuicin.

La Intuicin refiere a la informacin que proviene

de lo intangible, las posibilidades, lo prospectivo,

el futuro. La funcin Pensamiento nos dice lo

que algo es, clasifica e identifica la informacinque hemos adquirido mediante la Sensacin o la

Intuicin. El abordaje a travs del Pensamiento

es esencialmente lgico y analtico, establece

categoras para poder comprender, mantener

una lgica y un orden. El Sentimiento en cambio

le asigna un valor a las percepciones, da el valor

que algo tiene. Estas cuatro funciones adquieren

caractersticas diferentes dependiendo de la ac-

titud que se encuentre asociada a ellas, es por

ello que hablamos de Sensacin Extrovertida o

Introvertida, Intuicin Introvertida o Extrovertida,Pensamiento Introvertido o Extrovertido y Senti-

miento Extrovertido o Introvertido.

La combinacin de la funcin superior

junto con la actitud predominante dar pues

lugar a ocho tipos psicolgicos u ocho formas

diferentes del funcionamiento de la conciencia.

Briggs-Myers y Myers (1985) agregaron otra

polaridad, la polaridad Juicio/Percepcin que

refiere a la forma de manejarse con el mundo

exterior. Las personas con una preferencia por

el Juicio muestran una tendencia a manejarsede forma ordenada, planificada, mientras que

los tipos Perceptivos tienden a ser ms flexibles

y espontneos. La combinacin de las cuatro

polaridades preferenciales da lugar a un cdigo

de cuatro letras que corresponde a uno de los 16

tipos psicolgicos planteados por Briggs-Myers

y Myers (1985).

El tipo psicolgico, dice Jung (1921,1974),

es el resultado de una unilateralidad del desarro-

llo. El desarrollo se produce siempre mediante la

diferenciacin jerrquica de las funciones. Esta

diferenciacin se da siguiendo un cierto orden

que est al servicio de la adaptacin. Siempre

habr una funcin superior que puede ser per-

ceptiva o evaluativa, una auxiliar que ser de

naturaleza opuesta a la superior, es decir si la

funcin superior es una funcin perceptiva Sen-

sacin o Intuicin, la funcin auxiliar ser una

funcin evaluativa, Pensamiento o Sentimiento

y viceversa. Los otros dos polos de ambas po-

laridades permanecern poco desarrollados y

por lo tanto a nivel inconsciente. La polaridad

opuesta a la funcin superior ser la funcinmenos desarrollada de todas y es denominada

funcin inferior.

Tipos psicolgicos y trastornos depresivos


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Tanto Beebe (2004) , Giannini (2004) , Meier

(1995) y Von Franz (2006), hacen nfasis en la

tipologa como un sistema dinmico donde el

buen desarrollo de las funciones y actitudes de

la conciencia, hacen posible una buena adap-

tacin. Segn Giannini (2004) y Beebe (2004),cada una de las variables tipolgicas constituye

una disposicin arquetpica necesaria para una

buena adaptacin y un adecuado procesamiento

de la realidad tanto interna como externa. Saiz

(2008) sostiene que se trata de un patrn tipol-

gico arquetpico que constituye un sistema que

se hace presente como totalidad y que apunta

a la integracin de sus partes.

Depresin y Personalidad

Desde la perspectiva de la psicologa ana-

ltica, la depresin es un proceso natural de la

energa psquica que se vuelca hacia el interior,

hacia el inconsciente, en busca de un nuevo sen-

tido que est acorde con las necesidades propias

del proceso de individuacin y desarrollo de la

personalidad. La patologa surge cuando la uni-

lateralidad de la conciencia es tal que impide la

integracin y el desarrollo a nivel de la conciencia

de esas necesidades arquetpicas que traern

un nuevo sentido a la vida. Segn Steinberg(1989), Jung (1928/2004) explica la depresin

recurriendo a conceptos que derivan de su teo-

ra de la libido y entiende la depresin como el

resultado de los mecanismos de compensacin

del psiquismo y la introversin. Consideraba

los desrdenes depresivos como una forma

forzada de introversin al servicio de la funcin

compensatoria. Como consecuencia el Ego

pierde su energa y queda deprimido. Harding

(1985) siguiendo a Jung plantea que el trastorno

depresivo es un intento de la psique de reorientar

la personalidad hacia una experiencia de intro-

versin. La depresin patolgica es una forma

involuntaria o forzada de introversin. Forzada

y por lo tanto patolgica porque que individuo

no ha participado de la introversin voluntaria.

Saiz (2006) entiende que la depresin surge

cuando la emergencia del programa arquetpico,

que en este caso refiere al patrn arquetpico

tipolgico, se vuelve disfuncional en la interac-

cin genoma-ambiente no pudiendo dar lugar al

cumplimiento parcial o total de una o ms de las

necesidades arquetpicas bsicas del desarrolloindividual.

La depresin la podemos entender

como una alteracin o desorganizacin en la

capacidad de funcionar, o como plantea Beck,

Rush, Shaw y Emery (2003), de relacionarnos

con el mundo, con nosotros mismos y con el

futuro.

Millon (2011) sostiene que, la personalidad

y sus trastornos constituye una base esencialdesde la cual comprender cualquier desorden

clnico. Contextualizar los sntomas clnicos den-

tro del contexto de la personalidad es esencial

para identificar las fortalezas y debilidades de

los pacientes, vulnerabilidades que tienen gran

incidencia en sndromes clnicos tales como la

depresin, la ansiedad etc.

Akiskal, Hirschfeld y Yerevanian (1983), han

realizado estudios que demuestran que la intro-

versin - en tanto rasgo de personalidad - est

estrechamente ligada a la depresin unipolary a otros rasgos, aunque no necesariamente

patognicos, como la introversin que puede

influir en la expresin clnica de los desrdenes

afectivos y en su pronstico.

Segn Millon (2011) existen personas para

quienes la depresin es ms que un conjunto

de sntomas que conforman un sndrome del

Eje I. Aunque se sienten tristes y culpables, su

estado emocional es consecuencia de una matriz

entera de caractersticas intensas y duraderas

como son un constante estado de abatimiento ytristeza, sentimientos de inadecuacin, de culpa,

pesimismo exagerado que los lleva a imaginarse

lo peor, se centran en lo negativo y desatienden

lo positivo. Se sienten impotentes para cambiar

su futuro. Estos individuos pueden estar verda-

deramente deprimidos, pero su depresin es el

resultado de una forma de pensar, sentir y perci-

bir; en definitiva, de una personalidad depresiva.

El objetivo de este trabajo es estudiar las

relaciones que existen entre los tipos psicolgi-

cos propuestos por Jung (1921,1994) utilizando

el Inventario Tipolgico de Briggs MyersForma

G (1995) y el trastorno depresivo, la Personalidad

Depresiva y alteraciones de la personalidad, en

una muestra de pacientes adultos con depresin.

A la vez que, reflexionar en base a los resulta-

dos obtenidos sobre el alcance explicativo de la

tipologa Junguiana.

Mtodo

Participantes

La muestra est compuesta por 82 pacien-

tes que consultaron a un centro de asistencia y

orientacin psicolgica universitario dirigido a la



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comunidad y a un centro mdico de asistencia

colectiva y presentaban un diagnstico clnico

de depresin. Los pacientes de ambos centros

fueron estudiados en un consultorio universitario

donde se aplicaron las diferentes tcnicas de

evaluacin. La investigacin se realiz sobrelas historias clnicas, registrando el diagnstico

clnico de acuerdo a las pautas del DSM-IV -

TR (2002), y los resultados de tres tcnicas de

evaluacin: Inventario de Depresin de Beck

(BDI-I de Beck et al., 1979), el Inventario Clnico

Multiaxial de Millon (MCMI-III, 2007) y el MBTI

Inventario Tipolgico de Briggs Myers forma

G (1995). Todos los cuestionarios son autoa-

plicados.

De la muestra original de 82 pacientes con

diagnstico clnico de depresin, solo 71 cum-plieron con el criterio diagnstico de trastorno

depresivo del Inventario de Depresin de Beck

(BDI 9) por lo cual solo stos ltimos fueron

incluidos para estudiar el patrn tipolgico, tanto

para pacientes con Trastorno Depresivo como

con Personalidad Depresiva.

Los criterios de exclusin utilizados fueron

tener menos de 20 aos o ms de 60, presentar

trastornos orgnicos cerebrales, trastornos por

abuso o dependencia de sustancias, trastornos

psicticos o enfermedad somtica. Todos lospacientes que conforman la muestra presentan

un nivel educativo que les permite entender y

responder adecuadamente los cuestionarios

aplicados.

Instrumentos

- Inventario de Depresin de Beck: BDI-I

Beck et al. (1979). Es un cuestionario de au-

toaplicacin de 21 tems que evala un amplio

espectro de sntomas depresivos. Existen cua-

tro respuestas alternativas para cada tem que

evalan la gravedad/intensidad del sntoma y

que se presentan igualmente ordenadas de

menor a mayor gravedad. El marco temporal

hace referencia al momento actual y a la semana

previa. El rango de la puntuacin obtenida es

de 0 63 puntos. Su objetivo es cuantificar la

sintomatologa. Los puntos de corte usualmente

aceptados para evaluar la intensidad/severidad

son los siguientes: 0 9 puntos No depresin,

10 18 puntos Depresin leve, 19 29 puntos

Depresin Moderada, 30 puntos Depresinsevera. De los 21 tems, 1 14 hacen referencia

a sntomas psicolgico-cognitivos, y los tems

15 21 a sntomas somtico-vegetativos.

Aplicado en pacientes con diagnstico cl-

nico de depresin proporciona una estimacin

adecuada de la gravedad o intensidad sintom-

tica, y es actualmente utilizado en la evaluacin

de la eficacia teraputica por su sensibilidad al

cambio y en la investigacin para la seleccinde sujetos.

- MBTI: Inventario Tipolgico de Briggs. El

MBTI Forma G de Briggs-Myers(1995)se basa

en la teora de los tipos psicolgicos de C.G.

Jung. Tiene como finalidad identificar las prefe-

rencias bsicas del sujeto en la percepcin y el

juicio, para poder establecer los efectos que cada

preferencia tiene (de modo aislado o en conjun-

cin) en diversas reas de la conducta. Apunta a

evaluar cuatro escalas bipolares de preferencias:

Extraversin/introversin, Sensacin/Intuicin,Sentimiento/Pensamiento y Juicio/Percepcin.

Cada tem del test refiere a una polaridad y las

respuestas reflejan elecciones opuestas, pero

estas no necesariamente tienen que competir

entre si. Todas las respuestas son vlidas. La

combinacin de las escalas con mayor puntua-

cin en cada una de las dicotomas planteadas

permite definir 16 tipos de personalidad.

Se asume que las preferencias tipolgicas

son dicotmicas, no extremos en un continuum.

Sin embargo estas puntuaciones pueden serconvertidas a puntuaciones continuas de las cua-

tro escalas E-I, S-N , T-F y J-P es decir valores

que refieren a puntuaciones dentro de un conti-

nuum en las escalas bipolares obtenindose as

una puntuacin que indica la preferencia en la di-

reccin de uno de los polos de las cuatro escalas.

Algunos autores sostienen que la interpretacin

cuantitativa del MBTI no es recomendable y que

las puntuaciones fueron diseadas para mostrar

la direccin de una preferencia, no su intensidad.

Otros autores, asumiendo una posicin contraria,

critican el uso de puntuaciones dicotmicas en

lugar de puntuaciones continuas (Cowan, 1989).

El MBTI arroja tres tipos de datos, las pun-

tuaciones directas (PD), las puntuaciones de

preferencia (Pr) y las puntuaciones en el continuo

de la escala (Pe).

Para obtener las Puntuaciones continuas se

sigui el criterio utilizado por Myers y McCaulley

(1985). Se utiliz el procedimiento convencional

para convertir las Puntuaciones de Preferencia

en Puntuaciones continuas. Se asume que la

distribucin de los puntajes de preferencia escontinuo y lineal y se toma como punto de corte

una puntuacin de 100. Puntuaciones ms ba-

jas representan ms Extroversin, Sensacin,



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Pensamiento, Juicio. Puntuaciones ms altas

representan ms Introversin (I), Intuicin, (N)

Sentimiento (F), Percepcin (P).

- Inventario Clnico Multiaxial de Millon

(MCMI - III). El Inventario Multiaxial de Millon

(2007) es un cuestionario de personalidad deautoaplicacin. Es una versin adaptada a los

nuevos diagnsticos DSM-IV (1995) para que

sea congruente con esa nosologa. El instru-

mento destaca el nter juego ente los trastornos

caracterolgicos y las manifestaciones sintoma-

tolgicas durante perodos de estrs psicolgico.

Se trata de un inventario que consta de 175 items

V-F que evalan 24 escalas clnicas y 3 escalas

de correccin.

La seccin 2 y 3 apuntan a evaluar los

trastornos de personalidad y su gravedad y la4 y 5 los sndromes clnicos y su gravedad. To-

das ellas corren paralelas al sistema Multiaxial

DSM-IV (1995) y tienen importantes implicancias

interpretativas. Puntuaciones superiores a 75

indican la predominancia de cierto patrn clnico

de personalidad sobre los dems, superiores a

85 son claro ndice de disfuncionalidad de los

rasgos de personalidad correspondientes a esa

o esas escalas. El perfil obtenido provee infor-

macin sobre el grado de disfuncin, severidad y

cronicidad de la psicopatologa de los pacientes.El MCMI-III de Millon (2007) encuentra gran

aplicacin en el mbito clnico, de investigacin y

para la planificacin y orientacin del tratamiento

a seguir.

Si bien El Beck describe el momento actual,

el MCMI-III apunta a estudiar la personalidad (Eje

II), adems de los sndromes clnicos del Eje I.

En la literatura consultada no se encontraron

mayores evidencias para el caso de pacientes

psicticos.

Anlis is de datos

Las tcnicas de anlisis de datos utilizadas

en esta investigacin han sido dirigidas a: anlisis

descriptivo de variables, pruebas t o pruebas chi-

cuadrado, segn el tipo de variable. El anlisis

descriptivo se encar para evaluar las principales

caractersticas de distintas variables utilizadas

en esta investigacin respecto a su tendencia

central, dispersin y forma de distribucin. Los

estadsticos calculados refieren a: la media

aritmtica, la desviacin estndar, el ndice deasimetra, y el ndice de curtosis. En algunas

variables interes adems valorar la distribucin

de frecuencias absolutas y porcentajes.

Por otra parte, obtuvimos matrices de co-

rrelaciones entre variables, con el propsito de

analizar y describir las relaciones entre ellas.

Los anlisis de datos han sido realizados, con

el paquete estadstico SPSS 15.

Resultados

La media de edad para toda la muestra

(n= 71) es igual a 43,38. La media de edad para

las mujeres que integraron la muestra es igual

a 43,85. La media de edad para los hombres

que integraron la muestra es igual a 42,46. Las

diferencias entre hombres (n= 24) y mujeres

(n= 47). En lo que hace a severidad depresiva

(puntuaciones del BDI) alcanz niveles de sig-

nificacin estadstica, t (69) = -2,25, p= 0,027.Las mujeres mostraron niveles significativamente

superiores de depresin (M= 22,64; DS= 7,30)

respecto de los hombres (M= 18,50; DS= 7,36).

El primer objetivo especfico de este trabajo

fue comparar el patrn tipolgico de los pacientes

con trastorno depresivo con el de la poblacin

normal (Tabla 1). Para ello se utiliz la distribu-

cin del tipo psicolgico en la poblacin normal

y en la muestra de 71 pacientes con trastorno

depresivo segn el Inventario de Depresin de

Beck (BDI

9).Tabla 1

Comparacin de la distribucin del Tipo Psicolgico en la muestra

de pacientes con Trastorno Depresivo y datos Normativos

Nota:Todas las comparaciones con el Grupo Normativo se hicieron mediante

el anlisis estadstico Chi-Cuadrado. Todos los porcentajes se presentan en

cifras redondas.



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Los resultados muestran diferencia signifi-

cativa del tipo ISTP en la poblacin de pacientes

depresivos (14%) con respecto a la poblacin

normal (3%), p = 0,005 y una prevalencia del tipo

ISTJ (24%) dentro de la muestra de pacientes de-

presivos respecto de la poblacin normal (11%).Siguiendo con este objetivo se estudiaron

los puntajes correspondientes a los indicadores

preferenciales del MBTI para factores individua-

les: Extroversin (E), Introversin (I), Sensacin

(S), Intuicin (N), Pensamiento (T), Sentimiento

(F), Juicio (J) y Percepcin (P). En la Tabla 2

se comparan las preferencias tipolgicas en la

poblacin normal y en la muestra de pacientes

con trastorno depresivo.

Aqu se pudieron constatar diferencias

significativas en torno a Extroversin, la Intro-

versin, la Sensacin y la Intuicin. Existe una

preferencia muy significativa hacia la actitud

introvertida y la funcin sensacin en la mues-

tra de pacientes depresivos con respecto a lapoblacin normal: Observamos que la Extrover-

sin en la poblacin normal es del 54% mientras

que en la poblacin depresiva alcanza solo el

28%, la Introversin el 46% en la poblacin

normal y el 72% en la depresiva, la Sensacin

el 56% en la poblacin normal y el 78% en la

depresiva y la Intuicin el 44% en la poblacin

normal y el 22% en la depresiva.

El segundo objetivo de este trabajo fue

estudiar las polaridades tipolgicas de acuerdo

a la gravedad del Trastorno Depresivo. En estecaso se tom la muestra en su totalidad (n = 82)

de manera de incluir los pacientes sin y con de-

presin de acuerdo con el BDI-I. Se incluyeron

sujetos cuyas puntuaciones en el BDI estaban

por debajo del punto de corte establecido para

calificar como depresivos: BDI < 9 pero que s

cumplan con el diagnstico clnico de depresin

segn la entrevista clnica del DSMV- TR (2002)

que fue el criterio utilizado para la seleccin de

la muestra.

Esta muestra se dividi segn el nivel degravedad de los sntomas depresivos en dos

grupos: BDI < 19 (no deprimidos y depresin

leve) y BDI >= 19 (depresin moderada y de-

presin mayor) y se estudiaron los indicadores

preferenciales para factores individuales y las

puntuaciones continuas (Pe) del MBTI ,1995

como figura en las Tablas 3 y 4.Nota:Todas las comparaciones con el Grupo Normativo se hicieron mediante el

anlisis estadstico Chi-Cuadrado. Todos los porcentajes se presentan en cifras

redondas. *** p =


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148

Aqu observamos que entre los pacientes

sin depresin o con depresin leve (BDI< 19) el

56% de los casos muestra una preferencia por

la introversin y en el 67% por la Sensacin,

mientras que entre los pacientes con depresin

moderada y severa (BDI >19) el 79% prefierenla Introversin y el 86% la sensacin.

Las puntuaciones continuas (Pe) en la

Tabla 4 muestran que existen diferencias signi-

ficativas en el nivel de introversin entre los dos

grupos de pacientes. Los sujetos que eviden-

cian niveles superiores de depresin presentan

mayor preferencia por el polo Introversin en elcontinuum que va de la introversin a la extro-

versin. BDI 19: E-I = 112 2,6, BDI 19: E-I

= 104 3,5.

El tercer objetivo fue estudiar las polari-

dades tipolgicas Extroversin/Introversin y

Sensacin/Intuicin en los diferentes patrones

clnicos de la personalidad.

Para ello se estudi la distribucin de la

muestra (n= 71) segn los resultados obteni-

dos en las escalas de patrones clnicos de la

personalidad del MCMI-III (MCMI - III 75) y laspreferencias E/I y S/N segn el MBTI (1995).

La Tabla 5 muestra la distribucin de los

pacientes con Trastorno Depresivo en funcin

de los patrones clnicos de la Personalidad y

las variables tipolgicas E/I y S/N.

Dentro de stas escalas observamos que el

Patrn Clnico de Personalidad Depresiva tiene

el mayor porcentaje dentro de los pacientes con

Nota 1: Las medias de los grupos fueron comparadas mediante t-tests

(prueba t para muestras independientes). Todos los resultados muestran la

media SEM (error tpico de la media), comparando grupos de pacientes con

niveles distintos en severidad de sintomatologa depresiva (TD).

Tabla 4

Puntuaciones Continuas del MBTI (Pe) para Factores individuales.

Comparacin de muestras de pacientes con distintos niveles de

severidad en depresin (n = 82)

Tabla 5

Distribucin de la muestra en funcin de los patrones clnicos de la personalidad MCMI-III75 y de las Preferencias

para Factores Individuales E/I y S/N del MBTI (n=71)



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149

Trastorno Depresivo (59,2%). Con respecto a

la polaridad I/E, dentro de ste grupo, el 76,2%

muestra preferencia por la introversin y el

23,8% por la extroversin. Con respecto a la

polaridad S/N, el 78,6% muestra preferencia por

la sensacin y el 21,4% por la intuicin.La introversin prevalece sobre la extro-

versin en 12 de los 14 Patrones Clnicos de

la Personalidad. Ambas polaridades aparecen

representadas por igual en la escala del Pa-

trn Clnico correspondiente a la Personalidad

Histrinica. La extroversin predomina sobre la

introversin solamente en la escala Antisocial.

La sensacin prevalece sobre la intuicin

en todos los patrones clnicos de la personalidad

menos en la escala correspondiente a la Perso-

nalidad Narcisista donde Sensacin e Intuicinaparecen con valores iguales.

El cuarto objetivo fue comparar las polari-

dades tipolgicas entre pacientes con Trastorno

Depresivo con Personalidad Depresiva y sin

Personalidad Depresiva.

En la Tabla 6 se comparan las puntuacio-

nes continuas (Pe) de los pacientes con y sin

Personalidad Depresiva. No se constataron

diferencias significativas entre ambos grupos.

En ambos casos los resultados muestran

que se mantiene una preferencia por la intro-versin (112,33 2,54, p = 0,266), la sensacin

(85,48 2,93, p = 0,408), el pensamiento (97,33

2,60, p = 0,310) y el juicio (93,67 2,60, p =

0,334) pero no se da una diferencia significativa

de ninguna de las polaridades.

Discusin

Con respecto a la distribucin general de

los 16 tipos propuestos por Briggs-Myers en

el MBTI (1995) en la poblacin normal y en la

muestra de pacientes con Trastorno Depresivose pudo constatar, a partir del estudio de las

puntuaciones de preferencia (Pr) que el tipo

ISTJ predomina tanto en la poblacin normal

(11%) como en la muestra de pacientes depresi-

vos (24%). Cuando comparamos la distribucin

de los 16 tipos en la poblacin normal con la

muestra vimos que se encontraron diferencias

significativas (p= 0,005) en la prevalencia del

tipo ISTP; 3% en la poblacin normal y 14 % en

la muestra de pacientes deprimidos.

A continuacin se estudiaron los Indicado-res Preferenciales para Factores Individuales y

se realiz la misma comparacin entre los datos

normativos y la muestra de pacientes depresi-

vos y se encontraron diferencias significativas

en torno a la Extroversin/Introversin y a la

Sensacin/Intuicin. En la poblacin normal el

54% de las personas muestra una preferencia

por la Extroversin y el 46% por la Introver-

sin mientras que en la poblacin depresiva,

solo el 28% prefiere la Extroversin y el 72%

la Introversin. En cuanto a los IndicadoresPreferenciales para la Sensacin y la Intuicin,

dentro de la poblacin normal, el 56% prefiere

la Sensacin y el 44% la Intuicin mientras que

en la poblacin depresiva, el 78% prefiere la

Sensacin y solo el 22% la Intuicin.

Tabla 6

Puntuaciones continas del MBTI (PE) para factores individuales.

Comparacin de muestras de pacientes con y sin personalidad depresiva

(MCMI- 75)

Nota:Las medias de los grupos fueron comparadas mediante la aplicacin de t-tests

(prueba t para muestras independientes). Todos los resultados muestran la media

SEM (error tpico de la media), comparando grupos de pacientes con TD con o sin

personalidad depresiva.



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150

Luego se analizaron dichos indicadores

teniendo en cuenta la gravedad del trastorno

depresivo. Aqu se estudiaron adems de las

Puntuaciones Preferenciales las Puntuaciones

Continuas de las 4 dimensiones tipolgicas y

se vio que a medida que se agrava el TrastornoDepresivo aumenta el nmero de pacientes que

prefieren la Introversin y Sensacin sobre la

Extroversin e Intuicin.

Los resultados son concluyentes con

respecto a la predominancia de la Introversin

sobre la Extroversin y de la Sensacin sobre

la Intuicin en todas las manifestaciones del

espectro de lo depresivo y al aumento de los

valores de Introversin a medida que se acen-

ta el Trastorno Depresivo. La primaca de la

introversin sobre la extroversin tanto en lostrastornos depresivos en general, en el mbito

de los trastornos depresivos de la personalidad,

as como en los patrones clnicos de la persona-

lidad, nos llevan a continuar investigando en la

linea de lo que plantea E. Harding (1985), sobre

la existencia de una introversin involuntaria y

por lo tanto ego distnica o sintomtica asocia-

da a diferentes cuadros psicopatolgicos. Ello

no solo dara cuenta del carcter sintomtico

que adquiere la introversin en los trastornos

depresivos, sino tambin de la activacin de laactitud introvertida como funcin compensato-

ria, que obliga al individuo a encontrar un nuevo

significado a su vida que guarda mayor relacin

con su realidad inconsciente.

Nuestra hiptesis, y a la luz de los datos

obtenidos, es que la negatividad y dificultad que

tiene el depresivo para visualizar un futuro espe-

ranzador y creativo puede estar relacionada con

la dimensin tipolgica Sensacin Introvertida

como funcin superior y la Intuicin Extravertida

como funcin inferior.

El tipo Introvertido Sensacin se carac-

teriza por ser personas detallistas, concretas

y realistas. Se focalizan en la realidad pre-

sente la cual debido a la introversin, va a

estar siempre teida de subjetividad. Siempre

estar comparando su experiencia sensorial

actual con experiencias similares del pasado

a travs de una muy bien desarrollada y vvida

memoria. Experimentan el presente a travs de

la comparacin con experiencias pasadas, re

experimentan el pasado con muchos detallessensoriales, se focalizan en las memorias y

comparaciones que se activan por los hechos

del presente. Utiliza el estmulo externo del pre-

sente para estimular una experiencia interna, un

recuerdo del pasado. La experiencia del pasado

inmediatamente tie el presente.

Esto puede tener relacin con los planteos

de Beck et al. (2003) acerca de la visin nega-

tiva del futuro que tienen los pacientes depre-sivos, con las caractersticas diagnsticas del

DSM IV TR (2002) del Trastorno Depresivo

de la Personalidad, como con la descripcin

que hace Millon (2011) de las caractersticas

propias del mbito cognitivo de la Personalidad

Depresiva.

Tanto Jung (1921,1994) como Von Franz

(2006) sostienen que la funcin inferior, la Intui-

cin, debido a su poco desarrollo, se presenta

de forma arcaica y primitiva e influye en la viven-

cia que va a tener el depresivo con respecto alfuturo. El futuro se presenta como amenazador

y negativo. Para aquellas personas con la fun-

cin Intuicin poco desarrollada, es difcil que

puedan tener confianza en el futuro, en lo que

an no se ha manifestado como algo tangible

y real. El depresivo se encuentra sumergido en

su propia interioridad y negatividad y estancado

en un presente cargado de pesimismo.

A modo de reflexin podemos decir que el

estilo cognitivo Sensacin Introvertida presente

enlos Trastornos Depresivos con su polaridadIntuicin Extrovertida poco desarrollada, puede

ser una de las caractersticas de la personalidad

del Depresivo que da cuenta de la dificultad

que tienen estos pacientes para proyectarse

en el futuro.

Como pudimos constatar en la investiga-

cin cuanto mayor diferencias o desregulacin

exista entre las polaridades Sensacin/Intui-

cin y Extroversin/Intuicin, mayor grado de

depresin. Estos datos ayudan a corroborar la

hiptesis ya planteada que cuanto mayor es la

desigualdad entre ambas polaridades, mayor es

el grado de depresin y viceversa. La Intuicin

(funcin encargada de traer al campo de la

conciencia elmundo de posibilidades) y la Ex-

troversin (actitud que dirige la energahacia el

mundo exterior) no estaran pues posibilitando

su funcin de complementariedad. El depresivo

se queda sumergido en un mundo propio con

poco contacto con el mundo externo, su libido

esta introvertida con poca capacidad para nu-

trirse de toda posibilidad de cambio, posibilidad

que viene dada por la funcin Intuitiva.Cuando se estudiaron las preferencias tipo-

lgicas Extroversin/Introversin y Sensacin/

Intuicin en los diferentes patrones clnicos de



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151

la personalidad de los pacientes con trastorno

depresivo se pudo constatar que se repite el

mismo patrn que en los Trastornos Depresivos

en general. Cabe destacar que estos datos

discrepan -en lo que refiere a la Sensacin-,

con los datos obtenidos por Coolidge et al.(2001), donde la Sensacin predomina sobre

la Intuicin solo en el Trastorno Compulsivo de

la Personalidad. Esta discrepancia nos lleva a

preguntarnos acerca de la incidencia que puede

haber tenido las caractersticas de la muestra

estudiada. En nuestro caso se utiliz una mues-

tra de pacientes con Trastorno Depresivo y en

la otra una muestra de poblacin no clnica.

Entendemos que esto abre las puertas a

nuevas investigaciones orientadas a la explo-

racin de la tipologa en los trastornos de lapersonalidad en pacientes sin Trastorno Depre-

sivo y acomparar tambinla influencia que la

sintomatologa depresiva puede llegar a tener

en las variables tipolgicas.

Esta investigacin presenta algunas limita-

ciones metodolgicas aser tenidas en cuenta:

En primer lugar, la muestra de 71 pacientes y la

forma en que fueron seleccionados no nos per-

mite hacer una generalizacin de los resultados

obtenidos. En segundo lugar las puntuaciones

de corte utilizadas en el BDI (1979) no siguenla propuesta en el Inventario de Depresin de

Beck ya que se tuvieron que agrupar los pa-

cientes en dos grupos debido al tamao de la

muestra. En tercer lugar se utiliza el MBTI- For-

ma G de Briggs-Myers(1995) siendo que existe

una versin ms reciente: MBTI III de Myers,

McCaulley, Quenk Hammer y Mitchell (2009)

que evala no solo el Tipo Psicolgico sino el

desarrollo tipolgico, es decir la efectividad con

la cual los individuos utilizan sus preferencias,

la que sera importante incorporar en estudios

futuros.

Dentro de los patrones clnicos de la perso-

nalidad (MCMI-III de Millon, 2007) no se profun-

diz en el anlisis de las variables Pensamiento/

Sentimiento. Se estudiaron solamente aquellas

variables tipolgicas Extroversin/Introversin

y Sensacin/Intuicin ya que resultaron ser las

nicas dimensiones que mostraron diferencias

significativas en el estudio de los Trastornos

Depresivos. Este anlisis hubiera sido impor-

tante para tener una perspectiva ms global del

tipo psicolgico en los Patrones Clnicos de laPersonalidad en la muestra de pacientes con

Trastorno Depresivo.

Las congruencias encontradas con las in-

vestigaciones de Janowsky et al. (2002) sobre

los Trastornos del Humor y la Tipologa alientan

a continuar investigando sobre la dinmica

entre las polaridades Extroversin / Introver-

sin y Sensacin/Intuicin en los trastornosDepresivos.

Muchas preguntas quedan sin ser res-

pondidas en esta instancia, entre Tipologa y

Trastornos Depresivos, tales como:a medida

que disminuye el nivel de depresin disminuye

tambin la acentuacin de las polaridades? Los

tipos con una tipologa opuesta a la encontrada

en los pacientes con trastornos depresivos, es

decir los tipos Intuitivos Extrovertidos, son

propensos a la depresin? Qu prevalencia

tienen los trastornos depresivos en una mues-tra de pacientes con una tipologa opuesta, es

decir Extrovertidos Intuitivos?, En personas con

una tipologa opuesta al patrn prevalente en-

contrado en los trastornos depresivos, es decir

los tipos Intuicin Extrovertida, que caracters-

ticas presenta el trastorno depresivo? Cmo

se distribuyen las variables tipolgicas en los

diferentes patrones clnicos de la personalidad

en pacientes que no presentan un Trastorno

Depresivo?

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Recibido: 02/2015

Revisado: 05/2015

Aceptado: 08/2015

Para citar este artculo:

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