ASPECTOS ASPECTOS PSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOS

ENLOS ENLOS TRASTORNOS DE TRASTORNOS DE

LA LA

CONDUCTA CONDUCTA ALIMENTARIAALIMENTARIA

Se considera que el incremento de las ECD en nuestro país,

obedece básicamente a la adopción de estilos de vida

propios de las sociedades urbanas e industriales.

Por tal razón una de las estrategias del Programa de Salud

del Adulto y del Anciano es promover Estilos de Vida

Saludables, con objeto de incidir en la reducción de las

prevalencias actuales de las ECD entre ellas los Trastornos

de la Conducta Alimentaria.

ESTILOS DE VIDA SALUD Y E.C.D.

Transición

Epidemiológica

•Paso de las enfermedades infecciosas y la desnutrición a las E.C.D. las lesiones y los padecimientos mentales.

•Desplazamiento del peso de la mortalidad de los niños hacia los adultos.

•Cambio de significado de la enfermedad: deja de ser un evento agudo que se resuelve por curación o muerte para convertirse en un status crónico.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y DEMOGRÁFICA EN MÉXICO

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y DEMOGRÁFICA EN MÉXICO

•Cambios en los factores de riesgo:(Variables económicas, sociales y culturales que definen las condiciones y los estilos de vida.)

•Cambio tecnológico: cambios en la prevención, tratamiento y control de las enfermedades.

Transición

Demográfica

•Rápido envejecimiento de la población a partir de los años 70”s.

ESTILOS DE VIDA SALUD ENF. CRÓNICO - DEGENERATIVAS

¿ Tienen relación los Estilos de Vida con los trastornos de la conducta alimentaría ?

¿ Cual es el estilo de vida de sus pacientes

con trastornos de la conducta alimentaria ?

FACTORES: ECON. SOC. CULT. RELIG

ESTILOS DE VIDA

PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD

¿ QUE SON LOS ESTILOS DE VIDA ?

Son los patrones de conducta, actitudes, costumbres, etc.

Que propician alteraciones

orgánicas, que aparecen en las edades adultas, como

resultado de hábitos aprendidos desde la niñez y que

forman parte del complejo de factores que propician las

E.C.D.

Concepto de Estilo de Vida

¿COMO SE MODIFICAN LOS HÁBITOS ¿COMO SE MODIFICAN LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS?ALIMENTARIOS?

Psicología se ocupa:Psicología se ocupa:

-Estudiar el comportamiento -Estudiar el comportamiento humano.humano.

-Tratar las diferentes -Tratar las diferentes patologías de la personalidadpatologías de la personalidad..

-Tratar los comportamientos -Tratar los comportamientos inadecuados que manifiestaninadecuados que manifiestan

las personas.las personas.

¿PRINCIPIOS PSICOLOGICOS DE LA TERAPIA CONDUCTUAL?

EE RR

EaEa RR EpEp

EaEa: son todos aquellos situaciones que han precedido y se : son todos aquellos situaciones que han precedido y se encuentran presentes cuando ocurre la conducta.( son las encuentran presentes cuando ocurre la conducta.( son las situaciones o señales que le indican al individuo que debe situaciones o señales que le indican al individuo que debe sentir apetito, ante ciertos estímulos)sentir apetito, ante ciertos estímulos)

EpEp: son las consecuencias que el individuo obtiene por : son las consecuencias que el individuo obtiene por ingerir calorías en exceso.Estas pueden ser de dos ingerir calorías en exceso.Estas pueden ser de dos tipos.tipos.

sujetosujeto

VENTAJAS DE LOS EVENTOS VENTAJAS DE LOS EVENTOS CONSECUENTESCONSECUENTES

Los beneficios o Los beneficios o consecuencias consecuencias

“positivas”“positivas”

““Directas” como el placer que Directas” como el placer que experimenta al saborear un bocado.experimenta al saborear un bocado.

““Indirectas” cuando evita o evade Indirectas” cuando evita o evade situaciones que le desagradan. Por ej. situaciones que le desagradan. Por ej.

Comer para no aburrirse.Comer para no aburrirse.

Los castigos o Los castigos o consecuencias consecuencias

negativasnegativas

Todas las consecuencias que conllevan el Todas las consecuencias que conllevan el realizar ciertas conductas. Diabetes , realizar ciertas conductas. Diabetes , hipertensión, malestares gástricos,hipertensión, malestares gástricos,

Percepciòn estètica etc.Percepciòn estètica etc.

TERAPIA CONDUCTUAL Y OBESIDADTERAPIA CONDUCTUAL Y OBESIDAD

Teoría de Teoría de Estímulo Estímulo RespuestaRespuesta

(conductismo)(conductismo)

-Estímulos que propician que una -Estímulos que propician que una persona coma en demasía.persona coma en demasía.

-Objetivo modificar la conducta -Objetivo modificar la conducta de comer en exceso, no nutrirse de comer en exceso, no nutrirse adecuadamente,otras conductas adecuadamente,otras conductas (manipulando los procesos (manipulando los procesos antecedentes y precedentes).antecedentes y precedentes).

ANTECEDENTES DE LOS TRASTORNOS DE ANTECEDENTES DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIALA CONDUCTA ALIMENTARIA

-Los trastornos de la -Los trastornos de la conducta alimentaria conducta alimentaria regularmente se regularmente se inician en la infanciainician en la infancia

-Hábitos aprendidos desde -Hábitos aprendidos desde los primeros años de vida.los primeros años de vida.

-Obsesiones, -Obsesiones, compulsiones, compulsiones, transferencias, etc.transferencias, etc.

-Creencias populares.-Creencias populares.

QUE CONTRIBUYE A MANTENER LOS QUE CONTRIBUYE A MANTENER LOS TRASTORNOS EN EL COMPORTAMIENTO TRASTORNOS EN EL COMPORTAMIENTO

ALIMENTARIOALIMENTARIO

•Sedentarismo.Sedentarismo.

•Malos hábitos alimenticios.Malos hábitos alimenticios.

•Problemas sicológicos en los que los T.C.A. actúan como Problemas sicológicos en los que los T.C.A. actúan como síntomas de problemas sicológicos. síntomas de problemas sicológicos.

•Problemas metabólicos.Problemas metabólicos.

•Cuestiones culturales.Cuestiones culturales.

BENEFICIOS SECUNDARIOS DE T.C.A.BENEFICIOS SECUNDARIOS DE T.C.A.

•Que el sobrepeso sea usado para manipular a los Que el sobrepeso sea usado para manipular a los demás.demás.

•Que la obesidad sea utilizada para evitar llevar a cabo Que la obesidad sea utilizada para evitar llevar a cabo actividades que desagradan o le temen (comportamiento actividades que desagradan o le temen (comportamiento sexual, trabajos pesados etc.)sexual, trabajos pesados etc.)

•Que el sobrepeso sea usado como pretexto para Que el sobrepeso sea usado como pretexto para expresar depresiónexpresar depresión

¿QUE HACER CUANDO LA PERSONA DESCUBRE ¿QUE HACER CUANDO LA PERSONA DESCUBRE QUE LA OBESIDAD LE ES BENÉFICA EN CIERTOS QUE LA OBESIDAD LE ES BENÉFICA EN CIERTOS

ASPECTOS?ASPECTOS?

•Concienciar a la persona de que la obesidad es una Concienciar a la persona de que la obesidad es una enfermedad, con todos los daños y peligros que esta le enfermedad, con todos los daños y peligros que esta le ocasiona.ocasiona.

•Analizar conjuntamente las consecuencias negativas del Analizar conjuntamente las consecuencias negativas del sobrepeso, dándole la posibilidad de decidir su tratamiento. sobrepeso, dándole la posibilidad de decidir su tratamiento. Buscar ayuda profesional para facilitar sus esfuerzos.Buscar ayuda profesional para facilitar sus esfuerzos.

Cuando consultar al psicólogo por Cuando consultar al psicólogo por T.C.A. T.C.A.

•Primeramente cualquier profesional de la salud o Primeramente cualquier profesional de la salud o grupo de ayuda mutua puede brindar asesoría y grupo de ayuda mutua puede brindar asesoría y consejería para reforzar las conductas positivas y consejería para reforzar las conductas positivas y logros del paciente.logros del paciente.

•Solo en caso de que se dificulte en exceso, seguir Solo en caso de que se dificulte en exceso, seguir un régimen alimentario deberá valorarse el caso un régimen alimentario deberá valorarse el caso por un equipo interdisciplinario incluyendo e l por un equipo interdisciplinario incluyendo e l psicólogo o siquiatra.psicólogo o siquiatra.

¿PORQUÉ ES DIFICIL LLEVAR UN ¿PORQUÉ ES DIFICIL LLEVAR UN PROGRAMA NUTRICIO?PROGRAMA NUTRICIO?

•Dado que el comer es un acto placentero Dado que el comer es un acto placentero inmediato, mientras que las consecuencias inmediato, mientras que las consecuencias negativas son a largo plazo, y no se asocian con negativas son a largo plazo, y no se asocian con el comer lo que obstaculiza que algunas personas el comer lo que obstaculiza que algunas personas lleven un régimen nutricio adecuado.lleven un régimen nutricio adecuado.

Es difícil pero no imposibleEs difícil pero no imposible

SITUACIONES ANTECEDENTES Y SITUACIONES ANTECEDENTES Y PRECEDENTES DE LOS T.C.A.PRECEDENTES DE LOS T.C.A.

--La terapia conductual no se ocupa del pasado del La terapia conductual no se ocupa del pasado del individuo.individuo.

-Cuando la personas descubren los comportamientos -Cuando la personas descubren los comportamientos que lo llevan a realizar ciertas conductas adictivas. que lo llevan a realizar ciertas conductas adictivas. Es cuando reconocen su problema y pueden Es cuando reconocen su problema y pueden responsabilizarse de su alimentaciónresponsabilizarse de su alimentación..

CÓMO MANIPULAR LAS CONSECUENCIAS PARA CÓMO MANIPULAR LAS CONSECUENCIAS PARA MODIFICAR LAS RESPUESTAS MODIFICAR LAS RESPUESTAS

CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS POSITIVAS:POSITIVAS:

Reforzar las conductas Reforzar las conductas positivaspositivas

(establecer premios, ganancias, (establecer premios, ganancias, ventajas, etc.)ventajas, etc.)

CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS NEGATIVAS:NEGATIVAS:

No reforzar las conductas No reforzar las conductas negativas.negativas.

(ver las desventajas, (ver las desventajas, tolerancia al fracaso, tolerancia al fracaso, reforzar la persistencia, reforzar la persistencia, etc.)etc.)

CARACTERÍSTICAS DE LOS PENSAMIENTOS CARACTERÍSTICAS DE LOS PENSAMIENTOS ANTECEDENTESY CONSECUENTESANTECEDENTESY CONSECUENTES

Pensamientos Pensamientos antecedentesantecedentes

Indulgencia: la persona se permite ciertas conductas a pesar de ser Indulgencia: la persona se permite ciertas conductas a pesar de ser dañinas a su saluddañinas a su salud

(solo por hoy, mañana sigo mi dieta, es un compromiso,etc.)(solo por hoy, mañana sigo mi dieta, es un compromiso,etc.)

Restricción: la persona esta conciente de que ciertas conductas pueden Restricción: la persona esta conciente de que ciertas conductas pueden ser perjudiciales a su saludser perjudiciales a su salud

(basta ya, primero es mi salud, ya he comido y bebido lo suficiente ,etc.)(basta ya, primero es mi salud, ya he comido y bebido lo suficiente ,etc.)

Pensamientos Pensamientos

consecuentesconsecuentes

Auto elogios: son todos aquellos pensamientos Auto elogios: son todos aquellos pensamientos

con los que la persona se premia mentalmente por comer en una forma con los que la persona se premia mentalmente por comer en una forma adecuada (Me siento bien, no voy a tener resaca mañana, etc.adecuada (Me siento bien, no voy a tener resaca mañana, etc. Auto castigos: Son todos aquellos pensamientos con los que el Auto castigos: Son todos aquellos pensamientos con los que el individuo se reprocha sus excesos (No debí haber comido y bebido individuo se reprocha sus excesos (No debí haber comido y bebido tanto, me lo merezco por abusar de la comida,etc.) tanto, me lo merezco por abusar de la comida,etc.)

TERAPIA CONDUCTIVO- CONDUCTUAL-INDIVIDUAL Y EN TERAPIA CONDUCTIVO- CONDUCTUAL-INDIVIDUAL Y EN GRUPO PARA TRASTORNOS DE LA CONDUCTA GRUPO PARA TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

ALMENTARIAALMENTARIA

La terapia del La terapia del comportamiento comportamiento

tiene varias tiene varias características:características:

1.Esta orientada hacia una meta, por lo que los 1.Esta orientada hacia una meta, por lo que los objetivos, deben estar claramente especificados y objetivos, deben estar claramente especificados y medidos.medidos.

2.El tratamiento busca un cambio de 2.El tratamiento busca un cambio de comportamiento per se,comportamiento per se,

3.Está orientada hacia un proceso que no es nada 3.Está orientada hacia un proceso que no es nada más identificar el comportamiento que el más identificar el comportamiento que el paciente debe adoptar , sino que proporciona un paciente debe adoptar , sino que proporciona un método de aprendizaje.método de aprendizaje.