una campaÑa pÚblica para los trastornos depresivos:
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UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA. Felícitas Kort , Psicóloga Clínica Profesora de Psicoterapia Conductual y Cognitiva Hospital Psiquiátrico de Caracas Postgrado de Psiquiatría y Psicología Clínica - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y
COGNITIVACOGNITIVA
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y
COGNITIVACOGNITIVA
Felícitas Kort , Psicóloga ClínicaProfesora de Psicoterapia Conductual y
CognitivaHospital Psiquiátrico de CaracasPostgrado de Psiquiatría y Psicología ClínicaUniversidad Central de Venezuela
Felícitas Kort , Psicóloga ClínicaProfesora de Psicoterapia Conductual y
CognitivaHospital Psiquiátrico de CaracasPostgrado de Psiquiatría y Psicología ClínicaUniversidad Central de Venezuela
LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓNLO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓN
LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓNLO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓN
A PESAR DE LA CARGA CLÍNICA, SOCIAL Y ECONÓMICA, LA DEPRESIÓN SE SUB-IDENTIFICA Y TRATA INADECUADAMENTE
La DepresiLa Depresiónón ocasiona: ocasiona:
• Modificaciones en la Salud FModificaciones en la Salud Fíísicasica• Una Alteración Una Alteración de lade la Salud Mental Salud Mental• Reduce el comportamiento productivo del Reduce el comportamiento productivo del
hombrehombre
A PESAR DE LA CARGA CLÍNICA, SOCIAL Y ECONÓMICA, LA DEPRESIÓN SE SUB-IDENTIFICA Y TRATA INADECUADAMENTE
La DepresiLa Depresiónón ocasiona: ocasiona:
• Modificaciones en la Salud FModificaciones en la Salud Fíísicasica• Una Alteración Una Alteración de lade la Salud Mental Salud Mental• Reduce el comportamiento productivo del Reduce el comportamiento productivo del
hombrehombre
DEFINICIÓN DE SALUDDEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICAPÚBLICA
DEFINICIÓN DE SALUDDEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICAPÚBLICA
ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR
LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA
Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FÍSICA POR
LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA
SOCIEDAD.
ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR
LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA
Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FÍSICA POR
LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA
SOCIEDAD.
MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNMODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNBeck, Judith 1992Beck, Judith 1992
MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNMODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNBeck, Judith 1992Beck, Judith 1992
EXPERIENCIA TEMPRANA
Crítica y rechazo
FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS Soy incompetente
No soy digno de ser amado, no sirvo para nadaSi no me quieren no puedo ser feliz
ACONTECIMIENTOS DECISIVOS Percepción o auténtico rechazo de persona u
organizaciones importantes
EXPERIENCIA TEMPRANA
Crítica y rechazo
FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS Soy incompetente
No soy digno de ser amado, no sirvo para nadaSi no me quieren no puedo ser feliz
ACONTECIMIENTOS DECISIVOS Percepción o auténtico rechazo de persona u
organizaciones importantes
MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNMODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNBeck, Judith 1992Beck, Judith 1992
MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNMODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓNBeck, Judith 1992Beck, Judith 1992
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS(TRIADA COGNITIVA)
Nadie me quiereNo puedo hacer nada bien
SINTOMAS DE DEPRESION
COMPORTAMIENTOS AFECTOS MOTIVACION Nivel de actividad disminuido Tristeza Apatía, Inercia
Aislamiento de actividades positivas Vergüenza parecen abrumadoras
Incapacidad para los problemas Ansiedad Pérdida de autoconfianza
Ira COGNITIVOS FISICOS
Indecisión Disturbios en el Sueño
Dificultad en la Concentración Pérdida del Apetito y Memoria Cavilaciones Pérdida del
Deseo Sexual
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS(TRIADA COGNITIVA)
Nadie me quiereNo puedo hacer nada bien
SINTOMAS DE DEPRESION
COMPORTAMIENTOS AFECTOS MOTIVACION Nivel de actividad disminuido Tristeza Apatía, Inercia
Aislamiento de actividades positivas Vergüenza parecen abrumadoras
Incapacidad para los problemas Ansiedad Pérdida de autoconfianza
Ira COGNITIVOS FISICOS
Indecisión Disturbios en el Sueño
Dificultad en la Concentración Pérdida del Apetito y Memoria Cavilaciones Pérdida del
Deseo Sexual
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO CONTENIDO DEL PENSAMIENTO DEPRESIVO DEPRESIVO Williams y Garland (2002)Williams y Garland (2002)
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO CONTENIDO DEL PENSAMIENTO DEPRESIVO DEPRESIVO Williams y Garland (2002)Williams y Garland (2002)
• Afectan las emociones y los actosAfectan las emociones y los actos• Información: Aspectos negativosInformación: Aspectos negativos• VulnerabilidadVulnerabilidad• Pérdida de ControlPérdida de Control• Percepción de daño físico y muertePercepción de daño físico y muerte• Temor al ridículo socialTemor al ridículo social
CONSECUENCIAS:CONSECUENCIAS:
• Pensamientos extremos, ineficaces e Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles inservibles
• Conductas que más bien empeoran la Conductas que más bien empeoran la situaciónsituación
• Afectan las emociones y los actosAfectan las emociones y los actos• Información: Aspectos negativosInformación: Aspectos negativos• VulnerabilidadVulnerabilidad• Pérdida de ControlPérdida de Control• Percepción de daño físico y muertePercepción de daño físico y muerte• Temor al ridículo socialTemor al ridículo social
CONSECUENCIAS:CONSECUENCIAS:
• Pensamientos extremos, ineficaces e Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles inservibles
• Conductas que más bien empeoran la Conductas que más bien empeoran la situaciónsituación
CAUSAS PRINCIPALES DE CAUSAS PRINCIPALES DE DISCAPACIDAD OMS* DISCAPACIDAD OMS*
CAUSAS PRINCIPALES DE CAUSAS PRINCIPALES DE DISCAPACIDAD OMS* DISCAPACIDAD OMS*
2000 2020
(Estimado)1 Infecciones Respiratorias Enfermedad Isquémica del
Corazón 2 Condiciones Perinatales Depresión Mayor Unipolar 3 HIV/SIDA Accidentes automovilísticos4 Depresión Mayor Unipolar Enfermedad Cerebrovascular 5 Enfermedades Diarréicas Enfermedad Crónica de
Obstrucción Pulmonar
* Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 Projected to 2020,Cambridge,
2000 2020 (Estimado)
1 Infecciones Respiratorias Enfermedad Isquémica del Corazón
2 Condiciones Perinatales Depresión Mayor Unipolar 3 HIV/SIDA Accidentes automovilísticos4 Depresión Mayor Unipolar Enfermedad Cerebrovascular 5 Enfermedades Diarréicas Enfermedad Crónica de
Obstrucción Pulmonar
* Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 Projected to 2020,Cambridge,
ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADOESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADOPSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACASPSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACAS
Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol. Vol.
30 137-14630 137-146
ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADOESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADOPSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACASPSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACAS
Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol. Vol.
30 137-14630 137-146
N= 1803 F=913 V=890
Estratos II y III Estrato IV 68% 68%
Síntomas de depresión : pesimismo, preocupaciones dificultades en el sueño, llanto, tensión muscular
N= 1803 F=913 V=890
Estratos II y III Estrato IV 68% 68%
Síntomas de depresión : pesimismo, preocupaciones dificultades en el sueño, llanto, tensión muscular
OBJECTIVOS
OBJECTIVOS
1. Determinar la incidencia de la depresión en la población de la capital
2. Informar al público sobre la psicoterapia conductual cognitiva: evaluación y tratamiento
3. Propiciar un sistema de vigilancia epidemiológica sobre los problemas de salud mental en la población
1. Determinar la incidencia de la depresión en la población de la capital
2. Informar al público sobre la psicoterapia conductual cognitiva: evaluación y tratamiento
3. Propiciar un sistema de vigilancia epidemiológica sobre los problemas de salud mental en la población
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVAPROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVAPROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS VV
AARRIIAABBLLEESS
DDEEPPEENNDDIIEENNTTEESS
VVAARRIIAABBLLEESS
DDEEPPEENNDDIIEENNTTEESS
1. Identificar la incidencia de la depresión.
2. Identificar los grupos de riesgo
3. Diseñar programas de prevención
4. Promover los factores protectores de la salud mental
1. Identificar la incidencia de la depresión.
2. Identificar los grupos de riesgo
3. Diseñar programas de prevención
4. Promover los factores protectores de la salud mental
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
MMÉÉTTOODDOO
MMÉÉTTOODDOO
•Prueba de Despistaje de la Depresión (CES-D, Radloff, 1977)
•Video Oficial de las Asociaciones de Psiquiatría y Psicología Americana
•Material de apoyo
•Foro con especialistas: mitos y falacias, preguntas y respuestas
•Talleres sobre psicoterapia conductual y cognitiva en la depresión
•Prueba de Despistaje de la Depresión (CES-D, Radloff, 1977)
•Video Oficial de las Asociaciones de Psiquiatría y Psicología Americana
•Material de apoyo
•Foro con especialistas: mitos y falacias, preguntas y respuestas
•Talleres sobre psicoterapia conductual y cognitiva en la depresión
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
MMÉÉTTOODDOO
MMÉÉTTOODDOO
1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias(Kort, Pérez y Poli 2001) 2 En la Plaza de los Museos(Kort, Pérez y Meneses,2001 )
1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias(Kort, Pérez y Poli 2001) 2 En la Plaza de los Museos(Kort, Pérez y Meneses,2001 )
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de
la Salud Mental
PREVALENCIAPREVALENCIA DE DEPRESIÓN EN CARACASDE DEPRESIÓN EN CARACAS““INCIDENCIAS” (INCIDENCIAS” (Kort, Pérez y Meneses, 2001)Kort, Pérez y Meneses, 2001)
N=139 N=139 F = 63% V= 47%F = 63% V= 47%
25%25%25%25%
1 DE CADA 4PERSONAS
INCIDENCIAS DE DEPRESIÓNINCIDENCIAS DE DEPRESIÓN““TIPOS DE DEPRESIÓN”TIPOS DE DEPRESIÓN”
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
%
LeveMedianoSevero
Características de la Características de la muestramuestra
PREVALENCIA DE DEPRESIÓNPREVALENCIA DE DEPRESIÓNSINTOMAS FRECUENTESSINTOMAS FRECUENTES
““CONDUCTAS”CONDUCTAS”
0
5
10
15
20
25
%
Pérdida deapetitoSueñoinquietoHable menosque lo usualLlanto facil
PREVALENCIA DE DEPRESIÓNPREVALENCIA DE DEPRESIÓNSÍNTOMAS FRECUENTESSÍNTOMAS FRECUENTES
““COGNICIONES”COGNICIONES”
25,526
26,527
27,528
28,5
2929,5
30
%
Me sientodeprimido.
Todo lo quehago requieregran esfuerzoMe sientopesimistasobre el futuroMe siento solo
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
MMÉÉTTOODDOO
MMÉÉTTOODDOO
3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002) 4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva ( Kort y Meneses, 2003,2004)
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la
Salud Mental
3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002) 4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva ( Kort y Meneses, 2003,2004)
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la
Salud Mental
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNUNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓNDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOSDE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
MMÉÉTT00DDOO
MMÉÉTT00DDOO
5 Programa “Cuando la Mente Causa Dolor”
Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva
(Kort, Tovar y Meneses, 2005)
Proyecto de Psicoeducación Cognitiva organizado por:
* Academia de Psicoterapia Cognitiva * Instituto Beck * Alianza de Apoyo a la Depresión Bipolar * Fundación Libre de Temores y Gamian * Centro Nacional de Recursos para la Salud de
la Mujer
5 Programa “Cuando la Mente Causa Dolor”
Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva
(Kort, Tovar y Meneses, 2005)
Proyecto de Psicoeducación Cognitiva organizado por:
* Academia de Psicoterapia Cognitiva * Instituto Beck * Alianza de Apoyo a la Depresión Bipolar * Fundación Libre de Temores y Gamian * Centro Nacional de Recursos para la Salud de
la Mujer
Proyecto “Cuando la Mente Causa Dolor” Proyecto “Cuando la Mente Causa Dolor” Psico-educación dirigida a público general Psico-educación dirigida a público general Proyecto “Cuando la Mente Causa Dolor” Proyecto “Cuando la Mente Causa Dolor” Psico-educación dirigida a público general Psico-educación dirigida a público general
• Presentación del Video “Cuando la Mente Causa Dolor” (Beck, A. 2005)• Cuestionario Falso/Verdadero • Preguntas y Respuestas más frecuentes • Material de Apoyo • Foro con especialistas
• Presentación del Video “Cuando la Mente Causa Dolor” (Beck, A. 2005)• Cuestionario Falso/Verdadero • Preguntas y Respuestas más frecuentes • Material de Apoyo • Foro con especialistas
69% de los pacientes deprimidos reportan
síntomas físicos inexplicables como su primer motivo de consulta (n=1,146)
43% de los pacientes con depresión
padecen de síntomas físicos crónicos comparados con el 10% de pacientes no deprimidos
Federación Mundial de la Salud Federación Mundial de la Salud (2005)(2005)
1. Simon GE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1329-1335. 2. Ohayon MM, Schatzberg AF. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:39-47.
I REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
II RESTAURAR LAS FUNCIONES CORPORALES
III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS DE REPETICIÓN
I REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
II RESTAURAR LAS FUNCIONES CORPORALES
III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS DE REPETICIÓN
RESULTADOS ESPERADOS:RESULTADOS ESPERADOS:PSICOEDUCACIÓN Y TALLERESPSICOEDUCACIÓN Y TALLERES
RESULTADOS ESPERADOS:RESULTADOS ESPERADOS:PSICOEDUCACIÓN Y TALLERESPSICOEDUCACIÓN Y TALLERES
La Psicoterapia Conductual y Cognitiva puede ser una intervención útil para el desarrollo de programas de prevención en los trastornos depresivos.
La Psicoterapia Conductual y Cognitiva puede ser una intervención útil para el desarrollo de programas de prevención en los trastornos depresivos.
ConclusionesConclusiones ConclusionesConclusiones
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES
Diseño de objetivos tales como:
• Explicaciones no negativas de la realidad
• Estrategias de solución de problemas
• Aumento de actividades placenteras
• Automonitoreo dirigido a la auto-regulación
Diseño de objetivos tales como:
• Explicaciones no negativas de la realidad
• Estrategias de solución de problemas
• Aumento de actividades placenteras
• Automonitoreo dirigido a la auto-regulación
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES
*Sembrar actitudes y apreciaciones
en los medios de comunicación para corregir la percepción errada que se tiene sobre la depresión a nivel de la opinión pública
* Acortar el abismo que existe entre la radio, la prensa y la televisión y los aportes de ésta la Década de la Conducta (2000-20010) sobre las estrategias para la prevención y tratamiento de la depresión
*Sembrar actitudes y apreciaciones
en los medios de comunicación para corregir la percepción errada que se tiene sobre la depresión a nivel de la opinión pública
* Acortar el abismo que existe entre la radio, la prensa y la televisión y los aportes de ésta la Década de la Conducta (2000-20010) sobre las estrategias para la prevención y tratamiento de la depresión
PREVENCIÓN PRIMARIA:PREVENCIÓN PRIMARIA: Dirigida al Medio ambienteDirigida al Medio ambiente
PREVENCIÓN PRIMARIA:PREVENCIÓN PRIMARIA: Dirigida al Medio ambienteDirigida al Medio ambiente
Programas para prevención de la deserción escolar
Detección temprana en la patología parental/familia
Programas con personajes que modelan la autoeficacia
Campañas para disminuir el estigma de la enfermedad
mental
Psicoeducación para prevención del suicidio
Grupos de Autoayuda
Programas para prevención de la deserción escolar
Detección temprana en la patología parental/familia
Programas con personajes que modelan la autoeficacia
Campañas para disminuir el estigma de la enfermedad
mental
Psicoeducación para prevención del suicidio
Grupos de Autoayuda
Muchas GraciasMuchas Gracias
Muchas GraciasMuchas Gracias