sindorme fetal alcholico
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Maria Camila Torres
Medicina - Cuarto Semestre
Definiciòn Sintomas Causas y factores de riesgo
Factores genèticos Factores nutricionales Alcohol
Consecuencias Anomalias Diagnostico Tratamiento Prevenciòn Bibliografias
Síndrome de alcoholismo fetal Problemas físicos, mentales y de crecimiento que se
pueden presentar en un bebé cuando la madre toma alcohol durante el embarazo.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000911.htm
SíntomasUn bebé con síndrome de alcoholismo fatal puede tener los siguientes síntomas:Crecimiento deficiente mientras el bebé está en el útero y después de nacerDisminución del tono muscular y mala coordinaciónRetraso en el desarrollo y problemas funcionales significativos en tres o más áreas mayores: pensamiento, lenguaje, movimiento o habilidades sociales (como se espera para la edad del bebé)Defectos cardíacos como la comunicación interventricular o la comunicación interauricularProblemas estructurales con la cara:
•Ojos pequeños y rasgados con pliegues epicánticos grandes•Cabeza pequeña•Maxilar superior pequeño•Labio superior liso y delgado•Surco nasolabial liso
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Babies diagnosed with Fetal Alcohol Syndrome may have some but not all of the following physiological characteristics:
Small birth weight Small head circumference Small, widely spaced eyes Flat midface Short, upturned nose Smooth, wide philtrum Thin upper lip
Note: Facial characteristics may not be as apparent immediately after birth or during adolescence or adulthood as they are between the ages of two and ten. Facial characteristics may not be present at all if the mother did not drink during the brief period that the midface was forming - around the 20th day of pregnancy.
Aumento en los niveles de acetaldehído, el intermediario de los productos tóxicos del metabolismo del alcohol puede resultar de polimorfismo de la codificación de alcohol deshidrogenasa loci (ADH) y / o acetaldehído deshidrogenasa (ALDH2)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2632499/?tool=pubmed
Factores nutricionales
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2632499/?tool=pubmed
FolatoLos humanos no pueden sintetizar ácido fólico, debe obtenerse de la dieta.Ejemplos•Deficit en la síntesis y reparación del ADN•Afecta la expresión de los genes que regulan los procesos del desarrollo neurológico.•Acumulación de homocisteína con efectos adversos sobre el desarrollo cerebral del feto.
Ácidos grasos esencialesLos ácidos grasos esenciales (AGEs) juegan un papel crítico en el desarrollo del cerebro. no tienen la capacidad de sintetizar estos ácidos grasos de novo y por lo tanto dependen en gran medida la dieta.Ejemplo:•Deficit de Docosohexaenoic ácido (DHA), un omega-3 los ácidos grasos, es la estructura primaria de ácidos grasos en el cerebro
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2632499/?tool=pubmed
RetinoidesRetinol (vitamina A) y otros retinoides son nutrientes esenciales que son requeridos por el embrión y el feto de la expresión génica, la diferenciación celular, proliferación y migración. Ejemplos•Carencia de vitamina A en animales producen malformaciones del SNC bruto, incluyendo hidrocefalia, anencefalia , espina bífida, rombencéfalo subdesarrollados y pérdida del mielencéfalo.
Vitamina DImportante en el creciemiento y la diferenciaciòn celularEjemplosPuede producir esquizofrenia
HierroEl metabolismo del hierro tiene un efecto en el desarrollo en el funcionamiento de la neurotransmisión dopaminérgica .EjemplosDeficit de hierro en las madres afecta el desarrollo del cerebro fetal
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2632499/?tool=pubmed
AlcoholEl consumo moderado o excesivo de alcohol en las primeras fases del embarazo puede provocar alteraciones en el crecimiento y la morfogénesis del feto: cuanto mayor sea el consumo, más graves serán los signos.El riesgo de anomalías en los hijos de grandes bebedoras es el doble que el de los hijos de madres abstemias. Son factores adicionales de riesgo materno asociados al síndrome alcohólico fetal la edad materna avanzada, el nivel socioeconómico bajo, malos indicadores psicológicos y las borracheras
http://books.google.es/books?id=6a_lLbxRKwkC&pg=PA612&dq=sindrome+fetal+alcoholico&hl=es&ei=kQBfTaKtNsu1twfNsJXeCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDoQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=true
Aumento del riesgo de consumo de alcohol entre los adolescentes de 14 años fue encontrado en aquellos cuyas madres reportaron el consumo de alcohol antes, durante y después del embarazo.
Aumento en el riesgo de inicio precoz de alcohol entre los expuestos a un mayor consumo de alcohol durante el embarazo
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2872283/?tool=pubmed
Susceptibilidad Familiar
Discordancia en el desarrollo del síndrome de alcoholismo fetal se encuentran entre los gemelos dicigóticos.
Aumento de siete veces en el riesgo de FAS se encontró entre los afro-americanos en comparación con los caucásicos
En un estudio computacional de la MAPK (proteína activada por mitógenos quinasa), el TGF-β y vías de señalización se encuentran asociados con los efectos nocivos del alcohol
CYP17 A1A1 genotipo se asocia con la restricción del crecimiento fetal en las mujeres alcohólicas como en Inglaterra
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2872283/?tool=pubmed
Hendiduras faciales-OroSe genera por mecanismos genèticos y ambientalesAnomalias Cardiacas Se acepta que alrededor de un tercio de los niños con embriopatía
alcohol también tienen problemas cardíacos congénitos. Un riesgo más alto de la CIV , CIA D-transposición , el defecto cardiaco conotruncal , la coartación y arco aórtico hipoplásico se asociaron con el consumo materno de alcohol.
Defectos del Tubo NeuralEl consumo de alcohol materno al comienzo del embarazo se encontró
estar relacionado con un mayor riesgo de defectos del tubo neural. Un índice de riesgo de 1,6 y 2,1 por defectos del tubo neural fue encontrado en las mujeres que consumen etanol durante el período periconceptual, menos de una vez y más de una vez por semana.
http://books.google.com/books?id=rajAKO-_1hoC&pg=PA588&dq=hendiduras+orofaciales&hl=es&ei=1TdfTebuDsWclgfvzuW3DA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCgQ6AEwAA#v=onepage&q=hendiduras%20orofaciales&f=false
Anomalias renales Consumo excesivo de alcohol durante el segundo mes de embarazo se asoció
con agenesia renal bilateral o hipoplasia .
Dermatitis atópica
El consumo de alcohol durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de dermatitis atópica en la infancia temprana, que se resolvieron durante la infancia.Este efecto fue mayor sobre todo cuando los dos padres tenían la enfermedad alérgica. El mayor riesgo se observó en niños de alto riesgo de madres que consumen cuatro o más tragos por semana a las 30 semanas de gestación
Transtornos PsiquiatricosEn el útero se observa un aumento de la tasa de los trastornos
somatomorfos, la dependencia de sustancias, paranoide, pasivo-agresivo, contra otros trastornos de la personalidad y social
Los criterios se basan en la deficiencia de crecimiento, fenotipo facial, daño nervioso central y sistema de pruebas de la exposición al alcohol intrauterino.
Criterios Diagnòsticos
<10% de la altura, peso <0%; circunferencia occipito-frontal <10%; distancia cantal interno <10%; longitud de la hendidura palpebral inferior al 10%; atención trastorno -deficit/hyperactivity, disfunción motora fina;-facial hipoplasia mediados, "Vía de tren" orejas, estrabismo, ptosis, epicanto no racial; puente nasal plano, orificios nasales en anteversión, filtrum largo, filtrum liso, delgado borde bermellón del labio superior, prognatismo , soplo cardiaco, malformaciones cardíacas, hipoplasia de las uñas, disminución de la pronación / supinación del codo, clinodactilia de los quintos dedos; camptodactilia, "palo de hockey", pliegues palmares y el hirsutismo.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2872283/?tool=pubmed
Prevención de abuso de alcohol debe, por tanto, empezar con programas educativos en las escuelas. programas de prevención deben estar dirigidas principalmente hacia los individuos de alto riesgo y grupos.
Prevención
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Tratamiento
•Tratamiento durante el emabarazo : Los antioxidantes, como vitamina C, vitamina E, ácido fólico, beta-caroteno y los flavonoides .
•Lactancia : Las madres lactantes que sólo bebieron pequeñas cantidades moderadas de alcohol, deben esperar 2-3 horas antes de amamantar a sus bebés.
•El reconocimiento precoz de la exposición fetal al alcohol: La detección temprana de los recién nacidos expuestos a alcohol para una intervenciòn educativa y social.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2872283/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2632499/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2940892/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2872283/?tool=pubmed
http://ajpendo.physiology.org/content/296/3/E462.long
http://books.google.com/books?id=rajAKO-_1hoC&pg=PA588&dq=hendiduras+orofaciales&hl=es&ei=1TdfTebuDsWclgfvzuW3DA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCgQ6AEwAA#v=onepage&q=hendiduras%20orofaciales&f=false
http://books.google.es/books?id=6a_lLbxRKwkC&pg=PA612&dq=sindrome+fetal+alcoholico&hl=es&ei=kQBfTaKtNsu1twfNsJXeCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDoQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=true
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000911.htm