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s e g o n a e d i c i ó s a b a d e l l u n i v e r s i t a t

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S7. 2n Seminari Internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació

Banco de imágenes Oftalmológicas

Ignacio Elizalde

s e g o n a e d i c i ó s a b a d e l l u n i v e r s i t a t

Banco de Imágenes Oftalmológicas

Ignacio Elizalde

Antecedentes Históricos

José Antonio Barraquer (1852-1924)

instruyendo a su hijo Ignacio (1881-1965) en el uso del microscopio

Prof. Ignacio BarraquerFilmación de una intervención de cataratas (1917)

Oftalmoquiroscopio quirúrgico (1930s)

Cúpula transparente para la observación de la cirugía

Ignacio Barraquer

Ignacio Barraquer y su hijo José Ignacio

Ignacio Barraquer y su hijo Joaquín, con un microscopio quirúrgico

Joaquín Barraquer (1927)

Rafael I. Barraquer (1956), cuarta generación de la saga de oftalmólogos

Imagen Analógica

HistoriaImagen Analógica

COPIA IMPRESA EN LA HISTORIA CLÍNICA

Fotografías en b/n (1960)

Vídeo Disco Sony (1990)

Diapositivas en b/n y color

ARCHIVO ESPECIAL (Casos de interés)

Proceso (1)Imagen Analógica

1.Cámaras fotográficas analógicas

2.Proceso de revelado (externo)

3. Identificación diapositiva / paciente

4.Solicitud de Historias Clínicas al Archivo

5. ...

Proceso (2)Imagen Analógica

5.Clasificación y numeración manual

6. Introducción de diagnósticos en una aplicación

7.Archivo físico de las diapositivas

8.Devolución de Historias Clínicas al Archivo

IncovenientesImagen Analógica

Proceso lento

Costes elevados (revelado, archivo, etc.)

Movimiento de Historias Clínicas

Requerimientos físicos de archivo (espacio)

Buena calidad, pero con peligro de deterioro

Duplicidad de imágenes (para HC y diapositiva)

Imagen Digital

¿Por qué?Imagen Digital

Vídeo Disco Sony: obsoleto y sin recambios (2001)

Riesgo de colapsar el sistema de imágenes

Módulos de la AplicaciónImagen Digital

1.Captura de imagen digital

2. Introducción de diagnósticos

3.Consulta y Filtrado de imágenes

4. Incorporación de imágenes externas

5.Migración de datos

IMAGEN DIGITALMódulos de la AplicaciónImagen Digital


Cámaras digitales Canon

Impresora de alta resolución Kodak

Borrado de imágenes defectuosas

Composición de páginas de impresión

Enlace con la base de datos de pacientes

Datos: Médico, Ojo (OD/OI), Técnico


1. Captura de imagen digital


3. Consulta y Filtrado de imágenes


5. Migración de datos



Máximas ayudas para introducir diagnósticos:

•Búsqueda alfabética y por subcadena

•Copiar diagnósticos anteriores

•Asignación múltiple de diagnósticos

Complementar los diagnósticos con parámetros



Entorno “amigable” (Navegador web)

Facilidad de acceso a las imágenes

Posibilidad de ampliar en pantalla (zoom) la imagen

Posibilidad de solicitud de imágenes en CD-ROM


•Acceso por Historia Clínica3. Consulta y Filtrado de imágenes

PACIENTE

Fecha Visita 1 Fecha Visita 2 Fecha Visita 3

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3

...

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3

...

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3

...


3. Consulta y Filtrado de imágenesAcceso por Filtrado:

•Diagnósticos incluidos / excluidos

•Fecha

•Edad

•Calidad de imagen

•Descripción del tipo de imagen

•Oftalmólogo

IMAGEN DIGITALMódulos de la AplicaciónImagen Digital


Ámbito de la búsqueda de diagnósticos coincidentes:

•En una misma imagen

•En una misma visita

•En un paciente

•En un mismo ojo / indistintamente



Evitar que sea un sistema “estanco”

Imágenes de diversas fuentes:

•Anatomía patológica

•Angiografías realizadas en otro servicio

•Etc.

Integradas en Estructura Paciente – Visita - Imagen



Traspaso de datos desde la aplicación en MS-DOS

Integración en la nueva aplicación

Escanear diapositivas a medida que se utilicen

Permite la completa localización de diagnósticos

EspecificacionesImagen Digital

Imagen STD Miniatura

Resolución 72 ppp 96 ppp

Disco: 1,92 MbTotal: 11,7 Mb

2464 x 1648 =3,87 Megapíxels

Disco: 16 KbTotal: 57 Kb

160 x 120 =19.200 píxels

Tamaño

Píxeles

NomenclaturaImagen Digital

hhhhhhhhddmmaaaavvvvnn.jpg

Nº de HC

Fecha de la visita

Número de visita

Nº de imagen en la visita

PREMIO 2003 concedido por la revista COMPUTING al mejor proyecto PYME

INSERT SISTEMAS, S.A.INSERT SISTEMAS, S.A.

Passeig de Gràcia, 78, 5ª 08008 Barcelona Tel: 93-487.43.00

www.insertsistemas.es [email protected]

Julio 2003

Presentación Presentación

• Empresa de Consultoría e Ingeniería Informática, fundada en 1993

• Sede en Barcelona, + 150 consultores

• Orientación a proyectos

• Fuerte experiencia en el ámbito de las N.T.

• Forma parte del Grupo ALTRAN, líder europeo en el sector tecnológico

Competencias Competencias

• Desarrollo de proyectos informáticos

• Administración de Sistemas

• Nuevas Tecnologías

• Sistemas de WorkFlow

• Seguridad, sistemas de biometría

• e-learning

• Telecomunicaciones

• Electrónica

Proyecto Proyecto BarraquerBarraquer

• PROYECTO

Sistema de captación y gestión de imágenes oftalmológicas, con

acceso vía Intranet e Internet

• PUNTOS CLAVE

Gran volumen de información

Implantación de un nuevo sistema sin reducir la capacidad

operativa de los usuarios

Aumento de la productividad y calidad

Gestión y consulta de imágenes vía Intranet / Internet

Aspectos TecnológicosAspectos Tecnológicos

• ENTORNO DE DESARROLLO

Sistema operativo: Windows 2000

Base de datos: SQL/Server 2000

Lenguajes de programación: Visual Basic .NET, C#, ASP .NET

• ARQUITECTURA

Modelo de 3 capas

Diseño modular, escalabilidad

• HARDWARE ESPECIALIZADO

Cámaras CANON de alta resolución

Impresoras KODAK de alta resolución

Aspectos TecnológicosAspectos Tecnológicos

• ORGANIZACION

1 Jefe de Proyecto (tiempo parcial)

1 Analista/Programador (tiempo completo)

1 Programador júnior (tiempo parcial)

1 Consultor .NET (tiempo parcial)

1 Diseñador gráfico (tiempo parcial)

• VOLUMEN

Actualmente 100.000 imágenes aprox.

Crecimiento vegetativo: 8.000 imágenes/mes

Miscelánea de Imágenes

DR causado por un perdigón

Degeneración tapetorretiniana en fondo en “sal y pimienta”

Hemorragia pre-retinal subhialoidea

Coroiditis central serosa

Desgarro retinal gigante

Catarata piramidal

Catarata en estrella

Quistes de iris

Catarata luxada en C.A.

Catarata luxada en C.A. (perfil)

Membrana pupilar persistente

Membrana pupilar persistente (sin dilatar)

Aceite de silicona en C.A. (burbujas)

Aceite de silicona en C.A. (perfil)

Burbujas de aceite de silicona en cámara vítrea

Atrofia esencial de iris (sd. de clivaje)

Hernia de iris

Hernia de iris (detalle)

Persistencia de arteria hiaolidea

Persistencia de arteria hialoidea (detalle)

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