revista barraquer nº 21

Obra SocialFundación Barraquer en:

Mozambique · Camerún · Kenia Ghana... y Cabo Verde

¡Vuestra ayuda lo hace posible!

LA OPINIÓN DE...

Lluís Foix

Dra. María José Capella“En Barraquer tenemos la tecnología más novedosa y los últimos avances en oftalmología”

OCLUSIÓN DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINACausas y soluciones

IMPLANTES INTRACORNEALESPara el tratamiento de la presbicia

Revista gratuita / Llévatela a casa

NÚMERO 21 · OCTUBRE 2014

CATARATA CONGÉNITA:PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO

ENTREVISTA

JOSEP MARQUÉS“La Creu Roja valora muy

positivamente el convenio social con la Fundación Barraquer”

RINCÓN HISTÓRICO

QUIRÓFANOS BARRAQUER

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Barraquer

Miravé

AÑO 2014 | NÚM. 21 BARRAQUER | 3

sumario nº 21 · Octubre 2014

03 Editorial 04 Opinión: Lluís Foix 06 Impactante visión artificial 08 Josep Marquès: “La Creu Roja valora muy positivamente el convenio social firmado con la Fundación Barraquer” 12 Éxito organizativo del encuentro “II Retina-Summit Barraquer” 13 Convenio con marcado acento social 14 Homenaje a los protagonistas de la Oftalmología del Siglo XX 16 ¡Adivina quien viene a cenar! 18 Consultorio 20 Entrevista Dra. Mª José Capella: “En Barraquer tenemos la tecnología más novedosa y los últimos avances en tecnología” 24 Fundación Barraquer organizó su 6º Torneo Benéfico de Golf 26 El ojo paso a paso: La percepción visual 28 Tratamientos médico-estéticos: Implantes corneales 30 Quién es quién: José Manuel Novoa 34 Oclusión de la arteria central de la retina 35 Consejo de Dirección 38 Alteraciones visuales: Catarata congénita 40 Rincón histórico: Quirófanos Barraquer 43 Otras especialidades: Optometría comportamental 44 Vivencias 46 Colaboradores: Javier de las Muelas, Dry Martini 48 Moda: Aramis, estilo y calidad 50 Miradas al mundo: Club de Golf Terramar (Sitges) 52 Obra Social: Expediciones a Mozambique, Camerún, Kenya, Ghana y Cabo Verde 62 Dra. Josefa Daniel: “Agradezco a la Fundación y a la Dra. Elena la gran oportunidad que me han dado” 64 Curiosidades visuales. Jugando con la percepción: Las partes y el todo III 66 La cara oculta.

EDITORIAL

Conveni amb la Taula del tercer Sector

L’Editorial és el fòrum escollit per a aquelles accions més destacades o de major valor en el desenvolupament de l’activitat de les institucions Barra-quer. Quan el passat set de juliol en un acte solemne es va signar un conveni entre la Taula d’Entitats del Tercer Sector, Creu Roja, les entitats munici-palistes (ACM i FMC), l’Ajuntament de Barcelona i les Conselleries de “Benestar Social” i de “Salut “, s’estava donant un pas molt important per garantir l’atenció sanitària necessària, en l’àmbit de l’oftalmologia, a les persones en risc d’exclusió. Des de l’establiment de la Clínica Barraquer al carrer Muntaner, el Pro-

fessor Ignasi Barraquer va voler que els beneficis de la més moderna oftalmologia poguessin arribar a tots per igual, sense dependre de la seva situació econòmica. Per a això va establir ja llavors, el 1941, l’Obra Social del Dispensari. Des d’aquell moment s’han atenent i ope-rant allà milers de pacients anualment, no només del nostre país sinó també d’altres procedències. En aquest sentit, el 2003, es va crear la Fundació Barraquer per traslladar aquesta tasca social assistencial a les zones més deprimides d’Àfrica i Àsia. Des de fa uns anys, la crisi econòmica general, s’ha incrementat en el nostre país de manera exponencial el nombre de nens i adults la precarietat de condicions els situa en risc d’exclusió social, de tal manera que la seva

preocupació per la subsistència els impedeix en moltes ocasions accedir als serveis de salut. La Fundació Barraquer va fer al seu dia un oferiment d’assistència total-ment gratuïta per a aquests casos al President de la Generalitat i l’Alcalde de Barcelona i, igual que altres entitats amb esperit solidari, ha decidit vehicular aquest esforç a través de Creu Roja i la Taula del Tercer Sector, ja que ells tenen un coneixement directe d’aquesta realitat, a la qual nosaltres oferim aportar el nostre bagatge d’atenció sanitària especialitzada. Des de sempre hem pensat que la salut és el més important i la sanitat un dret. D’altra banda, la nostra vocació i el jurament hipocràtic ens conduei-xen al servei del pacient per sobre de qualsevol altra consideració, així doncs esperem que aquest nou objectiu assistencial, de veritable interès social, des-perti, com en nosaltres, el seu interès humà i la col · laboració que pugui ser necessària, ja que en la solució d’aquest problema “tots tenim molt a veure”.

Dra. Elena BarraquerDirectora Médica Adjunta del Centro de Oftalmología Barraquer.Directora Ejecutiva de la Fundación Barraquer.

Convenio con la “Taula del Tercer Sector”

El Editorial es el foro elegido para aquellas acciones más des-tacadas o de mayor valor en el desarrollo de la actividad de las instituciones Barraquer. Cuando el pasado siete de julio, en un acto solemne, se firmó un Convenio entre la Taula de Entida-des del Tercer Sector, Cruz Roja, las Entidades municipalistas (ACM y FMC), el Ayuntamiento de Barcelona y las Consellerias de “Benestar Social” y de “Salut”, se estaba dando un paso muy importante para garantizar la atención sanitaria necesaria, en el ámbito de la oftalmología, a las personas en riesgo de exclusión.Desde el establecimiento de la Clínica Barra-quer, en la calle Muntaner, el Profesor Ignacio Barraquer quiso que los beneficios de la más moderna oftalmología pudieran llegar a todos por igual, sin depender de su situación econó-mica. Para ello estableció ya entonces, en 1941, la Obra Social del Dispensario. Desde aquel momento se han venido atendiendo y operan-do allí miles de pacientes anualmente, no sólo de nuestro país sino también de otras proceden-cias. En este sentido, en 2003, se creó la Funda-ción Barraquer para trasladar esta labor social asistencial a las zonas más deprimidas de África y Asia.Desde hace unos años, la crisis económica ge-neral, ha incrementado en nuestro país de ma-nera exponencial el número de niños y adultos cuya precarie-dad de condiciones les sitúa en riesgo de exclusión social, de tal manera que su preocupación por la subsistencia les impide en muchas ocasiones acceder a los servicios de salud.La Fundación Barraquer hizo en su día un ofrecimiento de asistencia totalmente gratuita para estos casos al President de la Generalitat y al Alcalde de Barcelona y, al igual que otras entidades con espíritu solidario, ha decidido vehiculizar este es-fuerzo a través de Cruz Roja y la Taula del Tercer Sector, pues ellos tienen un conocimiento directo de esa realidad, a la que nosotros ofrecemos aportar nuestro bagaje de atención sanitaria especializada.Desde siempre hemos pensado que la salud es lo más importan-te y la sanidad un derecho. Por otra parte, nuestra vocación y el juramento hipocrático nos conducen al servicio del paciente por encima de cualquier otra consideración, así pues esperamos que este nuevo objetivo asistencial, de verdadero interés social, despierte, como en nosotros, su interés humano y la colabora-ción que pueda ser necesaria, pues en la solución de este proble-ma “todos tenemos mucho que ver”.

Foto portada: Barraquer

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Barraquer

Miravé

4 | BARRAQUER | NÚM. 21 | AÑO 2014

OPINIÓN

Abrir los ojos, recuperar la vista, puede ser uno de tantos milagros que se relatan en los libros sagrados. La luz penetra en las som-

bras, las vence, pone al descubierto lo que parecía inexistente. El gran poeta alemán, Goethe, acabó sus días pronunciando las célebres palabras de “luz, más luz”. Cuando el ojo ve un color se excita inme-diatamente, decía el escritor de Weimar. La luz es un don, un regalo que llevamos incorporado, una facultad para contemplar la armonía de lo creado.Los numerosos viajes de la Dra. Elena Barraquer a varios rincones del continente africano se han sal-dado con millares de vivencias de recuperación de la visión. La ilusión con la que habla de sus expe-riencias relámpago en remotos lugares de Kenia, Mozambique, Senegal... es la satisfacción de haber contribuido a abrir los ojos a personas que entraban en el ámbito de la ceguera parcial o total.No son expediciones de turismo con excusas of-talmológicas. Arranca el tiempo de su calendario, prepara el trabajo de campo con personas e insti-tuciones que conocen el terreno, llega y opera de cataratas a varios centenares de locales. Intenta pre-parar a personal autóctono para que sus visitas no

sean necesarias en el futuro. Y regresa a Barraquer para seguir su trabajo. Estas incursiones africanas no son consecuencia del entusiasmo altruista. Lleva años trotando apresuradamente por tierras africa-nas devolviendo la vista a miles de personas. Sin rui-do y sin apariencias.Es el aspecto que más me ha llamado la atención de cuantas conversaciones he mantenido con la Dra. Barraquer. Los dos hemos visitado muchas veces países africanos y compartimos experiencias. Las de Elena Barraquer son más humanas, más cercanas, más urgentes. Las mías se limitan a la superficiali-dad del periodismo, con sus paisajes sociales, políti-cos y personales, con descripciones epidérmicas de la realidad. Es más relevante la semilla que deposita en esas tierras, la pedagogía para que no necesiten más ayuda blanca, la formación que comporta cada viaje, que las curaciones que ha dejado en pueblos remotos.La Fundación Barraquer es algo más que unos cuantos viajes anuales para abrir los ojos a personas que lo necesitan. Una estancia en la sede de la ca-lle Laforja te da una idea de cuanto ocurre en esta casa en la que transitan personajes de países lejanos y cercanos, poderosos y personas normales, ricos y menos ricos, de culturas y etnias variadas, que bus-can la luz. El Dr. Joaquim Barraquer ha impulsado muchas de las realidades de la institución. Desde la asistencia oftalmológica, la formación universitaria y la inves-tigación, en manos de su hijo el Dr. Rafael Barra-quer, la ayuda humanitaria, la donación de ojos y todo lo que acompaña a este fascinante mundo que ayuda a hacer más transparente la vida. Seguro que este verso de Machado ha sido objeto de reflexión del relato de la Fundación: “el ojo que ves no es ojo porque tú lo veas; es ojo porque te ve”. El ojo del otro existe y quiere ver.

Lluís FoixPeriodista y escritor

Lluís FoixEl otro ojo

Foto

: Jos

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El pasado mes de Junio el em-bajador de España en Mo-zambique, Excelentísimo Sr.

Santiago Miralles hizo le entrega a la Dra. Barraquer de La Real Orden de Isabel la Católica, condecora-ción otorgada por SM el Rey Juan Carlos I de España. Instituida por el rey Fernando VII el 14 de marzo de 1815, con el nombre de Real y Americana Orden de Isabel la Ca-tólica.

Su función actual es premiar aque-llos comportamientos extraordi-narios de carácter civil, realizados por personas españolas y extran-jeras, que redunden en beneficio de la Nación o que contribuyan, de modo relevante, a favorecer las re-laciones de amistad y cooperación de la Nación Española con el resto de la Comunidad Internacional.

NOTICIAS

La Dra. Elena Barraquer distinguida con la orden de Isabel La Católica


La noticia del primer implante en España de un chip intraocular que facilita la visión artificial fue seguida por la mayoría de medios escritos,

emisoras de radio y cadenas de televisión, tanto en informativos como en programas especializados, lo-grando también una destacada difusión en internet a través de webs, blogs y foros varios, así como de las redes sociales facebook y twitter.

Actualmente, la paciente se ha recuperado espec-tacularmente, adaptándose de forma rápida e ilu-sionante a las nuevas posibilidades que le ofrece el dispositivo ARGUS II. Abriendo así la posibilidad de poder implantar este sistema a otros pacientes, que estaban en espera de conocer el resultado de este primer caso.

Aurora en tan sólo un par de meses de adaptación, y después de unos 20 años sin ver, ha aprendido a ver algunas formas que le permiten realizar tareas coti-dianas y ganar movilidad personal. Todo un éxito, que ilusiona al equipo que ha participado en esta cirugía, así como a los miles de pacientes aquejados de retinosis pigmentaria en nuestro país.

Impactante visión artificial

NOTICIAS

El reciente implante del chip intraocular de visión artificial ARGUS II, por primera vez en España, ha tenido un destacado seguimiento en los medios de comunicación social. Fue cubierto por todas las cadenas de televisión, consiguiendo destaca-dos espacios en Antena 3 TV, Televisión de Cata-lunya TV-3, La 2 de TVE y 8TV.

PROTAGONISTAS EN DIVERSOS PROGRAMAS DE TELEVISIÓN

Arriba, Aurora Castillo, la primera paciente receptora del chip. Sobre estas líneas, un momento de la intervención, con el Dr. Jeroni Nadal al frente y el equipo que le acompañó en el quirófano.

La 2 de TVE.

El Dr. Jeroni Nadal con su paciente, Aurora Castillo.

8 al dia, de 8TV.


@ ANTENA 3 NOTICIASUUm : 2752000UUd : 237000TVd : 314600TMV : 5,2 min

Fecha: 21/06/2014Val. : 3146 €

decreto con rango de ley y carácter de urgencia en el próximo trimestre. En el debate, el Ministerio de Sani-dad, que ahora dirige Ana Mato, po-dría aprovechar también para acabar con los criterios tan estrictos que es-tableció el Gobierno socialista. Lo reclamará Vidacord, el único ban-co privado español que opera en Espa-ña e impulsor de la demanda. Su fun-dador, Ángel Álvarez, quiere que la ley considere la guarda de sangre de cor-dón umbilical como un depósito y no como una donación autóloga o propia. Álvarez, que considera «un gran logro» la sentencia, también confía en que se deje libertad a las familias para decidir si quieren donar su cordón o conser-varlo para uso propio. «Yo soy donan-te de médula y el día que me la recla-men nadie me obligará a cederla, no me lo impondrán como ahora se hace con las familias que preservan el cordón».

Fuente: Second Sight

Sistema de visión artificial

El paciente captalas imagenes conla cámara de lasgafas

Unos electrodos implantados en el ojo,una cámara y un procesador de imágenespermiten a ciegos totales percibir sombrasde imágenes que les permiten sortear obstáculos

P. SÁNCHEZ/ABC

1.

2.

P. SÁNCHEZ/ABC

ptaconlas

Receptor-transmisor

Las imágenesse envían aun procesadorexterno (VPU)

3.La VPUconviertelas imágenes enseñales eléctricasy las envía denuevo al receptor-transmisorde las gafas

4.Los impulsoseléctricos pasanal interior del ojovía inalámbrica,llegan al implanteen la retina y despuésal nervio ópticodonde se genera unavisión en el cerebro

VPU

CámaraCentralelectrónica

Electrodoimplantadodetrás del ojo

Antena

RetinaImpulsoseléctricos

Electrodo:área de foto receptores

Célulasde glanglio

Percepciónde imágenes

Las gafasEl ojo

El implante

ANNA CABEZA BARCELONA

Aurora ya vuelve a ver reflejos de luz. Esta sevillana de 42 años quedó cie-ga a los 13 años por una retinosis pig-mentaria y se ha convertido en la pri-mera española que ha podido recu-perar parte de la vista gracias a la implantación de un chip de visión ar-tificial. La semana pasada el Centro de Oftalmología Barraquer de Barce-lona le realizó esta novedosa inter-vención. El dispositivo, bautizado con el nombre de Argus II y fabricado por la empresa Second Sight, consigue ofrecer una visión artificial a la pa-ciente, que debe llevar unas gafas es-peciales. Éstas llevan incorporada una microcámara que capta las imá-genes como si de un ojo cualquiera se tratara y un procesador que se encar-ga de transmitir la información de manera inalámbrica al chip. A partir de aquí el dispositivo se encarga de transformar los señales grabados en pulsos de electricidad, que estimulan la retina y crean pa-trones de luz. De momento, Argus II no devuelve una visión nítida pero permite identificar objetos, formas, luces o contornos, lo que significa una gran mejora para personas sin visión. La compleja intervención, pione-ra en España, se celebró justo hace

una semana y duró más de tres horas durante las que nueve profesionales estuvieron en quirófano. Tras un pos-toperatorio sin problemas, ayer los especialistas conectaron el chip in-traocular con la cámara de video. «Veo la luz, ¡qué libertad!» Aurora, que afrontó la intervención con mucha ilusión y ganas, explica-ba ayer tras la conexión que tras mu-chos años de visión degenerada «veo la luz». Además, entre las sensacio-nes iniciales destacaba que sentía «li-bertad, de poder ver luces y destellos que antes no veía».

Las pruebas de ayer fueron un pri-mer entrenamiento leve de las mejo-ras que experimentará Aurora con el chip, que tiene hasta 60 puntos de es-timulación. Los expertos empezaron a probar ayer uno a uno estos puntos, que poco a poco irán estimulándose conjuntamente. «Con la rehabilitación llegará a ver siluetas, formas y objetos», explica el oftalmólogo Jeroni Nadal, que ha li-derado la implantación de este chip. Nadal recuerda que esta visión arti-ficial permitirá ganar movilidad y au-tonomía y habituarse a espacios fa-miliares a personas con deficiencias visuales, lo que les supondrá una me-jora trascendental en su vida. Durante los dos próximos años Au-rora será revisada periódicamente y durante los dos próximos meses se-guirá un trabajo constante para ir des-cubriendo más luces y formas, en una nueva etapa que le ilusiona mucho.

Un chip devuelve la visión a una ciega por primera vez en España El innovador sistema consigue estimular la retina y generar patrones de luz

Bancos públicos y privados La sangre de cordón umbilical se puede guardar en España en bancos públicos sin coste alguno o en privados, pagando por su conserva-ción. En los primeros es una donación desintere-sada y para cualquier enfermo que lo necesite. Si se desea guardar la sangre para uso persona-lizado o familiar se deberá conservar en el extranjero. En España los bancos privados están obligados a ofrecérselo a otros si lo reclama otro enfermo compatible.

Enfermedades autoinmunes Las células obtenidas del cordón son la alternativa al trasplante de médula convencional y se utilizan en el tratamien-to de enfermedades de la sangre: talasemia, leucemias, anemias... En terapias experimentales se prueban en parálisis cerebral, diabetes y otras enfermedades autoin-munes.

Las claves

Para personas con retinosis y otros tipos de ceguera Argus II es un implante ideal para pacientes con retinosis pigmentaria, una de las causas más habituales que afectan a la degeneración de la retina y que puede provocar la ceguera total. Los expertos creen que los usos de este chip podrán extenderse a otras cegueras. Para poder

implantar este chip el doctor Nadal ha recibido una forma-ción específica y en todo el mundo solo hay noventa profesionales preparados como él. Además, el chip ha sido validado y autorizado por las comisiones sanitarias regulado-ras de Estados Unidos y la UE. La intervención ronda los 100.000 euros «pero la inver-sión tiene unos beneficios extraordinarios», recuerdan desde la clínica Barraquer.

Más calidad de vida El dispositivo permite ver formas, objetos y siluetas, lo que supone un gran cambio para el paciente

Videoanálisis sobre la sentencia del Tribunal Supremo

ABC JUEVES, 19 DE JUNIO DE 2014

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NOTICIAS

30 LAVANGUARDIA

JUEVES, 19 JUNIO 2014

MARTA RICARTBarcelona

Vamos a ello”, diceAurora Castillo condeterminación. Laoptometrista le da auna tecla del ordena-

dor, se oye un ruidito y la mujer,

invidente, ve un destello de luz.

“Blanca, por el centro”, dice.Lue-

go ve uno más arriba, más abajo,

de mayor o menor intensidad…

El sofisticado dispositivo que le

acaban de conectar, con un mi-

crochip implantado dentro de su

ojo, funciona. Esta mujer de 42

años, a quien diagnosticaron una

retinosis pigmentaria cuando te-

nía 13 años y desde hace diez no

ve, aumentará su visión. No mu-

cho, pero se prevé que lo suficien-

te para ver la silueta de quien le

habla. O de su hijo de tres años, al

que nunca ha visto (sí a su otra

hija de 23). “Siento una ilusión

muy grande. No puedo explicar

con palabras lo que siento ahora

mismo”, dice emocionada, “es un

antes y un después en mi vida”.

Aurora Castillo es la primera

invidente tratada con este nuevo

sistema de visión artificial en Es-

paña. Lo ha creado una empresa

californiana, Second Sight, y lo

implanta el Centro Oftalmológi-

coBarraquer deBarcelona. La pa-

ciente, que vive en Los Palacios

(Sevilla), se enteró por los me-

dios de comunicación meses

atrás de que Barraquer iba autili-

zar este novedoso sistema de vi-

sión artificial. Acudió a la clínica

a interesarse, cumplía las condi-

ciones para poder beneficiarse

del dispositivo y fue seleccionada

para el implante, según cuenta su

pareja, Juan Miguel.

Los ojos de Aurora seguirán

sin ver porque el dispositivo no

cura la enfermedad que la dejó

ciega. De hecho, una de lascosas

que más le sorprendían ayer en

las primeras pruebas del chip es

que aún llevaba los ojos venda-

dos. Verá porque el complejo sis-

tema electrónico suple en parte

su visión natural dañada.

Para esta visión artificial, hoy

hace una semana, el cirujano of-

talmológico de Barraquer Jeroni

Nadal le implantó un chip en el

interior del ojo, adosado a lareti-

na y conectado a una antenay un

aparato electrónico. Todomicros-

cópico. El observador no venada

en el ojo de la paciente, sólo seve

enrojecido por la operación.

Además del chip en el interior

del ojo (que Aurora asegura que

no causa molestias), la paciente

llevará unas gafas especiales que

tienen una microcámara en el

puente de la nariz y un receptor

de señales en la patilla, conecta-

do todo a un miniordenador, que

podrá colgar en el hombro o la

cintura. El sistema funciona de

manera que la cámara de las ga-

fas capta la escena delante del in-

vidente y envía el vídeo alminior-

denador, que procesa la informa-

ción y la reenvía a la antena de

las gafas y de esta al circuitoden-

tro del ojo. Allí, el chip convierte

las señales en pequeños pulsos

de electricidad que estimulan las

células de la retina interna no da-

ñadas (las dañadas están en la

parte externa de la retina). Los es-

tímulos se transmiten mediante

el nervio óptico al cerebro, que

los decodifica e identifica qué se

ve. Esta última parte delmecanis-

mo funciona comoen la visiónna-

tural. El dispositivo electrónico

suple la labor que debería hacer

la parte dañada de la retina.

La retinosis pigmentaria, para

cuyos afectados está indicado es-

te sistema, es una patología gené-

tica que no tiene cura hoy. Es una

de las causas más frecuentes de

ceguera en las personas que no

tienen una edad avanzada –se es-

tima que en España puede afec-

tar a entre 8.000 y 10.000 perso-

nas–. Puede aparecer a unaedad

diferente en cada paciente y evo-

lucionarmás omenos rápido. De-

generan las células de la retina y,

por ello, se va perdiendo capaci-

dad y campo de visión hasta lle-

gar a la ceguera. En el caso de

Aurora ve un puntito de luz aún.

Para este tipo de invidente está

recomendado este implante.

El dispositivo del chip permiti-

rá a la mujer ganar un campo de

visión poco amplio (de unos 20

grados) pero en que podrá distin-

guir luces y sombras, formas, con-

tornos y movimiento… Por ejem-

plo, podrá ver la silueta de quien

tiene delante o si hay un objeto,

una ventana, si la televisión está

encendida…Puede parecer una mejora re-

ducida pero Jeroni Nadal, que ha

visto a invidentes tratados con es-

te sistema (son al menos 97 en

EE.UU.) asegura que para los

afectados supone un cambio

enorme, que les damayor seguri-

dad y autonomía para moverse.

En EE.UU. se empezó a probar

hace siete años. Cuando se lepre-

guntaba ayer a Aurora si noteme

SUPLIR, NO CURAR

Los ojos de Auroraseguirán sin ver:suplirá esa función elsistema electrónico

Lavistaenunchip

Un sofisticado implante dentro del ojo

devuelve a una ciega algo de visión

FORMAS Y LUCES

Al ponerse las gafas,la mujer podrá versiluetas, luces,movimiento...

Avances en los tratamientos oftalmológicos

3. Una antenaubicada en la

patilla de lasgafas del lado

del ojo en que

se ha instalado

el chiptransmite laseñal...

... al decodificador

y chip colocados

en el ojo

El chip que estimula la retina

LA VANGUARDIA

FUENTE: Second Sight

1. Se colocan al paciente unasgafas...

... en cuyo puente llevan una

cámara de vídeo en miniatura,

que capta lo que hay delante

del invidente

2. La cámaraenvía la imagen

a un miniorde-

nador que el

paciente puede

llevar colgado

del hombro o la

cintura...

... y queprocesa laimagen...

... y envía lainformaciónde nuevo alas gafas

Miniordenador

4. El chip convierte las

señales en pequeños

pulsos de electricidad

que estimulan las

células de la retina que

no están dañadas...

... estas transmiten la

información a través del nervio

óptico al cerebro creando la

percepción visual como enla

visión normal, aunque limitada

Señaltransmitidaa la antena

del ojo

Retina

Nervioóptico

CORTEDEL OJO

Pupila Córnea

Abrazaderaen tornoal ojo

Chip conectado a la retina

Un chip, de platino con 60

microestimuladores, se implanta en

el ojo, en la superficie de laretina

Tendencias

Ilusionada. Aurora Castillo, una

sevillana de 42 años, es laprimera

invidente a la que se implanta el

sistema de visión artificialen España.

Ayer decía estar muy ilusionada y con

“una sensación de libertad” por la

mejora que espera experimentar


Fecha:Sección:Páginas:166965

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19/06/2014TENDENCIAS30-31

JUEVES, 19 JUNIO 2014

T E N D E N C I A S

LAVANGUARDIA 31

Es la intervención mayoritaria. Se lleva a cabocon láser. También se pueden colocar lentesintraoculares. Las operaciones de hipermetropíay astigmatismo no son tan comunes

Esta operación sí está cubierta por lasanidad pública. De media, unpaciente espera 92 días para seroperado de cataratas

ANA JIMÉNEZ

que sus expectativas se vean de-cepcionadas, aseguraba que “sé aqué he venido, de no ver nada aver una silueta ya será algo gran-de”. Añade que la mejora le da“una sensación de libertad” y queespera “desenvolverme mejor,aunque debiera seguir usando elbastón y el perro guía, pero alme-nos veré qué tengo enfrente”.Tras la operación de la semanapasada y la conexión del aparatoayer y las primeras pruebas de es-timulación de la retina, a la pa-

ciente aún le espera unmes yme-dio de rehabilitación. Ayer se em-pezaron a conectar losmicroesti-muladores del chip (lleva 60) y amodular su intensidad y así se se-guirá unos días. También se ense-ñará a la paciente a reconocerqué ve, a reeducar su cerebro pa-ra ver con este sistema –la clínicaprevé que la rehabilitación se ha-ga en parte en la Barraquer y enparte en la organización ONCE–.

Cuando vuelva a casa, la pacientellevará las gafas puestas –“creoque no me las voy a quitar en to-do el día”, dice–. Cuando se lasquite, será como cerrar los ojos.En Barraquer ya tienen variospacientes más interesados y quese podrían beneficiar de este dis-positivo, señala Jeroni Nadal, quecoordina la unidad de vítreo-reti-na de la clínica. Agrega que el dis-positivo también se ha probadocon éxito en EE.UU. en pacientescon alguna otra patología visual.Elmayor inconveniente es su ele-vado coste (unos 120.000 euros).En este primer caso, el coste loha cubierto la Fundació Barra-quer, pero la pretensión seríaque se pudiera poner el implantea más invidentes con financia-ción de alguna institución o de lasanidad pública.El dispositivo electrónico fueaprobado el año pasado por laagencia delmedicamento deEsta-dos Unidos y también lo ha he-cho la europea. Aparte de Espa-ña, se ha empezado a usar ya o seprevé hacerlo en breve en variospaíses, como Suiza, Italia, GranBretaña y Francia.c

videos.lavanguardia.com

VEA AQUÍ EL VÍDEO DE ESTEAVANCE TECNOLÓGICO

EE.UU. Y EUROPAEl dispositivo lofabrica una empresaamericana y se utilizaen varios países

OPERACIONESOCULARESMÁS COMUNES

M. RICARTBarcelona

L os ojos son muy com-plejos, desde la forma-ción de sus partes condiferentes tejidos enla etapa fetal hasta el mecanis-mo de la visión, que incluyeuna parte más mecánica y otracerebral. La mayoría de sus pa-tologías son menos conocidasque otras enfermedades, peroigual que en el resto de lamedi-cina, la oftalmología tambiénanda inmersa en la investiga-ción genética, la biología celu-lar o los avances robóticos.Terapia celular. Hace ya unos

diez años que distintos investi-gadores en el mundo ensayanlamedicina regenerativa en pa-tologías del ojo, explica RafaelBarraquer, director médico ad-junto de la clínica que esta co-nocida estirpe de oftalmólogostiene enBarcelona. Seha proba-do, por ejemplo, el cultivo decélulas del limbo corneal paratratar enfermedades en que es-tá dañada la primera capa de lacórnea y en las que, a veces, noresulta efectivo el trasplante decórnea. Esas células cultivadasen laboratorio se inyectan en elojo (un grupo investigador japo-nés ha creado un fármaco enforma de gotas) para que rege-neren o sustituyan las células

del tejido dañado. Para tratar laretinosis pigmentaria, tambiénse han ensayado cultivos de cé-lulas del epitelio pigmentario,aunque con eficacia limitada,pues desaparecen pasado untiempo. Barraquer señala quela compleja biología del ojo im-pide avanzar rápido en estosámbitos, aunque hoy se tienenmás herramientas tecnológicasque nunca.

Electrónica. Como el dispositi-vo que acaba de implantar enuna primera paciente Barra-quer (bautizado por su fabri-cante americano como ArgusII) desarrollan parecidos unequipo en Israel y otro en Ale-mania. Otros investigadorestrabajan ya desde hace añosen chips que se coloquen en elcerebro para suplir otros frag-mentos dañados en elmecanis-mo visual. O también, en len-tes electrónicas, por ejemplo,para sustituir al cristalino de-teriorado.

Tecnología quirúrgica. El lásersupuso una revolución en ciru-gías como la de la miopía o lascataratas. Los últimos láser per-miten hacer operaciones paracorregir miopía, astigmatismoohipermetropía cada día de for-mamás precisa y con una recu-peraciónmás rápida para el pa-ciente. Lo mismo en las opera-ciones del cristalino (como lascataratas). Igualmente, haymu-chos avances en las lentes in-traoculares que hoy son menosrígidas. Ya no las hay sólo mo-nofocales, sino incluso trifoca-les para permitir al paciente en-focar igual de bien a diferentesdistancias (aunque son más ca-ras). Se investigan (en Barra-quer también) lentes que repro-duzcan la facilidadde acomoda-ción del cristalino en edad jo-ven o se estudia cómo rellenar-lo (es como una lenteja) conmaterial flexible.Trasplante. En el de córnea, latecnología permite ahora susti-tuir sólo una capa (la dañada) yno la córnea entera, ademáscon una muy pequeña incisiónen el ojo, lo que supone menosriesgos de infección, una recu-peración más rápida... Tam-bién se ha empezado a ensayarel uso de córneas artificiales(en España, en la Universidadde Granada).

Terapia génica. Se investiga losgenes relacionados con diferen-tes patologías (ceguera infantilcongénita, retinosis pigmenta-ria, distrofias, glaucoma cróni-co...) y, en modelos animalesaún, cómo modificar esos ge-nes que se alteran para comba-tir así las enfermedades (lashay que no son oculares perotambién afectan a la visión).Aunque queda mucho caminopor recorrer en la genética dela oftalmología, dice Rafael Ba-rraquer. La ONCE trabaja porejemplo con la Universidad deBarcelona para identificar losgenes que causan las distrofiasdegenerativas de la retina.c

Cataratas

Miopía

Terapias biológicas y avances tecnológicosparamejorar las patologías ocularesRobóticaygenes



16696569200030210 €2154 cm2 - 190% 19/06/2014

TENDENCIAS30-31

@ LA RAZÓNUUm : 1032000UUd : 56000TVd : 124200TMV : 3,6 min

Fecha: 18/06/2014Val. : 1242 € @ ELECONOMISTA.ES

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Fecha: 18/06/2014Val. : 3759 €

8EL MUNDO. DOMINGO 14 DE SEPTIEMBRE DE 2014

ILLES BALEARS i

yectoria profesional hicieron que la empresa americana Second Sight –propietaria de la patente del Ar-gus II– le eligiera a él para introdu-cir este innovador sistema en nues-tro país y el pasado 12 de junio Je-roni Nadal realizó con éxito la primera operación de este tipo en España.

La paciente elegida fue la sevilla-na Aurora Castilla, de 42 años, cie-ga desde los 13 años a causa de una retinosis pigmentaria. Su elec-ción no fue fortuita. El doctor Na-dal se decidió por ella después de revisar los expedientes de decenas de personas con el fin de buscar el perfil más idóneo para su primera intervención.

«En cada caso hay que valorar

las condiciones visuales y ver si anatómicamente y psicológicamen-te es un paciente idóneo para la operación. Este sistema no se pue-de implantar a todo el mundo», in-siste el oftalmólogo, al tiempo que

apunta que el laboratorio responsa-ble del Argus II recomienda este ti-po de intervención en afectados de retinosis pigmentaria de entre 25 a 70 años.

Es mallorquín –de Binissalem– y su nombre, Jeroni Nadal, suena a ni-vel nacional como el único oftalmó-logo en España capaz de implantar un chip a pacientes con retinosis pigmentaria que les devuelve 20º del campo visual central. Una ope-ración impensable hace algunos años que no sólo se ha convertido en realidad, sino que además per-mite que personas que no tenía nin-guna visión puedan ver objetos, ca-minar solos e incluso distinguir si hay gente a su alrededor.

«Para una persona que ve es difí-

cil entender todo cuanto supone es-ta operación. Pero para una que no ve, es muchísimo ya que recupera su autonomía y, por tanto, mejora notablemente su calidad de vida», recalca Jeroni Nadal, coordinador de la Unidad de Vítreo-retina de la Clínica Barraquer.

Este sistema de visión artificial, cuyo dispositivo recibe el nombre de Argus II, funciona de manera in-dependiente del ojo, con una cáma-ra que se ocupa de captar la ima-gen que, a su vez, es procesada por un ordenador. «A través de un elec-troestimulador, la imagen se pone

directamente sobre la re-tina, sobrepasando la parte enferma y estimu-lando directamente el nervio óptico, con lo que el paciente puede ver la visión generada por el ordenador», explica el cirujano.

Para ello es necesaria la coordinación de un equipo de 25 profesiona-les especializados en es-ta técnica quirúrgica –tanto personal médico como ingenieros exper-tos en el Argus II– que supervisan al detalle to-do el proceso de la ope-ración con el fin de cer-ciorarse de que el siste-ma se ha implantado sin errores que puedan con-dicionar en un futuro su funcionamiento.

«Para poder realizar esta operación se necesi-ta mucha experiencia. Hemos tenido que viajar a Estados Unidos para ver cómo se debía desa-rrollar, pero el proceso en sí tampoco es tan difí-cil», arguye Nadal, quien lleva casi treinta años trabajando en el centro Barraquer de Barcelona.

Su currículum y tra-

De la oscuridad total a las siluetas y los movimientosEl mallorquín Jeroni Nadal es el único oftalmólogo en España que opera a pacientes con retinosis pigmentaria

Estudiantes de Oftalmología, siguiendo una operación en un quirófano.

M. ANTONIA CANTALLOPS / Palma

VISIÓN ARTIFICIAL

La operación, paso a paso

Sigue en página 9

Imagen de la sede de la clínica Barraquer. / FOTOS: CLÍNICA BARAQUER

«Los resultados de la primera operación en España han sido sensacionales»

SECCIÓN:E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

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ILLES BALEARES3100013989

Diario

1243 CM² - 120%4680 €

8-9España

14 Septiembre, 2014

@ ANTENA 3 NOTICIASUUm : 2752000UUd : 237000TVd : 314600TMV : 5,2 min

Fecha: 21/06/2014Val. : 3146 €

decreto con rango de ley y carácter de urgencia en el próximo trimestre.

En el debate, el Ministerio de Sani-dad, que ahora dirige Ana Mato, po-dría aprovechar también para acabar con los criterios tan estrictos que es-tableció el Gobierno socialista.

Lo reclamará Vidacord, el único ban-co privado español que opera en Espa-ña e impulsor de la demanda. Su fun-dador, Ángel Álvarez, quiere que la ley considere la guarda de sangre de cor-dón umbilical como un depósito y no como una donación autóloga o propia. Álvarez, que considera «un gran logro» la sentencia, también confía en que se deje libertad a las familias para decidir si quieren donar su cordón o conser-varlo para uso propio. «Yo soy donan-te de médula y el día que me la recla-men nadie me obligará a cederla, no me lo impondrán como ahora se hace con las familias que preservan el cordón».

Fuente: Second Sight

Sistema de visión artificial

El paciente captalas imagenes conla cámara de lasgafas

Unos electrodos implantados en el ojo,una cámara y un procesador de imágenespermiten a ciegos totales percibir sombrasde imágenes que les permiten sortear obstáculos

P. SÁNCHEZ/ABC

1.

2.

P. SÁNCHEZ/ABC

ptaconlas

Receptor-transmisorLas imágenes

se envían aun procesadorexterno (VPU)

3.La VPUconviertelas imágenes enseñales eléctricasy las envía denuevo al receptor-transmisorde las gafas

4.Los impulsoseléctricos pasanal interior del ojovía inalámbrica,llegan al implanteen la retina y despuésal nervio ópticodonde se genera unavisión en el cerebro

VPU

Cámara Centralelectrónica

Electrodoimplantadodetrás del ojo

Antena

RetinaImpulsoseléctricos

Electrodo:área de foto receptores

Célulasde glanglio

Percepciónde imágenes

Las gafas El ojo

El implante

ANNA CABEZA

BARCELONA

Aurora ya vuelve a ver reflejos de luz. Esta sevillana de 42 años quedó cie-ga a los 13 años por una retinosis pig-mentaria y se ha convertido en la pri-mera española que ha podido recu-perar parte de la vista gracias a la implantación de un chip de visión ar-tificial. La semana pasada el Centro de Oftalmología Barraquer de Barce-lona le realizó esta novedosa inter-vención.

El dispositivo, bautizado con el nombre de Argus II y fabricado por la empresa Second Sight, consigue ofrecer una visión artificial a la pa-ciente, que debe llevar unas gafas es-peciales. Éstas llevan incorporada una microcámara que capta las imá-genes como si de un ojo cualquiera se tratara y un procesador que se encar-ga de transmitir la información de manera inalámbrica al chip.

A partir de aquí el dispositivo se encarga de transformar los señales grabados en pulsos de electricidad, que estimulan la retina y crean pa-trones de luz. De momento, Argus II no devuelve una visión nítida pero permite identificar objetos, formas, luces o contornos, lo que significa una gran mejora para personas sin visión.

La compleja intervención, pione-ra en España, se celebró justo hace

una semana y duró más de tres horas durante las que nueve profesionales estuvieron en quirófano. Tras un pos-toperatorio sin problemas, ayer los especialistas conectaron el chip in-traocular con la cámara de video.

«Veo la luz, ¡qué libertad!» Aurora, que afrontó la intervención con mucha ilusión y ganas, explica-ba ayer tras la conexión que tras mu-chos años de visión degenerada «veo la luz». Además, entre las sensacio-nes iniciales destacaba que sentía «li-bertad, de poder ver luces y destellos que antes no veía».

Las pruebas de ayer fueron un pri-mer entrenamiento leve de las mejo-ras que experimentará Aurora con el chip, que tiene hasta 60 puntos de es-timulación. Los expertos empezaron a probar ayer uno a uno estos puntos, que poco a poco irán estimulándose conjuntamente.

«Con la rehabilitación llegará a ver siluetas, formas y objetos», explica el oftalmólogo Jeroni Nadal, que ha li-derado la implantación de este chip. Nadal recuerda que esta visión arti-ficial permitirá ganar movilidad y au-tonomía y habituarse a espacios fa-miliares a personas con deficiencias visuales, lo que les supondrá una me-jora trascendental en su vida.

Durante los dos próximos años Au-rora será revisada periódicamente y durante los dos próximos meses se-guirá un trabajo constante para ir des-cubriendo más luces y formas, en una nueva etapa que le ilusiona mucho.

Un chip devuelve la visión a una ciega por primera vez en España

El innovador sistema consigue estimular la retina y generar patrones de luz

Bancos públicos y privados

La sangre de cordón umbilical se puede guardar en España en bancos públicos sin coste alguno o en privados, pagando por su conserva-ción. En los primeros es una donación desintere-sada y para cualquier enfermo que lo necesite. Si se desea guardar la sangre para uso persona-lizado o familiar se deberá conservar en el extranjero. En España los bancos privados están obligados a ofrecérselo a otros si lo reclama otro enfermo compatible.

Enfermedades autoinmunes Las células obtenidas del cordón son la alternativa al trasplante de médula convencional y se utilizan en el tratamien-to de enfermedades de la sangre: talasemia, leucemias, anemias... En terapias experimentales se prueban en parálisis cerebral, diabetes y otras enfermedades autoin-munes.

Las claves

Para personas con retinosis y otros tipos de ceguera

Argus II es un implante ideal para pacientes con retinosis pigmentaria, una de las causas más habituales que afectan a la degeneración de la retina y que puede provocar la ceguera total. Los expertos creen que los usos de este chip podrán extenderse a otras cegueras. Para poder

implantar este chip el doctor Nadal ha recibido una forma-ción específica y en todo el mundo solo hay noventa profesionales preparados como él. Además, el chip ha sido validado y autorizado por las comisiones sanitarias regulado-ras de Estados Unidos y la UE. La intervención ronda los 100.000 euros «pero la inver-sión tiene unos beneficios extraordinarios», recuerdan desde la clínica Barraquer.

Más calidad de vida

El dispositivo permite ver formas, objetos y siluetas, lo que supone un gran cambio para el paciente

Videoanálisis sobre la sentencia del Tribunal Supremo

ABC JUEVES, 19 DE JUNIO DE 2014 SOCIEDAD 53abc.es/sociedad



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19/06/2014SOCIEDAD53

30 LAVANGUARDIA JUEVES, 19 JUNIO 2014

MARTA RICARTBarcelona

V amos a ello”, diceAurora Castillo condeterminación. Laoptometrista le da auna tecla del ordena-

dor, se oye un ruidito y la mujer,invidente, ve un destello de luz.“Blanca, por el centro”, dice. Lue-go ve uno más arriba, más abajo,de mayor o menor intensidad…El sofisticado dispositivo que leacaban de conectar, con un mi-crochip implantado dentro de suojo, funciona. Esta mujer de 42años, a quien diagnosticaron unaretinosis pigmentaria cuando te-nía 13 años y desde hace diez nove, aumentará su visión. No mu-cho, pero se prevé que lo suficien-te para ver la silueta de quien lehabla. O de su hijo de tres años, alque nunca ha visto (sí a su otrahija de 23). “Siento una ilusiónmuy grande. No puedo explicarcon palabras lo que siento ahoramismo”, dice emocionada, “es unantes y un después en mi vida”.Aurora Castillo es la primera

invidente tratada con este nuevosistema de visión artificial en Es-paña. Lo ha creado una empresacaliforniana, Second Sight, y loimplanta el Centro Oftalmológi-coBarraquer deBarcelona. La pa-ciente, que vive en Los Palacios(Sevilla), se enteró por los me-dios de comunicación mesesatrás de que Barraquer iba a utili-zar este novedoso sistema de vi-sión artificial. Acudió a la clínicaa interesarse, cumplía las condi-ciones para poder beneficiarsedel dispositivo y fue seleccionadapara el implante, según cuenta supareja, Juan Miguel.

Los ojos de Aurora seguiránsin ver porque el dispositivo nocura la enfermedad que la dejóciega. De hecho, una de las cosasque más le sorprendían ayer enlas primeras pruebas del chip esque aún llevaba los ojos venda-dos. Verá porque el complejo sis-tema electrónico suple en partesu visión natural dañada.Para esta visión artificial, hoy

hace una semana, el cirujano of-talmológico de Barraquer JeroniNadal le implantó un chip en elinterior del ojo, adosado a la reti-na y conectado a una antena y unaparato electrónico. Todomicros-cópico. El observador no ve nadaen el ojo de la paciente, sólo se veenrojecido por la operación.Además del chip en el interior

del ojo (que Aurora asegura queno causa molestias), la pacientellevará unas gafas especiales quetienen una microcámara en elpuente de la nariz y un receptorde señales en la patilla, conecta-

do todo a un miniordenador, quepodrá colgar en el hombro o lacintura. El sistema funciona demanera que la cámara de las ga-

fas capta la escena delante del in-vidente y envía el vídeo alminior-denador, que procesa la informa-ción y la reenvía a la antena delas gafas y de esta al circuito den-

tro del ojo. Allí, el chip conviertelas señales en pequeños pulsosde electricidad que estimulan lascélulas de la retina interna no da-ñadas (las dañadas están en laparte externa de la retina). Los es-tímulos se transmiten medianteel nervio óptico al cerebro, quelos decodifica e identifica qué seve. Esta última parte delmecanis-mo funciona comoen la visiónna-tural. El dispositivo electrónicosuple la labor que debería hacerla parte dañada de la retina.La retinosis pigmentaria, para

cuyos afectados está indicado es-te sistema, es una patología gené-tica que no tiene cura hoy. Es unade las causas más frecuentes deceguera en las personas que notienen una edad avanzada –se es-tima que en España puede afec-tar a entre 8.000 y 10.000 perso-nas–. Puede aparecer a una edaddiferente en cada paciente y evo-lucionarmás omenos rápido. De-generan las células de la retina y,

por ello, se va perdiendo capaci-dad y campo de visión hasta lle-gar a la ceguera. En el caso deAurora ve un puntito de luz aún.Para este tipo de invidente estárecomendado este implante.El dispositivo del chip permiti-

rá a la mujer ganar un campo devisión poco amplio (de unos 20grados) pero en que podrá distin-guir luces y sombras, formas, con-tornos y movimiento… Por ejem-plo, podrá ver la silueta de quientiene delante o si hay un objeto,una ventana, si la televisión estáencendida…Puede parecer una mejora re-

ducida pero Jeroni Nadal, que havisto a invidentes tratados con es-te sistema (son al menos 97 enEE.UU.) asegura que para losafectados supone un cambioenorme, que les damayor seguri-dad y autonomía para moverse.En EE.UU. se empezó a probarhace siete años. Cuando se le pre-guntaba ayer a Aurora si no teme

SUPLIR, NO CURAR

Los ojos de Auroraseguirán sin ver:suplirá esa función elsistema electrónico

Lavistaenunchip

Un sofisticado implante dentro del ojodevuelve a una ciega algo de visión

FORMAS Y LUCES

Al ponerse las gafas,la mujer podrá versiluetas, luces,movimiento...

Avances en los tratamientos oftalmológicos

3. Una antenaubicada en lapatilla de lasgafas del ladodel ojo en quese ha instaladoel chiptransmite laseñal...

... al decodificadory chip colocadosen el ojo

El chip que estimula la retina

LA VANGUARDIAFUENTE: Second Sight

1. Se colocan al paciente unas gafas...

... en cuyo puente llevan unacámara de vídeo en miniatura,que capta lo que hay delantedel invidente

2. La cámaraenvía la imagena un miniorde-nador que elpaciente puedellevar colgadodel hombro o lacintura...

... y queprocesa laimagen...

... y envía lainformaciónde nuevo alas gafas

Miniordenador

4. El chip convierte lasseñales en pequeñospulsos de electricidadque estimulan lascélulas de la retina queno están dañadas...

... estas transmiten lainformación a través del nervioóptico al cerebro creando lapercepción visual como en lavisión normal, aunque limitada

Señaltransmitidaa la antena

del ojo

Retina

Nervioóptico

CORTEDEL OJO

Pupila Córnea

Abrazaderaen tornoal ojo

Chip conectado a la retinaUn chip, de platino con 60microestimuladores, se implanta enel ojo, en la superficie de la retina

Tendencias

Ilusionada. Aurora Castillo, unasevillana de 42 años, es la primerainvidente a la que se implanta elsistema de visión artificial en España.Ayer decía estar muy ilusionada y con“una sensación de libertad” por lamejora que espera experimentar



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8 EL MUNDO. DOMINGO 14 DE SEPTIEMBRE DE 2014

ILLES BALEARS i

yectoria profesional hicieron que la empresa americana Second Sight –propietaria de la patente del Ar-gus II– le eligiera a él para introdu-cir este innovador sistema en nues-tro país y el pasado 12 de junio Je-roni Nadal realizó con éxito la primera operación de este tipo en España.

La paciente elegida fue la sevilla-na Aurora Castilla, de 42 años, cie-ga desde los 13 años a causa de una retinosis pigmentaria. Su elec-ción no fue fortuita. El doctor Na-dal se decidió por ella después de revisar los expedientes de decenas de personas con el fin de buscar el perfil más idóneo para su primera intervención.

«En cada caso hay que valorar

las condiciones visuales y ver si anatómicamente y psicológicamen-te es un paciente idóneo para la operación. Este sistema no se pue-de implantar a todo el mundo», in-siste el oftalmólogo, al tiempo que

apunta que el laboratorio responsa-ble del Argus II recomienda este ti-po de intervención en afectados de retinosis pigmentaria de entre 25 a 70 años.

Es mallorquín –de Binissalem– y su nombre, Jeroni Nadal, suena a ni-vel nacional como el único oftalmó-logo en España capaz de implantar un chip a pacientes con retinosis pigmentaria que les devuelve 20º del campo visual central. Una ope-ración impensable hace algunos años que no sólo se ha convertido en realidad, sino que además per-mite que personas que no tenía nin-guna visión puedan ver objetos, ca-minar solos e incluso distinguir si hay gente a su alrededor.

«Para una persona que ve es difí-

cil entender todo cuanto supone es-ta operación. Pero para una que no ve, es muchísimo ya que recupera su autonomía y, por tanto, mejora notablemente su calidad de vida», recalca Jeroni Nadal, coordinador de la Unidad de Vítreo-retina de la Clínica Barraquer.

Este sistema de visión artificial, cuyo dispositivo recibe el nombre de Argus II, funciona de manera in-dependiente del ojo, con una cáma-ra que se ocupa de captar la ima-gen que, a su vez, es procesada por un ordenador. «A través de un elec-troestimulador, la imagen se pone

directamente sobre la re-tina, sobrepasando la parte enferma y estimu-lando directamente el nervio óptico, con lo que el paciente puede ver la visión generada por el ordenador», explica el cirujano.

Para ello es necesaria la coordinación de un equipo de 25 profesiona-les especializados en es-ta técnica quirúrgica –tanto personal médico como ingenieros exper-tos en el Argus II– que supervisan al detalle to-do el proceso de la ope-ración con el fin de cer-ciorarse de que el siste-ma se ha implantado sin errores que puedan con-dicionar en un futuro su funcionamiento.

«Para poder realizar esta operación se necesi-ta mucha experiencia. Hemos tenido que viajar a Estados Unidos para ver cómo se debía desa-rrollar, pero el proceso en sí tampoco es tan difí-cil», arguye Nadal, quien lleva casi treinta años trabajando en el centro Barraquer de Barcelona.

Su currículum y tra-

De la oscuridad total a las siluetas y los movimientosEl mallorquín Jeroni Nadal es el único oftalmólogo en España que opera a pacientes con retinosis pigmentaria

Estudiantes de Oftalmología, siguiendo una operación en un quirófano.

M. ANTONIA CANTALLOPS / Palma

VISIÓN ARTIFICIAL

La operación, paso a paso

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Imagen de la sede de la clínica Barraquer. / FOTOS: CLÍNICA BARAQUER

«Los resultados de la primera operación en España han sido sensacionales»

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Diario

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Fecha: 19/06/2014Val. : 1379 €

La prensa se ha hecho amplio eco de este hito que supone un gran avance de la ciencia y una gran es-peranza para muchos invidentes. También en medios

digitales recibió amplia cobertura. Los principales periódicos del país dedicaron al tema sus páginas, destacando los artículos de ABC y La Vanguardia.

LA CIRUGÍA DE VISIÓN ARTIFICIAL EN LA PRENSA

Josep Marquès

Presidente de la Creu Roja Catalunya, recientemente fue el artífice, junto con el Profesor Barraquer y los doctores Elena y Rafael Barraquer, del importante convenio de colaboración que tendrá una amplia repercusión social y gracias al cual recibirán atención oftalmológica personas en riesgo de exclusión que hasta ahora no tenían acceso a una atención médica adecuada.

“La Creu Roja valora muy positivamente el convenio social firmado con la Fundación Barraquer”

8 | BARRAQUER | NÚM .19 | AÑO 2014

S u relación con esta impor-tante entidad se remonta a finales de los 70, cuando co-

menzó a colaborar como volunta-rio en la Creu Roja de Granollers. Actualmente, es también uno de los cuatro representantes de la Creu Roja Catalunya en el comité de la Cruz Roja Española.¿Cómo afronta la Creu Roja a Catalunya la actual situación de crisis económica del país?Desde hace 5 o 6 años, la Cruz Roja ha tenido que modificar, im-plantar y crear nuevos proyectos para abordar la situación en la que se han encontrado muchas perso-nas a causa de la crisis, sobre todo en lo que afecta a sus necesidades más básicas. Uno de estos proyec-tos es la Plataforma Humanitaria

–que creamos en abril de 2011- para poder recibir donaciones de productos básicos por parte de las empresas de alimentos, ropa u otros productos de primera ne-cesidad, y poder distribuirlos en todo el territorio catalán. También hemos adecuado el modelo de atención de nuestras asambleas locales y comarcales para poder responder de la mejor manera posible a las necesidades de las personas, mediante la creación de Puntos de Soporte a las Fami-lias. Además hemos implantado nuevos programas, tanto de ayu-da humanitaria básica como de ocupación, ente otros, para poder conducir a las personas a una si-tuación normalizada en el menor tiempo posible.

¿En qué campos o sectores com-plementan las acciones que desa-rrolla la administración pública?La Creu Roja, como tal, es una organización independiente de las administraciones, sin embar-go, es también auxiliar de ellas. Como tal, las complementamos y colaboramos con ellas en aque-llos aspectos en que llegamos a acuerdos, por ejemplo en temas relacionados con la gente mayor u otros colectivos en situación de dificultad.Muchas veces, vamos de la mano con las administraciones públicas y, a menudo, trabajamos conjun-tamente con los servicios socia-les de los propios ayuntamientos. Ellos detectan las necesidades y nosotros damos atención a la


EXPERIENCIAS PERSONALES

gente que nos derivan, o comple-mentamos las acciones que ellos realizan. Así pues, administracio-nes y Creu Roja realizamos accio-nes conjuntas, más allá de lo que la Creu Roja pueda hacer en sus programas propios.La Creu Roja es una entidad de ayuda humanitaria y no hace dis-tinción por razón de origen. Pres-tamos servicio a todos. Evidente-mente, las personas que no tienen la situación regularizada tienen dificultades muy importantes para buscar trabajo, y más en estos momentos. A estas personas las orientamos sobre qué han de ha-cer para regularizar su situación en el país de posible enraizamiento… También les damos información y orientación sobre posibles salidas laborales o para normalizar su si-tuación.El convenio, recientemente fir-mado con la Fundación Barra-quer, ¿cómo encaja en esta po-lítica?

Gracias al convenio firmado con la Fundación Barraquer, muchas personas tendrán acceso a una atención oftalmológica adecuada.


Valoramos muy positivamente el convenio que encaja totalmente con la misión de la Creu Roja. Los beneficiarios de éste, las perso-nas no empadronadas y que vi-ven en Catalunya y aquellas que se hallan en pobreza y riesgo de exclusión, tienen problemas para ser atendidas por los servicios de asistencia básica, y para acce-der al tratamiento ocular, como el que proporciona la Fundación Barrraquer. Nos encontramos con muchas personas que no tienen tarjeta sanitaria por problemas de empadronamiento, por lo cual va-loramos positivamente esta apor-tación de la Fundación Barraquer. Nosotros, que estamos al lado de personas con estas características, podemos hacer el papel de inter-mediarios para que estas perso-nas sean atendidas por Barraquer.¿Qué piensa de la acción que la Fundación Barraquer lleva a cabo en terceros países necesitados?La Fundación Barraquer, como centro oftalmológico catalán de altísima calidad mundial, nunca ha dejado de lado a las personas en riesgo de exclusión, desde sus ini-cios. Evidentemente, la Creu Roja,

como entidad que está al lado de los colectivos más vulnerables, va-lora muy positivamente este com-promiso social de Barraquer.Desde 1941, Barraquer tiene un fuerte compromiso social, que con el reciente convenio firma-do permitirá atender también a personas de aquí en riesgo de exclusión social. ¿Cómo se arti-cula esta colaboración?Este acuerdo con la Creu Roja va en esta dirección, en la de ayu-dar a las personas en riesgo de exclusión. La Creu Roja hará de puerta de entrada para las perso-nas que pueden tener patologías oftalmológicas, que no están tra-tadas por la asistencia pública, de manera que, a través de nuestra institución, puedan ser derivadas a la Fundación Barraquer. Eviden-temente, la Creu Roja, paralela-mente, atenderá las demás nece-sidades sociales, por ejemplo les ayudaremos a empadronarse, en caso de no lo estén.¿Qué proyectos tienen en la Creu Roja para el próximo año?Aparte de atender a personas con adicciones, en cárceles, a la infancia… o desarrollar proyectos

de Creu Roja Juventud, de volun-tariado, de formación, de coope-ración internacional, de socorro y emergencias…, los programas importantes que preveíamos para el próximo año son los relaciona-dos con la lucha contra la pobre-za. Entre ellos, quiero destacar la Alianza Humanitaria para la Ali-mentación Infantil (www.ellsnopo-denesperar.org). Esta campaña la hemos lanzado justamente al de-tectar un grave problema, tanto dentro como fuera de la escuela, para garantizar una alimentación adecuada a la infancia. El objeti-vo es recaudar 1.000.000 de euros para distribuir 100.000 ayudas ali-mentarias infantiles en 2015.¿Cómo ve el final de esta crisis? ¿Qué mensaje positivo nos pue-de dar desde la Creu Roja?Cuando mejore la situación, pri-mero se verá reflejado en las di-mensiones macroeconómicas.Pero esto no tendrá una traduc-ción directa de forma automática en las personas que sufren, por-que muchas personas que están en el paro, les están quitando las prestaciones… Además, los pues-tos de trabajo que se creen son, en muchos casos, con una retribu-ción mucho menor y generan los llamados “trabajadores pobres”. Otra cuestión a tener en cuenta es que los avances tecnológicos su-ponen que haya menos ocupación en algunos sectores.En definitiva, posiblemente, sal-dremos de la crisis desde el pun-to de vista de la macroeconomía, pero tardaremos más en ver re-flejado esto en la situación de las personas. Además, hay que tener en cuenta que algunos sectores de la población, como por ejem-plo algunas personas mayores de 45 año, lo tendrán difícil para vol-ver a encontrar nunca un trabajo.

EXPERIENCIAS PERSONALES

Proporcionar una adecuada alimentación a la infancia necesitada, a través de la Alianza Humanitaria para la Alimentación Infantil es uno de los proyectos de Creu Roja para el próximo año 2015.


REPORTAJE

El Instituto Universitario Ba-rraquer se consolida como centro de referencia para

la docencia super especializada en oftalmología. Así lo demues-tra, la segunda edición del curso realizado en mayo sobre antian-giogénicos denominado “Retina Summit”. En esta ocasión, el labo-ratorio Novartis coordinó el viaje de especialistas procedentes de Egipto, Arabia Saudí y de Emira-tos Árabes Unidos.Siguiendo con el modelo de ofre-cer la docencia más innovadora, el curso se desarrolló mediante clases magistrales de súper espe-cialistas en la materia, video sim-posio y cirugía en directo ambidi-

reccional (es decir con un contacto directo entre cirujano y observa-dores). Por otro lado los alumnos confeccionaron casos reales, que pudieron presentar al resto de sus compañeros y profesores con el fin de discutir sus propios casos aumentando así la visión práctica del curso. A destacar que gracias a la colaboración del Dr. Bachar Kudsieh los alumnos participantes pudieron dar luz a sus dudas en su propia lengua, facilitando así la in-tercomunicación y el aprendizaje.El cuadro docente, coordinado en esta ocasión por el Dr. Santiago Abengoechea, y bajo la dirección del Profesor Joaquín Barraquer, estuvo compuesto por el Dr. Ra-

fael Barraquer, la Dra. Mª José Ca-pella y la Dra. Sonia Viver.El gran éxito de esta iniciativa ha provocado que en pocos meses se realice un curso de las mismas características para especialistas de Arabia Saudí y haya desperta-do el interés de alumnado proce-dente de Rusia.Este tipo de formación, donde se da especial importancia a que nuestros asistentes, un grupo se-lecto de pocas personas, reciban una formación personalizada y útil en su práctica diaria, está gene-rando una gran demanda entre los profesionales.

Éxito organizativo del encuentro “II Retina Summit-Barraquer”


La Fundación Barraquer firmó recientemente un convenio de colaboración con la Mesa de entida-des del tercer sector, la Cruz Roja, las entidades

municipalitas FMC y ACM y los departamentos de Bienestar social y de Salud, del Gobierno de Cata-luña, para ofrecer atención oftalmológica a personas en riesgo de exclusión social. La presentación del programa se celebró el pasado 7 de Julio en la sala Lluís Domènech i Montaner del recinto modernista del antiguo hospital de Sant Pau. El contexto económico actual esta penalizando las condiciones de muchas familias que han visto como sus necesidades y prioridades han cambiado. Por ello, algunos aspectos como el cuidado de la sa-lud ocular no se tratan con la urgencia y prioridad precisa. Ante esta realidad social, los firmantes del convenio consideran necesario garantizar la atención oftalmológica a todas las personas en situación de vulnerabilidad con el objetivo de conseguir el máxi-mo grado posible de bienestar social, de salud y ca-lidad de vida.La prevención y tratamiento ocular lo cubrirá la Fun-dación Barraquer, tanto desde el diagnóstico como, en los casos que sea preciso, el tratamiento quirúrgico hasta su alta quirúrgica. Para ello, la Fundación deriva-rá los pacientes al Centro de Oftalmología Barraquer. Las demás entidades firmantes serán las respon-sables de detectar y valorar los casos susceptibles de participar en el programa. Podrán acogerse las personas no empadronadas, pero que viven en Ca-talunya y todas aquellas que estén en situación de pobreza. Son colectivos prioritarios los que tienen di-ficultades para buscar los mecanismos para acceder a los servicios sanitarios por diversas circunstancias y sufren algún problema oftalmológico.A la firma del convenio asistió el Alcalde Barcelona, Xavier Trias; la Consejera de “Benestar social i fami-lia”, Neus Munté; el Consejero de Salut, Boi Ruiz; la Presidenta de la “Taula del tercer sector”, Àngels Guiteres; el Presidente de Cruz Roja en Cataluña, Jo-sep Marqués; el Presidente de la Associació catalana de municipis, Miquel Buch; el Presidente de la Fede-ració de Municipis de Catalunya, Xavier Amor; y por la Fundación Barraquer, su Presidente, Joaquín Ba-rraquer y vicepresidentes, Elena y Rafael Barraquer.

REPORTAJE

Convenio con marcado acento social


El Profesor Joaquín Barra-quer, el Profesor Julián García Sánchez, el Profe-

sor Juan Murube del Castillo y el Profesor Manuel Sánchez Salorio participaron en la sesión científi-co académica “La oftalmología del siglo XX narrada por sus pro-tagonistas”, que tuvo lugar en el marco del XLII congreso de la So-ciedad Canaria de Oftalmología, celebrado en Maspalomas (Gran Canaria) el pasado mes de junio.

Con este acto se rindió homenaje a los oftalmólogos más prestigio-sos de España, quienes represen-tan la historia de la oftalmología de este último medio siglo y han sido docentes de gran parte de las más recientes generaciones de oftalmólogos españoles.

La sesión permitió realizar un recorrido desde cómo se abor-daban algunas cirugías hace 50 años hasta llegar a los últimos avances, ya que todos los home-

najeados son profesionales toda-vía en ejercicio.

Cada ponente abordó un tema de su sub-especialidad. El doc-tor García Sánchez disertó sobre “Filosofía del tratamiento del glaucoma”. El doctor Murube del Castillo habló sobre “Sistema la-grimal: su conocimiento a lo largo del siglo XX” y el doctor Sánchez Salorio lo hizo sobre “La oftalmo-logía en el siglo XX: España versus Europa”.

El Profesor Joaquín Barraquer pronunció una conferencia so-bre “Evolución de la cirugía de la córnea y del cristalino”, realizan-do una magnífica exposición, ya que sus aportaciones, en técni-cas e instrumental quirúrgico, en estos campos, han sido muchas, muy notables y adoptadas por numerosos especialistas de todo el mundo.

Homenaje a los protagonistas de la Oftalmología del siglo XX

Arriba, los oftalmólogos homenajeados -en el centro el Profesor Joaquín Barraquer-, con los organizadores del evento. Sobre estas líneas, el Profesor durante su conferencia.

REPORTAJE


NOTICIAS

Premio de LA RAZÓN al Centro de Oftalmología Barraquer

El pasado mes de junio la Clínica Barraquer re-cibió el premio “A TU SALUD”, galardón impul-sado por el semanario dominical de LA RAZÓN,

que en esta ocasión se celebraba en su III edición.El acto tuvo lugar en la sede del periódico y fue pre-sidido por la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato. El Dr. Jeroni Nadal fue el encargado de recoger el galar-dón en nombre del Centro de Oftalmología Barraquer.

También fueron premiados, entre otros, el jefe de Servicio de Oncología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, Jesús García-Foncillas y el neurólogo Al-berto Rábano, del departamento de Neuropatología de la Unidad de Investigación del Proyecto Alzhei-mer (UIPA). El Hospital Universitario La Paz de Madrid fue distinguido por su 50º aniversario.

El Dr. Jeroni Nadal junto a la ministra Ana Mato, el director de LA RAZÓN, Francisco Marhuenda y Sergio Alonso, director de “A tu Salud”.


REPORTAJE

Con la pregunta “Adivina quién viene a cenar”, Fun-dación Barraquer convocó

el pasado 26 de Junio a más de 140 invitados que asistieron a una cena a ciegas. Los asistentes sólo tenían pistas de quienes serían sus anfitriones: un premio Nobel, una periodista galaico-catalana, una diseñadora de moda, una ac-triz muy polifacética, un cantante de ópera con vocación teatral, un icono de la moda, el mejor publi-citario español del siglo XX y un ministro convertido en científico.

PERSONAJES MUY CONOCIDOS¿Y quienes fueron estos invitados? El escritor Mario Vargas Llosa, la presentadora Belinda Washing-ton, la modelo Antonia Dell’Atte, la periodista Julia Otero, la di-señadora de moda Purificación Garcia, el publicista Lluis Bassat, el cantante de ópera Stefano Pa-latchi y el divulgador científico Eduard Punset. Cada uno de ellos presidió y fue el anfitrión de una de las mesas de la cena, junto al Profesor Joaquín Barraquer, y los doctores Rafael y Elena Barraquer.

UNA FANTÁSTICA VELADA A BENEFICIO DE LA FUNDACIÓNEl objetivo, solidario y benéfico, fue recaudar fondos para las ex-pediciones asistenciales que reali-za anualmente la Fundación a paí-ses en vías de desarrollo y la obra social que realiza en Barcelona.

El acto empezó a las 20.30h con un cóctel en la Pérgola de Ba-rraquer, para luego seguir con la cena servida por el catering “Le Chef” organizado magní-ficamente por Laura Pi, donde los asistentes disfrutaron de la compañía de alguna de estas

¡Adivina quién viene a cenar!

Vista general de la Pérgola durante la velada.

El Profesor Barraquer con Julia Otero.

“Selfie” con Elena Barraquer, Belinda Washington, Purificación García y Eduard Punset.


personalidades indiscutibles en sus ámbitos. Entre los asistentes encontramos representantes de la sociedad civil catalana como Marisa Falcó Condesa de Godó, José Cusí, armador del Bribón, junto a su mujer Inés Muiños; del mundo empresarial como Ma-riano y Josep Maria Puig, Juan Uriach, Verónica Fisas, Rosa Su-grañés, Guillermo Briones y Luis Bach; del mundo cultural, Ricardo García Nieto, Nuria Amat y Lluïsa Sallent, entre muchos otros.

De izquierda a derecha, Stefano Palatchi; Purificación García; Profesor Barraquer; Antonia D’ell Atte; Eduard Punset; Lluís Bassat; Elena Barraquer; Belinda Washington; Patricia Llosa; Rafael Barraquer; Julia Otero; Mario Vargas Llosa y Marinka Kargachin.

Un animado momento durante el cóctel que precedió a la cena.

Antonia Dell’Atte con Josep Cusí e Inés Muiños.


Dudas resueltasTengo 60 años y una amiga me ha recomendado que me ponga botox en la zona de alrededor de los ojos. Ella se lo hizo hace un tiempo y reconozco que le ha cambiado la expresión y ha reju-venecido de una manera muy na-tural. ¿Es recomendable hacerse este tratamiento).El tratamiento de toxina botulínica atenúa las líneas de expresión sin pérdida de la expresividad o ges-tualidad natural de la cara. El tra-tamiento se personaliza en cada caso ajustando las dosis a la fuerza y tamaño de cada músculo y al ob-jetivo de cada paciente. La toxina se emplea en pequeñas inyeccio-nes repetidas y a bajas dosis para relajar el músculo, produciendo una disminución de las arrugas de expresión del entrecejo y patas de gallo, así como las de la frente. Dra. Marta López Fortuny. Oftalmóloga. Unidad de Oculoplastia

Hace unas semanas fui al oftalmólogo de mi ciudad para una revisión de rutina y me dijo que una especie de lunar negro que tengo desde hace años en la parte blanca del ojo, cerca del lagrimal, se podía ma-lignizar. A mí nunca me ha molestado, pero me asusté bastante. ¿Es posible que esto ocurra?Las manchas pigmentadas en la parte blanca del ojo pueden ser de va-rios grados de pigmentación (marrón claro, marrón oscuro), de varias formas (difusa, con bordes bien delimitadas, parcheada, plana, elevada, etc) y de diferentes tamaños. Estas manchas pueden estar localizadas en la conjuntiva o en la pared ocular llamada esclerótica. Pueden ser de nacimiento, por raza (más frecuente en gente con piel oscura), por en-fermedades sistémicas, por inflamación ocular, por medicamentos, etc. Una lesión pigmentada requiere un buen seguimiento por un oftalmólo-go con experiencia ya que cualquier cambio de grado de pigmentación, tamaño, forma o localización requiere una biopsia. La biopsia se realiza para descartar una malignización de la lesión pigmentada, que aparen-temente es benigna.Dra. María de la Paz. Oftalmóloga. Unidad de superficie ocular.

CONSULTORIO

Tengo un orzuelo recurrente desde hace mucho tiempo. Se me infla-ma con frecuencia y aunque habitualmente se resuelve con baños de manzanilla, la verdad es que es muy molesto. En alguna ocasión he necesitado antibiótico para curarlo. ¿Por qué me ocurre esto?¿Hay alguna solución definitiva?Un orzuelo es la inflamación de una glándula del párpado. Habitualmente suele producirse debido a una infección por bacterias (las más comunes suelen ser por estafilococos). Los síntomas más frecuentes son la hincha-zón y enrojecimiento del párpado, apreciándose a veces un punto de fuga por donde se puede drenar el contenido purulento de la glándula. A veces puede enquistarse y provocar inflamaciones recurrentes (chalazión), pudiendo ser bastantes dolorosos. El tratamiento consiste en aplicar po-mada antibiótica y antiinflamatoria y calor seco. En caso de inflamacio-nes recurrentes, la solución definitiva es quirúrgica, para eliminar la zona quística.Dr. Josep Villanueva. Oftalmólogo Unidad Servicio de Urgencias.

18 | BARRAQUER | NÚM .20 | AÑO 2014


Incorporación de los nuevos médicos internos residentes-MIR

Como cada año, a finales de mayo acaban su for-mación los médicos resi-

dentes de cuarto año, que han completado su especialización Oftalmológica en el Centro de Oftalmología Barraquer.

Su despedida permite acoger a los nuevos licenciados en me-dicina que, después de aprobar su examen MIR con el número adecuado, han podido acceder a las pruebas de selección del Centro. Este año damos la en-horabuena y la bienvenida a los doctores: Maddi Alonso, Andrés Fernández-Vega, Andrea Laise-ca, Andrea Llovet y Maximiliano Olivera.

NOTICIAS

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Dra. Mª José Capella“En Barraquer tenemos la tecnología

más novedosa y los últimos avances en oftalmología”Texto Isabel Bertral Fotografía Barraquer

Vinculada a la oftalmología por su relación familiar con la familia Barraquer -su abuela

era hermana del Profesor-, la docto-ra Mª José Capella ejerce su trabajo con verdadera vocación, en el depar-tamento de Retina y Uveítis del Cen-tro de Oftalmología Barraquer.Formo parte de la 5ª generación de la familia Barraquer y de algún modo la oftalmología ha estado siempre presente en mi vida. La he vivido muy de cerca y tanto el Profesor como los doctores Elena y Rafael Barraquer son mis referentes en esta profesión.¿Cuándo supo que quería ser médico?Desde siempre. Cuando hacía ba-chillerato ya pensaba en ello y más concretamente en la oftalmología.En mi época de estudiante venía con frecuencia durante las vaca-

ciones y podía observar las con-sultas, los quirófanos... Con un brillante expediente se licenció en Medicina y Ci-rugía en la UAB...Durante toda la carrera me esforcé para obtener los mejores resulta-dos. Me gusta estudiar, avanzar y mejorar constantemente. ¿Esto forma parte de la filo-sofía de excelencia de Barra-quer, que se vive también en la familia?Claro, esto de alguna manera se va transmitiendo y uno siempre tiene la idea de alcanzar esta excelencia, de hacer las cosas lo mejor posible, de volcarse en la profesión.¿Quién es su principal refe-rente a nivel profesional?Para mí el referente siempre ha sido la Clínica Barraquer. Desde

el momento en que decidí hacer oftalmología, ya tenía claro que quería formarme y ejercer mi pro-fesión aquí, porque es un centro de referencia a nivel mundial. Barra-quer fue siempre mi objetivo.

En el Centro de Oftalmología Barra-quer, la doctora Capella forma parte del departamento de Vítreo-retina que recientemente ha conseguido un hito con el implante del chip in-traocular que permite a los ciegos recuperar visión (ver págs. 6 y 7).Pienso que es un avance importantísimo, que abre las puertas al futuro para seguir investigando en esta línea. Hace unos años lo contemplábamos como un objetivo a largo plazo, pero ya está ahí y es im-presionante.¿Qué tipo de visión propor-cionan estos chips?

ENTREVISTA


ENTREVISTA

Este chip implantado en pacientes que han perdido completamente la visión, les permite poder loca-lizar objetos y personas, visuali-zar puertas o ventanas, moverse con mayor seguridad... Para estas personas es un avance realmente importante y puede suponer un cambio en su vida al poder valer-se por sí mismas.¿Cuál es el siguiente paso des-pués del chip?Continuar con la investigación para desarrollar esta tecnología y que esta visión artificial que ahora se ha conseguido pueda ir mejorando. Que los pacientes puedan ver con mayor defini-ción, distinguir los colores. Creo que esto es sólo el principio y que día a día, año tras año, habrá un notable progreso en este campo a nivel tecnológico.¿Ésta ha sido la experiencia más impactante desde que ejerce esta profesión?Desde luego, pero hay muchas otras cosas en proceso de inves-tigación, cuyos resultados los ire-mos viendo en los próximos años. Hay mucho camino por delante y ver estos avances es fantástico. Además, las nuevas tecnologías también ayudan a que las inves-tigaciones den resultados más rá-pidamente.¿Podemos tener esperanza para enfermedades oftalmo-lógicas para las que hoy por hoy no hay tratamiento cura-tivo?Estoy segura de que la investiga-ción algún día no muy lejano les aportará la solución.Usted se dedica también a la Uveítis. ¿Cuál es su experien-cia en este terreno?Al terminar la carrera hice la es-pecialidad de oftalmología aquí, en Barraquer, durante cuatro años. Después de este periodo es-

tuve un año en EE.UU. amplian-do mi formación en el campo de la Uveítis. Al regresar, empecé a trabajar en esta sub-especialidad.Estados Unidos tiene fama de estar en cabeza de mu-chas especialidades médicas, entre ellas la oftalmología. ¿Está justificada esta fama?En Barraquer tenemos la tecnolo-gía más avanzada y los máximos avances médicos. Sin embargo, pienso que salir a otros países para ver cómo se trabaja allí siempre re-sulta muy enriquecedor, pero el ni-vel aquí, en Barraquer, es muy alto.¿Podría hablarnos un poco de la Uveítis?Se trata de una inflamación en el interior del ojo. Puede estar rela-cionada con enfermedades gene-rales del organismo. Basamos el estudio de cada caso en intentar buscar esta relación con alguna enfermedad para poder realizar el tratamiento más adecuado.Está relacionado con enfer-medades como por ejemplo...Enfermedades reumatológicas, respiratorias, digestivas, autoin-munes... enfermedades de todo tipo que afectan a diversos órga-nos del cuerpo. No obstante, en ocasiones puede aparecer sin vin-culación con otra enfermedad.¿Cuáles son los síntomas?Los más frecuentes son la visión bo-rrosa, el ojo rojo, y el dolor ocular.Cuando llega un paciente con estos síntomas, ¿cómo se ac-túa?Lo primero es la exploración ocu-lar completa para poder hacer un buen diagnóstico de esta inflama-ción intraocular. Una vez diag-nosticada la Uveítis, se amplía el estudio para detectar si hay un proceso general que esté relacio-nado con ella. ¿En qué consiste el trata-miento?

Depende del tipo de uveítis, del grado de severidad y de la aso-ciación o no con enfermedades sistémicas. En general, va desde tratamientos tópicos (colirios), a medicación oral de distintos ti-pos: antiinflamatorios, antibióticos, inmunosupresores etc. También desde hace un tiempo, algunos casos se tratan con inyecciones de fármacos intraoculares. Hay casos que incluso pueden requerir ciru-gía. El tratamiento es muy amplio y variado.Si la enfermedad no se trata, o si progresa...Si no se trata podría llegar a la ceguera. Hay casos de inflama-ciones muy severas, que pueden dañar estructuras nobles en el in-terior del ojo y afectar profunda-mente la visión si no son tratados adecuadamente.Si el caso es leve...Ésta es una enfermedad que siem-pre requiere unos controles muy es-

La Dra. Capella en su faceta de cirujana.


trictos y un tratamiento que a veces es largo. Sin embargo, si se hace un buen diagnóstico y un tratamiento precoz, el pronóstico es mejor.¿Es de evolución lenta o rápida?Según el tipo. Algunos casos avan-zan muy rápidamente. Lo ideal, si se presentan estos síntomas, es acudir al oftalmólogo lo antes po-sible. Cuanto más precoz sea el tratamiento, mejores resultados se obtienen.¿En que franja de edad suele aparecer?Puede aparecer en cualquier edad, aunque el tramo más frecuente es en pacientes jóvenes, entre 20 y 50 años, pero también en ocasio-nes afecta a niños o a personas de edad avanzada.¿Existe algún método de pre-vención?No, no se puede prevenir. Lo im-portante es reconocer los síntomas y acudir al médico.

También ejerce usted como cirujana...Compaginar la práctica clínica en la consulta y el quirófano, es una buena combinación que me apor-ta mucha experiencia y me enri-quece mucho.También lo compagina con la actividad docente en el Insti-tuto Barraquer...Sí. El Instituto Barraquer organi-za diferentes programas de master y cursos de postgrado y formo parte del equipo docente que im-parte estas clases.

La doctora Capella es madre de un hijo de 11 meses. Pese a su intenso trabajo, compa-gina su profesión con la vida familiar a la perfección...El Centro nos da facilidades para conciliar la vida familiar y la labo-ral, pero sin duda una buena orga-nización es necesaria para atender

bien ambos aspectos. Tenemos en esto el ejemplo de la doctora Elena, que derrocha energía y vi-talidad. Es una persona incansa-ble, altruista, lo cual se demuestra con la labor que lleva a cabo con la Fundación. Esto requiere una organización impecable. Apren-demos mucho de ella.Y también del Profesor y del Dr. Rafael...Por supuesto, son grandes ejem-plos. Del Profesor destaco, además de su pasión por la oftalmología y su brillante trayectoria profesio-nal, la humanidad que transmite. Tratar bien al paciente creo que es una parte fundamental de nuestra profesión. Y el doctor Rafael tiene un nivel científico excepcional. Es un referente para todos.

ENTREVISTA

“Compaginar la práctica clínica, quirúrgica y docente me enriquece mucho”


NOTICIAS

El Presidente de Argelia visita Barraquer

El Presidente de Argelia, el Excelentísimo Sr. Abdela-ziz Buteflika, visitó el Cen-

tro de Oftalmología Barraquer. Fue recibido por el Profesor Joa-quín Barraquer y el Dr. Rafael Ba-rraquer, con quienes aparece en la fotografía. En el transcurso de la reunión, mantenida el pasado mes de septiembre, se agradeció la confianza depositada por sus ciudadanos, pues el centro se ha convertido en lugar de refe-rencia para muchos de ellos que confían su visión a los súper es-pecialistas de Barraquer.


Este año El Club de Golf Te-rramar (Sitges) acogió el 11 de junio la 6ª edición del

campeonato benéfico organiza-do por la Fundación Barraquer, patrocinado por Banco Madrid y en colaboración con Hole in One Spain. El torneo se jugó en moda-lidad “fourball stableford”, como la pasada edición, y contó con premios especiales para el drive más largo y para la mayor aproxi-mación en dos par 3.

Este año nos demostraron su apoyo, comprando un hoyo, las siguientes empresas: La Vanguar-dia, Gesesa, Laboratorio Echevar-ne, Fundación Repsol, Cobega/Coca Cola, Aon, Air Ambient, Pinto Ruiz del Valle y Suris. Cada participante recibió una bolsa con sus regalos cortesía de: Unida Editorial, Bausch & Lomb, Uni-

lever, Nescafé, Jimmy Boyd, In-terpharma y Angelini.El mismo día, al atardecer, se ce-lebró la entrega de premios y se sirvió un cóctel, con la colabora-ción de: Cava San Ponç, La Des-pensa de LaForja, Bopan, Olé Mallorca y Plymouth. Después del mismo dio comienzo el tradicional sorteo de premios ofrecidos por: 2U TO YOU, Audio Reference, S.L., Blasi Sastrería Ca-misería, Blauer, Brussosa, Restau-rante Café 1907, Círculo Ecues-tre, ERM Seguros, Fosca Designs, Fundació Gran Teatre del Liceu, Grupo Nomo, Hotel Actual, Hotel Ars, Hotel La Costa, Hotel Man-darín, Hotel Sant Pere del Bosc, Ibercámara, Ippocampo, Jimmy Boyd, Laboratorios Esteve, Lío de Faldas, Liska, Luxury & Co, Ma-yan Luxury Spa, Nestlé/ Nespres-so, Palau de la Música Catalana,

De izquda. a dcha., Carmen Bores, Tere Alcázar, Marta Esteve e Inés Fisas, disfrutando de la soleada mañana.

REPORTAJE

Fundación Barraquer organizó su 6º Torneo Benéfico de Golf


Gafas Pegaso, Peluquería Jordi Ripoll, Bufete Pintó Ruiz de Valle, Productos Naturales Jenny, Puig Doria, Reserva Ibérica, Restauran-te “Racó del Fartet”, Restaurante Carballeira, Restaurante Luis de les Moles, Strass, Sun 68, Suris, Tiesto, Toro Peluqueros y Aramis.

Los ganadores en esta edición fueron;

1ª Pareja: Francesc Alcaraz & Miguel Alsina.

2ª Pareja: Lennart Heberg & Javier Vila-domiu.

3ª Pareja: Nuria Torrà & Catherine Gon-zález.

4ª Pareja: Felipe Velasco & Manuel Ba-rangué.

5ª Pareja: Ángeles Ballesté & Itzíar Ara-luce.

Drive más largo Hoyo 4: Camilla Hedberg y Erik Hed-berg.

Bola más cercana Hoyo 7: Lennart Hedberg.

Bola más cercana Hoyo 13: Carlos Brito.

El precio de las inscripciones y las aportaciones de los patroci-nadores se destinarán a financiar las actividades de la Fundación Barraquer para contribuir al de-sarrollo de la oftalmología y que sea universal en su aspecto asis-tencial, trabajando para ello tanto desde y para Barcelona, como a través de las expediciones asis-tenciales a países en desarrollo.Los trofeos fueron donados por el Sr. Enrique Llorens. Gracias a todos los que habéis hecho posible que por sexto año nuestro torneo de golf haya sido un éxito de participación, diver-sión y recaudación. ¡TODOS TE-NEMOS MUCHO QUE VER!

REPORTAJE

De izquda. a dcha.: Felipe Velasco, Eduard Estivill, Javier Elizalde y Manuel Barangé.

El Profesor y la doctora Elena, con Inés Fisas y algunos de los premiados.

La cantante Lucrecia.

Otro momento de la entrega de premios. La doctora Elena con Lucrecia.

La velada transcurró animadamente.


A partir de las señales de las retinas, vimos en la última entrega cómo la corteza

cerebral es capaz de distinguir líneas, formas elementales, co-lores, posiciones y movimientos.

Pero, ¿qué pasa a continuación? ¿Convergen los inputs visuales en algún lugar del cerebro don-de todo se integra, formando la imagen del mundo en que nos parece estar inmersos?

LA PARADOJA DEL HOMÚNCULOSi imaginamos un centro o “sala de control” donde lo que vemos aparece como en una pantalla, ¿qué o quién observa esa pan-talla? Suponer que hay un ob-servador interno nos lleva a la “paradoja del homúnculo”, ya que dentro su cabecita haría falta otro observador aún más peque-

ño y así sucesivamente hasta el infinito (Fig. 1).

REALISMO INGENUO Y REALISMO REPRESENTACIONALContrariamente a lo que nos dice la intuición -que lo que “vemos” conscientemente ES el mundo real (realismo directo o ingenuo)-, hoy día la mayoría de especialistas en ciencia cog-nitiva admite que la percepción requiere de algún tipo de repre-sentación interna (realismo indi-recto): es decir, lo que “vemos” es una imagen del mundo exter-no que se crea en nuestra mente

El ojo paso a paso11. La percepción visual

ARTÍCULO DIVULGATIVO

Dr. Rafael I. Barraquer

Director Médico A.Oftalmólogo especialista en segmento anterior, córnea y cirugía refractiva

En esta serie hemos seguido el sentido de la vista, desde las distintas partes del ojo hasta el cerebro. Pero, ¿dónde tiene lugar la visión consciente? La neurofisiología no ha sido por ahora capaz de responder a esta pregunta. Las ciencias cognitivas ofrecen un camino alternativo.

Figura 1. La paradoja o falacia del homúnculo. Postular un “observador interno” lleva a una regresión infinita.

Aunque intuitivamente muy co-herentes, las leyes Gestalt no tienen por ahora una explicación neurofisiológica, y no parece que ambos caminos -el ascendente

de la ciencia tradicional y el des-cendente de las cognitivas- lle-guen a medio plazo a enlazar. Diversos fenómenos que descri-ben propiedades Gestalt como emergencia, invariancia o reifica-ción (véase la sección “Curiosi-dades Visuales”, Nos 6, 8 y 17),

sugieren que la potencia compu-tacional de nuestra visión es tal que difícilmente puede explicar-se con los modelos neurofisioló-gicos al uso.Como ejemplo, el efecto “¡ajá!“ ante imágenes como la de la fig. 4. La primera vez nos tomará un tiempo descifrarla, pero en lo su-cesivo el reconocimiento será ins-tantáneo. El modelo clásico de procesamiento secuencial sinap-sis a sinapsis, línea a línea y forma a forma, etc., parece demasiado lento para explicar este fenómeno, entre otros. Se impone buscar nue-vos modelos ¿Quizá una forma de comunicación “directa” entre las neuronas? En cualquier caso, comprender la percepción visual nos ayudará a desvelar otros grandes y profun-dos enigmas, como el del origen de la consciencia.

ARTÍCULO DIVULGATIVO

Fig. 2. Realismo ingenuo (1er dibujo de la izda.) y realismo “representacional” (dibujos hacia la dcha.). La imagen del mundo exterior es captada por la retina y elaborada por el cerebro en forma de mundo virtual esférico (Lehar, 1999).

Figura 3. Ejemplos gráficos de algunas de las leyes Gestalt de la percepción visual, como las de “cierre” (izda.), “similitud” (centro) y “proximidad” (der.).

Figura 4. Camuflados entre los granos de café ¿vemos los 6 “visitantes”?

AÑO 2014 | NÚM. 19 | BARRAQUER | 27

(Fig. 2). Ese mundo virtual no ne-cesitaría de un homúnculo para ser percibido, por tratarse de una estructura de datos como en un ordenador.

PROPIEDADES GESTALT Y LÍMITES DE LA NEUROCOMPUTACIÓN CLÁSICAA principios de siglo XX, la escuela psicológica alemana de la Gestalt

empezó a investigar sobre los me-canismos de la visión (empleando sobre todo ilusiones ópticas). Es-tableció una serie de “leyes” de la organización perceptiva (Fig. 3).


Esta alteración se produce por el endurecimiento del cris-talino, lente natural que se

encuentra detrás del iris (Figura 1). El cristalino está formado por una estructura de proteínas perfecta-mente ordenadas y con mayor ín-dice de refracción que los humores vítreo y acuoso que lo rodean, por lo cual es capaz de modificar la di-rección de los rayos de luz que lo atraviesan. Es una lente blanda, unida por un ligamento circular

llamado zónula al músculo ciliar, que se encuentra anclado a la pa-red escleral. Cuando el músculo se contrae, el ligamento se rela-ja y el cristalino cambia de forma, aumentado sus curvaturas anterior y posterior así como su espesor. Este cambio de forma del cristalino controlado por el músculo ciliar se denomina acomodación. Cuando en la edad adulta, las proteínas van perdiendo su elasticidad, ya no se acomoda con facilidad y aparecen los primeros síntomas de presbicia. Entre los 45 y 65 años la presbicia va aumentando, obligando al em-pleo de gafas de lectura cada vez más potentes.

La investigación en el tratamien-to quirúrgico de la presbicia está

avanzando por distintas vías. Idealmente, la solución consistiría en aspirar el material proteico del cristalino a través de una mínima apertura y rellenarlo con una sus-tancia blanda con un índice de re-fracción adecuado. Esta idea, de-nominada Phaco-ersatz y lanzada por el Profesor Joaquín Barraquer en los 80, sigue en desarrollo por múltiples equipos de investiga-ción en el mundo. En la actuali-dad, se sustituye el cristalino por una lente intraocular multifocal que corrige la visión de cerca y le-jos en los pacientes que se operan de cataratas. En pacientes présbi-tas sin catarata, con otros defec-tos de refracción como miopía o hipermetropía elevada, se puede emplear la cirugía de cristalino

La presbicia o vista cansada es un defecto de la refracción que afecta a toda la población a partir de los 45 años de edad. A partir de esta edad, el paciente empieza a tener problemas para ver de cerca y dificultades para realizar actividades como por ejemplo leer.

Dr. Juan Álvarez de Toledo ElizaldeCirujano de la Unidad de Cirugía Refractiva del Centro de Oftalmología Barraquer

IMPLANTES INTRACORNEALESpara el tratamiento de la presbicia


con lente multifocal para corregir tanto su defecto de lejos como la presbicia. En pacientes que pre-senten únicamente presbicia y la visión lejana sea excelente, prefe-rimos no emplear esta corrección quirúrgica. Es en este grupo de pacientes en los que se investiga la idoneidad de emplear otras téc-nicas como los implantes intracor-neales.

En 1949, el Prof. José Ignacio Ba-rraquer desarrolló una técnica denominada queratofaquia para

corregir las cataratas. En aquella época no existían lentes intrao-culares y los pacientes operados de cataratas debían utilizar unas gafas muy gruesas. Él ideó un bri-llante método para tornear bajo congelación una cornea humana procedente de donante dándole propiedades de lente y la inclu-yó dentro de la cornea (Figura 2), sustituyendo a la gafa. Con el descubrimiento de los plásticos se empezaron a ensayar nuevos materiales para el desarrollo de implantes intracorneales. El Prof.

José Ignacio Barraquer empleó el plexiglás en 1964. El Dr. Dohl-man experimentó con materiales flexibles como el hidrogel, Mester y McCarey en 1976 y 1981, res-pectivamente, describieron el uso del hidroxietilmetacrilato y Peter Choyce las polisulfonas en 1985. Pero los resultados no fueron bue-nos y los materiales no se tolera-ban a largo plazo, expulsándose al cabo de meses o años (Figura 3). Hace diez años empleamos len-tes intracorneales de Nutrapore®, material altamente permeable al agua, glucosa y otros nutrientes de la cornea, para la corrección de la hipermetropía (Figura 4) con buena tolerancia a largo plazo, aunque en algunos casos se ob-servó una reacción de cicatriza-ción alrededor del implante.

En la actualidad se están aplican-do los avances tecnológicos en el campo de la cirugía refractiva como los láseres de femtosegun-do (FS) para intentar desarrollar

TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS

Figura 2. Queratofaquia, ideada por el Profesor José Ignacio Barraquer en 1949.Figura 3. Los materiales flexibles utilizados hasta 1985 no eran bien tolerados.

Figura 1. El cristalino es la lente natural que se encuentra detrás del iris.

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una cirugía de presbicia basada en implantes intracorneales. El lá-ser FS permite realizar cortes en la cornea con la precisión de una micra. Con este sistema, se pue-de crear un pequeño bolsillo a la profundidad deseada dentro de la misma e implantar una micro-lente en el centro con una segu-ridad y precisión nunca alcanzado por las técnicas precedentes. Se están desarrollando distintos tipos de implantes intracorneales para la presbicia. El más popular es el implante Kamra®, basado en el principio del agujero estenopei-co ( Figura 5). Es un implante con un material opaco, con un orificio central de 1,6 mm. que emplea el principio del diafragma que usan las cámaras fotográficas, aumen-tando la profundidad de foco. El implante se coloca en un solo ojo, el no dominante y permite una buena visión de cerca en mono-visión. La monovisión consiste en emplear el ojo dominante de lejos y el ojo no dominante de cerca. Debido al pequeño tamaño del implante Kamra®, la visión de le-jos en el ojo implantado práctica-mente no se ve modificada a largo plazo, aunque en los primeros me-ses existe siempre una leve dismi-nución de la misma. El paciente debe ser bien seleccionado, valo-rando su idoneidad para este tipo de técnica, la cual es muy sencilla y tiene además la ventaja de ser reversible, ya que el implante pue-de ser retirado. Es el implante más utilizado. Existen otros implantes en desarrollo como el Raindrop™ de hidrogel, también para ser im-plantado en un solo ojo, el Flexi-vue Microlens™ y el implante Icolens™, que tiene una zona pe-riférica del implante para la visión cercana y una zona central para la lejana. Todos ellos se encuentran de momento en fase de desarrollo y no existen resultados en series numerosas de pacientes con sufi-ciente seguimiento.

Los implantes intracorneales se encuentran en la actualidad en

fase de desarrollo y valoración de resultados, se emplean general-mente en un ojo y están destina-dos a mejorar la visión de cerca sin gafas aunque no corrigen la pérdida de la acomodación del cristalino de forma permanente.

Sus ventajas son la facilidad de implantación y reversibilidad, pu-diendo ser retirados del ojo en cualquier momento.

TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS

Figura 4. Lente intracorneal Nutrapore®

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Figura 5. Implante de KME®


Profesionalidad y cordiali-dad, son dos rasgos que caracterizan a José Ma-

nuel Novoa, uno de los tres res-ponsables del departamento de Caja del Centro de Oftalmología Barraquer. Desarrolla una tarea muy compleja, que implica tan-to cuadrar las cuentas diarias del Centro, referentes a los pacientes, como coordinar este trabajo con las recepciones repartidas por el centro.Siempre con una sonrisa en los la-bios y su positiva actitud, José Ma-nuel nos refiere cómo en octubre de 1993 le cambió la vida, cuando entró a trabajar en Barraquer.

“Yo soy licenciado en Historia Contemporánea y mi primer tra-bajo fue dando clases de EGB en un colegio. No estaba satisfecho con la forma en que se plantea-ba la educación de los niños, las clases... y surgió la oportunidad

de cambiar cuando don Julio Eli-zalde, a través de mi madre que trabajaba con él, me ofreció una plaza de camillero de quirófano aquí, en Barraquer. Un cambio radical...Desde luego. Y llegó en un mo-mento en que yo me sentía decep-cionado. Me gustaba ser profesor pero no las circunstancias en las que tenía que desarrollar mi tra-bajo. Acepté y vine aquí en 1993.Y se encontró con...Un ambiente laboral extraordina-rio. Estuve trabajando como ca-millero de quirófano nueve meses y tuve la oportunidad de ver de cerca como operaban los médicos. Intervenciones increíbles. Recuer-do, por ejemplo las que hacía el Dr. Temprano, tan complicadas. ¡Con un hueso de la propia tibia del paciente hacía un implan-te ocular! La oftalmología es un mundo fascinante.

Quedó impactado..Cualquiera quedaría impactado, tanto por lo que se hace como por la parte emocional, cuando ves llegar gente desesperada, padres que llevan niños con problemas graves de visión y los doctores ha-cen imposibles para resolver estos problemas tan importantes. Y no sólo los oftalmólogos, sino todo el equipo: el anestesista, las enfer-meras... Todo el mundo está al pie del cañón en el quirófano, dándo-lo todo, sin regatear esfuerzos, con una profesionalidad y una huma-nidad fuera de serie.¿Y ese cambio de ocupación en el Centro?Surgió porque paralelamente ha-cía unos cursillos de contabilidad, ya que las ciencias también me gustan mucho. Hubo un vacante y me ofrecieron el puesto. Estoy en caja desde 1995.Una buena promoción...

José Manuel Novoa“En Barraquer todos evolucionamos constantemente”Texto Isabel Bertral Fotografía Barraquer


QUIÉN ES QUIÉN

Sí, por supuesto. Es otra de las co-sas positivas que encontré en Ba-rraquer. Pasó conmigo y también ha pasado con muchísimos otros empleados. Si tienes ganas de me-jorar y te aplicas en ello, te dan la oportunidad de evolucionar. Yo creo que la familia Barraquer lo tiene muy claro, porque ellos mis-mos son personas que buscan la superación constantemente.Sigue usted formándose...Estoy estudiando Administración de Empresas y también tengo que decir que dan toda clase de facilidades para que podamos ha-cerlo. La Dra. Elena no dudó en ofrecerme su ayuda para hacer un trabajo de Sociología. Puso a mi disposición toda la información de la Fundación e incluso me ofre-ció dar ella una conferencia. No sé cómo agradecer este gesto.Qué destacaría de la Dra. Ele-na y del resto de la familia Ba-rraquer...Su gran humanidad, su forma de ayudar a los demás. La doctora Elena tiene una fuerza extraor-dinaria, que la convierte en una persona especial. El doctor Ra-fael es el jefe del departamento de investigación y da clases en la universidad, pero además hace muchas más cosas. Es una emi-nencia y tiene una gran capaci-dad de trabajo. Y el Profesor, es el alma, el origen de todo esto. Esta saga familiar derrocha hu-manidad. Aman lo que hacen y lo hacen pensando en la gente que lo necesita.¿Esto también lo transmiten al personal del Centro?Hoy en día, que vivimos en un mundo ciertamente egoísta, en general, aquí encuentras un apo-yo de familia, se piensa en las personas. No te cortan las alas, al contrario, te motivan y se trabaja aquí con una ilusión enorme.¿Es fácil aquí mantener la ilu-sión, estar motivado?

El ambiente lo propicia. En mi caso un trabajo interesante, de responsabilidad, que me permite relacionarme con mucha gente y eso me gusta, ya que soy muy so-ciable y valoro poder relacionar-me con las personas.¿Cuáles son sus actividades favoritas en el tiempo libre?Jugar a tenis y pasear. Me encanta pasear por los parques de la ciudad si no puedo desplazarme a la mon-taña o al campo. Hay que hacer ejercicio físico, es muy necesario.¿Qué lugar elegiría para sus vacaciones?Sin duda, Galicia, de donde pro-cede mi familia. Es una maravilla de la naturaleza y estar allí no sólo es disfrutar el paisaje y la gastro-nomía, sino que tiene un gran efecto relajante.¿Está involucrado en alguna obra social?Hago voluntariado en el Cotto-lengo del Padre Alegre, a donde me llevó hace ya unos años una compañera de Barraquer, Isaura. Quedé impresionado y allí sigo todavía.¿En qué consiste este volunta-riado’Los fines de semana ayudamos a gente parapléjica a comer, porque

hay muchas personas que no pue-den hacerlo solas. Quedó impresionado por...El espíritu solidario que allí se respira y no sólo por parte de los voluntarios que colaboran, por-que muchos de los enfermos que pueden mover brazos y manos ayudan a los que están en peores condiciones. Ves en ellos humani-dad, como la ves en lo que hace la familia Barraquer.Sacrifica una buena parte de su tiempo libre para ello...Son unas horas el fin de semana, es lo menos que puedo hacer. Y es muy gratificante, se crea un víncu-lo, un contacto espiritual que no se puede explicar. Te invade una paz increíble. Lo recomendaría a todo el mundo.¿Cuál cree que es la clave para ser feliz, para sentirse bien consigo mismo?La clave de todo es humanidad. Estamos hechos para comunicar-nos y relacionarnos con los demás. De esta forma la persona es más saludable.

Josep Manuel Novoa en su puesto de trabajo, con D. Ignacio

Elizalde, gerente del Centro.


Si por alguna circunstancia esta arteria se obstruye, la retina, que es la parte del

ojo sensible a la luz, queda sin suministro de oxígeno lo cual afecta gravemente a su funciona-miento y se produce una pérdida de visión muy severa, brusca, in-dolora y casi siempre irreversible. Solamente el diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato pue-den salvaguardar la visión en es-tos casos.

CAUSASAunque las arterias de la retina pueden ocluirse por múltiples causas, la prevalencia de esta patología incide fundamental-mente en personas de más de 50 años con arteriosclerosis, hipertensión arterial o con una enfermedad cardiovascular que predisponga a la aparición de embolias (valvulopatías, arrit-mias, placas de ateroma en las arterias carótidas). En medicina, un émbolo es una masa sólida, líquida o gaseosa que se libera dentro de los vasos y es trans-portada por la sangre a un lugar del organismo distinto del punto de origen, pudiendo provocar una embolia (oclusión o bloqueo parcial de un vaso sanguíneo). Un émbolo puede desprenderse del corazón o de la pared de la arteria carótida interna, circular por el torrente sanguíneo y lle-

gar a taponar una arteria de pe-queño calibre, como el tronco principal o alguna de las ramifi-caciones de la arteria central de la retina (Figura 1).

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICOLa oclusión de la arteria central de la retina implica una pérdida aguda y profunda de la visión en el ojo correspondiente. Si se ocluye una ramificación de di-cha arteria, la pérdida de visión es sólo de un sector del campo visual. Cuando la oclusión es del tronco principal, en la explora-ción se observa la retina con una coloración pálida difusa, mien-tras que la parte central (la má-cula) permanece con su colora-ción natural rojiza (esto se debe a que se transparenta el color de la coroides, tejido vascular que hay por debajo de la retina). A este signo clínico se le cono-

EL OJO Y MEDICINA GENERAL

Dr. Javier Elizalde

Cirujano de Vítreo Retina Centro de Oftalmología Barraquer

Oclusión de la arteria central de la retina

La arteria central de la retina es el principal vaso sanguíneo que transporta oxígeno al interior del ojo. Se origina como rama colateral de la arteria oftálmica, que a su vez depende de la arteria carótida interna.

Figura 1. Émbolo impactado en la ramificación de la arteria central de la retina


ce como “mancha rojo cereza”, muy característico de esta enfer-medad en su fase aguda (Figura 2). En los casos de oclusión par-cial el sector afecto aparece de color pálido. En muchos casos es posible visualizar en el fondo del ojo el émbolo que obstruye el vaso arterial (Figura 3).

En el 20% de la población, exis-te una rama de la circulación de-nominada arteria cilio-retiniana, que irriga la retina situada entre la mácula y el nervio óptico, in-cluyendo las fibras nerviosas de los fotorreceptores de la fóvea. Si esta arteria está presente, la vi-sión central permanece indemne

incluso en los casos de obstruc-ción de la arteria central de la re-tina (Figura 4).

TRATAMIENTO Y PRONÓSTICOLa obstrucción de una arteria retiniana es una verdadera ur-gencia oftalmológica. En todos los casos el tratamiento se debe realizar preferiblemente antes de las 6 horas pues, en caso contrario, el funcionamiento de la retina interna y de la capa de fibras nerviosas queda irreversi-blemente deteriorado. Por esta razón ante una pérdida súbita de visión total o parcial, es im-perativo acudir al oftalmólogo sin demora.

Existen diversas medidas tera-péuticas locales que pueden ayudar a movilizar y/o fragmentar el émbolo: inducir una vasodila-tación de las arterias retinianas inhalando una mezcla de oxíge-no y dióxido de carbono (respirar en una bolsa de plástico), reducir la presión intraocular con fárma-cos tópicos o sistémicos, aplicar masaje ocular digital intermiten-te sobre el párpado superior, rea-lizar tratamiento físico con láser sobre el émbolo para disolverlo e incluso aplicar nuevas técnicas de cirugía de vítreo-retina para eliminar el émbolo (embolecto-mía) o movilizarlo con maniobras de hipotensión ocular inducida por succión.

También es importante realizar una valoración exhaustiva por el espe-cialista en medicina interna, pues la mayoría de los casos suelen estar asociados a una patología hematológica o cardiovascular. El internista, en función del estado general del paciente, dictaminará la necesidad de realizar tratamien-to con fármacos antiagregantes o anticoagulantes, o bien si precisa de una interconsulta con el espe-cialista de la disciplina médica per-tinente (cirujano vascular, cardiólo-go, hematólogo).

El pronóstico de esta patología es, en general, muy grave, ya que aún en los casos atendidos en los primeros momentos siempre suele quedar algún déficit visual. Desgraciadamente, es frecuente que las personas afectas de este problema acudan tardíamente al oftalmólogo, cuando el trata-miento ya es inviable por su ine-ficacia. Ello supone en muchos casos una pérdida de visión defi-nitiva de la zona de la retina que ha quedado sin riego, o la cegue-ra casi total si la obstrucción se ha producido en la arteria central.

EL OJO Y MEDICINA GENERAL

Figura 3: Palidez en el sector inferior de la retina por oclusión de una rama arterial.

Figuras 4a y 4b: Oclusión de la arteria central de la retina en un paciente con arteria cilio-retiniana. La parte central de la retina (más oscura) está preservada y el paciente mantiene la visión central.

Figura 2. Oclusión de la arteria central de la retina. Fondo de ojo edematoso (pálido) y “mancha rojo cereza” central.


D A M U N D I A LD E L A I N F A N C I A

P A L A C I O D E C O N G R E S O S

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B A R C E L O N A

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Tlf. 679 40 46 96


EQUIPO DIRECTIVO

Consejo de Dirección1. Prof. Joaquín Barraquer2. Dra. Elena Barraquer3. Dr. Rafael Barraquer4. Dn. Ignacio Elizalde5. Dn. Alberto Madrigal

VOCALES:6. Dr. José Lamarca7. Dn. Alberto Madrigal Vendrell8. Dn. Jordi Prats

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ALTERACIONES VISUALES

El cristalino es una lente que junto con la córnea forma parte del sistema óptico

del ojo. La finalidad de dicho sis-tema es enfocar las imágenes en la retina e iniciar así el proceso de la visión. Una de las propiedades fun-damentales del cristalino es su transparencia. La pérdida de transparencia del cristalino, por una opacidad par-cial o total, se denomina catarata. Las cataratas más frecuentes son aquellas que se producen con la edad por un proceso degenerati-vo del cristalino, aunque también pueden estar presentes en los pri-meros meses de vida o incluso ya desde en el nacimiento. Son las denominada cataratas congénitas.La catarata congénita representa una de las causas más importan-tes de deterioro visual en la infan-

CATARATA CONGÉNITA

Dr. Andrés PicóOftalmólogo especialista de Segmento Anterior del Centro de Oftalmología Barraquer

cia. Aun hoy en día, constituyen un reto significativo para el oftal-mólogo ya que la dificultad de su tratamiento reside no solo en la propia cirugía, sino también, en la rehabilitación de la visión que ha sido limitada en pleno desarrollo. La incidencia de la catarata in-fantil se ha estimado entre 1 a 3 de cada 10.000 niños nacidos en países industrializados, llegando hasta 15 de cada 10.000 niños nacidos en países en desarrollo. Las cataratas son la causa más frecuente de ceguera tratable en la infancia y podríamos hacer una estimación de 200.000 niños cie-gos por catarata en el mundo.Las cataratas congénitas pueden ser bilaterales o unilaterales, te-niendo estas últimas una rehabi-litación más difícil debido a que el sistema visual prioriza el desa-rrollo de la visión del ojo que no tiene ningún problema frente al ojo que ha sufrido una depriva-ción temporal. El ojo con catarata congénita, una vez operado, debe seguir un exhaustivo régimen de rehabili-tación para evitar la ambliopía, lo que conocemos comúnmente como “ojo vago”.

CAUSASUna tercera parte de las mismas son de origen hereditario o fa-miliar mientras que aproximada-mente en el 50% de los casos no se puede determinar la causa. El resto son debidas a otras causas: Infecciones intrauterinas, como la rubeola, enfermedades meta-bólicas, algunos desórdenes cro-mosómicos, otras alteraciones oculares congénitas etc.

SINTOMATOLOGÍALa consecuencia más importante de las cataratas en general es la disminución de la agudeza visual. Mientras que en los adultos es el propio paciente que se da cuen-ta de su problema, en los niños pequeños, por el contrario, las cataratas pueden pasar desaper-cibidas, sobre todo si son unilate-rales ya que el niño al ver con el otro ojo puede no expresar nin-guna sintomatología, lo cual pro-voca un retraso en el diagnóstico y un mayor riesgo de ambliopía. Los síntomas más frecuentes que nos pueden hacer sospechar la presencia de cataratas congé-nitas son: la leucocoria (reflejo blanco de la pupila), nistagmus

Pronóstico y tratamiento


ALTERACIONES VISUALES

(movimientos rítmicos oscilantes de los ojos que denotan una baja agudeza visual), estrabismo (des-viación de los ojos) y fotofobia (molestia anormal a la luz).Estos síntomas alertaran a los pa-dres y/o al pediatra que remitirá al niño al oftalmólogo para que realice un diagnóstico adecuado y eventual tratamiento.

CIRUGÍA Y REHABILITACIÓNEl pronóstico en cuanto a la recu-peración de la agudeza visual de-penderá del grado de catarata,

de la precocidad del tratamiento quirúrgico y de la rehabilitación postoperatoria.El tratamiento de la catarata con-génita es quirúrgico y consiste en la extracción de la catarata y el implante de una lente intraocular que recuperará la transparencia del sistema óptico ocular. Esta cirugía plantea una serie de difi-cultades añadidas respecto a la cirugía del adulto debido a las ca-racterísticas del ojo en la infancia y también en cuanto a la elección de la lente intraocular a implantar,

1. Catarata polar anterior. 2. Catarata nuclear (central). 3. Catarata zonular (vista frontal). 4. Catarata zonular (detalle). 5. Catarata zonular (detalle retroiluminación). 6. Catarata sutural y cerúlea.

ya que se trata de un ojo en fase de crecimiento cuya refracción irá cambiando con el tiempo.Tan importante como el trata-miento quirúrgico es la rehabili-tación postoperatoria que con-sistirá en la adecuada corrección con gafas o lentes de contacto de una posible ametropía resi-dual, así como el tratamiento de la ambliopía para la recuperación de la agudeza visual.

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Uno de los rasgos más característicos del Cen-tro de Oftalmología Barraquer es la particu-lar estructura y configuración de sus quiró-

fanos. En 1958, Ignacio Barraquer y su hijo Joaquín presentaron unos nuevos modelos de quirófanos es-pecialmente concebidos para el trabajo en equipo y para la docencia, cuyo prototipo fue ideado conjun-tamente con José Ignacio Barraquer en 1950. En es-tas salas de operaciones, el cirujano, el ayudante y la enfermera instrumentista actúan sentados y tienen a su alcance instrumentos, aparatos y accesorios. Hasta entonces, la cirugía se realizaba de pie.Un rasgo diferenciador de los quirófanos del Centro lo constituye la cúpula construida con material plás-tico trasparente, que permite a los médicos obser-

vadores presenciar la intervención a una distancia mínima del campo operatorio. De esta forma, los movimientos del personal del equipo quirúrgico no son interferidos por los asistentes ni se producen al-teraciones en el orden imprescindible en todo acto quirúrgico. La limpieza, asepsia y climatización de la sala de operaciones se mantiene de este modo con más perfección y eficacia. Los actos quirúrgicos pueden observarse en “visión de conjunto” a través de la cúpula trasparente, o tal como la ve el cirujano a través del microscopio, gracias a un circuito cerra-do de televisión.

Otro rasgo característico de los quirófanos del Centro de Oftalmología Barraquer es la columna

RINCÓN HISTÓRICO

Por Ignacio Elizalde Fotos Archivo Barraquer 1

Quirófanos BarraquerInnovación constante


Fotos: 1. Sala de Operaciones en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona, en la que se observa el “Oftalmoquiroscopio”, instrumento óptico ideado por Ignacio Barraquer para la observación a distancia de la cirugía (alrededor de 1930). 2. Primer quirófano de la Clínica Barraquer (1941). 3. Maqueta en yeso de los nuevos quirófanos (1958), en la que ya se puede apreciar la cúpula para la observación directa de la cirugía. 4. Diagrama de flujo de los pacientes en la zona quirúrgica (1958): llegada en el ascensor, preparación en el antequirófano, entrada en el quirófano principal, traslado al quirófano auxiliar, recuperación en el antequirófano y traslado a la planta en ascensor. 5. Observadores en el área quirúrgica (1961). 6. Don Ignacio Barraquer y su hijo Joaquín.

RINCÓN HISTÓRICO

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central suspendida desde el techo. Esta columna sirve de soporte estable al microscopio quirúrgico con lámpara de hendidura, cámara de TV, filma-doras, iluminación a través de fibra óptica, bandeja del instrumental esterilizado, micrófonos, y demás equipamiento. A través de la columna y sus distin-tos brazos, se conducen los cables eléctricos que ali-mentan los diversos aparatos. La imagen captada

por la cámara de TV se transmite a diversos mo-nitores situados en el mismo quirófano, así como al resto de salas de operaciones, anfiteatro quirúrgico y, eventualmente, a las salas donde se imparten cur-sos y congresos. Las cámaras de TV son también utilizadas para la intercomunicación entre los qui-rófanos, logrando así una cooperación efectiva en intervenciones combinadas realizadas por dos o tres


RINCÓN HISTÓRICO

cirujanos consecutivamente. Asimismo, el sistema de megafonía permite al cirujano estar en comuni-cación con los médicos observadores para comentar la cirugía que está realizando.

El cirujano dispone de ocho pedales delante de su asiento, fijados en el suelo y localizables fácilmente, ganando en eficacia respecto a otros sistemas. Su accionamiento enfoca y moviliza el microscopio, realiza pequeños desplazamientos de la camilla-me-sa de operaciones, activa diversos aparatos quirúr-gicos, etc. La instalación eléctrica está canalizada por el subsuelo para evitar entorpecimientos en el quirófano, lo cual facilita su mantenimiento y per-mite la realización de modificaciones sin necesidad de acceder al área quirúrgica.

Con la inauguración de nuevos quirófanos, se van incorporando nuevos funcionalismos, como la pla-taforma rotatoria para cirugía por vía temporal, hasta 28 servocontroles al pie (aparte de aceptar pe-dales multifunción de los sistemas quirúrgicos), te-leinstalación de los dispositivos eléctricos o gaseosos (trépano, diatermia, crioestilete, aerorrotor, vacío, etc.) con tomas integradas en el respaldo del ciruja-

no, vídeo e intercomunicación con el antequirófano y otros quirófanos, etc. Elementos clásicos, como la hemicúpula para observación directa, se comple-mentan con videoproyección de gran formato: la columna de soporte cenital para microscopio, ins-trumental, fluidos, luces y cámaras se duplica con una plataforma-ascensor para los sistemas de anes-tesia, con acceso cenital para los gases.

La anestesia y preparación del paciente, así como los cuidados postoperatorios inmediatos y post-anestésicos, se realizan en un amplio antequirófano. Al finalizar la sesión quirúrgica, el cirujano puede reunirse con los médicos asistentes a la misma para comentar el procedimiento realizado.

Todas estas innovaciones demuestran la gran visión de futuro de los miembros de la saga Barraquer, que se adelantaron a su tiempo aplicando ideas auténticamente innovadoras, y que medio siglo más tarde, si-guen teniendo plena vigencia.

En esta imagen y la contigua -a la derecha, abajo-, alumnos y observadores siguiendo una intervención quirúrgica a través de la cúpula transparente.

El Profesor Joaquín Barraquer con sus hijos, Elena y Rafael.


Optometría comportamental. El desarrollo visual

La visión recibe el 80% de la in-formación del exterior y envía conexiones a una gran parte

del cerebro, por tanto el funciona-miento del sistema visual es de vital importancia para el aprendizaje y la conducta, tanto a nivel de los ojos como de conexiones neuronales. La visión dirige nuestras acciones y es el hilo conductor de casi to-das las funciones del individuo: del desarrollo motor del niño, de su relación con el propio cuerpo y el entorno, del equilibrio, del apren-dizaje, de la memoria, de la comu-nicación, de la interpretación del entorno, del aprendizaje de la lec-tura y escritura, y de un largo etc.Cualquier fallo o bloqueo en el de-sarrollo de la función visual, puede afectar la vida de la persona en mu-chos aspectos; en la escuela, en los deportes, en la vida laboral, en las relaciones interpersonales, etc…Cuando la visión es óptima nos ayuda. Cuando la visión no es óp-tima, interfiere (Dr. J. Streff)La visión nítida a todas las distan-cias y una buena salud ocular es sin duda muy importante, pero existen otras habilidades visuales que no corresponden ni a la salud ocular, ni a ver claro o borroso y en cambio son cruciales para una buena calidad de vida. Es nece-sario por tanto evaluar todas las funciones visuales a nivel de movi-mientos oculares, de enfoque, de fijación, y de la relación de la visión con todas las habilidades cogniti-vas, perceptivas y ejecutoras

OPTOMETRÍA COMPORTAMENTALLa optometría comportamental es la ciencia encargada de detectar, prevenir y tratar los problemas re-lacionados con la eficacia y el ren-dimiento visual, además del proce-samiento de la información visual. Para ello hay que evaluar la visión, no sólo examinando los ojos, sino relacionando la visión con la tota-lidad del individuo, para entender como una persona utiliza su visión en todos los ámbitos.

Una vez detectado el problema, el tratamiento optométrico dispone de las siguientes herramientas:• Uso de gafas, tanto para corre-

gir errores refractivos como para aumentar la eficacia, especial-mente en visión cercana.

• Uso de lentes especiales para mejorar la binocularidad, el en-foque y la percepción espacial,

• Terapia visual, que trata, a tra-vés de la visión, de estimular las áreas del cerebro que nos ayuden a mejorar nuestro rendi-miento global.

• Otros procedimientos de esti-mulación visual, entre ellos Fo-toterapia Optométrica.

Los últimos estudios científicos demuestran que la neuroplastici-dad cerebral se produce a lo largo de toda la vida. Esto significa que, teniendo en cuenta que el sistema visual tiene conexiones neurona-les con gran parte del cerebro, po-demos entrenar muchas áreas fun-cionales, cognitivas y ejecutivas.

Por tanto, un niño o adulto que no acaba de ver bien con sus gafas a pesar de estar bien graduadas, que tiene fatiga visual, dolores de cabeza, que presenta bajo rendi-miento en la escuela, en el trabajo, en lectoescritura, en atención, que muestra torpeza en los deportes y

en su vida cotidiana, que responde con irritabilidad ante la fatiga, po-dría tener dificultades visuales que se pueden resolver con la terapia visual comportamental.

Nuria Risco. Optica-optometrista. Andorra.

OTRAS ESPECIALIDADES

Nuria Risco, optometrista comportamental y autora de este artículo.


VIVENCIAS

Emotivos reconocimientosSiguen llegando a diario mensajes o cartas que nos llenan de satisfacción porque de estos emotivos escritos se deduce que el objetivo de ofrecer al paciente no sólo la óptima atención médica, sino también el mejor trato humano, se ha alcanzado. Algunas veces estos reconocimientos nos llegan a través de la prensa y de la mano de una pluma de lujo: Isabel-Clara Simó. Es para nosotros un orgullo que nos haya dedicado estas líneas por este hito conseguido recientemente, por primera vez en España, de devolver la luz a unos ojos sumidos en la más completa oscuridad.


“AGRADEZCO PROFUNDAMENTE LA ATENCIÓN RECIBIDA”El motivo de mi e-mail es agra-decer vuestro trato y felicitarlos por la atención recibida. Decidi-damente mi elección fue acer-tada, el prestigio mundial que los avala tiene su fundamento. Ahora a esperar el día de mi operación, esperanzada de so-lucionar mi problema, gracias a la Dra Kargachin y toda la gente del dispensario. La deficiencia visual genera una enorme inseguridad y vulnera-bilidad que es difícil de enten-der para quien no la padece. A pesar de que no pude ver los rostros de mucha gente que allí estaba el viernes, en todo momento me sentí respetada y acompañada. Entiendo que tal como lo que-ría el ilustre fundador de vues-tra saga “ningún paciente quedara sin atención por falta de medios económicos”... y yo agregaría... y se tratara con respeto y dignidad a todas las personas mas allá de su cuen-ta bancaria. Tal vez parezca exagerado mi correo, pero en un mundo donde no hacemos mas que quejarnos, es bueno reconocer y felicitar un traba-jo bien hecho... ¿por qué? Por que sí, porque no cuesta nada y porque en un punto te das cuenta que todos necesita-mos de todos.... ¡Gracias!

María Teresa Bardino Álvarez

EL PUNT AVUIDIMARTS, 1 DE JULIOL DEL 2014

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ls noticiaris en van fer esment, però

jo, malgrat que han passat uns

quants dies, encara hi estic impactada.

La Clínica Barraquer va operar una do-

na de Sevilla, de 42 anys, mare de dues

filles, d’una malaltia inguarible, genèti-

ca, que es diu retinació pigmentosa,

causa de moltes de les cegueses. L’ope-

ració consistia en l’implant d’un xip, i la

va practicar el doctor Jeroni Nadal, de

Mallorca. De moment, la pacient veu

només llum i algunes ombres, però de

mica en mica podrà anar concentrant

la visió i sobretot el seu cervell apren-

drà a interpretar els objectes. L’opera-

ció és la primera vegada que es realit-

za a l’Estat espanyol, i, òbviament, ha-

via de ser a la Clínica Barraquer.

Estupefacta, perquè donar vista a

un cec és tradicionalment un miracle,

m’hi sento també orgullosa. Aquest

país, malgrat la mossegada ferotge

de la crisi, continua essent capdavan-

ter en diversos àmbits culturals: la

medicina n’és un, però també la cuina,

l’esport, la investigació, l’economia, la

pintura, o, per què no?, la literatura;

és clar que aquesta ha de passar el

sedàs de la traducció, però tenim

noms molt bons i obres excel·lents, tot

i que, ai las!, hi hagi barrejats alguns

impostors (tots ells amb bona quota

de pantalla, no caldria dir-ho).

L’exemple que ens acaba de donar

la clínica Barraquer és excel·lent: un

petit país, al qual auguren mals avera-

nys des del desconeixement més ab-

solut (“Desprecian cuanto ignoran”, va

dir Machado), és, sí senyor, un país al-

tament civilitzat. Es nota en l’esperit

solidari que esclata al menor impuls. I

es nota quan savis i sàvies fan feines

admirables i admirades.

Si no tinguéssim encara a sobre

aquesta capa d’autoodi que ens fa mal-

fiar de tot el que produïm, aplaudiríem

el doctor Nadal i aplaudiríem la bellesa i

la saviesa que generem. Sense com-

plexos. És cert que hi ha corrupció, i

mala gent, i tramposos, més o menys

com a tot arreu. Però l’excel·lència no

és a tot arreu. Aplaudim, doncs.

E

L’exemple que ensacaba de donar la clínica

Barraquer és excel·lent

Barraquer

Ull de peix

Isabel-ClaraSimó

LAPUNXAD’ENJAP

JoanAntoniPoch

A falta de referèndums i elec-

cions anem tirant d’enques-

tes, i les últimes diuen que

ERC se situarà al capdavant

d’un pròxim Parlament. Al-

guns ho atribuiran al fet

d’haver liderat aquest par-

tit, amb més força i menys

dubtes que cap altre, el pro-

cés sobiranista que, pel que

es veu, té un suport majori-

tari. Jo em vull aturar en la

personalitat de l’Oriol Jun-

queras, el seu president i

portaveu. Junqueras no no-

més és un orador que amb

els seus recursos sil·logís-

tics faria ballar el cap a

Aristòtil i sant Tomàs

d’Aquino i els convenceria,

sinó que ha imposat al

partit una jerarquiaabans desconeguda.ERC havia basat el seu

èxit, que al final va ser

el seu fracàs, en l’esti-

rabot, els ciris trencats i el

desori. El líder deia una co-

sa, normalment espater-

rant, i els militants en deien

una altra, que de vegades

era la contrària. Al moment

dels tripartits, la competi-

ció per sobresortir entre les

altres dues forces del go-

vern –“marcar paquet”, en

va dir un dirigent– va posar

constantment en perill

l’estabilitat. Ara només

se sent la veu de Junque-

ras. No em preguntin com

s’ho ha fet. És així iprou. L’altre dia,Artur Mas vamanifestar-se dispo-sat a

canviar la pregunta de la

consulta. Els militants

d’ERC. que abans haurien

omplert els cenacles i les

xarxes socials d’improperis

contra el president. van ca-

llar com muts. Que parli el

líder. A l’Ajuntament de

Barcelona, Junqueras ha

cregut que Jordi Portabella,

el regidor etern d’ERC, ha

de cedir el lloc a un candi-

dat nou sorgit d’unes primà-

ries. Coneixent el geni de

Portabella vaig esperar crits

i espeternecs. Se’n va a casa

ordenadament i dient que

són necessàries cares no-

ves, ell que era la més foto-

gènica del partit. Conec

també els dos candidats a

substituir-lo, Alfred Bosch i

Oriol Amorós, i aquests dies

hi he parlat. No es baralla-

ran per obtenir la primacia,

sinó que es comportaran

com dos germans, els Rò-

mul i Rem ben avinguts

de Barcelona.No sé si s’han fixat que

tothom a ERC parla igual.

Tots els partits coneixen

aquest efecte mimètic –dis-

tingir el president Mas delseu conseller Fran-cesc Homs és difí-

cil–, però és que a ERC

no es tracta de l’ento-

nació, sinó de la manera de

dir certes paraules. Quan

pronuncien poble o doble

no dupliquen la b –pobble,

dobble– com es fa a Barcelo-

na i altres comarques del

centre i cap amunt, sinó

que diuen povle o dovle,

com a Tarragona. I això que

tots els que dic, Junqueras

inclòs, són barcelonins. Deu

ser una fidelitat a Carod, que

ho deia així perquè és de

Cambrils, però acaba sent un

admiravle senyal disciplina-

ri, matriu de l’èxit.

Vuits i nous

Poble d’ERC— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —

ManuelCuyàs

ANTH

ON

Y GA

RNER

Tal diacomavui fa...

1any

Nova ofensiva de Rajoy

Rajoy proposa ajornar el debat

sobre Catalunya i la Constitució

i centrar-se en la crisi i els

reptes de la UE. Diu que els

estats petits no compten.

10anys

El judici de Saddam

Saddam qualifica el seu procés

de “comèdia” al servei de Bush

i rebutja el tribunal. L’acusen

de genocidi i de crims de

guerra i contra la humanitat.

20anys

Arafat torna a Gaza

Iàsser Arafat torna a Gaza

després de 27 anys, en

compliment dels acords

d’autonomia firmats

amb el govern d’Israel.


Fecha:Sección:Páginas:10253

85000310 €107 cm2 - 10%

01/07/2014LA DOS2

EL PUNT AVUIDIMARTS, 1 DE JULIOL DEL 2014

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ls noticiaris en van fer esment, peròjo, malgrat que han passat uns

quants dies, encara hi estic impactada.La Clínica Barraquer va operar una do-na de Sevilla, de 42 anys, mare de duesfilles, d’una malaltia inguarible, genèti-ca, que es diu retinació pigmentosa,causa de moltes de les cegueses. L’ope-ració consistia en l’implant d’un xip, i lava practicar el doctor Jeroni Nadal, deMallorca. De moment, la pacient veunomés llum i algunes ombres, però demica en mica podrà anar concentrantla visió i sobretot el seu cervell apren-drà a interpretar els objectes. L’opera-ció és la primera vegada que es realit-za a l’Estat espanyol, i, òbviament, ha-via de ser a la Clínica Barraquer.

Estupefacta, perquè donar vista aun cec és tradicionalment un miracle,

m’hi sento també orgullosa. Aquestpaís, malgrat la mossegada ferotgede la crisi, continua essent capdavan-ter en diversos àmbits culturals: lamedicina n’és un, però també la cuina,l’esport, la investigació, l’economia, lapintura, o, per què no?, la literatura;és clar que aquesta ha de passar elsedàs de la traducció, però tenimnoms molt bons i obres excel·lents, toti que, ai las!, hi hagi barrejats algunsimpostors (tots ells amb bona quotade pantalla, no caldria dir-ho).

L’exemple que ens acaba de donarla clínica Barraquer és excel·lent: unpetit país, al qual auguren mals avera-nys des del desconeixement més ab-solut (“Desprecian cuanto ignoran”, vadir Machado), és, sí senyor, un país al-tament civilitzat. Es nota en l’esperitsolidari que esclata al menor impuls. Ies nota quan savis i sàvies fan feinesadmirables i admirades.

Si no tinguéssim encara a sobreaquesta capa d’autoodi que ens fa mal-fiar de tot el que produïm, aplaudiríemel doctor Nadal i aplaudiríem la bellesa ila saviesa que generem. Sense com-plexos. És cert que hi ha corrupció, imala gent, i tramposos, més o menyscom a tot arreu. Però l’excel·lència noés a tot arreu. Aplaudim, doncs.

E

L’exemple que ensacaba de donar la clínicaBarraquer és excel·lent

Barraquer

Ull de peix

Isabel-ClaraSimó

LAPUNXAD’ENJAP

JoanAntoniPoch

A falta de referèndums i elec-cions anem tirant d’enques-tes, i les últimes diuen queERC se situarà al capdavantd’un pròxim Parlament. Al-guns ho atribuiran al fetd’haver liderat aquest par-tit, amb més força i menysdubtes que cap altre, el pro-cés sobiranista que, pel quees veu, té un suport majori-tari. Jo em vull aturar en lapersonalitat de l’Oriol Jun-queras, el seu president iportaveu. Junqueras no no-més és un orador que ambels seus recursos sil·logís-tics faria ballar el cap aAristòtil i sant Tomàsd’Aquino i els convenceria,sinó que ha imposat alpartit una jerarquiaabans desconeguda.ERC havia basat el seuèxit, que al final va serel seu fracàs, en l’esti-

rabot, els ciris trencats i eldesori. El líder deia una co-sa, normalment espater-rant, i els militants en deienuna altra, que de vegadesera la contrària. Al momentdels tripartits, la competi-ció per sobresortir entre lesaltres dues forces del go-vern –“marcar paquet”, enva dir un dirigent– va posarconstantment en perilll’estabilitat. Ara nomésse sent la veu de Junque-ras. No em preguntin coms’ho ha fet. És així iprou. L’altre dia,Artur Mas vamanifestar-se dispo-sat a

canviar la pregunta de laconsulta. Els militantsd’ERC. que abans haurienomplert els cenacles i lesxarxes socials d’improperiscontra el president. van ca-llar com muts. Que parli ellíder. A l’Ajuntament deBarcelona, Junqueras hacregut que Jordi Portabella,el regidor etern d’ERC, hade cedir el lloc a un candi-dat nou sorgit d’unes primà-ries. Coneixent el geni dePortabella vaig esperar critsi espeternecs. Se’n va a casa

ordenadament i dient quesón necessàries cares no-ves, ell que era la més foto-gènica del partit. Conectambé els dos candidats asubstituir-lo, Alfred Bosch iOriol Amorós, i aquests dieshi he parlat. No es baralla-ran per obtenir la primacia,sinó que es comportarancom dos germans, els Rò-mul i Rem ben avingutsde Barcelona.

No sé si s’han fixat quetothom a ERC parla igual.Tots els partits coneixenaquest efecte mimètic –dis-tingir el president Mas del

seu conseller Fran-cesc Homs és difí-

cil–, però és que a ERCno es tracta de l’ento-

nació, sinó de la manera dedir certes paraules. Quanpronuncien poble o dobleno dupliquen la b –pobble,dobble– com es fa a Barcelo-na i altres comarques delcentre i cap amunt, sinóque diuen povle o dovle,com a Tarragona. I això quetots els que dic, Junquerasinclòs, són barcelonins. Deuser una fidelitat a Carod, queho deia així perquè és deCambrils, però acaba sent unadmiravle senyal disciplina-ri, matriu de l’èxit.

Vuits i nous

Poble d’ERC— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —

ManuelCuyàs

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Nova ofensiva de RajoyRajoy proposa ajornar el debatsobre Catalunya i la Constituciói centrar-se en la crisi i elsreptes de la UE. Diu que elsestats petits no compten.

10anys

El judici de SaddamSaddam qualifica el seu procésde “comèdia” al servei de Bushi rebutja el tribunal. L’acusende genocidi i de crims deguerra i contra la humanitat.

20anys

Arafat torna a GazaIàsser Arafat torna a Gazadesprés de 27 anys, encompliment dels acordsd’autonomia firmatsamb el govern d’Israel.



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EL PUNT AVUIDIMARTS, 1 DE JULIOL DEL 20142 |

ls noticiaris en van fer esment, peròjo, malgrat que han passat uns

quants dies, encara hi estic impactada.La Clínica Barraquer va operar una do-na de Sevilla, de 42 anys, mare de duesfilles, d’una malaltia inguarible, genèti-ca, que es diu retinació pigmentosa,causa de moltes de les cegueses. L’ope-ració consistia en l’implant d’un xip, i lava practicar el doctor Jeroni Nadal, deMallorca. De moment, la pacient veunomés llum i algunes ombres, però demica en mica podrà anar concentrantla visió i sobretot el seu cervell apren-drà a interpretar els objectes. L’opera-ció és la primera vegada que es realit-za a l’Estat espanyol, i, òbviament, ha-via de ser a la Clínica Barraquer.

Estupefacta, perquè donar vista aun cec és tradicionalment un miracle,

m’hi sento també orgullosa. Aquestpaís, malgrat la mossegada ferotgede la crisi, continua essent capdavan-ter en diversos àmbits culturals: lamedicina n’és un, però també la cuina,l’esport, la investigació, l’economia, lapintura, o, per què no?, la literatura;és clar que aquesta ha de passar elsedàs de la traducció, però tenimnoms molt bons i obres excel·lents, toti que, ai las!, hi hagi barrejats algunsimpostors (tots ells amb bona quotade pantalla, no caldria dir-ho).

L’exemple que ens acaba de donarla clínica Barraquer és excel·lent: unpetit país, al qual auguren mals avera-nys des del desconeixement més ab-solut (“Desprecian cuanto ignoran”, vadir Machado), és, sí senyor, un país al-tament civilitzat. Es nota en l’esperitsolidari que esclata al menor impuls. Ies nota quan savis i sàvies fan feinesadmirables i admirades.

Si no tinguéssim encara a sobreaquesta capa d’autoodi que ens fa mal-fiar de tot el que produïm, aplaudiríemel doctor Nadal i aplaudiríem la bellesa ila saviesa que generem. Sense com-plexos. És cert que hi ha corrupció, imala gent, i tramposos, més o menyscom a tot arreu. Però l’excel·lència noés a tot arreu. Aplaudim, doncs.

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L’exemple que ensacaba de donar la clínicaBarraquer és excel·lent

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Ull de peix

Isabel-ClaraSimó

LAPUNXAD’ENJAP

JoanAntoniPoch

A falta de referèndums i elec-cions anem tirant d’enques-tes, i les últimes diuen queERC se situarà al capdavantd’un pròxim Parlament. Al-guns ho atribuiran al fetd’haver liderat aquest par-tit, amb més força i menysdubtes que cap altre, el pro-cés sobiranista que, pel quees veu, té un suport majori-tari. Jo em vull aturar en lapersonalitat de l’Oriol Jun-queras, el seu president iportaveu. Junqueras no no-més és un orador que ambels seus recursos sil·logís-tics faria ballar el cap aAristòtil i sant Tomàsd’Aquino i els convenceria,sinó que ha imposat alpartit una jerarquiaabans desconeguda.ERC havia basat el seuèxit, que al final va serel seu fracàs, en l’esti-

rabot, els ciris trencats i eldesori. El líder deia una co-sa, normalment espater-rant, i els militants en deienuna altra, que de vegadesera la contrària. Al momentdels tripartits, la competi-ció per sobresortir entre lesaltres dues forces del go-vern –“marcar paquet”, enva dir un dirigent– va posarconstantment en perilll’estabilitat. Ara nomésse sent la veu de Junque-ras. No em preguntin coms’ho ha fet. És així iprou. L’altre dia,Artur Mas vamanifestar-se dispo-sat a

canviar la pregunta de laconsulta. Els militantsd’ERC. que abans haurienomplert els cenacles i lesxarxes socials d’improperiscontra el president. van ca-llar com muts. Que parli ellíder. A l’Ajuntament deBarcelona, Junqueras hacregut que Jordi Portabella,el regidor etern d’ERC, hade cedir el lloc a un candi-dat nou sorgit d’unes primà-ries. Coneixent el geni dePortabella vaig esperar critsi espeternecs. Se’n va a casa

ordenadament i dient quesón necessàries cares no-ves, ell que era la més foto-gènica del partit. Conectambé els dos candidats asubstituir-lo, Alfred Bosch iOriol Amorós, i aquests dieshi he parlat. No es baralla-ran per obtenir la primacia,sinó que es comportarancom dos germans, els Rò-mul i Rem ben avingutsde Barcelona.

No sé si s’han fixat quetothom a ERC parla igual.Tots els partits coneixenaquest efecte mimètic –dis-tingir el president Mas del

seu conseller Fran-cesc Homs és difí-

cil–, però és que a ERCno es tracta de l’ento-

nació, sinó de la manera dedir certes paraules. Quanpronuncien poble o dobleno dupliquen la b –pobble,dobble– com es fa a Barcelo-na i altres comarques delcentre i cap amunt, sinóque diuen povle o dovle,com a Tarragona. I això quetots els que dic, Junquerasinclòs, són barcelonins. Deuser una fidelitat a Carod, queho deia així perquè és deCambrils, però acaba sent unadmiravle senyal disciplina-ri, matriu de l’èxit.

Vuits i nous

Poble d’ERC— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —

ManuelCuyàs

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Nova ofensiva de RajoyRajoy proposa ajornar el debatsobre Catalunya i la Constituciói centrar-se en la crisi i elsreptes de la UE. Diu que elsestats petits no compten.

10anys

El judici de SaddamSaddam qualifica el seu procésde “comèdia” al servei de Bushi rebutja el tribunal. L’acusende genocidi i de crims deguerra i contra la humanitat.

20anys

Arafat torna a GazaIàsser Arafat torna a Gazadesprés de 27 anys, encompliment dels acordsd’autonomia firmatsamb el govern d’Israel.



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01/07/2014LA DOS2


NOTICIAS

La cantante Shakira en Barraquer

La famosa cantante Shakira, que actualmente reside en Barcelona, junto con el futbolista del FC Barcelona Gerard Piqué y el hijo de

ambos, Milan, estuvo con el oftalmólogo Dr. Ja-vier Elizalde. La artista acompañó a varios miem-bros de su familia en una revisión rutinaria, el pa-sado mes de septiembre.

Su discreta presencia no pasó desapercibida para los pacientes y personal del Centro, que no pu-dieron evitar admirar y ver con simpatía su pre-sencia en las dependencias del Centro de Oftal-mología.


Un referente en el mundo del cocktail es, sin duda, el exi-toso empresario y creador de

tendencias, Javier de las Muelas. Es propietario y gestor de restaurantes y coctelerías en Barcelona, Madrid, San Sebastián, Aiguablava, Palma de Mallorca, Arties, Bali, Singapur y Rio de Janeiro. Aunque todos sus es-pacios gozan de personalidad propia, se enmarcan bajo la misma filosofía: crear experiencias únicas cuidando las sensaciones mediante productos genuinos dentro del mundo de la gas-tronomía.Ésta podría ser una somera pero ses-gada presentación actual de Javier de las Muelas. Javier es mucho más, es inquietud, es pasión, es amor por su profesión, búsqueda de nuevos pro-yectos, inteligencia para saberse ro-dear de un equipo inigualable, creati-vidad (pero como dice él Creatividad Inteligente), perseverancia, exigente con quienes le rodean pero nunca más que con él mismo.Sus intereses se han encaminado a lo que ha sido su gran pasión.

-Siempre digo que no vendemos copas ni pla-tos, sino que somos facilitadores de emociones.

Javier de las Muelas, el alma de Dry Martini

COLABORADORES

Javier de las Muelas con la Dra. Elena durante la Noche James Bond patrocinada por Dry Martini a beneficio de Fundación Barraquer.


Es cuidar de los demás. La hostelería es una ópera, una de las artes más complejas: equi-po, producto, técnica, iluminación, esceno-grafía, música, vestuario. Para mí el Mun-do Martini es un estilo de vida y todo creado bajo un mismo lema: Cuidar las emociones y ofrecer sensibilidad.

UNA DILATADA HISTORIAComenzó en 1980 abriendo las puertas de un clásico de la Barcelo-na moderna, el Cocktail Bar Gimlet: le sucedieron -también en Barce-lona- Gimlet Santaló (1982), Nick Havanna (1986), Cervecería Casa Fernández (1989), el bar de tapas Montesquiu (1991) etc. hasta llegar el emblemático Dry Martini Bar (1996) con su restaurante Speakeasy (2002) y The Academy (2010).Dry Martini se ha convertido en su buque insignia. Creado por el maes-tro Pere Carbonell. -Fue un verdadero honor que él me eligiera como su sucesor-. Su visión fue renovar el Bar pero manteniendo siempre su esencia. Todavía en nuestros días podemos encontrar un sinfín de pequeños de-talles que recuerdan y homenajean al Sr. Carbonell, uno de ellos es una rosa roja fresca siempre presente en la barra.

INNOVADORAS CREACIONESLas aportaciones de Javier y su equipo al mundo de la coctelería son nume-rosísimas. Nuevas tendencias, nuevas combinaciones, nuevas texturas, nue-vas maneras de crear experiencias inolvidables. Para citar algunas de estas aportaciones basta nombrar sus colecciones como: “The Dry & To-nics Collection”, “Frappés”, “Spoon Martinis”, “Exotiks” o bien más re-cientemente colecciones inspiradas en grandes marcas. Buenos ejemplos son “Sensory Cocktails” para Nes-presso, “The Black Cocktails Collec-tion” para Freixenet, “The Mahou San Miguel Beer Cocktails”, o la originalísima “California Walnuts Cocktail Collection” utilizando un ingrediente inédito y tan ajeno, en principio, a la coctelería como son las nueces de California.Todas estas creaciones e innovacio-nes se han podido llevar a cabo a base de un gran empeño, esfuerzo y son fruto de largos períodos de tiempo de

investigación. Rigurosidad y trabajo, esa es la clave.En la actualidad, Dry Martini está representado en Madrid con el Dry Martini By Javier de las Muelas at The Gran Melia Fénix Madrid, en San Sebastian con el Dry San Sebas-tian sito en el emblemático Hotel Ma-ría Cristina, en Palma de Mallorca con el Dry By Javier de las Muelas at The Gran Melia Victoria. También por su colaboración con Paradores de Turismo de España, con sus esta-blecimientos Mar i Vent en el Parador de Aiguablava (Begur) y Dry Snow en el Parador de Artíes (Baqueira y Beret) y cómo no, las más recientes aperturas en Asia de la mano de la cadena hotelera de lujo Four Seasons con Sundara sito en Bali, en el Four Seasons Resort Bali at Jimbaran Bay y en Singapore con ONE NINETY

by Javier de las Muelas at The Four Seasons Singapore.Y, por último, Dry Martini By Javier de las Muelas Sheraton Rio. A los que seguro seguirán nuevas sorpresas.Lo mejor está por llegar… No queremos terminar este escrito sin citar textualmente sus palabras acerca de dos personas que marca-ron de alguna manera su trayectoria no solo profesional sino también per-sonal y por las que profesa un gran cariño:

-Mª Dolors Boadas y Pedro Carbonell quie-nes me enseñaron el valor del trabajo desde la sencillez y la humildad y siempre buscan-do la excelencia-.

COLABORADORES


MODA

En Aramis siempre se en-cuentra ropa de vestir y de sport elegante, con estilo y de alta calidad. Las incon-fundibles chaquetas y los suéteres de cachemir para el invierno son sólo algunas de sus sugerencias. No juega a las marcas sino a la calidad, que es lo que continúan va-lorando todos sus clientes, entre los que se encuentran personalidades del mundo de la política, las artes, el cine y el teatro. El escaparate que nos trae este otoño - invierno 2014 - 2015 propone su estilo: cor-tes perfectos y refinamiento para el hombre. Tras años de tendencia al atuendo infor-mal regresan con fuerza las formas de la sastrería tradi-cional, más urbana y clásica. Desde hace un año, Cesare Attolini, la exclusiva sastrería más purista napolitana, está

disponible en Aramis. Fue la encargada del diseño del ves-tuario de la súper producción La Grande Bellezza, ganadora a la mejor película extranjera en los premios Oscar de este año. El film hizo admirar al mundo entero la gracia y per-fección de las prendas que viste su protagonista. Desde entonces, y cada vez más, los clientes nos piden trajes de estilo napolitano, objeto de culto para muchos.

En Aramis, Rambla Catalunya, 103, se mima el detalle que es lo que en definitiva hace la excelencia de una prenda.

Aramis, estilo y calidad

Aramis es toda una institución en Barcelona para hombres y mujeres adeptos a las prendas estilosas. Es la casa del auténtico look sofisticado para hombres y una de las tiendas de ropa más exclusivas de la ciudad, fundada en 1969 por Mario Framis de La Valette.

Más información:

ARAMISRambla de Catalunya, 10308008 BarcelonaTel. 932151669www.aramisbarcelona.com


En El Corte Inglés y también en: • Almería (C. Cial. Mediterraneo) • Alicante: (C.C. Torre Golf, Playa de San Juan) • Barcelona: Consejo de Ciento, 310, Plaza Francesc Macià, 4, Avda. Gaudí 87, Pi i Molist, 36, Baixada de la Plana, 21, Via Augusta, 122, C.C. Diagonal Mar • Martorell: (Rbla. de les Bòbiles, 7 esquina Joan Maragall) • Gavà: (C.C. Barnasud) • San Sebastián: (San Marcial, 20) • Sevilla: (Asunción, 42)

PRUEBA EN OPTICA2000 LAS LENTILLAS PROGRESIVAS y vuelve a ver tu móvil sin gafas

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NOTICIAS

Medical Mix dona material oftalmológico para impulsar la labor de la Fundación Barraquer

Medical Mix, representada por D. Vicente Durán y D. Mauricio Peralta, y la Fundación Barraquer, representada por la Dra. Elena Barraquer, firmaron un convenio de colaboración y

mecenazgo.Ambas partes se comprometieron a mantener sus excelentes relacio-nes en beneficio de la sociedad, así como de las poblaciones y colec-tivos con menos recursos y en claro riesgo de exclusión sanitaria. Me-dical Mix aportara este año material vario como: packs para cataratas, lentes intraoculares, equipos de esterilización y material quirúrgico oftalmológico. Cabe destacar que la Fundación Barraquer realiza ci-rugía de catarata, principal causa de ceguera en los países en vías de desarrollo, con un equipo portátil de Facoemulsificación CataRhex (Oertly), que distribuye Medical Mix.


Jugar al golf, caminar, practi-car otro deporte dentro de las instalaciones es “salud”.

A nivel físico los beneficios del deporte son innumerables (me-joras articulares, cardiovascula-res, etc...). Dentro de la oferta de nuestro Club buscamos que todos los miembros de la unidad familiar puedan practicar depor-te juntos. A nivel social el depor-te en familia nos permite reservar tiempo para realizar una activi-dad importante en la educación de nuestros hijos y sus relaciones, fomentando el espíritu social y el conocimiento entre todos los so-cios.Hay que señalar que a lo largo de los años el Club de Golf Te-rramar ha venido organizando torneos socio familiares que ya se han convertido en auténticos clásicos.No hay nada más agradable que ver por el campo jugando a va-

Terramar es una extensión de las familias de nuestro club y amigos. El Golf Terramar siempre ha estado formado por generaciones que a lo largo de los años han hecho que se mantenga este ambiente cálido y acogedor.

MIRADAS AL MUNDO

Un club con historia y tradición

Club de golfTerramar (Sitges)

Imágenes de antaño del camino y los jardines -arriba- del Club.


rios integrantes de una misma familia. A través de la escuela in-fantil y la escuela de tecnificación los hijos de socios se forman para sentar unas normas básicas y só-lidas para poder divertirse. En el marco familiar no tiene mucho sentido establecer un modelo competitivo, el objetivo es pasar-lo bien, divertirse y crear hábitos de conducta saludables. También reúne a compañeros de otros campos, gerentes, directo-res deportivos, promotores de torneos, proveedores, greenkee-pers, profesionales, presidentes etc., Después de tantos años uno se alegra de que estas buenas relaciones se mantengan, entre todos nos ayudemos en estos momentos complicados para el golf y se mantenga el número de

aficionados, pues nuestro futuro va ligado directamente a la sa-lud de nuestro deporte. Es ahora cuando las Federaciones y todos tenemos que seguir trabajando en la divulgación, y promoción de esta modalidad deportiva.Cuando hablamos de futuro, las directrices del Club son muy claras, debiendo mantener una visión sostenible, además de fortalecer sus valores. Uno de los objetivos que se persiguen es evitar encasillar Terramar como un Club de Golf tradicional, sino presentar a los socios, familias y amigos otras actividades alterna-tivas tipo “Country Club” como el tennis, paddle, basquet, fút-bol, gimnasio, actividades lúdi-cas, sin olvidar el mantenimiento de los servicios de la guardería.

También queremos potenciar ac-tividades de verano para todos y mantener una actividad cons-tante e innovadora. Esto sólo es posible con la colaboración de los socios y patrocinadores. En estos momentos los Clubes que no tienen actividades alternativas al golf están pasando serias difi-cultades.En la actualidad percibimos como nuestro socios jóvenes después de concluir su formación personal y académica vuelven al Club para retomar su actividad deportiva lo cual nos enorgullece ya que se siente identificados con los valo-res del Club.


OBRA SOCIAL

El equipo de la Fundación al completo, con la Dra. Elena en el centro.

Me había imaginado este viaje miles de veces desde que decidí em-

barcarme con la Fundación Ba-rraquer, pero una vez más la reali-dad supera la ficción.Plasmar por escrito lo que he vivido en Boane es ardua tarea, ya que el papel no desprende el olor real de la emoción.

Dormir en un orfanato, Casa do Gaiato, ha hecho el viaje aún más conmovedor.

Seis mujeres hemos formado el equipo de expedición con una meta final: operar de cataratas a todo el que podíamos, en tiem-po récord y con los recursos y material que fuimos capaces de transportar. Un equipo humano capitaneado por la doctora Elena Barraquer que junto a la doctora Julia Sempere, la instrumentista María Sistac, Simona Bambini, nuestra dulce anestesista, Eva Navarrete (mi madre) y yo, como circulantes, cumpliendo funcio-

nes de campo, hemos vivido una experiencia inolvidable y de un valor humanitario incalculable.Crear un quirófano en la nada de una sala diáfana es difícil pero desde luego más satisfactorio de lo que había imaginado.

UNA VIDA POR DELANTE LLENA DE LUZ Y COLORLa operación de cataratas es muy agradecida, al día siguiente qui-tas el vendaje y ven, ¡como por arte de magia!

Boane (Mozambique) - Junio 2014¡Abre los ojos Mozambique!


Magia es lo que hace Elena en sus expediciones, con su forta-leza, vitalidad, profesionalidad y dedicación… devolver la vista a personas ciegas es una realidad que supera la ficción.Abre los ojos y vuelve a sonreír.Cristina, 30 años, ciega de los dos ojos y con problemas musculares e inseguridad debido a no poder moverse por quedar atrapada en el miedo de su ceguera… Su cara inexpresiva, triste y apagada bri-lló al ver la luz de nuevo. No son-reía demasiado, no se lo creía, realmente era magia… Al día si-guiente Cristina era otra, una chi-ca feliz con una vida por delante llena de luz y color.

DEVOLVIENDO EL FUTURO A LOS NIÑOSRobson, 11 años, esta fue la ope-ración que más me estremeció. Fue muy valiente pero su miedo y niñez hicieron que sus emo-ciones salieran a flote… cuando empezó a llorar en medio de la operación lo pasé fatal, pero Ele-na y Simona lo calmaron poco a poco y el resultado final fue un niño que vuelve a ser niño. A la mañana siguiente todo había sa-lido a la perfección, corría y brin-caba como si siempre hubiese visto y la pesadilla nunca hubiese existido.40 años, hombre, ciego de los dos ojos. Nunca pensó que vol-

vería a ver, le quitamos las ven-das y Simona fue lo primero que sus ojos pudieron apreciar: “Me quiero casar contigo”, dijo. Simo-na lloró sin parar.Cada uno tiene su historia, su vida, sus familias y vivencias, És-tas son sólo 3 de 218 cataratas que operamos… 218 historias entrañables que han hecho de este viaje uno de los mejores de mi vida.Emociones, sensaciones, pobre-za, sonrisas, tristeza, cariño, ma-gia, pesadillas, amor y ESPERAN-ZA es el resumen de un cuento de hadas hecho realidad.¡Abre los ojos Mozambique! Gracias Elena y gracias a la Fun-dación por darme la oportunidad de poner mi granito de arena y reafirmar que toda ayuda es im-prescindible. Gracias por los ma-ravillosos valores que transmitís con vuestro esfuerzo, perseve-rancia y trabajo. De vivir en la oscuridad a vivir con color… 15 minutos de dedicación a cada operación a cambio de una vida entera llena de luz.¿Qué siente al poder ver a su nie-ta otra vez? ¿A su hija? ¿Lo que come? ¿Donde pisa? ¿El color de su pelo? ¿El azul del cielo? ¿El rosa de las flores? ¿Una puesta de sol? ¡VIDA!

Carolina RiberaBloguera. Voluntaria Fundación Barraquer

Revisando la visión de los niños.

La Dra. Elena en acción.

“218 historias entrañables que han hecho de este viaje uno de los mejores de mi vida”


OBRA SOCIAL

Philippe, el técnico oftalmológico camerunés, junto al

Dr. Kudsieh y la Dra. Iglesias.

Un expresivo recibimiento: “¡Bienvenidos a Yaoundé!”, dijo la hermana Cristina, mientras nos ayudaba con las maletas, mirando el em-

blema de la Fundación Barraquer con entusiasmo. Era la primera vez que una expedición iba a viajar con tan poco equipo de la clínica. Tan solo 2 miembros componíamos el grupo: el Dr. Bachar Kudsieh y yo misma, Dra. María Iglesias, residente- MIR. Sin embar-go, el personal del Hospital Saint Martin de Porres de Yaoundé lleva ya 6 años colaborando con la Funda-ción y tenían todo dispuesto para nuestra llegada. Después de, literalmente, transformar una sala de quirófano del hospital en un quirófano bien equi-pado con todo el material que llevábamos desde Barcelona, empezamos a operar una madrugada de finales de Junio. El trabajo se dividía en 2 partes: la consulta, donde nos ayudaba Philippe, un técnico oftalmólogo de sonrisa acogedora que fue formado en la clínica Barraquer gracias al programa de becas de la Fundación, y el quirófano, donde el Dr. Kudsieh operaba cataratas sin cesar mientras yo anestesiaba

a los pacientes. Si buscan escenas de caos y desor-den están en la lectura equivocada, allí todo era dis-ciplina y estaba impecablemente orquestado con la ayuda de Gaby, Guada e Isabel, equipo médico del hospital, gracias al cual podíamos agilizar el trabajo.Lo mejor era el control al día siguiente. Es difícil imaginar la cantidad de gente que lleva años sin ver su rostro en un espejo. Una anciana in-cluso lloró de felicidad al poder ver a su familia de nuevo. Era algo onírico, no había ni un solo pacien-te que no estuviera agradecido y conmovido por la gran oportunidad que se le había brindado. Por desgracia, encontrábamos algún caso que, a pesar de haber hecho todo lo posible, tenía un desprendi-miento de retina y no había tratamiento disponible. Finalmente, la expedición fue un éxito, con más de 350 consultas realizadas, 300 pares de gafas entrega-das, y 87 cataratas operadas.

La Fundación Barraquer no necesita presentación, ni textos redundantes que valoren el incalculable tra-

Yaoundé (Camerún) - Junio 2014Una organización impecable


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1. El Dr. Kudsieh y la Dra. Iglesias, a punto de partir hacia Yaoundé. 2. El equipo en el quirófano. 3. Con La hermanas Cristina, directora del hospital. 4. La Dra. Iglesias con pequeños pacientes. 5. Una joven recién operada. 6. Tres pacientes súper felices. 7. Alegría y buen humor en la sala de espera.

bajo que realiza. ¿Cómo es posible pues plasmar la esencia de una expedición, trasladar al lector allí y hacerle comprender la magnitud de la misma? Mi limitada experiencia como escritora me dificulta describir las cosas que allí vivimos: la calidez de la gente, los niños jugando, el caos del pueblo…creo por lo tanto que debo aprovechar estas líneas para animarles a que colaboren con la Fundación. Empá-pense del espíritu altruista y trabajador de su fun-dadora, que no descansa hasta que el trabajo está perfectamente acabado. Nosotros lo hemos hecho y gracias a ello, no muy lejos de aquí, hay personas que pueden ver de nuevo. Muchas gracias Elena.

Dra. María IglesiasResidente-MIRCentro de Oftalmología Barraquer


OBRA SOCIAL

Una madrugada de este úl-timo mes de julio, después de un largo vuelo Barce-

lona-Cairo-Nairobi, voy dando tumbos en un Toyota por la ca-rretera que va de Nairobi a Nyeri en compañía de seis personas a las que acabo de conocer: Elena Barraquer, alma y turbina del gru-po; Teté Ferreiro, su fiel gallega; Moncho Cobián, oftalmólogo re-sidente y doctor en diplomacia; Simona Bambini, anestesista efer-vescente; Miriam Pascual, instru-mentista impasible, y Blanca Garí, adicta a las ONG. El objetivo es operar durante una semana en el Hospital Provincial de Nyeri, con la colaboración de la Fundación Africa Digna.Mientras clarea y dejamos el lla-no de Nairobi para ascender a las primeras colinas que nos acercan al Monte Kenya sin que en ningún momento se haya interrumpido el flujo de caminantes, ciclistas y mo-

toristas que circulan por los arce-nes, voy dibujando en una peque-ña libreta -en la medida en que lo permiten los baches del camino- y pensando en mi misión aquí, que es precisamente la de dibujar lo que vaya viendo. Sencillo.Después de un abundante desa-yuno en el hotel Green Hills Ho-tel, vamos al hospital, donde nos esperan una veintena de enor-mes bolsas NorthFace amarillas llenas de material y un par de bolsas negras que contienen el Faco , el microscopio y el Statim (esterilizador), que en seguida van a serme tan familiares como mis pinceles.Antes de darme cuenta estoy ayudando a colocar el material en las estanterías de lo que va a ser el quirófano, a cubrir las ventanas con sábanas azules, a ordenar los cientos de cajas de lentes e inyectores… En menos de tres horas de este torbellino

el quirófano está listo, y nosotros de vuelta al hotel para comer y disfrutar de la única tarde de descanso de toda la semana –y ello sólo porque no parece haber bastantes pacientes todavía.

UN RITMO IMPARABLEAl día siguiente (diana a las sie-te, desayuno a las siete y media, Toyota a las ocho) comienza la rutina que no va a variar en los próximos cinco días: llegada al hospital, cambiarnos de ropa, preparación del quirófano, y empiezan a llegar los pacientes, previamente seleccionados por Moncho. Suena la música del iPod de Elena.Mientras opera al primero, el si-guiente espera ya en una silla, dos más acaban de dilatar espe-rando en sendas camillas que les haga efecto la anestesia, y los de-más nos movemos por el quiró-fano haciendo lo necesario para

Nyeri (Kenya) - Julio 2014 Aprovechando cada segundo

La Dra. Elena, compartiendo el almuerzo con los samburu y misioneras.


Llegada a Nairobi.

El quirófano a pleno rendimiento.

En pleno trabajo. Paciencia y esperanza en la larga espera.

El Dr. Cobián a la puerta de las instalaciones hospitalarias.

Risas y bromas, con la satisfacción del trabajo bien hecho.

que no baje el ritmo: esterilizan-do material, cortando pedacitos de esparadrapo y pegándolos al lado de la doctora Barraquer para que ella pueda hacer los apósitos, preparando las lentes y los inyectores, mirando las in-tervenciones por el monitor, o hablando con el enfermero local de turno que nos sirve de inter-prete. Sigue la música. En los po-cos intervalos de calma, saco mi cuadernito, dibujo y apunto, in-tentado poner un poco de orden en este torbellino eficaz. De vez en cuando saca la cabeza la orde-nanza local para ofrecernos el te con mucha leche y mucho azúcar que se bebe aquí. A mediodía, pausa de veinte minutos para co-mer el arroz con frijoles de rigor, y vuelta al quirófano. Así hasta las nueve y media de la noche. Do-mingo, lunes, martes, miércoles y jueves. El viernes por la mañana, mientras se desmonta el quirófa-

no, se revisan las intervenciones de la semana, más de doscien-tas, que a la doctora Barraquer le parecen pocas, y se prepara el equipaje.Toyota, hotel, Toyota, Nairobi, compras, cena con Mercedes Barceló, presidenta de Africa Digna; aeropuerto, Cairo, Barce-lona. Desembarcamos. Estoy fe-liz, y agotado, y en el taxi que me lleva a casa me pregunto cómo esta mujer delgada es capaz de repetir esto ocho veces al año. A mí me saldrán un centenar de dibujos que podrán verse este otoño en la Fundación Barraquer, pero eso no es nada comparado con lo que he visto.

Perico PastorPintor.Voluntario Fundación Barraquer


OBRA SOCIAL

Ghana - Agosto 2014

Coordinando esfuerzos

Desde Equatorial Coca-Cola Bottling Company (ECCBC), estamos con-

vencidos que para tener un ne-gocio sostenible en los países donde operamos, tenemos que apoyar y construir comunidades sostenibles. El agua, la salud y la educación son las tres grandes aéreas en las que la fundación Coca-Cola para África concentra sus esfuerzos. Porque sin agua potable, no hay salud. Y porque la salud y la educación permiten construir comunidades sólidas. La idea de que Fundación Ba-rraquer y Equatorial Coca-Cola Bottling Company trabajaran jun-tas era muy interesante y perfec-tamente alineada con los valores y la visión que ambas entidades desarrollamos. Esta idea fue ger-minando en nuestras mentes. Además desde Coca-Cola, nos gustaba que pudiéramos ofrecer

nuestros puntos fuertes a este propósito; la capacidad organiza-tiva, logística y distribución para crear un bien común. La clínica Barraquer y su fundación es una de las más prestigiosas del mundo, conocida y reconocida por su consolidada experiencia en tratar dolencias oculares. Su Fundación, con más de 10 años de experiencia ha realizado 64 expediciones en 17 países.ECCBC es uno de los principales embotelladores de Coca-Cola en África que opera en 13 países del continente. Trabajamos conjun-tamente con las comunidades, el gobierno y la sociedad civil en general. Tenemos un gran nivel de excelencia en las áreas de lo-gística y marketing.Estos principios hacían surgir de un modo natural lo que iba a ser la filosofía de la colaboración entre Fundación Barraquer y ECCBC: si

cada uno se centra en lo que sabe hacer mejor, juntos alcanzaremos nuestros objetivos de apoyar a las comunidades con un nivel de ex-celencia excepcional. A partir de aquí, empezamos a visualizar la primera expedición que íbamos a realizar juntos: Ghana. Un país de África del Oeste donde nunca había ido la Fundación Barraquer, con mucho potencial y sobre todo con gran-des necesidades por parte de sus comunidades.Nos impregnamos de la visión de la Fundación Barraquer, de su equipo, de sus formas de traba-jar y de sus procesos. El equipo de Coca-Cola Ghana empezó un intenso trabajo para involucrar a las autoridades locales en el pro-yecto e identificar el hospital don-de llevarlo a cabo. Nos pusimos a trabajar en lo que sabíamos hacer mejor. Para que el mate-

La Dra. Elena seleccionando pacientes a operar.


rial médico pasara la frontera sin problemas, para que todos los traslados del equipo Barraquer fueran coordinados al minuto exacto, para que el hotel donde nos alojáramos tuviera lo necesa-rio. El éxito de una misión es la suma de cada detalle bien hecho. Teníamos un solo y único objeti-vo, que el equipo de la Funda-ción Barraquer pusiera su foco en lo que mejor saben hacer: operar pacientes.Las semanas y los días pasaron vo-lando. Sin que nos diéramos cuen-ta llegó el gran día, el 2 de agosto, en el cual recibimos a la expedi-ción de la Fundación Barraquer, con las mismas ganas e ilusiones que las que teníamos nosotros.Durante los 6 días de expedición, trabajamos todos con gran inten-sidad y concentración. Si bien al principio la coordinación entre diferentes estructuras, creaba algún movimiento con torpeza, lo cierto es que paulatinamente todo iba fluyendo y alcanzando una intensidad fuera de lo común que se contagiaba con la energía y la felicidad que sentían los pa-cientes cuando recuperaban la visión al destaparles los ojos. Los momentos de risas que compar-timos con el equipo y los pacien-tes, los abrazos que nos daban después de quitarles el vendaje, no tienen ninguna palabra que pueda representarlos con toda su emoción. Acabamos la expedición en Ghana con lágrimas en los ojos, un sentimiento de plenitud in-descriptible y sobre todo con la sensación de haber alcanzado el objetivo por el cual habíamos trabajado tan duro. Ahora sólo hay una idea en nuestra mente: ¿Cuándo repetimos?

Sergio CodonyerPublic Affairs & Communication Director Equatorial Coca-Cola Bottling Company

OBRA SOCIAL

Muchos rostros sonrientes tras las respectivas operaciones.

Espacio habilitado para graduar la vista a los pacientes.

¡Objetivo alcanzado!

La Dra. Elena en el quirófano.

Pacientes beneficiados por la colaboración de Fundación Barraquer y Coca-Cola Bottling Company.

La Dra. Paula Sauvageot examinando a una paciente.


OBRA SOCIAL

El equipo médico de la Fundación en plena labor de quirófano.

Dicen que las casualidades pasan por algo, y pese a mi reticencia a creer en

viejos tópicos, un cúmulo de ellas me ha enviado a Cabo Verde con la Fundación Barraquer. Me rendí a los caprichos del azar al encon-trarme en el momento oportuno, en el sitio adecuado. Tragué sali-va, cerré los ojos y suspiré: a veces las decisiones hay que tomarlas sin pensar demasiado.

Y suerte que así fue. Dos sema-nas después me encontraba en el hospital de Praia montando un quirófano que habíamos traído a cuestas, distribuido en 22 bolsas. Era la primera vez que pisaba un quirófano sin usar anestesia. Pasar de paciente sedada a ayudante de campo me dejó una expresión de terror que debió preocupar a todos los miembros de la expe-dición: la Dra. Elena Barraquer (realmente incansable), la instru-mentista Miriam Pascual, los doc-tores Nacho Zabal y José Lamarca (conocidos como “la Benemérita” por ir siempre juntos), e Isabel Mui-

ños, ayudante de campo como yo. Sin ellos, hubiera sido imposible sobrellevar el periodo de adapta-ción para dejar de ser un estorbo y empezar a ser una ayuda.

Fueron nueve días cortados por un mismo patrón. Manuel nos recogía a las 7:45 de la mañana (reales, no “caboverdianas”) con su furgoneta para ir al hospital. Allí cruzábamos un pasillo largo donde esperaban con una tierna sonrisa aquellos que precisaban de una operación. Entrar en un quirófano no es plato de buen gusto para nadie, pero sus mira-das transmitían ilusión y esperan-za. Con todo ello, no podíamos hacer otra cosa que preparar todo lo necesario para recibir al primer paciente cuánto antes y no salir hasta la noche.

Llevábamos un control riguroso de las operaciones realizadas. Fueron tantas que el esteriliza-dor sacaba humo, literalmente, y tocaba acariciarlo para que nos permitiera seguir trabajando al

Cabo Verde

“Vovó”, ¡Todo bien!


mismo ritmo. El Statim, el Faco y la Tobramicina pasaron de ser palabras extrañas, a ser mis he-rramientas de trabajo. Me tocó esterilizar, lavar el instrumental, cargar jeringuillas, etc. Y yo que había practicado el poner gotas porque pensaba que iba a ser lo único que podría hacer…

Se me hace difícil plasmar sobre el papel lo vivido durante esos nueve días. Ilusión, motivación, satisfacción o melancolía son pa-labras que se quedan cortas al recordar. Pero todo ello puede re-sumirse en un momento; Cuando la Dra. Elena Barraquer terminaba de colocar la lente a cada pacien-te, y decía: “Vovó*, ¡todo bien!”.

Ana RotellarVoluntaria Fundación Barraquer

*Abuela, en portugués.

OBRA SOCIAL

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1. El buen humor no decayó pese al cansancio. 2. El Dr. Lamarca visitando a un paciente. 3. El Dr. Zabal con una enfermera local.

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En septiembre de 2013, en el transcurso de una expe-dición a Mozambique de

la Dra. Elena Barraquer, se esta-bleció el contacto con la doctora. mozambiqueña Josefa Daniel.“La doctora Elena llegó al hospi-tal de Boane. Yo formaba parte del equipo mozambiqueño que organizaba su campaña. Tuve la oportunidad de trabajar directa-mente en la sala de operaciones con el Dr. Nacho Zabal, quien la acompañaba en aquella expedi-ción. Quedé impresionada por todo lo que vi en aquellos día” -explica la Dra. Daniel.De aquella experiencia, ¿qué fue lo que más la impresionó?La catarata es la primera causa de ceguera en mi país. Nosotros todavía operamos con la técnica antigua y esto supone intervenir unas 30 o 40 cataratas a la sema-na. Sin embargo, con el Faco se pueden hacer muchas más. La Dra. Elena y el Dr. Rafael, en una campaña de cinco días operaron casi cuatrocientas cataratas.¿Cómo le llegó la oportunidad para seguir este curso de perfec-cionamiento?

Mi jefa de equipo le propuso a la Dra. Elena que yo viniera a Barce-lona, al Centro de Oftalmología Barraquer, para ampliar mis cono-cimientos y poder aplicarlos más adelante en el hospital.La respuesta llegó de inmedia-to...Sí, en septiembre mismo, pero yo entonces acababa de ser madre y pedí que me dieran unos meses de margen para poder estar con mi hijo recién nacido. Vine a Bar-celona en enero de 2014, cuando mi bebé tenía ya 3 meses.Usted ya tenía el título de médico oftalmólogo...En mi país para ser médico de medicina general hay que estu-diar durante 7 años. Luego hay que salir a otro distrito durante por lo menos dos años. Yo estu-ve fuera de la capital, trabajando como médico de medicina gene-ral, durante cuatro años y regresé a la universidad para especializar-me en oftalmología. De hecho, actualmente soy residente de of-talmología. Es mi cuarto y último año, en el se nos exige salir a Eu-ropa para complementar nuestra postgraduación. Esto tiene como

finalidad conocer muchos méto-dos terapéuticos que no se practi-can en Mozambique y poder apli-carlos en nuestro país.¿Cómo surgió en usted esta vo-cación por la oftalmología?Cuando tuve que decidir la espe-cialización, después de conocer el cuerpo humano en su conjun-to, pensé que esta es una bonita profesión en la práctica clínica, que requiere mucha delicadeza y mucha precisión.Se encontró aquí con una buena acogida...Fui muy bien recibida. Tenían toda la logística preparada para que yo pudiera empezar de inmediato este programa de 6 meses. Ha sido mucho más de lo que yo es-peraba.¿En qué sentido?En todos. El nivel médico y hu-mano, la tecnología. He podido conocer y aprender muchísimo sobre optometría, ortóptica, cam-po visual. He visto la tomografía de coherencia óptica... Yo nece-sitaba conocer esta base. Y, por supuesto, la cirugía. Ahora ya sé cómo es la teoría y el movimiento en la sala de operaciones. Todo lo

OBRA SOCIAL

Dra. Josefa Daniel“Agradezco a la Fundación y a la Dra. Elena la gran oportunidad que me han dado” Por Isabel Bertral Fotos Luis Miguel Esteban


necesario para poder desarrollar allí estas nue-vas tecnologías. Han sido unos meses de intenso trabajo...Semanalmente participé en sesiones clínicas, frecuenté las consultas de los colaboradores, asistí a cursos de formación, congresos, muchas reuniones y pasé mucho tiempo en quirófanos, asistiendo a cirugías. Además, me he podido documentar muy bien en la biblioteca del Cen-tro que está perfectamente equipada. Ha sido un trabajo intenso pero muy productivo. Me voy con mucho equipaje teórico.¿Qué destacaría de Barraquer según su expe-riencia?Aquí la calidad médica es altísima y la calidad humana está al mismo nivel. Forman profesio-nales médicamente y humanamente.Antes de partir de nuevo hacia su país, ¿qué mensaje nos quiere transmitir?Mi agradecimiento a la Fundación y a la Dra. Elena, por la labor que desarrollan en África y porque gracias a esto estoy yo aquí. Al Profesor Barraquer porque es un gran maestro y sin él todo esto no sería posible. Por último, agradez-co a todo el personal del centro su simpatía, su apoyo y su calor. Esta experiencia no voy a olvi-darla nunca.

STAFF

PRESIDENTEProfesor Joaquín Barraquer

CONSEJEROS DELEGADOSDra. Elena Barraquer

Dr. Rafael Barraquer

DIRECTORACristina Muñoz

COORDINACIÓN EDITORIALIsabel Bertral

Jordi Prats

REDACTORA JEFEMarta de la Vega

MÁRKETING Y PUBLICIDADJordi Prats

REDACCIÓNAdela Ribas

Marc Sanz

DISEÑO GRÁFICO Y MAQUETACIÓNMarta Parra

ILUSTRACIÓNMarta Cayuela

FOTOGRAFÍALuis Miguel Esteban

iStock

Departamento Fotografía del

Centro de Oftalmología Barraquer

Centro de OftalmologíaBarraquerMuntaner, 314

08021 Barcelona

Telf. 93 209 53 11

www.barraquer.com

Ediprem Producciones, S.L.C/Ávila, 48, Edif. MIETE 1-D08005 BarcelonaTelf. 933 097 776

[email protected]

OBRA SOCIAL

1. La Dra. Elena Barraquer 2. Entusiasmo en el quirófano. 3. En plena acción. 4. La Primera Dama y la Dra. Elena hojeando nuestra revista. 5. Pacientes en la sala de espera. 6. El equipo de Fundación Barraquer.


Cuando observamos una imagen, ¿qué guía nuestra percepción, el conjunto o los detalles? El arte ha explorado ambas posibilidades, sea con las cabezas compuestas o su reverso: las caras ocultas en un paisaje.

CURIOSIDADES VISUALES

Las partes y el todo (II): Caras ocultas

Por el Dr. Rafael I. Barraquer


En la anterior entrega (Nº 20, junio de 2014) hablamos de las pinturas, desde Arcim-

boldo a Dalí, que contraponen dos percepciones simultáneas: la del todo y la de las partes. Ante ellas y tras la primera impresión, como retrato, nos invade una curiosa sensación de extrañeza a medida que nos fijamos en los detalles heterogéneos que lo for-man (vegetales, animales, etc.).

El caso inverso (pero con efectos similares) aparece, al menos desde el S. XVI, en obras en las que des-cubrimos cabezas o caras “ocul-tas” en un paisaje (Fig. 1). Este fe-nómeno perceptivo es análogo al que ocurre en las ilusiones espon-táneas o pareidolias ante ciertos aspectos de un panorama (véase el Nº 12 de esta revista) –sean és-tos naturales o bien con ayuda del retoque fotográfico (Fig. 2).

Fig. 1. “Paisaje en forma de cabeza” (grabado de Wenceslas Hollar, ca. 1660).

Fig. 2. “La cara de Macchu Picchu”, célebre imagen que circula en la red (izda.). Compárese con la foto sin retocar de la derecha.


CURIOSIDADES VISUALES

AÑO 2014 | NÚM. 19 | BARRAQUER | 65

Fig. 3. Arriba: “Vexierbild” o “Imagen con secreto” (Erhard Schön, 1534). Al corregir la perspectiva (anamorfosis oblicua) se muestran los retratos (de arriba abajo) de Carlos V, Fernando I de Austria, el papa Paulo III y Francisco I de Fran-cia. Abajo: El “Autorretrato con Albert” (István Orosz, 2002) muestra la mesa y las manos del artista trabajando, con su cara reflejada en un pequeño espejo en el centro. Al colocar sobre ese punto un espejo cilíndrico, aparece por anamorfosis el retrato de Albert Einstein.

Fig. 5. Dos ejemplos de imágenes con “animales ocultos”: Izda. En “The Puzzled Fox” (Currier & Ives, ca. 1872) se ocultan un caballo, oveja, jabalí, y numerosas caras de hombres y mujeres; Dcha. En “Purple Mountains Majesty” (John Van Straalen, ca. 1990) aparecen en la montaña cabezas de cabra, rebeco, oso, puma, lobo y otra águila.

Fig. 4. Dalí, “Visage paranoïaque” (1935) y la postal que lo inspiró (arri-ba). El efecto se acentúa al girar la imagen 90º.

Pero a veces el ingenio supera al Photoshop, con técnicas como las anamorfosis, ya empleadas hace siglos para ocultar (y revelar a los iniciados) retratos dentro de una escena general de otro tipo (Fig. 3).

Otra variante de las caras ocultas es la de “animales camuflados”, objeto de ilustraciones y rompe-cabezas muy populares desde el

siglo XIX. Aparte del sujeto princi-pal (visible), deben buscarse una serie de caras animales o huma-nas ocultas en el paisaje (Fig. 5).

Todo esto nos señala cómo, a la importancia obvia del reconoci-miento visual de las caras huma-nas, le sigue de cerca la de detec-

tar la presencia de animales en el entorno -sin duda consecuencia evolutiva de nuestro pasado como cazadores o posibles presas...

LA PERCEPCIÓN DE DALÍDalí denominó “método pa-ranoico-crítico” su forma de transformar unas imágenes en otras, haciendo referen-cia a un hallazgo “casual” de la percepción visual, quizá gobernado por fuerzas sub-conscientes. Así, relata cómo descubrió entre una pila de papeles una postal con “…una cara que pensé era de Pi-casso…”, y que plasmaría en su obra “Rostro paranoico” (Fig. 4).


LA CARA OCULTA

Fútbol y Fundación Barraquer Un equipo de campeones

Todo empezó hablando de “batallitas futbolísticas” en co-rrillos improvisados comentan-

do lo bien que había jugado el Real Madrid el fin de semana anterior. Un amigo de Javier (el camillero) le co-mentó que Jordi Méndez organizaba un torneo benéfico a favor de la Fun-dación Duchenne Parent Project. A Javier se le ocurrió la idea de formar un equipo de la Clínica, porque son muchos los aficionados al fútbol con ganas de organizar partidos durante la semana, después de trabajar. Y si además colaborábamos recaudando fondos, mejor todavía. Selecciona-mos gente de todos los departa-mentos ¡dicho y hecho! Había repre-sentación de recepción, residentes, personal de quirófano, médicos colaboradores, intérpretes e incluso

¡algún novio que se dejó convencer! El equipo estaba formado por Marc Radua (con el número 3), Álex Rodrí-guez (4), Milan Pesic (5), Adil Khouya (7), Álvaro Fernández-Vega (9), Oriol Vilanova (11), Javier López (14), Jur-ja Rosandic (19), Marta Marmol (24) y yo mismo (que era el número 13 y además el portero). Conseguir nues-tra equipación fue muy fácil gracias a la ayuda de nuestra Fundación, lo-grando un patrocinador para las ca-misetas de la Fundación Barraquer. Únicamente tuvimos que imprimir los dorsales y ya estaba todo listo, sólo faltaba saltar al campo, y ¡a correr! El primer partido lo ganamos 1-0 con gol de Marc (uno de nuestros juga-dores estrella). El segundo partido perdimos 3-1 con un “golazo” del Dr. Pesic, demostrando que los croatas

también son buenos jugadores de fútbol. En el tercer y último partido empezamos perdiendo pero gracias a nuestros camilleros Álex y Javier “todo fue sobre ruedas” y consegui-mos empatar 2-2. Ésta es la crónica de un día de sol fan-tástico con deporte, compañerismo y muchas risas, pero sobre todo de colaboración para una buena causa. Gracias a Fundación Duchenne Pa-rent Project y Fundación Barraquer. ¡Todos tenemos mucho que ver!

Javier Lobo López FarrerasCentro de Oftalmología Barraquer

1 y 2. El equipo de Fundación Barraquer, dispuestos a darlo todo en el campo. 3. En plena acción. 4 y 5. Esperando en el banquillo, con deseos de entrar en juego.

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©2014 Novartis Material revisado en marzo de 2014. SG/IOL/IOLGE/AD/140310/ES

revista barraquer nº 21

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