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REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE CARDIACO
(1984 – 2014)Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante
Sociedad Española de Cardiología
Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona (pediátrico)19
Hospital Clínico, Valladolid18
Hospital Miguel Servet, Zaragoza17
Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia16
Hospital Clìnic, Barcelona15
Hospital Central de Asturias, Oviedo14
Hospital La Paz, Madrid (pediátrico)13
Hospital Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona12
Complejo Hospitalario de A Coruña (adulto y pediátrico)11
Hospital Doce de Octubre, Madrid10
Hospital Virgen del Rocío, Sevilla9
Fundación Jiménez Díaz, Madrid (1989-1994)8
Hospital Gregorio Marañón, Madrid (adulto y pediátrico)7
Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia6
Hospital Reina Sofía, Córdoba (adulto y pediátrico)5
Hospital Marqués de Valdecilla, Santander4
Clínica Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid3
Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona2
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona1
1022
4554
73
96
164
232
254
287 292278 282
318
349336
353341
310
290 294287
274
292
274
243 237247 248
137 7 10
19 17 15 15 166
15 16 1913
2110
1711
20 2517 17 13
2937
3137
6271 73
86 83 86 87 8573
5869 70 72
60
7885 80
57
7770
266
241
12
75
0
50
100
150
200
250
300
350
400
19841985
19861987
19881989
19901991
19921993
19941995
19961997
19981999
20002001
20022003
20042005
20062007
20082009
20102011
20122013
2014
Nú
me
ro d
e t
ras
pla
nte
s
Total < 16 años > 60 años
N = 7289
Tras plante urgente (%)
4 .5
23 . 6 23 .0
27 .8
19 .0
27 .7
34 .0 34 . 936 . 9
38 .8
48 . 8
29 . 2
4 .4
5 . 6
17 .8
12 .5
18 . 922 .0
16 . 0
20 .9
20 . 9
27 . 0
22 . 019 .9
29 . 0
23 .0
32 .933 .7
36 .0
41 .4
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
19841985
19861987
19881989
19901991
19921993
19941995
19961997
19981999
20002001
20022003
20042005
20062007
20082009
20102011
20122013
2014
% d
el
tota
l d
e t
ras
pla
nte
s
p < 0.00001
Uso de dispositivos pretrasplante (1984-2014)
0
5
10
15
20
25
30%
so
bre
to
tal
tra
sp
lan
tes
DAV pulsátil 0.2 0.6 3.5 1.7
DAV continuo 0 0.2 2.4 1.1
ECMO 0.2 0.3 4.9 2.1
Balón 7.1 11.1 16.4 12.6
1984-1993 1994-2003 2004-2014 Total
Dispositivos de asis tencia pretrasplante (2009-2014)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
DAV pulsátil 18.2 18.5 13.2 13.8 10.7 6.5
DAV continua 2.0 7.4 11.0 11.5 12.4 15.7
ECMO 13.1 14.8 20.9 17.2 24.8 23.1
Balón 66.7 59.3 54.9 57.5 52.1 54.6
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Edad del donante
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
(%)
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
Añ
os
(IC
95
%)
> 45 años (%) Edad (años)
p < 0,00001
p < 0,00001
Causas de muerte del donante
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Cerebrovascular Traumatismo Otras
Otras 4.7 8.3 15.3 16.9
Traumatismo 63.5 51 34.4 20.7
Cerebrovascular 31.8 40.7 50.3 62.4
1984-1993 1994-2003 2004-2014 2014
Tiempo de isquemia
0%
20%
40%
60%
80%
100%19
84
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
%
0
50
100
150
200
250
Tiem
po (I
C 9
5 %
)
> 240 min (%) Tiempo (min)
p < 0,00001
p < 0,00001
Terapia de inducción
0%
20%
40%
60%
80%
100%
OTROS 0.6 3.9 3.5 1.1
BASILIXIMAB 0.0 6.8 65.1 84.5
DACLIZUMAB 0.0 4.7 14.1 0.0
OKT3 39.9 46.9 0.1 0.0
ALG-ATG 31.9 13.9 4.5 2.3
No 27.6 23.8 12.7 12.1
1984-1993 1994 - 2003 2004-2014 2014
Inmunosupresión
75.8
24.2
44.8
53.3
1.8 1.3
98.4
44.741.8
10.5
62.4
23
4.9
61.6
0
20
40
60
80
100
Ciclosporina Tacro limus Azatioprina MMF / SMF Evero limus Siro limus Estero ides
%
Inicial Final
Uso de inhibidores de calcineurina
119
20 20
37
32
59 58
64 6365
7376
82
8789
91
80 80
64 63
68
54
41 42
36 3735
2724
18
13
36
46
0
20
40
60
80
100
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Dis
trib
uc
ión
(%
)
Tacrolimus Ciclosporina
Uso de antimitó ticos
9795
97 96 96
91 91
82
58
63
40
24
812
60 0 0 0 0 0 0
35
3 4 4
9 9
18
42
37
60
76
9288
92 93 94 9396 96 95 97 97
95
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
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2001
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2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Ds
itri
bu
ció
n (
%)
Azatioprina MMF / Ácido micofenólico
Uso de inhibidores de m-TOR
8.6
3.64.4
3.6
1.3
3.6
2.1 2.31.4
1.01.0
11.0
12.7
0.6
7.3
1.41.0
13.0
0.5 0.4 0.91.0
0.40.5
0
5
10
15
20
25
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Dis
trib
uc
ión
(%
)
Everolimus Sirolimus
Causas de muerte
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Otros 16.1 17.1 22.6 23.6 21.7 19.8
Cerebrovascular 4.9 4.0 3.3 3.7 5.8 4.5
I. renal 0.2 0.0 0.8 2.2 4.0 1.4
EVI / MS 4.7 12.5 32.0 31.5 25.7 19.7
Neoplasia 0.2 4.0 18.4 25.1 20.6 12.5
Fallo multiorgánico 8.3 5.4 2.0 0.9 7.5 5.3
Infección 14.9 35.4 11.8 9.2 13.1 16.5
Rechazo agudo 5.4 15.6 9.0 3.7 1.4 6.8
Fallo primario 45.4 6.1 0.1 0.2 0.2 14.3
< 1 mes 1-12 meses 1-5 años 5-10 años > 10 años Total
Causas de muerte en 1º año
0
10
20
30
40
50
60
%
1984-1993 1994-2003 2004-2014
1984-1993 26.8 36.2 37.1
1994-2003 12.7 39.0 48.2
2004-2014 10.4 32.9 56.7
Rechazo Infección Fallo primario
p = 0,43
P < 0,0001
P < 0,0001
Causa de muerte entre 1-5 años
0
10
20
30
40
50
%
1984-1993 1994-2003 2004-2014
1984-1993 13.8 6.5 15.9 38.4
1994-2003 10.4 8.1 19.3 31.6
2004-2014 13.2 12.2 18.5 28.3
Infección Rechazo Neoplasia EVI / MS
p = 0,49p = 0,08
p = 0,38
p = 0,042p = 0,049