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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
LICEO NACIONAL EMILIO CONSTANTINO GUERRERO
SAN CRISTÓBAL - ESTADO TÁCHIRA
CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD CELIACA OCASIONADA POR EL GLUTEN EN LA
POBLACIÓN DEL LICEO NACIONAL EMILIO CONSTANTINO GUERRERO PARROQUIA LA CONCORDIA MUNICIPIO SAN
CRISTÓBAL ESTADO TÁCHIRA
Integrantes:
Krismary Torres C.I 28.069.026
Liyimar Rivera C.I 27.675.081
Génesis Ramírez C.I 27.634.177
Brainer Pérez C.I 27.361205
Año: 5to
Sección: “B”
Prof.: Wilmer Duque
San Cristóbal, febrero de 2016
ETAPA I
VISIÓN DE LA REALIDAD
La Enfermedad Celíaca (EC) es una intolerancia permanente al Gluten, proteína
presente en el trigo, centeno y cebada. En algunas personas se manifiesta también
intolerancia a la avena. Esta es una condición crónica, con las características de una
enfermedad autoinmune (el sistema inmunitario ataca a las células que debería
proteger), la cual provoca una marcada lesión en la mucosa del intestino delgado, con
atrofia en las vellosidades intestinales, lo que contribuye a producir una inadecuada
absorción de los nutrientes de los alimentos, como proteínas, grasas, hidratos de
carbono, sales minerales y vitaminas.
No existe un patrón único definido, ni una clínica común para todos los
pacientes, puesto que las presentaciones de la enfermedad son múltiples y muy
variadas. Puede cursar con diarrea o estreñimiento, con clínica digestiva florida o sin
síntomas digestivos, con pérdida de peso u obesidad, con retraso del crecimiento o
crecimiento normal, con o sin abdomen abultado, con o sin procesos autoinmunes
asociados, etc.
Los casos de presentación clásica de la enfermedad, que incluyen manifestaciones
de un síndrome de mal absorción grave con esteatorrea y signos de malnutrición, son
prácticamente excepcionales, especialmente en niños mayores de 2 años y adultos.
Incluso una parte de enfermos celíacos son completamente asintomáticos a nivel
digestivo por períodos de tiempo prolongados.
El espectro de los cambios patológicos que se observa en el intestino delgado de
un celíaco es muy amplio y no se limita, como tradicionalmente se pensaba, a la
presencia de atrofia de las vellosidades intestinales, sino que comprende desde
cambios mínimos, con cambios inflamatorios discretos o moderados, especialmente
en los adultos. (Asociación celiaca de castilla de león Barcelona, España)
También a diferencia de la opinión anteriormente utilizada, cursa frecuentemente
con serología negativa (ausencia de anticuerpos específicos en sangre), especialmente
la anti-transglutaminasa, ya que está elevada en relación con la presencia de atrofia de
vellosidades, que no se encuentra en jóvenes ni en adultos por lo general. No existe
ninguna prueba que por sí sola pueda descartar la enfermedad celíaca.
Tiene una base genética bien definida, puede aparecer en cualquier edad, el retraso
medio en la enfermedad celíaca entre el comienzo de los síntomas y el momento del
diagnóstico es habitualmente muy prolongado, con una media de unos diez años en la
mayor parte de los casos, con límites amplios que pueden oscilar entre los 7 y los 59
años, período durante el cual los pacientes acuden a repetidas consultas de diversos
especialistas, los cuales por lo general, no piensan que la celiaquía pueda ser la
enfermedad que causa sus diversas molestias.
Junto con la EC se presentan frecuentes situaciones, como puede ser la anemia
crónica refractaria, dermatitis herpetiforme y otros tipos de dermatitis, diversas
enfermedades neurológicas, ferropenia crónica, hipertransaminasemia de origen no
aclarado, osteopenia u osteoporosis, procesos autoinmunes y alérgicos, cansancio
excesivo, dolores musculoesqueléticos, etc. y como complicaciones más frecuentes la
situación de refractariedad y la presencia de tumores malignos del intestino delgado
tales como el linfoma de células T y el adenocarcinoma. Asimismo se han descrito
tumores orofaríngeos y esofágicos, y cánceres de colon, hepatobiliares y de páncreas,
con un riesgo ligeramente aumentado con respecto a la población general para la
mayoría de ellos.
El único tratamiento actualmente disponible consiste en el seguimiento de una
dieta sin gluten que debe ser mantenida de forma estricta y de por vida, cuya
adherencia continuada produce una remisión clínica sostenida, evitando y/o
disminuyendo notablemente la aparición de enfermedades y complicaciones
asociadas.
“La enfermedad celíaca es uno de los trastornos crónicos más comunes en los
países con población de origen europeo; afecta al 1 por ciento. A comienzos de los
90, un equipo de Italia inauguró una «era» de la epidemiología de la enfermedad. Con
muestras de sangre de 17.201 estudiantes sanos, el equipo demostró que la
enfermedad celíaca es más frecuente de lo que pensábamos y que la mayoría de los
casos atípicos seguirán sin ser diagnosticados, a menos que se los busque mediante un
análisis de sangre", (escribieron los doctores Alesio Fassano y Carlo Catassi en el
boletín de la Organización Mundial de Gastroenterología).
Algunas circunstancias pueden ser el detonante del debut de la enfermedad, como
una infección intestinal, una intervención quirúrgica abdominal, el embarazo,
cambios de alimentación, viajes al extranjero, entre otros.
El diagnóstico es más difícil en el adulto y niño mayor de 2 años, por tratarse en
general de casos con una menor afectación digestiva, que con mayor frecuencia se
asocian a síntomas no clásicos y pueden acompañarse de diversos procesos
autoinmunitarios. Actualmente se diagnostican más pacientes celíacos en la edad
adulta que en la infancia.
En 2008, el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Agencia Española de
Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), presentaron el Nuevo Protocolo de
Detección Precoz de la Celiaquía, con una guía detallada sobre el Diagnóstico Precoz
de la Enfermedad Celíaca, con el objetivo de que los profesionales sanitarios accedan
a estos nuevos conocimientos sobre la enfermedad celíaca, los distintos patrones de
presentación y la reforma de los criterios diagnósticos, especialmente de las formas
no clásicas o atípicas, y así avanzar en un mejor y más temprano reconocimiento de
las personas con celiaquía.
Su aplicación permitirá un diagnóstico y tratamiento precoces, con las
consiguientes ventajas sanitarias, sociales, laborales y económicas. Otro ejemplo de
estas iniciativas es la Guía Práctica Clínica Sobre Diagnóstico y Tratamiento de la
Enfermedad Celíaca, elaborada por la Secretaría de Políticas, Regulación y
Relaciones Sanitarias, en el Marco del Programa Nacional de Garantía de Calidad del
Ministerio de Salud de la Nación (MSAL) de Argentina.
Mayra Poleo, presidenta de la Fundación Celíaca de Venezuela (FCV), contó que
la Organización Mundial de la Salud indica que el 1% de la población mundial tienen
la condición celíaca y en Venezuela, aunque no hay estadísticas realizadas “no
escapamos a ese porcentaje”. Y agregó que de aplicar ese 1% a Venezuela se estaría
hablando de 320 mil personas.
Sin embargo, lo que sí pudo puntualizar es que hay 850 personas diagnosticadas
que están inscritas en la Fundación Celíaca de Venezuela (FCV).
“En Venezuela el 1% de la población tiene la predisposición genética al gluten,
pero más del 99% lo desconoce. Están las personas sensibles al trigo y al gluten,
como aquellos que con condiciones de síndrome de Aspenger, autistas, con Down,
hiperquinético, con problemas de alergias al trigo, también necesitan ese tipo de
alimentación”, comentó. Igualmente, indicó que la Fundación analiza el 5% o el 6%
de la población venezolana que necesita esos alimentos libres de gluten. Se ha
demostrado y se ha estudiado en países donde se ha llevado a cabo que las personas
sensibles como en el celíaco, se le daña el intestino delgado y en el sensible y
alérgico, se inflama.” (Fundación Celíaca de Venezuela (FCV)).
“En el estado Táchira el 4,3% de la población padece esta enfermedad y esto
representa el 0,3% de los celiacos en el país el 1de cada 100 venezolanos son celiacos
y el 97% no lo sabe. “(Fundación Celíaca de Venezuela (FCV))
El Gluten es un conjunto de proteínas contenidas exclusivamente en la harina de
los cereales de secano, fundamentalmente el trigo, pero también la cebada, el centeno
y la avena, o cualquiera de sus variedades e híbridos (espelta, escanda, kamut,
triticale...).Representa un 80 % de las proteínas del trigo. Está compuesto de gliadina
y glutenina.
Es responsable de la elasticidad de la masa de harina, lo que permite que junto con
la fermentación el pan obtenga volumen, así como la consistencia elástica y esponjosa
de los panes y masas horneadas.
El gluten no es indispensable para el ser humano. Se trata de una mezcla de
proteínas de bajo valor nutricional y biológico, con bajo contenido de aminoácidos
esenciales, por lo que desde el punto de vista de la nutrición su exclusión de la
alimentación no representa ningún problema y puede ser fácilmente sustituido por
otras proteínas animales o vegetales cuando es preciso realizar una dieta libre de
gluten.
Siendo la enfermedad celiaca una patología de origen genético y cuyo único
tratamiento a seguir es una dieta estricta libre de gluten para toda la vida, surgen las
siguientes interrogantes del problema
¿Cuál es el conocimiento que tienen los estudiantes sobre la alimentación en personas
que posean la enfermedad celiaca?
¿Cuáles son las causas y consecuencias de consumir productos con gluten y libres
de Gluten?
¿Qué alimentos existen libres de gluten que sean fácilmente accesibles en nuestra
comunidad?
Objetivo General
Desarrollar información sobre las causas y consecuencias de la enfermedad celiaca
ocasionada por el gluten en la población del Liceo Nacional Emilio Constantino
Guerrero Parroquia la Concordia Municipio San Cristóbal Estado Táchira.
Objetivos Específicos
- Diagnosticar si existen enfermedades asociadas a la celiaca en la población del
Liceo Nacional Emilio Constantino Guerrero.
- Planificar cuáles son los síntomas y reacciones de la enfermedad celiaca en la
población del Liceo Nacional Emilio Constantino Guerrero.
- Ejecutar un plan de acción por medio de un manual de recetas para la prevención
desfavorable ocasionadas por el gluten en la población del Liceo Nacional Emilio
Constantino Guerrero.
- Evaluar consecuencias que produce la enfermedad celiaca en la población del Liceo
Nacional Emilio Constantino Guerrero.
-Sistematizar las experiencias de la ejecución del plan de acción por medio de un
manual de recetas para la prevención desfavorable de los síntomas causados por el
gluten en la población del Liceo Nacional Emilio Constantino Guerrero.
Justificación de la investigación
Es una enfermedad que se produce en alguna persona cuando consumen alimentos
que contienen una proteína llamada “gluten”. El gluten en estos pacientes produce
daño (inflación) en la mucosa del intestino delgado, que lleva a la disminución de la
absorción de nutrientes como las proteínas, grasa, carbohidratos, vitaminas y
minerales prediciendo deficiencia de ellos.
Cabe destacar que esta enfermedad no es muy conocida en la sociedad. Debido a
ello nosotros profundizaremos a través de investigaciones las causas, síntomas y
consecuencias que produce la enfermedad celiaca.
Asimismo hoy en día la comunidad no sabe que hay alimentos que naturalmente
poseen gluten, por tanto hay personas que no son diagnosticadas celiacas y por falta
de conocimiento consumen alimentos que contiene gluten y empiezan a sentir
reacciones extrañas en su cuerpo como alergias dolor estomacal que lo pueden
confundir con otro síntomas de otra enfermedad.
En Venezuela no se ha dictado ninguna ley sobre etiquetado de productos. A
pesar de que la enfermedad celíaca se considera un problema de salud pública en los
países en desarrollo, en Venezuela hasta la fecha (2009) no se ha decretado ninguna
Ley que proteja al paciente celíaco, ni se ha incluido está Condición en los programas
de Salud Pública Nacional. Tampoco se dispone de ninguna metodología aceptada
como oficial, validada en nuestro país, para determinar gluten en alimentos, ni en
medicamentos.
Con base a lo anterior, la Fundación Celíaca de Venezuela (FCV), ha realizado
reuniones con los Departamentos de Alimentos y Análisis de Medicamentos del
Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, así como con dependencias del
Ministerio de Salud y Bienestar Social de la República Bolivariana de Venezuela,
exponiendo la importancia de legislar sobre el particular. Mientras en Venezuela, los
pacientes celíacos no cuentan con ninguna protección, diversos países no sólo han
establecido la obligatoriedad de declarar la presencia o ausencia de gluten en todos
los productos alimenticios, sino que han aprobado diferentes Leyes y Normas que
protegen al paciente celíaco.
Alcances de la investigación
El presente estudio explorará sobre las causas y consecuencias de la enfermedad
celiaca ocasionada por el gluten en la población. La investigación abarca únicamente
a los estudiantes del liceo nacional Emilio Constantino guerrero parroquia la
concordia municipio San Cristóbal estado Táchira siendo esta la población a estudiar
e informar.
Delimitación de la investigación
Este trabajo se enmarca en proponer información sobre las causas y consecuencias
de la enfermedad celiaca ocasionada por el gluten en la población, orientada
principalmente a los estudiantes del liceo nacional Emilio Constantino guerrero
parroquia la concordia municipio San Cristóbal estado Táchira. Está investigación
está sujeta a modificación de acuerdo a los resultados, de las encuestas y revisiones
técnicas.
ETAPA IIMarco Referencial
Investigaciones previas
Un primer trabajo corresponde a Aguilar Carolina (2010), Barcelona España quien
realizó la: “enfermedad celiaca su diagnostico tardío determina un deterioro evitable
con un diagnostico precoz”. En este trabajo se manejaron teorías sobre enfermedad
celiaca, clasificación morfológica cuadro clínico enfermedades asociadas con la
celiaca, criterio de diagnostico, recomendación para el diagnostico. Se utilizo un
estudio descriptivo observacional prospectivo histórico.
La población a estudiar fueron habitantes de la localidad de Pergamino con
diagnóstico de certeza de enfermedad celíaca, atendidos en el consultorio de
Enfermedad Celíaca, atención primaria de la salud, dependiente de la municipalidad
de Pergamino, a cargo de la Dra. Rossana Passaglia, hasta el 31 de agosto de 2010,
representados por 51 pacientes.
Este trabajo se relaciona con la investigación en curso, ya que propone un material
de instrucción para la enseñanza de la enfermedad celiaca, a través de causas,
consecuencias tratamiento diagnostico reacciones del gluten en la población.
Bases TeóricasLa celíaca
Es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por una intolerancia permanente
y crónica al gluten. La padecen personas que están predispuestas genéticamente y se
caracteriza por una lesión de la mucosa del intestino delgado que provoca una atrofia
de las vellosidades intestinales. Esta atrofia produce una inadecuada absorción de los
nutrientes de los alimentos que tomamos (proteínas, grasas, hidratos de carbono, sales
minerales y vitaminas), con los consiguientes problemas asociados para la salud.
Historia de la Enfermedad Celíaca
Ya en el año 250 antes de Cristo, Areteo médico griego que procedía de la remota
región de Capadocia, en Asia Menor hizo en sus escritos detalladas descripciones de
una enfermedad que, hasta entonces, no tenía nombre. Al describir a quienes sufrían
de ella, Areteo los denominó koiliakos, que en su lengua significaba "sufrimiento de
los intestinos".
Siglos más tarde, en 1856, el británico Francis Adams tradujo estas observaciones
al inglés y aquéllos pacientes quedaron caracterizados como celíacos. En 1888, otro
médico británico, Samuel Gee, del Great Ormond Street Hospital (reputado
establecimiento pediátrico londinense), sistematizó y dio a conocer la primera
descripción moderna de la enfermedad celíaca, tanto en niños como en adultos. Es
interesante acotar que Gee anticipó que los pacientes podrían curarse mediante una
dieta y que debían hacer un consumo mínimo de farináceos (harinas).
En 1952, el pediatra holandés Willem Karel Dicke sostuvo, en su tesis doctoral,
que la enfermedad celíaca era causada por la ingestión de las proteínas del trigo.
Pocos años después, médicos británicos y australianos publicaron las primeras
observaciones sobre el daño histológico de la mucosa intestinal en individuos celíacos
y lo relacionaron directamente con la ingestión del gluten del trigo. (La profesora
Charlotte Anderson, DR. Dicke, el Dr. Paulley)
Alergia al gluten
Afecta a una proporción muy baja de la población y puede desarrollarse a
cualquier edad desde el lactante hasta el adulto. Se produce por una respuesta
inmunológica de hipersensibilidad inmediata.
Su modo de presentación es muy diverso, desde un simple sarpullido alrededor de
la boca hasta un grave cuadro de choque anafiláctico. A diferencia de otras afecciones
relacionadas con el gluten, los síntomas de una alergia al gluten son de inicio brusco,
a los pocos minutos de tomar el alimento, pudiendo desencadenar una situación
clínica grave de forma rápida. (Duggan JM (2004) coeliac disease: the great imitator.
Medical Journal of).
Sensibilidad al gluten
Es una enfermedad de nuevo diagnóstico que guarda una muy estrecha relación
con la enfermedad celíaca. Los pacientes con sensibilidad al gluten no pueden ser
calificados como intolerantes o alérgicos, sin embargo esta proteína les hace
enfermar. Sus síntomas son muy parecidos a los de la enfermedad celíaca y comparte
algunos con la alergia al trigo, por lo que la precisión en el diagnóstico es
fundamental.
El mayor problema de esta enfermedad es que hay muchos pacientes que la
padecen pero que no la tienen diagnosticada y sí que padecen todos sus síntomas.
“Según se desprendió del XVI Simposio Internacional de la Enfermedad Celíaca
celebrado en Oslo en 2011, 1 de cada 17 personas es sensible al gluten, cifra que
supone que el 6% de la población tiene esta patología y en muchos casos está sin
diagnosticar”. (Duggan JM (2004) coeliac disease: the great imitator. Medical Journal
of)
Síntomas
Ésta es amplia y variada y predominan síntomas gastrointestinales. Existe una
presentación clásica de diarrea, esteatorrea (deposiciones con grasa), dolor
abdominal, meteorismo (gases excesivos), apatía, falta de fuerzas, anemia y
desnutrición, por la carencia de hidratos de carbono, hierro, folatos, calcio, vitamina
B12. Asimismo, se observa un compromiso del peso y, por ende, una baja de la talla
en niños y adolescentes, además de retraso en el crecimiento de éstos. En los adultos
se puede presentar osteopenia (disminución de la masa ósea) la que, a su vez, puede
preceder a la osteoporosis.
Otras características clínicas relativamente frecuentes de la EC son: fatiga,
irritabilidad y úlceras bucales recurrentes. También se observa retraso de la pubertad,
con retardo de la menarquía (primera menstruación); infertilidad reversible, y abortos
espontáneos a repetición.
En la forma atípica o subclínica y en ausencia de los síntomas representativos, lo que
claramente dificulta el diagnóstico pueden exteriorizarse en forma aislada o asociada
los siguientes síntomas y signos:
Anemia ferropénica crónica (por carencia de hierro) y que no responde al
tratamiento habitual
Osteoporosis
Síntomas de tipo "colon irritable" en adultos
Epilepsia
Ataxia (descoordinación del movimiento)
Hepatitis autoinmune
Cirrosis biliar primaria
Colitis colágena (acuosa y persistente)
Hipoesplenismo (disminución o anulación de las funciones del bazo)
Neuropatía periférica.
(Duggan JM (2004) coeliac disease: the great imitator. Medical Journal of)
¿Cómo diagnosticar la sensibilidad al gluten?
El diagnóstico es clave a la hora de poder tratar a los pacientes con sensibilidad al
gluten, ya que ciñéndose exclusivamente a los síntomas es muy difícil de diferenciar
de la enfermedad celíaca o la alergia al gluten a pesar de que hay un mayor número
de manifestaciones que no son digestivas (dolores de las extremidades,
adormecimiento de brazos o pies, fatiga).
Estudio genético: a través de un análisis de sangre o muestra de saliva se
puede conocer si el sujeto es portador de los genes que se asocian con la
enfermedad celíaca o con la sensibilidad al gluten.
Estudio inmunológico: es una prueba fundamental que sirve para saber si el
paciente genera anticuerpos que reaccionan contra el gluten y le hacen
enfermar. Esta analítica debe incluir los marcadores serológicos propios de la
enfermedad celíaca.
Pruebas cutáneas: imprescindible para saber si el paciente presenta una
reacción alérgica. Se incluyen inhalantes y alimentos incluyendo harinas,
gluten y gliadina. Se realizan en la piel del antebrazo, aplicando una gota de
los diversos alérgenos y realizando una pequeña punción con una lanceta. Los
resultados se obtienen en un tiempo record de 15 minutos.
Endoscopia intestinal: esta prueba se realiza para observar el intestino delgado
superior y el paciente siempre está sedado para que no sea molesta ni
dolorosa. Es en esta zona donde se observa si hay daños o lesiones provocadas
por el gluten.
Cápsula endoscópica: muy útil para hacer un estudio completo del intestino
delgado y conocer qué esta es la que está más afectada por la enfermedad.
Biopsia intestinal: La biopsia se realiza durante la endoscopia digestiva
cuando se detecta tejido lesionado. Es entonces cuando se toma una muestra,
que es analizada por un especialista en anatomía patológica. Por tanto el
paciente, no tiene que someterse a una nueva prueba y en unos días obtiene
los resultados que le confirmarán qué enfermedad tiene. (Marta Conde
desarrollo infantil)
Otras enfermedades relacionadas
Algunas patologías pueden preceder a la EC, manifestarse simultáneamente e
incluso después de ella. Entre ellas se encuentran la dermatitis herpetiforme,
síndrome de Down y déficit selectivo de IgA (ausencia de inmunoglobulinas).
Además, una serie de enfermedades autoinmunes, tales como:
Diabetes mellitus tipo I
Tiroiditis autoinmune
Síndrome de Sjogren (afecta a las glándulas que producen humedad en el
cuerpo, como ojos y boca)
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Artritis reumatoide
Vitíligo (las células responsables de la pigmentación de la piel se destruyen)
Alopecia areata (caída del cabello con peladuras en forma de moneda)
Hepatitis autoinmune
Linfoma intestinal (considerada una complicación a largo plazo de la EC)
(Marta Conde desarrollo infantil)
Cómo se trata
Una vez que el médico establece el diagnóstico, se dedicará a tratar la afección.
Aunque no hay cura para la enfermedad celíaca, ésta puede ser manejada con mucho
éxito siguiendo una dieta sin gluten. Debido a que se puede encontrar gluten en todo,
desde cereales para el desayuno hasta fiambres, las personas que padecen de la
enfermedad celíaca necesitan prestar atención a los ingredientes de los alimentos que
consumen. Si se te ha diagnosticado enfermedad celíaca, tu médico te puede poner en
contacto con un nutricionista para ayudarte a componer un plan de alimentación que
vaya de acuerdo con tu estilo de vida.
La buena noticia es que el intestino delgado puede curarse y, aunque este proceso
puede tomar hasta 6 meses, muchas personas empiezan a sentirse mejor en tan sólo
unos pocos días después de iniciar la dieta sin gluten. Pero el hecho de sentirse mejor
no quiere decir que las personas con enfermedad celíaca puedan volver a consumir
alimentos que contienen gluten. Si lo hacen, los síntomas y trastornos regresarán
debido a que los genes que causan la enfermedad permanecen en el cuerpo. (Marta
Conde desarrollo infantil)
Cómo cuidarse
El gluten se encuentra en los cereales como trigo, centeno, cebada, alcandía,
triticale, kamut y harina.
Los cereales son tan comunes en nuestra dieta que muchos alimentos,
particularmente aquellos que vienen pre-empacados contienen alguna forma de
gluten.
Dos de las estrategias más útiles a seguir si tienes enfermedad celíaca son leer las
etiquetas para determinar si un alimento contiene gluten y encontrar nuevas
alternativas para la harina y otros ingredientes a base de cereales en las recetas. Pero
no tienes que limitarte a comer en casa. Con experiencia y conocimiento podrás
determinar qué platos en los restaurantes o casas de amigos contienen gluten.
Cuando comas en restaurantes, informa a los mozos que tienes intolerancia al
gluten y pregúntales cuáles son los ingredientes de los platos que deseas pedir. Para
algunos platos el contenido de cereales o ingredientes a base de cereales será obvio.
(Marta Conde desarrollo infantil).
Bases Legales
Artículos de la constitución de la republica bolivariana de Venezuela
Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las
medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por
los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad. El sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a
la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del
Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y
control de la política específica en las instituciones públicas de salud
Unidad de Análisis
Objetivos
específicos
Eje temático categoría subcategoria ítems
Determinar las
consecuencias
que produce la
enfermedad
celiaca en la
población del
Liceo Nacional
Emilio
Constantino
Guerrero.
Salud Alimentación Hábitos
alimenticios
1,2,3,4
Establecer
cuáles son los
síntomas y
reacciones de la
enfermedad
celiaca en la
población del
Liceo Nacional
Emilio
Constantino
Salud Alimentación Hábitos
alimenticios
5,6,7
Guerrero.
Identificar si
existen
enfermedades
asociadas a la
celiaca en la
población del
Liceo Nacional
Emilio
Constantino
Guerrero
Salud Alimentación Hábitos
alimenticios
8,9,10
Etapa III
Marco metodológico
Naturaleza de estudio
Investigación acción participativa (IAP)
La IAP es una opción metodológica a la que recurren los científicos sociales y
naturales que han reflexionado sobre las limitaciones de la investigación académica.
La IAP no es la última moda en las corrientes de pensamiento ni un conjunto de
técnicas o herramientas que generan datos o información rápida en beneficio de las
estructuras convencionales del conocimiento. Según criterio (Demo, 1984) “La
Investigación participativa busca que la población abordada sea motivada a participar
de la investigación como agente activo, produciendo conocimiento e interviniendo en
la propia realidad”
La investigación acción participativa es un método donde acuden los científicos
sociales y naturales para tomar decisiones sobre las limitaciones de la investigación.
No requiere técnicas, herramientas está basado en pensamientos generando beneficios
para el conocimiento. Asimismo en comparación con lo que dijo (Demo, 1984) es la
motivación de la población a la parte investigativa desarrollando conocimientos
propios o de la realidad.
La investigación o enfoque cualitativo, son aquellas que utilizan la recolección de
datos sin medición numérica para descubrir o afinar preguntas de investigación en el
proceso de interpretación. Según el criterio. Sampieri, Collado y Lucio (2010) “La
investigación cualitativa se enfoca a comprender y profundizar los fenómenos,
explorándolos desde la perspectiva de los participantes en un ambiente natural y en
relación con el contexto”.
Fases y Momentos del Proceso Metodológico
“El presente estudio está orientado dentro de la investigación Acción
Participante, siguiendo lineamientos y pasos con acciones metodológicas que
permitirán orientar y conducir la investigación para obtener resultados fiables,
sistemáticos y críticos. Para ello se toma en consideración el criterio de Yuni y
Urbano (2011:157), en cuanto a: “Fase de preparación o diagnosis reflexiva
que comprende el momento de análisis de la situación problemas; la fase de
construcción de un plan de acción; fase de la acción transformadora (puesta
en práctica del plan y sistematización; Fase de reflexión).”
Otra cita: “la investigación acción es un proceso dinámico y los cuatro pasos
no deben entenderse como estáticos o completos por sí mismos, sino más
bien flexibles y dúctiles”.
Fase I. Diagnóstico
“A los efectos de esta fase, Yuni y Urbano (2011:157) señala “el objetivo de
este momento es lograr una buena descripción del problema, lo que implica
esclarecer cuáles son las propiedades o cualidades que presenta…” (p.151).”
Una de las Características de esta enfermedad es que no es muy común en
la sociedad por lo tanto el grupo se intereso en eso ya que nos llamo la
atensión que las personas intolerantes al gluten no pueden comer alimentos
muy comunes como lo son el arroz la harinas el pan entre otros por medio
de esta investigación se puede dar a conocer que alimentos pueden
consumir los no celiacos para prevenir dicha enfermedad y los alimentos que
pueden consumir las personas celiacas para controlar la enfermedad
Desarrollar información sobre las causas y consecuencias de la enfermedad
celiaca ocasionada por el gluten en la población del Liceo Nacional Emilio
Constantino Guerrero Parroquia la Concordia Municipio San Cristóbal Estado
Táchira.
Fase 2.- Planificación
“Esta fase de planificación del ciclo de investigación-acción se orienta hacia
la acción; llevando a cabo un proceso de planificación de acciones y recursos
que permita el logro del objetivo planteado y por ende modificar el problema.
Una vez realizado el diagnóstico inicial de la temática o problema se plantean
interrogantes sobre qué debe hacerse para lograr cambios sustanciales y por
ende las mejoras. Es por ello que, Yuni y Urbano (2011:153), señalan que:
“Es el momento en el que se toman un conjunto de decisiones sobre las estrategias que se van a utilizar para transformar la situación- problema… se seleccionan las soluciones que se creen promoverán el cambio, la innovación o mejora que se busque.”
Las posibles actividades que tenemos para planificar son un aproximado de cinco
- Planificar cuáles son los síntomas y reacciones de la enfermedad celiaca en la población del Liceo Nacional Emilio Constantino Guerrero.
Fase III. Fase de la Acción Transformadora.
1.- Puesta en práctica del plan de acción.Para esta fase Yuni y Urbano (2011:155) señalan que se trata de “…realizar
lo planeado con vistas a la solución del problema”.
Las actividades: diagnosticar, ejecutar el plan de recetas
Yuni y Urbano (2011:155) De igual forma, la ob.cit.; señalan que para llevar a
cabo este paso “… se requiere el uso de técnicas… que permiten captar y
contrastar si existe alguna variación de los efectos y en las personas a partir
de la intervención planeada… esto es el antes y después del proceso”
(p.155).
Por medio de esta cita se denota que mediante el uso de técnicas se
permiten captar si existió algún cambio en el conocimiento de las personas
intervenidas.
Entre las técnicas empleadas tenemos, el manual de recetas, las encuestas,
las charlas la elaboración de una cartelera
La técnica de registro mecánico como es las pruebas fotográficas, “Yuni y
Urbano (2011:174) las considera de suma utilidad: “además de la precisión de
su registros como ventaja que el investigador puede manipularlas y volver a
ellas varias veces…”.
El registro mecánico es de suma utilidad ya que por medio de las pruebas
fotográficas se puede llevar un registro y manipular las veces que puedan ser
necesarias.
NOTA: Parafrasee la cita
“Por otra parte los registro de las observaciones, que según Wittrock (citado
por Rojas) (2010:74,75), los describe como “… los sistemas de registros
categoriales, son sistemas cerrados porque las categorías están prefijadas,
centradas en el registro de ciertas conductas en un período determinado”.
Según wittrock dicen que los sistemas de registro categoriales son sistemas
cerrados por un periodo determinado
NOTA: Parafrasee la cita
Cabe resaltar que esta fase corresponde al tercer objetivo del trabajo de investigación.
2.- Sistematización y análisis de la informaciónEn este aparte, Yuni y Urbano (2011:153) señalan que es “reunir y obtener la
información de aquello que se comprueba y analiza con el fin de probar la
efectividad del cambio planeado”.
Según Yuni y urbano señalan que la obtención de información de los que se
analizo es con el fin de comprobar la efectividad de los planteado
NOTA: Parafrasee la cit
Fase IV. Fase de ReflexiónTal como lo señala Yuni y Urbano (2011), “para transformar la realidad no
basta con describirla, es necesario reflexionar acerca de ella” (p.157).
Según Yuni y urbano para cambiar la realidad no solo basta con darla a
conocer si no también es necesario tomar reciamente
NOTA: Parafrasee la cita, aquí deberán resaltar que luego de realizadas las
actividades deberán reflexionar sobre si se alcanzaron los objetivos
planteados en el trabajo, esta fase corresponde al cuarto y quinto objetivo
específico.
Sujetos de Información y Escenarios de la Investigación
En el estudio realizado, los sujetos que proporcionan la información juegan un
papel primordial, pues de ellos se recogerá datos reales que permitirán
orientar la investigación hacia una solución factible, es por ello que según lo
expresa Rojas(2010:66) “La escogencia o selección de los sujetos de
investigación o muestreo depende de del contexto del enfoque teórico que
oriente el estudio y del grado de generalización que el investigador pretenda
conferir a los resultados de sus hallazgos”
Los estudios que se realizan son de mucha importancia ya que por medio de
estos se recogerán los datos certeros que arroje la investigación de una
solución factible esto fue dicho por rojas
NOTA: Parafrasee la cita,
Rojas (2010:66)“… en la investigación cualitativa no obedece a criterios e
representación numérica, es más bien un muestreo intencional cuyo propósito
es seleccionar los sujetos que puedan aportar información relevante para el
estudio”.
Según rojas la investigación cualitativa no obedece a las representaciones
numéricas si no a una selección de sujetos que aporten información para el
estudio
NOTA: Parafrasee la cita, e identifique a los posibles sujetos de investigación
quienes representan las personas a quienes se les aplicará el instrumento
para recolectar los datos, la cantidad de población y el nivel de los sujetos
estudiados, es decir; si son abogados, médicos, docentes, estudiantes...
Técnicas para recabar información
Para el desarrollo de la investigación se emplearon técnicas e instrumentos
para la recolección de los datos, que según Martínez (2008:89) considera
como los más empleados los siguientes:
“La observación participativa y la nota de campo. La entrevista con informantes claves. Las grabaciones sonoras, el video y la fotografía. El análisis de documentos y artefactos. Los cuestionarios abiertos. Las escalas individualizadas y de rangos. Los registros de observación. Las técnicas de diferencial semántico y las técnicas proyectivas.”
Según Martínez mediante de entrevista con persona capacitadas del tema también con fotografías del mismo videos entre otros. Mejora la capacidad de entendimiento de las personas intervenidas
NOTA: Parafrasee la cita, e indique qué técnica y qué instrumento seleccionó para aplicar en su estudio.
“Rojas (2010:87), señala quela entrevista focalizada es aquella que “está
focalizada en un tema o aspecto específico de una situación…”,
Según rojas señala que la entrevista focalizada, se enfoca en una situación
específica.
NOTA: Parafrasee la cita, e indique de cuantos ítems está constituida su
instrumento. Los ítems han salido de la unidad de análisis.
“Arias (2012:70) señala que la técnica de la observación puede ser
estructurada siendo aquella que: “…además de realizarse en correspondencia
con unos objetivos, utiliza una guía diseñada previamente…” y en relación
con la escala de estimación señala que “…Este instrumento consiste en una
escala que busca mediar cómo se manifiesta una situación o conducta” (p.71)”
Según arias señala es mejor diseñar una guía previamente antes de realizarse
las encuentas de los objetivos
NOTA: Parafrasee la cita
Validez y Fiabilidad
Entre los procedimientos metodológicos disponibles en la metodología
cualitativa para asegurar la validez y la fiabilidad de los conocimientos se
destaca lo que opinan Yuri y Urbano (2011:17), como es La Triangulación y
explican que consiste en: “… Combinar resultados obtenidos por diferentes
instrumentos o interpretaciones utilizadas simultáneamente”.
Según yuri y urbano la triangulación es el método más eficaz para combinar
diferentes resultados e interpretaciones utilizadas simultáneamente.
NOTA: Parafrasee la cita, haciendo mención sobre lo que es la triangulación.
Análisis e Interpretación de la Información
Según, Yuni y Urbano (2011:178), considera para el análisis de
interpretación de la información, la triangulación de datos o fuentes, la cual
“consiste en comparar la información que aporta por los sujetos de
investigación”.
De la misma forma, Rojas (201:166), señala que la triangulación de fuentes
permite: “Contrastar la información obtenida de diferentes sujetos o grupos de
sujetos acerca de un tema…”. Es así que se comparó y analizó, los datos
obtenidos y aportados por los docentes, los estudiantes, y la opinión de la
investigadora.
Según yuri y urbano el método de triangulación consiste en recopilar
información aportada por los sujetos de la investigación
NOTA: Parafrasee la cita, y explique qué códigos empleo para identificar a los
sujetos de investigación (D1: Docente 1, D2 docente 2…)