presentado por. yeimy astrid prada gavilÁn … · manifestaciones clÍnicas efectos del snc...
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PRESENTADO POR.YEIMY ASTRID PRADA GAVILN
INTERNADO II UNIVERSIDAD ANTONIO NARIO
HOSPITAL DE KENNEDY III NIVEL ESE
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PARACELSUS: TODA SUSTANCIA QUE CONSUME EL SER HUMANO ES TXICA Y SLO LA DOSIS DETERMINA EL EFECTO.
TOXICO: SUSTANCIA QUMICA QUE ACTA
TOXINDROMES
TOXICO: SUSTANCIA QUMICA QUE ACTA SOBRE SISTEMAS BIOLGICOS Y CAUSA
ALTERACIONES MORFOLGICAS, FUNCIONALES O BIOQUMICAS, QUE PUEDEN
PROVOCAR DAO.
VENENO: SUSTANCIA QUMICA DE ORIGEN BIOLGICO.
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ESTADSTICA
1.- EL PACIENTE SE PRESENTA 1 HORA POST INTOXICACIN.
2.- 82% DE INTOXICACIONES ES POR VO.
TOXINDROMES
2.- 82% DE INTOXICACIONES ES POR VO.
3.- GENERALMENTE LA INTOXICACIN ES EN DOMICILIO.
4.- 5% DEBEN SER HOSPITALIZADOS.
5.- POCOS CASOS REQUIEREN ANTDOTO ESPECFICO.
6.- 60% EN MENORES DE 6 AOS.
http://www.slideshare.net/urgencias/intoxicaciones
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TOXINDROMES
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VIAS DE INTOXICACION
INGESTIN 79% PIEL 7%
TOXINDROMES
PIEL 7% OFTALMOLGICO 6% INHALACIN 5% PICADURAS Y MORDEDURAS DE
INSECTOS 3%
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INTOXICACIONES MAS COMUNES EN SERES HUMANOS
SUSTANCIAS PORCENTAJE
Sustancias de Limpieza 10.5
Analgsicos 9.6Cosmticos 8.2
Antitusigenos 5.8Plantas 5.8Plantas 5.8
Picaduras/envenenamientosPlaguicidas (incluidos rodenticidas)
4.03.8
Sustancias tpicas 3.8Hidrocarburos 3.4
Cuerpos extraos 3.4Antimicrobianos 3.4
Sedantes/hipnticos/antisicoticos 3.1
Alcoholes 2.7
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EPIDEMIOLOGIA
TASA 50 X 100 000 HAB.
OCURREN 4 MILLONES DE
TOXINDROMES
OCURREN 4 MILLONES DE INTOXICACIONES AL AO EN EEUU
11,894 MUEREN AL AO (INCLUYENDO MONXIDO DE CARBONO)
218,000 HOSPITALIZACIONES
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EPIDEMIOLOGIAMORTALIDAD
En 1990 hubo 5 603 muertes atribuidas a intoxicacin
TOXINDROMES
a intoxicacin Intoxicacin accidental en el 3.9%
LA GRAN MAYORIA ES POR INTENTO SUICIDA
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SINDROMES
SNDROME ANTICOLINRGICO
TOXINDROMES
LOCO COMO UNA CABRA, CIEGO COMO UN MURCILAGO, SECO
COMO EL HUESO, ROJO COMO LA REMOLACHA, CALIENTE
COMO EL JADE
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SNDROME ANTICOLINRGICO
AGITACIN, ALUCINACIONES, PSICOSISMIDRIASIS CON NULA RESPUESTA A LA
TOXINDROMES
MIDRIASIS CON NULA RESPUESTA A LA LUZPIEL Y MUCOSAS SECASRUBICUNDEZ DE LA PIELHIPERTERMIAOTROS: RETENCIN URINARIA, DISMINUCIN DE LOS RUIDOS PERISTLTICOS Y TAQUICARDIA
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SNDROME ANTICOLINRGICOMANIFESTACIONES CLNICAS:
PERIFRICAS:
TOXINDROMES
PERIFRICAS:
ARRITMIAHIPERTENSINHIPOTENSIN
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SNDROME ANTICOLINRGICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
CENTRALES
TOXINDROMES
CENTRALES
DESORIENTACIN MOV. EXTRAPIRAMIDALES
ATAXIACONVULSIONES
COMA
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SNDROME ANTICOLINRGICO
TOXICOS:
TOXINDROMES
TOXICOS:
ATROPINAANTIPARKINSONIANOSANTIHISTAMNICOS
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SNDROME NARCTICO-SEDANTE
MANIFESTACIONES CLNICAS
TOXINDROMES
MIOSISHIPOTENSIN ARTERIAL
HIPOVENTILACINEDEMA PULMONAR
CONVULSIONES COMA
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SNDROME NARCTICO - SEDANTE
TOXICOS:
TOXINDROMES
BARBITRICOS BENZODIACEPINAMETANOL CARBAMACEPINA
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SNDROME SIMPTICO MIMTICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
PILO ERECCIN
TOXINDROMES
PILO ERECCINALUCINACIONESDELIRIO ARRITMIAS CARDIACASNAUSEAS Y VMITODOLOR ABDOMINAL
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SNDROME SIMPTICO MIMTICO
CONVULSIONESHIPERTERMIA HIPERTENSIN
TOXINDROMES
HIPERTENSINMIDRIASISPSICOSIS TAQUICARDIA
MEDICAMENTOS:
ANFETAMINAS, CAFENA, COCANA, TEOFILINA.
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SNDROME COLINRGICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
SALIVACIN
TOXINDROMES
SALIVACINSUDORACIN
LAGRIMEOMIOSIS
BRONCOESPASMOCOLICOS GASTROINTESTINALES
BRADICARDIAEMESIS
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SNDROME COLINRGICOMANIFESTACIONES CLNICAS
EFECTOS DEL SNC
TOXINDROMES
CEFALEA, IRRITABILIDADANSIEDAD, CONFUSIN, ATAXIA
CONVULSIONESHIPOTENSIN
DEPRESIN CARDIOVASCULARPARLISIS RESPIRATORIA
COMA
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SNDROME COLINRGICOTOXICOS:
TOXINDROMES
RGANO FOSFORADOSFISOSTIGMINA
ALGUNAS SETAS ( INOCYBE Y CLINTOCIBE )
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HALLAZGOS OCULARES EN INTOXICACION
PUPILAS DILATADASAGENTES ADRENRGICOS: ANFETAMINA, COCANA.
ANTICOLINRGICOS: ANTIHISTAMNICOS, ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS.
TOXINDROMES
PUPILAS MIOTICASSIMPATOLTICOS : CLONIDINA, OPICEOS, FENOTIAZINA.
COLINRGICOS: RGANOS FOSFORADOS, PILOCARPINA.
NISTAGMOFENITONA, LITIO, BARBITRICOS .
OFTALMOPLEJIABOTULISMO, HIPNTICOS SEDANTES.
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OLORES EN CUADROS DE INTOXICACION
HUMO : FUEGOACETONA : ALCOHOL ISOPROPLICO
TOXINDROMES
ACETONA : ALCOHOL ISOPROPLICOPERA O SIMILAR : PARALDEHIDO O HIDRATO DE CLORAL ALMENDRA AMARGA: CIANUROZANAHORIAS : CICUTOXINASAJO : ARSNICO, ORGANOS FOSFORADOS, DIMETIL SULFXIDONAFTALINA : NAFTALENO
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TOXINDROMES
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PREVENCIN DE LA ABSORCIN1
TOXINDROMES
2
ANTAGONISMO3
LABORATORIO4
ACELERACIN DE LA ELIMINACIN
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REGLAS DE ORO EN INTOXICACIONES
1
ANTE TODO PREVENCIN
2
MANTENER NIVELES BAJOS
DEL TXICO:- EVITANDO LA
3
COMBATIR LOS EFECTOS
FARMACOLGICOS
CONSERVAR FUNCIONES
VITALES.
- EVITANDO LA ABSORCIN
- INTENSIFICANDO SU ELIMINACIN
FARMACOLGICOS Y TOXICOLGICOS
EN SITIOS EFECTORES.
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PREVENCIN DE LA ABSORCIN
VIA INTRAMUSCULAR Y SUBCUTANEA:
APLICACIN DE TORNIQUETE (RIESGOS CIRCULATORIOS Y NERVIOSOS). CIRCULATORIOS Y NERVIOSOS).
CRIOTERAPIA (SE PUEDEN PRESENTAR QUEMADURAS Y UNA VASODILATACIN CONSECUENTE)
SUCCIN: EXTRAER LA MAYOR CANTIDAD DE TXICO POSIBLE.
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PREVENCIN DE LA ABSORCIN
VIA CONJUNTIVAL: EL PRIMER AUXILIO ES
DILUIR O LAVAR CON ABUNDANTE AGUA.
VIA DERMICA: LAVAR CON ABUNDANTE AGUA
SIN VASODILATAR.
RETIRARLE LA ROPA AL PACIENTE
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VIA ORAL:
IMPEDIR SU ABSORCIN Y EL PASO AL SISTEMA CIRCULATORIO: PROVOCACIN DEL VOMITO O EMESIS, LAVADO GSTRICO.
PREVENCIN DE LA ABSORCIN
VIA INHALATORIA:
RETIRAR A LA VICTIMA DEL AMBIENTE CONTAMINADO E INICIARSE LA OXIGENACIN DESPEJANDO LAS VAS AREAS. EL PACIENTE DEBE COLOCARSE EN POSICIN DECBITO DORSAL CON HIPEREXTENSIN DEL CUELLO.
VENTAJAS: RPIDA EJECUCIN. EST AL ALCANCE DE CUALQUIER PERSONA.
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EVALUACION INICIAL
VAS DE EXPOSICIN TXICA
TOXINDROMES
1.- LOCAL2.- SISTMICA
CUADRO CLNICO
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EVALUACION INICIAL
CONOCER LOS ASPECTOS FARMACOCINTICOS
1. ABSORCIN DE LA DROGA
TOXINDROMES
2. VIDA MEDIA Y DEPURACIN CORPORAL
3. ALTERACIONES EN EL METABOLISMO HEPTICO
4. DISTRIBUCIN DE LA DROGA Y ELIMINACINMECANISMOS FISIOPATOLGICOS COMUNES (SNDROMES)
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MANEJO MDICO
1.- MEDIDAS DE SOPORTE VITAL.
TOXINDROMES
2.- SOSPECHA DE TRAUMA (ALTERACIN ESTADO DE ALERTA).
3.- HISTORIA, ANTECEDENTES, SIGNOS VITALES, EXPLORACIN FSICA Y NEUROLGICA.
4.- MANEJO DE COMPLICACIONES.
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MANEJO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS
IMPEDIR LA ABSORCIN DEL TXICO
EMESISLAVADO GSTRICOCARBN ACTIVADOCATRTICOSIRRIGACIN INTESTINAL TOTAL
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MANEJO GENERAL
IMPEDIR LA ABSORCIN DEL TXICO
EMESIS:
JARABE DE IPECA:
DOSIS ADMINISTRADA 20-30 MLHASTA 30 MIN. POST INGESTA DEL TXICO.
PRODUCE: VMITO (100%)DIARREA (39%) SEDACIN (20%)
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EMESIS: JARABE DE IPECA
APROBADO POR LA FDA EN 1965
CONTRAINDICACIONES:
NO USAR EN PERSONAS CON ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
NO USAR EN INGESTIN DE CORROSIVOS O DESTILADOS DEL PETRLEO
NO USAR SI EL PACIENTE TIENE UNA CONDICIN MDICA QUE PUEDE SER EXACERBADA POR EL VMITO (COMO
BRADICARDIA, HEMORRAGIA, ETC.)
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EMESIS: JARABE DE IPECA
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ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS (30 ESTUDIOS): (ESTUDIOS CROSSOVER)
EMESIS: JARABE DE IPECA
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ESTUDIOS EN INTOXICADOS
EMESIS: JARABE DE IPECA
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ESTUDIOS EN INTOXICADOS
EMESIS: JARABE DE IPECA
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90% DE LOS PACIENTES VOMITAN DENTRO DE LOS 20 MIN. DE LA INGESTA.
AUNQUE SE PRODUZCA EL VMITO EN FORMA EFECTIVA, LA CANTIDAD DE DROGA RECUPERADA NO ES CONFIABLE.
EMESIS: JARABE DE IPECA
DROGA RECUPERADA NO ES CONFIABLE.
NINGUNO DE LOS ESTUDIOS LOGRO REPORTAR VENTAJAS DE LA ASOCIACIN DE JARABE DE IPECA Y CA SOBRE LA UTILIZACIN DE ESTE ULTIMO SOLO.
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JARABE DE IPECA: ACEPTABLERELACIN BENEFICIO/RIESGO
CONTRAINDICACIN PARA EL USO DEL MEDICAMENTO
TIEMPO DE INGESTIN MENOR A 30-90 MINUTOS
TOXICIDAD IMPORTANTE DE LA SUSTANCIA
ALTERNATIVAS (CARBN ACTIVADO)
COMPLICACIONES
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LAVADO GSTRICO Y ASPIRACIN GSTRICA
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VOLUNTARIOS SANOS:
RECUPERACIN:
LAVADO GSTRICO
A LOS 5 MINUTOS: 90% A LOS 10 MINUTOS: 45% A LOS 20 MINUTOS: 30,3%
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IGUAL COMPORTAMIENTO CON VERAPAMILO
A LOS 60 MIN. :
AMPICILINA: NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON EL CONTROL .
LAVADO GSTRICO
AMPICILINA: NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON EL CONTROL .
SALICILATOS: REDUJO LA ABSORCIN DEL MEDICAMENTO EN UN 8% COMPARADO CON EL CONTROL
IPECA O LAVADO FUERA DE LA HORA DE INGESTA NO MOSTRARON DIFERENCIA CON CA SOLO.
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LA CANTIDAD DE SUSTANCIAS REMOVIDAS POR EL LAVADO GSTRICO ES ALTAMENTE VARIABLE Y DISMINUYE CON EL TIEMPO
LA REALIZACIN DEL LAVADO GSTRICO NO EST EXENTO DE RIESGOS
LOS EFECTOS CLNICOS NO PARECEN VERSE MODIFICADOS POR ESTA TCNICA
LAVADO GSTRICO
INDICACIONES:
TIEMPO DE INGESTIN PARA CONSIDERAR QUE EL TXICO EST EN EL ESTMAGO.
QUE EL XENOBITICO TENGA UNA TOXICIDAD IMPORTANTE.
QUE NO SEA ABSORBIDO POR EL CARBN ACTIVADOQUE NO HAYAN OTRAS ALTERNATIVAS
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ABSORBE GRAN CANTIDAD DE SUSTANCIAS PERMANECIENDO EN EL INTESTINO Y EVITANDO SU ABSORCIN
POCO ABSORBIDAS: HIERRO LITIO
CARBN ACTIVADO
LITIO OTROS METALES ALCOHOLES
DOSIS NICAS RECOMENDADAS:
25-100 GRNIOS: 0,5-1GR/KG
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EFECTOS ADVERSOS CON DOSIS NICAS:
ASPIRACIN DEL CARBN ACTIVADO VMITO
CONSTIPACIN
CARBN ACTIVADO
CONSTIPACIN
NO HAY REPORTES DE:
OBSTRUCCIN GASTROINTESTINAL ULCERACIN RECTAL HEMORRGICA
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CONTRAINDICACIONES: VA AREA NO PROTEGIDA HIDROCARBUROS CUSTICOS PERFORACIN O HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
CARBN ACTIVADO
SE HA EVIDENCIADO QUE ADMINISTRAR CARBN ACTIVADO LUEGO DE 2 HORAS DE LA INTOXICACIN PUEDE TENER BENEFICIO.
EN ALGUNOS CASOS: MEDICAMENTOS DE LIBERACIN LENTA (EJ: VERAPAMILO)
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EN LOS HIDROCARBUROS Y CUSTICOS NO DEBE USARSE EL
CARBN ACTIVADO NI LOS PURGANTES. NO ES EFICAZ PARA
ABSORBER LAS SUSTANCIAS
CARBN ACTIVADO
ABSORBER LAS SUSTANCIAS QUMICAS CUSTICAS, Y PUESTO QUE SE ADHIERE A LAS MUCOSAS
HACE IMPOSIBLE LA VISUALIZACIN ENDOSCPICA DE LOS TRAMOS ALTOS DEL APARATO DIGESTIVO
http://tratado.uninet.edu/c100907.html
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ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS SUGIEREN QUE EL CARBN ACTIVADO REDUCE LA ABSORCIN DE UN VENENO SI SE ADMINISTRA EN LA PRIMERA HORA DE
INGESTIN
EN AUSENCIA DE ESTUDIOS CLNICOS BIEN
CARBN ACTIVADO
EN AUSENCIA DE ESTUDIOS CLNICOS BIEN DISEADOS QUE DEMUESTREN EL BENEFICIO DEL
CARBN ACTIVADO, SE DEBE CONSIDERAR SU USO EN PACIENTES QUE HAYAN INGERIDO UNA CANTIDAD TXICA EN LA PRIMERA HORA, SIN EMBARGO NO SE
EXCLUYE EL BENEFICIE LUEGO DE LA HORA
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DOSIS REPETIDAS DE CARBNACTIVADO
0,25-0,5 GR/KG CADA 6 HORAS
BASADOS EN ESTUDIOS CLNICOS, LAS DOSIS REPETIDAS DE CARBN ACTIVADO SE CONSIDERARN EN INTOXICACIONES CONSIDERARN EN INTOXICACIONES GRAVES CON:
CARBAMAZEPINAFENOBARBITAL
QUININATEOFILINA
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ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS HAN MOSTRADO BENEFICIO CON:
AMITRIPTILINA DEXTROPROPOXIFENO DIGITOXINA-DIGOXINA
DISOPIRAMIDE
DOSIS REPETIDAS DE CARBNACTIVADO
DISOPIRAMIDE NADOLOL
FENILBUTAZONA FENITONA PIROXICAM SOTALOL
SIN EMBARGO NO HAY SUFICIENTE LITERATURA PARA EVITAR O PROMOVER SU USO
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CATRTICOS OSMTICOS CATRTICOS SACRIDOS:
MANITOL 20%: 1GR/KG (5CC/KG)
CATRTICOS SALINOS: CITRATO DE MAGNESIO HIDRXIDO DE MAGNESIO SULFATO DE MAGNESIO 25 - 30 GR. 250 MG/KG EN NIOS SULFATO DE SODIO
EFECTOS ADVERSOS:
NUSEAS Y VMITO HIPOTENSIN TRANSITORIA DESHIDRATACIN HIPERNATREMIA (SALES DE SODIO) HIPERMAGNESEMIA (SALES DE MAGNESIO)
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CATRTICOS OSMTICOSCONTRAINDICACIONES
OBSTRUCCIN O PERFORACIN INTESTINAL
TRAUMA O CIRUGA ABDOMINAL RECIENTE
INGESTIN DE CORROSIVOS
TRASTORNOS HIDROELECTROLTICOS SEVEROS
PACIENTES CON FALLA RENAL O BLOQUEO CARDACO NO DEBERA RECIBIR SALES DE MAGNESIO
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ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS
CATRTICOS OSMTICOS
NO HAY ESTUDIOS EN PACIENTES INTOXICADOS QUE COMPAR EN EXCLUSIVAMENTE LA ADMINISTRACIN DE CATRTICOS
SUSTANCIAS QUE NO SE ABSORBEN AL CARBN Y REQUIEREN EVACUACIN RPIDA, LA IRRIGACIN INTESTI NAL PODRA SER MAS SEGURA.
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BASADOS EN LOS DATOS DISPONIBLES, NO HAY INDICACIONES DEFINITIVAS PARA EL USO DE
CATRTICOS SOLOS EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE INTOXICADO
NO SE ESTABLECI LA UTILIDAD EN EL MANEJO DE
CATRTICOS OSMTICOS
NO SE ESTABLECI LA UTILIDAD EN EL MANEJO DE SOBREDOSIS.
UN ESTUDIO ACONSEJA UNA DOSIS DE CATRTICOS EN INTOXICACIN CON SALICILATOS.
EN CASO DE USARSE SE RECOMIENDA UNA SOLA DOSIS
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IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL: POLIETILENGLICOL (PEG)
DOSIFICACIN:
PREFERIBLEMENTE POR SNG. CADA SOBRE DILUIRLO EN 1 LITRO DE AGUA
NIOS MENORES DE 6 AOS: 500ML/H NIOS MENORES DE 6 AOS: 500ML/H NIOS DE 6-12 AOS: 1000 ML/H MAYORES DE 12 AOS: 1500-2000 ML/H
DEBE CONTINUARSE HASTA QUE EL EFLUENTE RECTAL SALGA CLARO O HASTA QUE SE EVIDENCIE LA PRESENCIA AN DEL TXICO EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL
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EFECTOS ADVERSOS:TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
CONTRAINDICACIONES:
IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL: POLIETILENGLICOL (PEG)
PERFORACIN U OBSTRUCCIN INTESTINAL HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL SIGNIFICATIVA LEO COMPROMISO DE LA VA AREA EN PACIENTE NO
INTUBADO INESTABILIDAD HEMODINMICA VMITO INTRATABLE
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ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS: NO HAY ESTUDIOS CLNICOS CONTROLADOS
IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL: POLIETILENGLICOL (PEG)
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NO DEBE SER USADO DE RUTINA. PUEDE INTERFERIR CON EL CARBN ACTIVADO. BASADOS EN ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS Y REPORTES DE CASO SE DEBE CONSIDERAR LA IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL EN:
IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL: POLIETILENGLICOL (PEG)
IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL EN:
PACIENTES CON INGESTIONES DE SUSTANCIAS DE LIBERACIN SOSTENIDAS O CON CUBIERTA ENTRICA.
PACIENTES INTOXICADOS CON HIERRO
PACIENTES QUE INGIEREN SUSTANCIAS ILCITAS EMPACADAS
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AUMENTAR LA ELIMINACIN DEL TXICO
DOSIS REPETIDAS DE CARBN ACTIVADO
DIURESIS FORZADA ALCALINIZACIN DE LA ORINA
HEMODILISIS HEMOPERFUSIN
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DIURESIS FORZADA SOLUCIN SALINA 0,9% O HARTMAN
FUROSEMIDA
SE CARECE DE EVIDENCIA DE EFECTIVIDAD Y NO SE RECOMIENDA COMO MEDIDA PARA AUMENTAR LA ELIMINACIN.ELIMINACIN.
ALCALINIZACIN URINARIA PARA SALICILATOS CUANDO NO CUMPLE CRITERIOS PARA HEMODILISIS.
1-2 MEQ /KG BICARBONATO DE SODIO ADMINISTRADOS EN 4 HORAS Y BUEN APORTE DE LQUIDOS.
TAMBIN PODRA SER CONSIDERADO EN INTOXICACIONES GRAVES POR ASPIRINA, FENOBARBITAL, CLORPROPAMIDA.
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HEMODILISIS
INTOXICACIN POR LITIO INTOXICACIN POR ALCOHOLES INTOXICACIN POR ALCOHOLES
TXICOS SALICILATOS
ACETAMINOFEN
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HEMOPERFUSIN
REQUIERE SER ABSORBIDO POR EL CARBN ACTIVADOCARBN ACTIVADO
INTOXICACIN POR TEOFILINA ACETAMINOFEN
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TOXINDROMESTOXINA ANTIDOTO
ANTICOLINRGICO FISOSTIGMINA
BENZODIAZEPINA FLUMACENIL
DIGITLICOS ANTICUERPOS FABDIGITLICOS ANTICUERPOS FAB
INSULINA GLUCOSA
ISONIAZIDA PIRIDOXINA
OPIOIDES NALOXONA
FENOTIACIDAS DIFENHIDRAMINA
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ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
GASIMETRA ARTERIAL
TOXINDROMES
GASIMETRA ARTERIALQUMICA SANGUNEA
ELECTROLITOS SRICOSEXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN TOXICOLGICORX DE TRAX Y ABDOMEN
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HOSPITALIZACION: CRITERIOS
TOXINDROMES
REQUERIR INTUBACINALTERACIONES NEUROLGICAS
DISFUNCIN CARDIORRESPIRATORIA INESTABILIDAD HEMODINMICA
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CONCLUSIONES
EN LA PRACTICA DIARIA NO VEMOS INTOXICACIONES,VEMOS PACIENTES INTOXICADOS, CADA PACIENTE ESNICO.
EL VP SE PUEDE CONSIDERAR TIL SOLO EN LOS CASOSDONDE ES IMPOSIBLE ACCEDER RPIDAMENTE A LAATENCIN MEDICA, YA QUE NO HAY ESTUDIOS QUEATENCIN MEDICA, YA QUE NO HAY ESTUDIOS QUEDEMUESTREN BENEFICIOS SOBRE LA ADMINISTRACIN DECA SOLO.
LA AG SOLO TIL EN TXICOS LQUIDOS QUE NO ALTERANEL ESTADO MENTAL E INGERIDOS DENTRO DE LOS 30 MIN.
LTIMOS ESTUDIOS FALLARON EN DEMOSTRARBENEFICIOS SOBRE LA ADMINISTRACIN DE CA SOLO. YDEPENDIENTE DE TIEMPO.
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DENTRO DE LOS CATRTICOS EL MAS EFECTIVO SERIA ELSORBITOL CUYA NICA INDICACIN SERIA LAADMINISTRACIN DE CA SERIADO.
LA IIT PODRA UTILIZARSE EN TXICOS QUE NO SEADSORBEN CON CA O QUE AUMENTAN SUS VALORESSRICOS A PESAR DE LA ADMINISTRACIN DEL MISMO.
LA HEMODILISIS ES DE ELECCIN PARA PACIENTES CONALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS E INTOXICADOSCON SUSTANCIAS COMO ALCOHOL Y LITIO.
SE REQUIEREN MAS ESTUDIOS PARA DETERMINAR LACORRECTA UTILIZACIN DE LOS MTODOS DEDECONTAMINACION.