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NEUMONÍAINTRAHOSPITALARIA

(NIH)IM Natalie Torres Panduro

Hospital Nacional Edgardo Reagliati Martins

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!E"INI#I$N

Proceso in%eccioso ausente al ingreso &ospitalario' ue sepresenta despus de *+ &oras del ingreso,

a, Te-prana. antes de /0 &oras

, Tard1a. posterior a /0 &oras

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#lasi%icaci2n

Neu-on1a asociada a 3entilador M4s de *+ &oras conectado a 5M

Neu-on1a asociada a cuidados de salud6, Hospitali7aci2n durante al -enos 8 d1as en U#I /9 d1as antes

de in%ecci2n

8, Residencia en casa de cuidados

:, Haer reciido AT;' ui-ioterapia o curaciones de &eridas :9d1as antes de la in%ecci2n

*, Reciir &e-odi4lisis en a-iente &ospitalario

<, Terapia de in%usi2n o curaciones de &eridas do-iciliarias

0, Mie-ro de la %a-ilia con in%ecci2n por acteria M!R

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Epide-iolog1a

Segunda in%ecci2n intra&ospitalaria -4s %recuente In%ecci2n -4s %recuente en las unidades de cuidados

intensi3os -dicas=uir>rgicas (:9?) Neu-on1a asociada a 3entilador es la in%ecci2n nosoco-ial

-4s %recuente en U#I (69 @ 89?) Maor -orilidad' -ortalidad' estancia &ospitalaria costos

&ospitalarios Staphyloccocus aureus  principal agente en neu-on1a

nosoco-ial

Nieder-an M, Treat-ent options %or nosoco-ial pneu-onia due to MRSA, Bournal o% In%ectionC 899/C</(S6). 8<D:6

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"actores de riesgo

Nor-ati3a SEPAR. Neu-on1a nosoco-ial' Arc&i3os de ;ronconeu-olog1a' 8966

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"actores de riesgo

Nor-ati3a SEPAR. Neu-on1a nosoco-ial' Arc&i3os de ;ronconeu-olog1a' 8966

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Etiolog1a

Fra- negati3os Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,

 Acinetobacter species

Fra- positi3os Staphylococcus aureus (MRSA)

#o-ensales oro%aringe Streptococcus viridans, Staphylococcus coagulasa-negativo

eisseria sp, !orynebacterium sp

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Patogenia   MULTI"A#TORIAL

AGENTES EXÓGENOSG In&alaci2n de aerosoles in%ectadosG Neuli7adores conta-inadosG Tuuladuras de 3entiladoresG Euipos de anestesiaG ;roncoscopiosG Manos e indu-entaria de personal de

salud

AGENTES ENDÓGENOSG   Primaria: -icroiota del pacienteG   Secundaria: senos paranasales'

TFI' dise-inaci2n &e-at2genaG   TET. iocapa acteriana

!epresi2nin-unol2gica

Supresi2n dedegluci2n

Re%leotus1geno

 Aclara-iento del siste-a-ucociliar deilitado

#o-orilidadesMICROASPIRACIÓN

 ATS=I!SA, Fuidelines %or t&e Manage-ent o% Adults it& HospitalDacuired' 5entilatorDassociated'and Healt&careDassociated Pneu-onia' 899<