Neoplasias

Por Natalie Cassis

Carcinoma Quístico Adenoide

• Neoplasia de crecimiento lento pero muy agresivo y destructivo, con marcada capacidad de recurrencia local y desarrollo de metástasis a distancia.

• Morfológicamente se han descrito 3 patrones de crecimiento:

• Cribiforme (clásico) • Tubular • Sólido (basaloide)

Incidencia

• En la parótida 2-6%• En la submaxilar 15-30%.• En la sublingual y glándulas salivares

menores 30-60%• No tiene predominio de sexo ni de raza. • La edad promedio de presentación tiene

una incidencia pico entre los 40-60 años.

Clínica

• Esta neoplasia se presenta en su forma habitual, como una hinchazón de curso clínico prolongado, al ser un tumor de crecimiento lento y progresivo, en la región periauricular o submandibular.

• Dolor local temprano • Vinculados a infiltración del nervio hasta parálisis • Ulceración en la superficie • Suele diseminarse por vía hemática alcanzando

preferentemente el pulmón, seguido del hueso e hígado.

• Semejante al adenopleomorfo

Histopatología

Tratamiento

• Extirpación quirúrgica • Radioterapia

Carcinoma Epimioepitelial

• Tumor de las glándulas salivales poco común que forma menos del 1 % de la GS mayores y menores es un tumor benigno y mucho consideran que es una variante del adenoma pleomórfico

Clínicos

• No existen aspectos que lo diferencien del adenoma pleomórfico

• Adultos • Sin preferencia sexual • Sitios mas frecuente parótida y paladar

Histología

• Compuesto de células fusiformes o plasmacitoides

• Difícil de diagnosticar en forma definitivo con microscopio de luz

• Diagnostico definido se basa en identificar la infraestructura de células mioepiteliales tienen lamina basal y miofilamentos intracitoplasmático finos

Tratamiento

• Extirpación quirúrgica • Solo se ha dado una recurrencia 1 en 16

casos