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Mdulo 1-Equipos de Salud [Modo de compatibilidad]. Mirta Di Pretoro

EQUIPOS DE SALUDLic. Mirta Di Pretoro

Origen de los Equipos de Salud

a) Medicina de Estado, desarrollada en Alemania en el siglo XVII, donde se puede delinear un equipo de salud constituido por mdicos, con una organizacin central administrativa que dirige y supervisa el trabajo mdico, con empleados mdicos nombrados por el gobierno.b) Medicina Urbana, desarrollada en Francia a fines del siglo XVII, en donde se puede observar un equipo de salud, constituido por mdicos, fsicos y qumicos.c) Medicina de Fuerza del Trabajo, desarrollada en Inglaterra en el siglo XIX, donde se evidencia un equipo de salud constituido por mdicos que se dedicaban a los pobres, mdicos que se ocupaban de problemas generales como las epidemias y, mdicos privados que se ocupaban de quien les poda pagar.Foucault, M.(2000). Microfsica do poder. 15 ed. Rio de Janeiro: Graal. En S.R.da Costa Saar & M.A. Trevizan (2007).Los Roles Profesionales de un Equipo de Salud: La Visin de sus Integrantes. Rev. Latino-am. Enfermagem janeiro 15 (1)

En el siglo XVIII con el surgimiento de los hospitales, como un lugar de cura, con tratamiento medicamentoso y disciplina dentro del espacio hospitalario fue visualizndose el equipo de salud como hoy lo conocemos.Dice Foucault (2000): Consideramos que ha partir de este evento, el equipo de salud fue conformado.

En el campo de la salud desde hace aproximadamente diez aos se promueve el trabajo en equipo, como una forma de resolver algunos de los problemas que se presentan en la prestacin de los servicios de salud y en el ptimo desempeo del personal.

Trabajo fragmentadoTrabajo en equipoFalta de identificacin/inters con el Identificacin con el trabajo trabajo que se realizaque se realizaAusencia de compromiso con la mi-Compromiso con la misinsin institucionalinstitucionalActitud poco colaborativa con lasCooperacin con el trabajo tareas que realizan los demsque realizan los demsFalta de iniciativa y creatividad paraIniciativa y creatividad resolver los problemas que se presentan en el desarrollo de la tarea en los serviciosIntoleranciaFlexibilidad para enfrentar y resolverlas diferenciasModelo de organizacin verticalModelo de organizacin ms horizontaly autoritarioy menos autoritarioVisin parcial del proceso yConcepcin global del proceso de desconocimiento del productotrabajo y conocimiento del productoRosales, C & Valverde, J.M. (1998). Trabajo en equipo en lasinstituciones de salud: conceptos y herramientas para su desarrollo. Washington: OPS/OMS.

Condiciones

A nivel objetivo, se requiere que el trabajo en equipo se realice de manera conjunta, coordinada, y dirigido al logro de los objetivos, que la institucin ha definido anticipadamente.A nivel subjetivo, el trabajo en equipo implica sentimientos de pertenencia y de apropiacin del trabajo. Los miembros se sienten autores de su produccin y artfices de las modificaciones producidas.

La creatividad, la confianza, la comunicacin, la comprensin y la identificacin con los objetivos, son elementos fundamentales para que los equipos de salud cumplan gestiones ms exitosas.Rosales, C & Valverde, J.M. (1998). Trabajo en equipo en las instituciones de salud: conceptos y herramientas para su desarrollo.Washinton: OPS/OMS

Algunos estudios demuestran que las personas integradas en grupos son capaces de asumir riesgos, tomar decisiones, y proponer ideas novedosas, que difcilmente haran de manera individualOsborn (994)OMS/OPS. Tomo I-40

Factores que explican los xitos del trabajo en equipo Renen habilidades y experiencias complementarias que generalmente exceden las individuales. Esto permite a los equipos responder a distintos retos, como la innovacin, la calidad y el servicio al cliente. Los equipos establecen cohesin y comunicacin que respaldan soluciones de problemas de tiempo real y la iniciativa. Losequipossonflexiblesysensiblesalos acontecimientos y demandas cambiantes.Factores que explican los xitos del trabajo en equipo En la tarea de superar obstculos a lo largo de su desempeo, los equipos adquieren confianza y seguridad en la capacidad de los dems. Refuerzan las intenciones de cada uno para lograr el objetivo del equipo Al trabajar en equipo, las personas se comprometen a correr riesgos La responsabilidad mutua, la sinceridad, el respeto y los vnculos afectivos hacen ms agradable el trabajo, lo cual ayuda a hacer frente a las presiones e intensidad de la tareaKatzenbach & Smith(1998) OMS/OPS.113-114

El trabajo en equipo, es una forma de organizacin delprocesodetrabajoquefavoreceel estrechamiento de relaciones de confianza entre los miembros del grupo.La base para la construccin de confianza en un equipo se encuentra en la buena comunicacin de sus integrantes.Comunicar es mucho ms que informar. Se trata de trasmitir actitudes, sentimientos, valoraciones sobre el otro, u otros que inevitablemente afectan las relaciones de un grupo.

Reglas para cambiar actitudes en la relacin humana general y previo a todo trabajo en equipoNo se trata de probar o demostrar nada a los dems. No es un debate.No se trata de ganar o perder personalmente. Ganan o pierden todos.No se descalifica una aportacin. Se rebate con hechos.Se evita tomar como algo personal el simple hecho de que no se acepte la opinin dada.Se espera a que el que tiene uso de la palabra acabe, y se usa la palabra con sobriedad.Se buscan causas, no culpables. No se fuerzan argumentos para mantener ni forzar posturas.Se busca descubrir y aprender. No necesariamente demostrar y probar.Se exponen muchos puntos de vista y datos e, incluso, opiniones con el menor apasionamiento del que seamos capaces.

Datos y hechos, valen siempre ms que juicios, opiniones o suposiciones, sin que stos tengan que ser despreciados.Escuchar no es or. Hay que intentar comprender: por qu el otro dice precisamente aquello?.Preguntas inteligentes prueban ms que afirmaciones rotundas sin pruebas que las respalden.Se acepta siempre que el responsable, el que corre con el riesgo, tenga derecho a decir la ltima palabra.Se admite que el derecho a esa ltima palabra no supone, asimismo, el de tambin decir la primera , ni las restantes.Ojeda Martn, M. &Gmez Sancho, M. (1998). Cuidados Paliativos: atencin integral a Enfermos Terminales. Las Palmas: Instituto Canario de Estudios y Promocin Social y Sanitaria (ICEPSS).

Los miembros de los equipos de alto rendimiento comparten un objetivo comn. Tienen claro cul es el trabajo del equipo y por qu es importante. Pueden describir lo que el equipo tiene la intencin de alcanzar. Han desarrollado metas acordadas por todos, que se relacionan claramente con la visin del grupo.Los miembros tienen confianza en la capacidad del grupo para superar los obstculos y materializar la visin que tienen.Un sentimiento de respeto mutuo les permite compartir responsabilidades, ayudarse unos a otros y tomar iniciativas con las que afrontar los retos.

Los miembros tienen la oportunidad de desarrollarse y aprender nuevas habilidades. Existe una sensacin de poder personal, adems del poder del grupo.El equipo est centrado en una comunicacin abierta, y los miembros del mismo se sienten libres para poder expresar su opinin, pensamientos y sentimientos sin ningn temor. Escuchar se considera tan importante como hablar.Se valoran las diferencias de opinin y de perspectiva y se comprenden los mtodos para tratar los conflictos.A travs de una retroalimentacin honesta y que demuestra inters, los miembros son conscientes de sus fuerzas y debilidades como miembros del equipo.

Existe un ambiente de confianza y aceptacin, un sentimiento de comunidad. La cohesin del grupo es alta.Los miembros del grupo son flexibles y realizan diferentes tareas y funciones de mantenimiento segn se necesitan.La responsabilidad del desarrollo del grupo y de liderazgo se comparte.Las fuerzas de cada miembro son identificadas y utilizadas, y los esfuerzos individuales son coordinados cuando es necesario.El equipo tiene un funcionamiento fluido y abierto, tanto a las opiniones como a los sentimientos.

Se trabaja duro y se disfruta. Los miembros reconocen el deseo de cambio y de adaptarse a las condiciones cambiantes.Losequiposdealtorendimientogeneranresultados significativos.El equipo ha desarrollado mtodos eficaces para la toma de decisiones y la resolucin de conflictos que generan resultados ptimos y fomentan la participacin y la creatividad.

Caractersticas de un equipo efectivo

El equipo es orgnico; el conjunto es mayor que la suma de los componentes.El equipo es interdependiente; si hay un xito, es de todos y si hay un fracaso, tambin es de todos.El equipo es estimulante y empuja a los miembros individuales a mayores logros.El equipo es divertido, con miembros que disfrutan del sentido de pertenencia y camaradera.El equipo es civilizado, estructurado con miembros que someten sus aspiraciones individuales a un objetivo ms amplio y as aprenden a compartir y obrar recprocamente.

Caractersticas de un equipo efectivoEl equipo demanda una cierta conformidad, pero no uniformidad.Los miembros del equipo deben compartir sus vulnerabilidades y sus fuerzas.Las conversaciones difciles son mejor conducidas cara a cara.Intercambios personales pueden conducir a un crecimiento profesional.Revisiones formales mejoran el futuro rendimiento.Ventajas del trabajo en equipoxito en la atencin globalApoyo mutuoCorresponsabilidadFormacinReconocimientoCompartir profesionalidad y experienciasMejoramiento de la profesionalizacinCompartir decisiones difcilesRevisiones formales para avanzar en el futuroDificultades para el trabajo en equipoProblemas de comunicacin entre los individuosAlgunas veces, lentitud en la toma de decisionesNecesidad de ms informacin escrita para que todos los miembros conozcan las valoraciones y las actividades de los d