Inspección de Sistema Nervioso

ACTITUDGene Steve Cevallos Falcones

Grupo # 6

Meningitis

• Contractura de grupos musculares (nuca, raquis, flexores de los miembros).

• Flexiona extremidades.• Extiende y encorva la cabeza hacia atrás.• Gatillo de fusil.• Fotofobia.• Amortigua el ruido.• Opistótonos.

Hemorragia Cerebral

• Actitud flácida y laxa• Movimientos reflejos en brazo o pierna sanos• Respiración intensa y ruidosa.• Enfermo fuma en pipa.• Ley de Vulpian-Prevost.

Wernicke-Mann

• El brazo aparece pegado al cuerpo.• Antebrazo en ángulo recto.• Dedos muy flexionados.• Mano en pronación.• Extremidad inferior en extensión.

Diplejía Cerebral Espasmódica

• Contractura en aducción de los miembros inferiores.

• Rotación interna de los muslos.• Pie equino.

Paraplejia Espásticas

• Paraplejía en extensión o tendinorefleja de Babinski.

• Paraplejía en flexión o cutaneorefleja de Babinski.

Encefalitis Epidémica

• Estado particular de sueño consciente.• Reaccionan a preguntas, toman alimentos

pero inmediatamente vuelven a quedar aletargados.

Enfermedad de Parkinson• Flexión anterior del tronco, flexión

de las cuatro extremidades (encogido).

• Brazos adosados a los costados• Dedos doblados, “Contar

monedas”• Temblor en pedal• Lentitud de movimientos• Largos periodos en la misma

actitud*

Hipercinesias Espasmódicas

• Espasmos bruscos y mantenido de músculos del tronco, cervicocefálicos u oculares.

• Motivan actitudes conocidas como espasmos de torsión, distonía de actitud, disbasia lordótica, etc.

• Torticolis espasmódica. • Gesto antagonista de André-Thomas.

Disbasia : Dificultad de la marcha que afecta a los músculos del tronco y de los miembros. Casi siempre se produce por trastornos neuronales del sistema extrapiramidal

• Se diferencia de otras tortícolis causadas por malformaciones, fusiones cervicales o miositis inflamatorias porque estas son de carácter fijo.

• La torticolis extrapiramidal es de carácter espasmódico.

• Se trata de una afección del trapecio y esternocleidomastoideo.

Actitud Cerebelosa

• Signo de Okada.• Favorecer la circulación del LCR.• En estado avanzado, rigidez estatuaria y

separación de los pies.• El tronco se inclina hacia adelante.• Romberg Negativo .• Tumores cerebolosos: cabeza antálgica.

Enfermedad de Friedreich

• Degeneración de los cordones posteriores y fascículos espinocerebelosos de Gowers y Flechsig.

• El enfermo se mantiene de pie con dificultad.• Muleta visual .

Lesiones Unilaterales Del Laberinto o de Nervio Auditivo

Signo de Romberg vestibular

Cabeza se inclina

Occipucio toca el hombro

El hombro deLado enfermoSe eleva

Hombro de lado sanocaído

Tabes Dorsal

• Ataxia del tronco que dificulta la posición erguida.

• Romberg positivo.• Muletas oculares.

Miopatías

Distrofia Muscular Progresiva• Anomalía de los músculos rectos del abdomen y

oblicuos(tórax como avispa)• Escapula alada

Miotonía congénita hereditaria de Thomsen: Difícil relajación de los músculos.

Distrofia miotónica de Steinert: Atrofia de la musculatura facial, antebrazos y piernas. Calvicie, atrofia testicular.

Ciática Radicular

• Hernia discal (90-95%)• Escoliosis ciática, actitud antálgica Seze y

Rotés.• Posición en cifosis dorsal de Lievre.• Posición sentada incomoda.