TERCERA PARTE

FUNCION RESPIRATORIA

VOLUMENES PULMONARES

LOS VOLUMENES PULMONARES O CANTIDAD DE AIRE INTERCAMBIADO DURANTE LA VENTILACION, PUEDE SUBDIVIDIRSE EN TRES COMPONENTES:

VOLUMEN CORRIENTE (VC)VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

(VRI)VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

(VRE)

VOLUMEN CORRIENTE

CANTIDAD MAXIMA DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES EN CADA RESPIRACION NORMAL

VC 500 ML

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

CANTIDAD MAXIMA DE AIRE QUE PUEDE SER INHALADA DESDE EL PUNTO DE ESPIRACION MAXIMA

VRI= 3000 ml

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

VOLUMEN MAXIMO DE AIRE QUE PUEDE EXHALARSE DESDE EL NIVEL FINAL DE ESPIRACION EN REPOSO

VRE= 1100 ml

VOLUMEN RESIDUAL

VOLUMEN DE AIRE QUE QUEDA EN LOS PULMONES DESPUES DE LA ESPIRACION MAXIMA.

ESTE VOLUMEN NO PUEDE SER MEDIDO CON UN ESPIROMETRO; ES DETERMINADO INDIRECTAMENTE CON METODOS COMO LA DILUCION CON HELIO, LA TECNICA DE LAVADO CON NITROGENO O LA PLETISMOGRAFIA CORPORAL

VR = 1200 ml

CAPACIDADES PULMONARES

COMPRENDEN DOS VOLUMENES PULMONARES O MAS

CAPACIDAD VITAL (CV)CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI)CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT)

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

VOLUMEN DE AIRE QUE QUEDA EN LOS PULMONES AL FINAL DE LA ESPIRACION

SUMA DE = VR Y VRECRF= 2300 ml

CAPACIDAD INSPIRATORIA

SUMA VRI Y VCES LA CANTIDAD DE AIRE QUE UNA

PERSONA PUEDE RESPIRAR INICIALMENTE AL NIVEL ESPIRATORIO NORMAL Y DISTENDIENDO LOS PULMONES AL MAXIMO

CI= 3500 ml

CAPACIDAD VITAL

CANTIDAD MAXIMA DE AIRE QUE PUEDE EXHALARSE DESDE EL PUNTO DE INSPIRACION MAXIMA

CV= VRI + VC+ VRECV= 4600 ml

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

CANTIDAD TOTAL DE AIRE QUE LOS PULMONES PUEDEN RETENER, ES LA SUMA DE TODOS LOS VOLUMENES DESPUES DE LA INSPIRACION MAXIMA.

ESTE VALOR ES ENTRE 20 Y 25% INFERIOR EN LAS MUJERES

CPT= 5800 ml

RESISTENCIA DE LA VIA AEREA

EL VOLUMEN DE AIRE QUE INGRESA Y SALE DE LA PORCION DE LOS PULMONES DONDE TIENE LUGAR EL INTERCAMBIO GASEOSO ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADO CON LA DIFERENCIA DE PRESION ENTRE LOS PULMONES Y LA ATMOSFERA

RESISTENCIA DE LA VIA AEREA

EL VOLUMEN DE AIRE QUE INGRESA Y SALE DE LA PORCION DE LOS PULMONES DONDE TIENE LUGAR EL INTERCAMBIO GASEOSO ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL CON LA RESISTENCIA QUE ENCUENTRA EL AIRE MIENTRAS SE DESPLAZA POR LAS VIAS AEREAS.

RESISTENCIA DE LA VIA AEREA

LA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA ES LA RELACION ENTRE LA PRESION GENERADA POR LA INSPIRACION O LA ESPIRACION Y EL FLUJO DE AEREO.

SEGÚN LA LEY DE POISEUILLE DESCRIBE LA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA ASI: LA RESISTENCIA AL FLUJO ESTA RELACIONADA CON EL RADIO A LA CUARTA POTENCIA; SI EL RADIO SE REDUCE A LA MITAD LA RESISTENCIA AUMENTA 16 VECES.

R= 1/r 4

TRABAJO RESPIRATORIO

ESTA DETERMINADO POR LA CANTIDAD DE ESFUERZO REQUERIDO PARA DESPLAZAR EL AIRE POR LAS VIAS AEREAS DE CONDUCCION Y LA FACILIDAD DE LA EXPANSION PULMONAR O DISTENSIBILIDAD

ESPACIO MUERTO

EL ESPACIO MUERTO ES EL VOLUMEN DE AIRE QUE SE MOVILIZA CON CADA RESPIRACION PERO QUE NO PARTICIPA EN EL INTERCAMBIO GASEOSO

HAY DOS TIPOS DE ESPACIO AEREO MUERTO:

ESPACIO MUERTO ANATOMICOESPACIO MUERTO ALVEOLAR

ESPACIO MUERTO ANATOMICO

ES CONSTANTE DE 150-200ml

ESTA CONSITITUIDO POR EL CONTENIDO DE AIRE EN LA NARIZ, FARINGE, TRAQUEA Y BRONQUIOS

LA TRAQUOSTOMIA DISMINUYE LA VENTILACION EN EL ESPCIO MUERTO

ESPACIO MUERTO ALVEOLAR

ES DE 5 A 10 mlCUANDO LOS

ALVEOLOS SON VENTILADOS PERO ESTAN PRIVADOS DE FLUJO SANGUINEO NO CONTRIBUYEN AL INTERCAMBIO GASEOSO ESTE ES EL ESPACIO ALVEOLAR MUERTO.

ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO

ES EL ESPACIO MUERTO ANATOMICO MAS EL ESPACIO MUERTO ALVEOLAR

EN PERSONAS CON FUNCION PULMONAR NORMAL EL ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO ES CASI IGUAL AL ESPACIO MUERTO ANATOMICO.

EN LAS NEUMOPATIAS AUMENTA EL ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO

PERFUSION

ES LA PROVISION DE FLUJO SANGUINEO A LOS SECTORES DEL PULMON DONDE SE EFECTUA EL INTERCAMBIO GASEOSO

FUNCIONES DE LA CIRCULACION PULMONAR:INTERCAMBIO GASEOSOFILTRA TODA LA SANGRE QUE SE DESPLAZA DEL

LADO DERECHO DE LA CIRCULACION AL LADO IZQUIERDO

ELIMINA LOS TROMBOEMBOLOS QUE SE FORMANES RESERVORIO DE SANGRE PARA EL LADO

IZQUIERDO DEL CORAZON

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

LAS FOSAS NASALES  SON DOS CAVIDADES SEPARADAS POR UN TABIQUE Y SITUADAS POR ENCIMA DE LA CAVIDAD BUCAL. CONSTITUYEN EL TRAMO INICIAL DEL APARATO RESPIRATORIO, SIRVIENDO PARA LA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, Y ADEMÁS CONTIENEN EL ÓRGANO DEL OLFATO.

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

LA FARINGE, ES UN TUBO MUSCULOSO SITUADO EN EL CUELLO Y REVESTIDO DE MEMBRANA MUCOSA; CONECTA LA NARIZ Y LA BOCA CON LA TRÁQUEA Y EL ESÓFAGO. 

POR LA FARINGE PASAN TANTO EL AIRE COMO LOS ALIMENTOS, POR LO QUE FORMA PARTE TANTO DEL APARATO DIGESTIVO COMO DEL APARATO RESPIRATORIO.

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

LA TRÁQUEA ES UN ÓRGANO DEL APARATO  RESPIRATORIO DE CARÁCTER CARTILAGINOSO Y MEMBRANOSO QUE VA DESDE LA LARINGE HASTA LOS BRONQUIOS SU FUNCIÓN ES BRINDAR UNA VÍA ABIERTA AL AIRE INHALADO Y EXHALADO DESDE LOS PULMONES.

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

BRONQUIO CONDUCE EL AIRE QUE VA DESDE LA TRÁQUEA HASTA LOS BRONQUIOLOS.

BRONQUIOLO: CONDUCE EL AIRE QUE VA DESDE LOS BRONQUIOS PASANDO POR LOS BRONQUIOLOS Y TERMINANDO EN LOS ALVÉOLOS.

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

MUCOSA RESPIRATORIA

CUBIERTA DE MOCO125ml MOCOCILIOSEL AIRE SE

CALIENTA Y HUMIDIFICA EN SU PASO POR LA NARIZ

REFLEJO DE TOS

LA TOS SE PRODUCE POR CONTRACCIÓN ESPASMÓDICA REPENTINA Y A VECES REPETITIVA DE LA CAVIDAD TORÁCICA QUE DA COMO RESULTADO UNA LIBERACIÓN VIOLENTA DEL AIRE DE LOS PULMONES, LO QUE PRODUCE UN SONIDO CARACTERÍSTICO.

REFLEJO DEL ESTORNUDO

ESTORNUDO ES UN ACTO REFLEJO DE EXPULSIÓN DE AIRE DESDE LOS PULMONES A TRAVÉS DE LA NARIZ Y BOCA. POR LO COMÚN ES PROVOCADO POR PARTÍCULAS EXTRAÑAS QUE PROVOCAN LA IRRITACIÓN DE LA MUCOSA NASAL. DE HECHO, EL ESTORNUDO ES UN MECANISMO DE DEFENSA DELAPARATO RESPIRATORIO.